內(nèi)科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)梳理與模擬試題集一、選擇題（每題2分，共20題）1.肺炎鏈球菌肺炎患者最重要的護(hù)理措施是A.保持呼吸道通暢B.高流量吸氧C.發(fā)熱時(shí)物理降溫D.靜脈輸注抗生素2.慢性心力衰竭患者體位選擇錯(cuò)誤的是A.休息時(shí)抬高床頭20-30°B.餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥C.夜間臥床時(shí)抬高下肢D.嚴(yán)重呼吸困難時(shí)立即平臥3.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)錯(cuò)誤的是A.空腹血糖<6.1mmol/LB.隨機(jī)血糖<11.1mmol/LC.HbA1c<7.0%D.餐后2小時(shí)血糖<14.0mmol/L4.慢性阻塞性肺疾病患者氧療錯(cuò)誤的是A.低流量持續(xù)吸氧B.氧流量控制在1-2L/minC.呼吸頻率>24次/分時(shí)加用高流量吸氧D.睡眠時(shí)停止氧療5.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，首要護(hù)理措施是A.限制鈉鹽攝入B.臥床休息C.使用利尿劑D.腹腔穿刺放液6.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，下列哪項(xiàng)治療措施是禁忌的A.靜脈溶栓治療B.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療C.口服阿司匹林D.靜脈滴注硝酸甘油7.慢性腎衰竭患者透析前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是A.糾正電解質(zhì)紊亂B.控制血壓C.禁食4小時(shí)D.留置導(dǎo)尿管8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)面部蝶形紅斑，最可能的護(hù)理診斷是A.焦慮B.潛在感染C.皮膚完整性受損D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)9.氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難加重，可能的原因是A.肺部感染B.胸膜粘連C.肺不張D.氣胸復(fù)發(fā)10.高血壓患者出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊，可能發(fā)生了A.高血壓腦病B.腦出血C.心力衰竭D.腎功能不全二、填空題（每空1分，共10空）1.急性肺水腫患者應(yīng)立即采取______體位，并給予______吸氧。2.慢性心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)______、______和______。3.糖尿病患者足部護(hù)理要點(diǎn)包括______、______和______。4.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸時(shí)，吸氣與呼氣之比為_(kāi)_____：______。5.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張時(shí)，應(yīng)禁食______，防止______。6.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，應(yīng)采取______體位。7.慢性腎衰竭患者血液透析時(shí)，血液流速一般控制在______ml/min。8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑使用______類藥物。9.氣胸患者行胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶液面應(yīng)低于______。10.高血壓患者長(zhǎng)期治療的關(guān)鍵是______和______。三、判斷題（每題1分，共10題）1.肺炎鏈球菌肺炎患者出現(xiàn)黃綠色痰提示病情好轉(zhuǎn)。（×）2.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（×）3.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)越低越好。（×）4.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)盡量快速深吸氣。（×）5.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)限制液體攝入量在500ml/d。（×）6.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心絞痛時(shí)，可舌下含服硝酸甘油。（√）7.慢性腎衰竭患者透析時(shí)，血液流速越高越好。（×）8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)脫發(fā)時(shí)，應(yīng)避免使用刺激性強(qiáng)的洗發(fā)水。（√）9.氣胸患者行胸腔閉式引流時(shí)，若引流管內(nèi)持續(xù)大量氣泡，提示引流不暢。（√）10.高血壓患者出現(xiàn)頭暈時(shí)，應(yīng)立即臥床休息。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述糖尿病足部護(hù)理的要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述肝硬化患者腹水的護(hù)理措施。4.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的搶救流程。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，65歲，有高血壓病史10年，因突發(fā)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰入院。查體：體溫37.5℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血壓180/100mmHg，雙肺滿布濕啰音。請(qǐng)分析患者可能的診斷及主要護(hù)理措施。2.患者女，45歲，因關(guān)節(jié)疼痛、面部紅斑、尿蛋白陽(yáng)性入院。查體：雙手關(guān)節(jié)腫脹，面部蝶形紅斑，尿常規(guī)：蛋白+++。請(qǐng)分析患者可能的診斷及主要護(hù)理措施。答案與解析一、選擇題答案1.D2.D3.D4.D5.A6.C7.C8.C9.D10.A二、填空題答案1.半臥，高流量2.體重，尿量，電解質(zhì)3.每日檢查，溫水清洗，穿透氣鞋襪4.1：25.食物，大出血6.休克，頭高腳低位7.200-2508.非甾體抗炎9.胸腔水平10.長(zhǎng)期，規(guī)律三、判斷題答案1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題答案1.慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施：-體位護(hù)理：休息時(shí)抬高床頭20-30°，嚴(yán)重時(shí)半臥位-氧療：根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧流量-藥物護(hù)理：準(zhǔn)確給藥，監(jiān)測(cè)藥物療效和副作用-飲食護(hù)理：低鹽、低脂、易消化，少量多餐-限制液體攝入：每日不超過(guò)1500-2000ml-心理護(hù)理：緩解焦慮，增強(qiáng)治療信心-密切觀察：監(jiān)測(cè)生命體征、水腫變化等2.糖尿病足部護(hù)理要點(diǎn)：-每日檢查足部：注意皮膚顏色、溫度、有無(wú)水泡、破潰-溫水清洗：避免過(guò)熱或過(guò)冷，不使用刺激性肥皂-保持干燥：洗后用軟毛巾輕輕拍干-穿透氣鞋襪：避免過(guò)緊或過(guò)松，定期更換-避免吸煙：煙堿收縮血管，加重足部缺血-控制血糖：長(zhǎng)期穩(wěn)定血糖可減少足部并發(fā)癥-定期檢查：每季度至少一次專業(yè)足部檢查3.肝硬化患者腹水的護(hù)理措施：-限制鈉鹽攝入：每日<5g-飲食管理：低脂、高蛋白、易消化-臥床休息：抬高下肢，減輕水腫-使用利尿劑：監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，防止低鈉血癥-腹腔穿刺放液：注意觀察生命體征和穿刺點(diǎn)-藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑使用血管活性藥物-心理支持：緩解焦慮，配合治療4.急性心肌梗死患者的搶救流程：-立即停止活動(dòng)，休息-舌下含服硝酸甘油-吸氧，建立靜脈通路-心電監(jiān)護(hù)，備好搶救藥品-快速轉(zhuǎn)運(yùn)至有救治能力的醫(yī)院-遵醫(yī)囑溶栓或介入治療-搶救過(guò)程中保持患者呼吸道通暢五、案例分析題答案1.患者可能的診斷：急性左心衰竭（肺水腫）主要護(hù)理措施：-立即取半臥位，雙腿下垂，減少回心血量-高流量吸氧（6-8L/min），濕化吸入-迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑-密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸、血氧飽和度-準(zhǔn)確記錄出入量，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化-給予嗎啡鎮(zhèn)靜，減輕焦慮和呼吸困難-準(zhǔn)備搶救藥品，如洋地黃、腎上腺素等2.患者可能的診斷：系統(tǒng)性紅