pccm考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.PCCM是指（）A.普通內(nèi)科B.呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科C.心血管內(nèi)科D.神經(jīng)內(nèi)科2.以下哪種疾病不屬于PCCM診療范疇（）A.肺炎B.冠心病C.哮喘D.慢性阻塞性肺疾病3.肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC小于多少提示氣流受限（）A.50%B.60%C.70%D.80%4.下列哪項(xiàng)不是慢性阻塞性肺疾病的常見(jiàn)癥狀（）A.咳嗽B.咳痰C.咯血D.呼吸困難5.支氣管哮喘的典型癥狀是（）A.發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽B.胸痛C.發(fā)熱D.乏力6.診斷肺炎最重要的依據(jù)是（）A.發(fā)熱B.咳嗽咳痰C.胸部影像學(xué)檢查D.血常規(guī)7.胸腔積液最常見(jiàn)的病因是（）A.肺炎旁胸腔積液B.結(jié)核性胸膜炎C.惡性胸腔積液D.心功能不全8.呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.PaO2＜60mmHgB.PaO2＜50mmHgC.PaO2＜70mmHgD.PaO2＜80mmHg9.對(duì)于咯血患者，大咯血是指24小時(shí)咯血量超過(guò)（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml10.下列哪種藥物不屬于支氣管舒張劑（）A.沙丁胺醇B.布地奈德C.氨茶堿D.異丙托溴銨二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.PCCM學(xué)科的亞專業(yè)包括（）A.慢性氣道疾病B.肺部感染性疾病C.睡眠呼吸疾病D.呼吸危重癥2.以下屬于慢性阻塞性肺疾病的危險(xiǎn)因素的有（）A.吸煙B.空氣污染C.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)D.感染3.支氣管哮喘的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.支氣管舒張劑C.白三烯調(diào)節(jié)劑D.抗生素4.肺炎的治療原則包括（）A.抗感染治療B.對(duì)癥治療C.支持治療D.預(yù)防并發(fā)癥5.胸腔積液的癥狀可能有（）A.胸痛B.咳嗽C.呼吸困難D.發(fā)熱6.呼吸衰竭按血?dú)夥治隹煞譃椋ǎ〢.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭7.咯血的常見(jiàn)原因有（）A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.肺癌D.二尖瓣狹窄8.以下哪些是肺功能檢查的項(xiàng)目（）A.肺活量B.用力肺活量C.殘氣量D.肺總量9.慢性阻塞性肺疾病的穩(wěn)定期治療藥物有（）A.長(zhǎng)效支氣管舒張劑B.吸入糖皮質(zhì)激素C.祛痰藥D.抗菌藥物10.治療哮喘的控制性藥物包括（）A.吸入糖皮質(zhì)激素B.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑C.緩釋茶堿D.色甘酸鈉三、判斷題（每題2分，共20分）1.PCCM學(xué)科只專注于肺部疾病的治療。（）2.慢性阻塞性肺疾病是可以完全治愈的。（）3.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)一定有哮鳴音。（）4.肺炎都需要使用抗生素治療。（）5.胸腔積液患者一定會(huì)有胸痛癥狀。（）6.Ⅰ型呼吸衰竭主要是由于通氣功能障礙引起。（）7.咯血患者應(yīng)立即使用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥。（）8.肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。（）9.哮喘患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。（）10.慢性阻塞性肺疾病患者長(zhǎng)期家庭氧療的氧流量一般為2-3L/min。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病的診斷要點(diǎn)。答：根據(jù)吸煙等高危因素、慢性咳嗽咳痰、呼吸困難癥狀，結(jié)合肺功能檢查FEV1/FVC＜70%可診斷，必要時(shí)結(jié)合胸部影像學(xué)等檢查排除其他疾病。2.支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療原則是什么？答：盡快緩解氣道痙攣，糾正低氧血癥，恢復(fù)肺功能，預(yù)防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作，防治并發(fā)癥。使用支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物。3.簡(jiǎn)述呼吸衰竭的治療原則。答：保持呼吸道通暢，糾正缺氧和二氧化碳潴留，防治多器官功能損害。包括氧療、改善通氣、抗感染、糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂等。4.簡(jiǎn)述胸腔積液的常見(jiàn)檢查方法。答：胸部X線、超聲檢查可發(fā)現(xiàn)積液；胸腔穿刺抽液檢查，包括胸水常規(guī)、生化、腫瘤標(biāo)志物、結(jié)核相關(guān)檢查等，有助于明確病因。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論慢性阻塞性肺疾病患者如何進(jìn)行康復(fù)治療。答：可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸；運(yùn)動(dòng)鍛煉，如散步、太極拳等；營(yíng)養(yǎng)支持，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入；戒煙，避免接觸有害氣體；定期復(fù)查調(diào)整治療。2.對(duì)于支氣管哮喘患者，如何進(jìn)行長(zhǎng)期管理。答：制定個(gè)體化治療方案，規(guī)律使用控制藥物，定期評(píng)估病情調(diào)整治療?；颊咝枇私饧膊≈R(shí)，避免過(guò)敏原和觸發(fā)因素，學(xué)會(huì)正確使用吸入裝置，定期復(fù)診。3.討論在肺炎治療中，如何合理使用抗生素。答：依據(jù)病原菌及藥敏結(jié)果選藥，初始經(jīng)驗(yàn)性治療要覆蓋常見(jiàn)病原體。按療程用藥，避免濫用和過(guò)早停藥。關(guān)注患者肝腎功能等調(diào)整劑量，預(yù)防不良反應(yīng)。4.談?wù)労粑Ｖ匕Y患者的監(jiān)護(hù)要點(diǎn)。答：密切監(jiān)測(cè)生命體征、呼吸頻率、節(jié)律等，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)；觀察意識(shí)狀態(tài)；監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥㈦娊赓|(zhì)等；保持氣道通暢，做好機(jī)械通氣管理，防止并發(fā)癥。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.C5.A6.C7.B8.A9.D10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC