第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)選擇的角度是（）

（）A.30°

（）B.45°

（）C.60°

（）D.90°

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮（）

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.感染性休克

（）D.靜脈曲張

3.下列哪種臥位適用于昏迷患者？（）

（）A.仰臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.半臥位

（）D.俯臥位

4.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致（）

（）A.收縮壓偏低

（）B.收縮壓偏高

（）C.舒張壓偏低

（）D.舒張壓偏高

5.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列操作錯誤的是（）

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用棉簽清潔口腔黏膜

（）C.用壓舌板強行撐開患者口腔

（）D.清潔完畢后協(xié)助患者漱口

6.下列哪種食物適合高蛋白飲食的患者？（）

（）A.米飯

（）B.面條

（）C.豆腐

（）D.油條

7.患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

（）A.給予吸氧

（）B.建立靜脈通路

（）C.測量生命體征

（）D.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸

8.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定時翻身

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.按摩受壓部位

9.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)首先考慮（）

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.感染性休克

（）D.靜脈曲張

10.下列哪種臥位適用于腹部手術(shù)后的患者？（）

（）A.仰臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.半臥位

（）D.俯臥位

11.測量脈搏時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀，護(hù)士應(yīng)（）

（）A.快速計數(shù)30秒，乘以2

（）B.快速計數(shù)60秒

（）C.用手指輕輕按壓患者手腕

（）D.囑患者深呼吸

12.護(hù)士為患者進(jìn)行鼻飼時，下列操作錯誤的是（）

（）A.檢查鼻飼管是否通暢

（）B.用溫水潤滑鼻飼管

（）C.每次鼻飼前抽吸胃液

（）D.將鼻飼管插入患者鼻腔深度為15厘米

13.下列哪種食物適合低鹽飲食的患者？（）

（）A.雞蛋

（）B.豆腐

（）C.咸菜

（）D.蘋果

14.患者出現(xiàn)意識障礙，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

（）A.測量生命體征

（）B.建立靜脈通路

（）C.清理呼吸道

（）D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動

15.長期臥床患者預(yù)防肺部感染的關(guān)鍵措施是（）

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.定時翻身

（）C.使用霧化吸入

（）D.按摩受壓部位

16.靜脈輸液時，患者主訴輸液部位發(fā)熱、發(fā)紅，應(yīng)首先考慮（）

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.感染性休克

（）D.靜脈曲張

17.下列哪種臥位適用于心肺功能不良的患者？（）

（）A.仰臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.半臥位

（）D.俯臥位

18.測量體溫時，肛溫的正常范圍是（）

（）A.35℃-37℃

（）B.36℃-37.5℃

（）C.36.5℃-37.5℃

（）D.37℃-37.5℃

19.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時，下列操作錯誤的是（）

（）A.檢查藥物是否過期

（）B.用酒精棉簽消毒注射部位

（）C.將針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

（）D.注射后用干棉簽按壓針眼

20.患者出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

（）A.給予利尿劑

（）B.導(dǎo)尿

（）C.測量生命體征

（）D.指導(dǎo)患者進(jìn)行排尿訓(xùn)練

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意哪些事項？（）

（）A.確?；颊甙踩?/p>

（）B.保持患者舒適

（）C.預(yù)防壓瘡

（）D.避免患者受傷

22.靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，可能的原因包括（）

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.感染性休克

（）D.靜脈曲張

23.測量血壓時，影響血壓準(zhǔn)確性的因素包括（）

（）A.袖帶過緊

（）B.袖帶過松

（）C.聽診器放置不當(dāng)

（）D.患者情緒激動

24.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用的物品包括（）

（）A.生理鹽水

（）B.棉簽

（）C.壓舌板

（）D.溫水

25.高蛋白飲食的患者，應(yīng)多攝入哪些食物？（）

（）A.豆腐

（）B.雞蛋

（）C.肉類

（）D.水果

26.患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括（）

（）A.肺部感染

（）B.心力衰竭

（）C.氣道阻塞

（）D.胸部外傷

27.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括（）

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定時翻身

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.按摩受壓部位

28.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，可能的原因包括（）

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.感染性休克

（）D.靜脈曲張

29.下列哪種臥位適用于腹部手術(shù)后的患者？（）

（）A.仰臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.半臥位

（）D.俯臥位

30.測量脈搏時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀，可能的原因包括（）

（）A.心律失常

（）B.心力衰竭

（）C.脈搏傳導(dǎo)阻滯

（）D.血容量不足

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)確?；颊甙踩?。

32.靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)立即停止輸液。

33.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致收縮壓偏低。

34.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用生理鹽水漱口。

35.高蛋白飲食的患者，應(yīng)多攝入豆腐、雞蛋、肉類等食物。

36.患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是給予吸氧。

37.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身。

38.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

39.下列哪種臥位適用于腹部手術(shù)后的患者？半臥位。

40.測量體溫時，肛溫的正常范圍是36℃-37.5℃。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意患者的________和________。

42.靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮________。

43.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致________偏低。

44.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用________和________。

45.高蛋白飲食的患者，應(yīng)多攝入________、________、________等食物。

46.患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是________。

47.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

48.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)首先考慮________。

49.下列哪種臥位適用于腹部手術(shù)后的患者？________。

50.測量體溫時，肛溫的正常范圍是________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意哪些事項？

52.簡述靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，可能的原因及處理措施。

53.簡述測量血壓時，影響血壓準(zhǔn)確性的因素及預(yù)防措施。

54.簡述護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用的物品及操作步驟。

55.簡述高蛋白飲食的患者，應(yīng)多攝入哪些食物及原因。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者李某，65歲，因腦出血入院，意識模糊，長期臥床，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)紅腫，并有壓瘡早期跡象。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)壓瘡的潛在原因。

（2）提出預(yù)防壓瘡的措施。

（3）總結(jié)護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些事項。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：協(xié)助患者翻身時，選擇45°角可以有效地減輕受壓部位的壓力，預(yù)防壓瘡。

2.A

解析：靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

3.B

解析：側(cè)臥位適用于昏迷患者，可以防止嘔吐物誤吸。

4.B

解析：袖帶過緊會導(dǎo)致血流受阻，收縮壓偏高。

5.C

解析：用壓舌板強行撐開患者口腔可能導(dǎo)致?lián)p傷。

6.C

解析：豆腐屬于高蛋白食物，適合高蛋白飲食的患者。

7.A

解析：給予吸氧是緩解呼吸困難的首選措施。

8.B

解析：定時翻身可以有效地預(yù)防壓瘡。

9.A

解析：患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

10.C

解析：半臥位適用于腹部手術(shù)后的患者，可以減少腹部張力。

11.A

解析：脈搏短絀時，應(yīng)快速計數(shù)30秒，乘以2。

12.D

解析：鼻飼管插入鼻腔深度應(yīng)為14厘米，而不是15厘米。

13.C

解析：咸菜屬于高鹽食物，不適合低鹽飲食的患者。

14.C

解析：清理呼吸道可以防止患者窒息。

15.A

解析：保持呼吸道通暢可以預(yù)防肺部感染。

16.A

解析：輸液部位發(fā)熱、發(fā)紅，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

17.C

解析：半臥位適用于心肺功能不良的患者，可以減輕心肺負(fù)擔(dān)。

18.C

解析：肛溫的正常范圍是36.5℃-37.5℃。

19.C

解析：針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針可能導(dǎo)致組織損傷。

20.B

解析：導(dǎo)尿是解決尿潴留的首選措施。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意確?；颊甙踩?、保持患者舒適、預(yù)防壓瘡、避免患者受傷。

22.A

解析：靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

23.ABCD

解析：袖帶過緊、袖帶過松、聽診器放置不當(dāng)、患者情緒激動都會影響血壓準(zhǔn)確性。

24.ABCD

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用生理鹽水、棉簽、壓舌板、溫水。

25.ABC

解析：高蛋白飲食的患者，應(yīng)多攝入豆腐、雞蛋、肉類等食物。

26.ABCD

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括肺部感染、心力衰竭、氣道阻塞、胸部外傷。

27.ABC

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括保持皮膚清潔干燥、定時翻身、使用防壓瘡床墊。

28.A

解析：靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

29.C

解析：半臥位適用于腹部手術(shù)后的患者，可以減少腹部張力。

30.ABC

解析：患者出現(xiàn)脈搏短絀，可能的原因包括心律失常、心力衰竭、脈搏傳導(dǎo)阻滯。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題

41.安全、舒適

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意患者的安全和舒適。

42.靜脈炎

解析：靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

43.收縮壓

解析：袖帶過緊會導(dǎo)致收縮壓偏低。

44.生理鹽水、棉簽

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用生理鹽水和棉簽。

45.豆腐、雞蛋、肉類

解析：高蛋白飲食的患者，應(yīng)多攝入豆腐、雞蛋、肉類等食物。

46.給予吸氧

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是給予吸氧。

47.定時翻身

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身。

48.靜脈炎

解析：靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

49.半臥位

解析：半臥位適用于腹部手術(shù)后的患者。

50.36℃-37.5℃

解析：測量體溫時，肛溫的正常范圍是36℃-37.5℃。

五、簡答題

51.答：

①確保患者安全：在翻身前，應(yīng)檢查患者是否有輸液管路、引流管路等，避免在翻身過程中脫落。

②保持患者舒適：在翻身前，應(yīng)向患者解釋翻身的目的和過程，以取得患者的配合。

③預(yù)防壓瘡：應(yīng)定時翻身，一般每2小時翻身一次，對于長期臥床的患者，應(yīng)使用防壓瘡床墊。

④避免患者受傷：在翻身過程中，應(yīng)輕柔地移動患者，避免用力過猛導(dǎo)致患者受傷。

52.答：

可能的原因：靜脈炎是由于靜脈內(nèi)壁受損，導(dǎo)致靜脈內(nèi)膜炎癥反應(yīng)。

處理措施：

①立即停止輸液，更換穿刺部位。

②用50%酒精或生理鹽水沿靜脈走向進(jìn)行熱敷。

③口服消炎藥物，如布洛芬。

④嚴(yán)重者可進(jìn)行靜脈切開術(shù)。

53.答：

影響血壓準(zhǔn)確性的因素：

①袖帶過緊或過松：袖帶過緊會導(dǎo)致血流受阻，收縮壓偏高；袖帶過松會導(dǎo)致血流受阻，收縮壓偏低。

②聽診器放置不當(dāng)：聽診器放置過高或過低會導(dǎo)致血壓讀數(shù)不準(zhǔn)確。

③患者情緒激動：患者情緒激動會導(dǎo)致血壓升高。

預(yù)防措施：

①選擇合適的袖帶，袖帶寬度應(yīng)為上臂周徑的1/3-1/2。

②聽診器應(yīng)放置在肱動脈處。

③患者應(yīng)在安靜狀態(tài)下測量血壓。

54.答：

護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用的物品：

①生理鹽水

②棉簽

③壓