第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁排尿護理問答題庫大全及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行尿失禁患者護理時，以下哪種行為最有助于減少尿液滲漏？

A.鼓勵患者長時間憋尿

B.指導患者進行盆底肌收縮訓練

C.減少患者飲水量

D.頻繁更換尿墊而忽略行為干預

2.對于留置導尿管的患者，以下哪項操作是導致尿路感染的高風險行為？

A.定期使用消毒液清潔尿道口

B.保持引流系統(tǒng)密閉性

C.每日更換集尿袋

D.由經(jīng)過培訓的護士進行導管護理

3.老年尿頻患者夜間起夜次數(shù)增多，最適合的護理措施是？

A.提醒患者白天少喝水

B.使用充氣式尿墊固定導管

C.指導患者睡前飲水減少夜尿

D.調整床旁呼叫器位置

4.哪種導尿方式屬于侵入性操作？

A.導尿管留置術

B.超聲引導下穿刺造瘺

C.間歇性清潔導尿

D.尿道擴張術

5.尿道口異常分泌物最常見的臨床意義是？

A.膀胱過度充盈

B.尿路感染

C.尿道結石形成

D.膀胱腫瘤早期癥狀

6.患者出現(xiàn)尿路刺激征，以下哪項檢查首選？

A.尿常規(guī)

B.尿培養(yǎng)

C.B超檢查

D.CT泌尿系成像

7.關于尿失禁的分類，以下說法正確的是？

A.急迫性尿失禁主要見于運動后

B.壓力性尿失禁多見于年輕女性

C.完全性尿失禁不影響生活質量

D.混合性尿失禁無需特殊治療

8.長期留置導尿管患者出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱，應首先考慮？

A.尿道狹窄

B.腎結石

C.尿路感染

D.導尿管堵塞

9.以下哪種液體適用于膀胱沖洗？

A.生理鹽水

B.5%葡萄糖溶液

C.20%甘露醇

D.1:5000高錳酸鉀溶液

10.尿道口紅腫伴膿性分泌物，最可能的診斷是？

A.尿道綜合征

B.慢性前列腺炎

C.尿道炎

D.膀胱頸攣縮

11.留置導尿管患者每日清潔尿道口的正確順序是？

A.從外向內(nèi)，先右側后左側

B.從內(nèi)向外，先左側后右側

C.先清潔會陰后清潔尿道口

D.使用干棉簽擦拭

12.尿失禁患者進行盆底肌訓練時，錯誤的指導是？

A.保持腹部放松

B.吸氣時收縮肌肉

C.每次收縮持續(xù)5秒以上

D.每日訓練3-5組

13.導尿管留置期間，以下哪項屬于并發(fā)癥？

A.尿液顏色正常

B.膀胱痙攣

C.尿量維持在每日1500ml

D.導尿管輕微移位

14.尿道口干澀疼痛，可能的原因是？

A.尿路感染

B.導尿管刺激

C.膀胱過度充盈

D.尿道結石嵌頓

15.膀胱過度充盈導致尿失禁的治療方法不包括？

A.膀胱訓練

B.藥物治療

C.導尿管留置

D.膀胱鏡手術

16.尿失禁患者進行行為干預時，首選的評估內(nèi)容是？

A.尿流率測定

B.泌尿系B超

C.盆底肌力評估

D.尿培養(yǎng)結果

17.留置導尿管患者出現(xiàn)尿色深黃，可能的原因是？

A.飲水不足

B.尿路感染

C.肝功能異常

D.導尿管堵塞

18.尿失禁患者使用子宮托時，錯誤的護理要點是？

A.每日更換2-3次

B.定期檢查陰道黏膜

C.使用無菌生理鹽水潤滑

D.睡前取出保存

19.尿道損傷患者進行導尿時，首選的導尿管型號是？

A.6F

B.10F

C.16F

D.20F

20.尿失禁患者進行凱格爾運動時，錯誤的指導是？

A.收縮時屏住呼吸

B.放松時呼氣

C.逐漸增加收縮次數(shù)

D.每次持續(xù)收縮3秒

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.尿路感染的臨床表現(xiàn)包括？

A.尿頻

B.尿急

C.腰痛

D.血尿

E.尿道口瘙癢

22.留置導尿管患者的護理措施包括？

A.保持引流通暢

B.定期更換集尿袋

C.用消毒液清潔尿道口

D.指導患者夾管訓練

E.監(jiān)測尿量和顏色

23.尿失禁的評估內(nèi)容包括？

A.尿失禁類型

B.次數(shù)和量

C.伴隨癥狀

D.生活質量影響

E.盆底肌力

24.尿道炎的病因包括？

A.細菌感染

B.病毒感染

C.物理性刺激

D.化學性刺激

E.免疫功能低下

25.尿道損傷的預防措施包括？

A.避免暴力導尿

B.使用潤滑劑

C.嚴格無菌操作

D.選擇合適型號導尿管

E.導尿前評估尿道情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.尿失禁患者應完全避免飲水。（×）

27.留置導尿管患者可自行調整導管位置。（×）

28.尿道口有少量分泌物是正常現(xiàn)象。（×）

29.急迫性尿失禁可通過盆底肌訓練改善。（√）

30.尿路感染患者尿常規(guī)必見白細胞酯酶陽性。（√）

31.尿失禁患者使用成人紙尿褲無需更換。（×）

32.導尿管留置期間無需監(jiān)測尿量。（×）

33.尿道炎患者可自行口服抗生素治療。（×）

34.膀胱過度充盈患者應立即進行導尿。（√）

35.尿失禁患者進行盆底肌訓練時，用力越大越好。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.尿失禁患者進行行為干預時，首選的評估工具是__________。

37.留置導尿管患者每日更換集尿袋的頻率是__________。

38.尿道炎患者尿道口紅腫，應使用__________進行局部治療。

39.尿失禁患者進行盆底肌訓練時，每次收縮持續(xù)__________秒以上。

40.尿道損傷患者進行導尿時，應選擇__________導尿管。

41.尿路感染患者尿常規(guī)必見__________陽性。

42.尿失禁患者使用成人紙尿褲時，應每__________小時更換一次。

43.留置導尿管患者出現(xiàn)尿色深黃，可能的原因是__________。

44.尿失禁患者進行行為干預時，首選的評估內(nèi)容是__________。

45.尿道炎患者尿道口紅腫，應使用__________進行局部治療。

五、簡答題（共30分）

46.簡述留置導尿管患者發(fā)生尿路感染的常見原因及預防措施。（10分）

47.結合臨床案例，分析尿失禁患者進行盆底肌訓練時容易出現(xiàn)的錯誤及糾正方法。（10分）

48.尿道損傷患者進行導尿時，應遵循哪些操作原則？（10分）

六、案例分析題（共25分）

案例：患者，女性，68歲，因腦梗后遺癥導致尿失禁，表現(xiàn)為平躺時無尿失禁，站立或行走時突發(fā)尿失禁，每日尿量約2000ml，無尿頻尿急，生活自理能力差。既往有高血壓病史，長期服用利尿劑。護理評估顯示：會陰部皮膚潮濕，有浸漬性皮炎，盆底肌力評估為3級。

問題：

1.分析該患者尿失禁的類型及可能原因。（7分）

2.制定該患者的護理措施，包括行為干預和皮膚護理。（12分）

3.總結該患者護理中的注意事項。（6分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.D

3.D

4.B

5.B

6.A

7.B

8.C

9.A

10.C

11.A

12.B

13.B

14.B

15.C

16.C

17.A

18.A

19.B

20.A

二、多選題

21.ABCDE

22.ABCE

23.ABCDE

24.ABCDE

25.ABCDE

三、判斷題

26.×

27.×

28.×

29.√

30.√

31.×

32.×

33.×

34.√

35.×

四、填空題

36.尿失禁嚴重程度量表（UISS）

37.每日

38.碘伏

39.5

40.小號

41.白細胞酯酶

42.3-4

43.尿路感染

44.盆底肌力

45.碘伏

五、簡答題

46.答：

①常見原因：

a.逆行感染：導管護理不當、引流系統(tǒng)密閉性破壞、會陰部清潔不徹底；

b.導尿管材質刺激：長期留置導致尿道黏膜損傷；

c.患者因素：年齡增長導致免疫力下降、膀胱功能紊亂。

②預防措施：

a.嚴格無菌操作：每次護理前洗手消毒，避免污染；

b.保持引流通暢：避免導管受壓、扭曲，定時沖洗；

c.定期更換：集尿袋每日更換，導尿管根據(jù)情況定期更換；

d.加強會陰護理：每日清潔尿道口，保持干燥；

e.指導患者：避免憋尿，及時排尿，預防膀胱過度充盈。

47.答：

①常見錯誤：

a.收縮與放松不協(xié)調：收縮時吸氣、放松時呼氣導致效果減弱；

b.收縮肌肉錯誤：錯誤收縮腹部或大腿肌肉而非盆底??；

c.次數(shù)過少：每日訓練不足3組影響效果；

d.持續(xù)時間不夠：每次收縮不足5秒效果不佳。

②糾正方法：

a.正確指導：示范正確姿勢，強調腹部放松；

b.逐步訓練：從短時間開始，逐漸延長收縮時間；

c.觸診輔助：護士手放患者腹部感受肌肉收縮情況；

d.強化訓練：每日3-5組，每組10-15次，循序漸進。

48.答：

①操作原則：

a.充分潤滑：充分使用無菌潤滑劑減少尿道損傷；

b.緩慢輕柔：避免暴力插入，沿尿道方向推進；

c.嚴格無菌：操作者洗手戴手套，嚴格無菌觀念；

d.選擇合適型號：根據(jù)患者情況選擇最小號導尿管；

e.評估尿道情況：插入前檢查尿道是否通暢，有無狹窄；

f.避免反復嘗試：最多嘗試2次，若失敗改用其他方法。

六、案例分析題

1.答：

①尿失禁類型：壓力性尿失禁（SUI）。

②可能原因：

a.盆底肌松弛：腦梗后遺癥導致神經(jīng)損傷；

b.藥物影響：長期服用利尿劑導致尿量增多；

c.年齡因素：女性絕經(jīng)后雌激素水平下降導致盆底支持結構減弱。

2.答：

①行為干預：

a.訓練盆底肌：每日進行凱格爾運動，每次收縮5秒以上；

b.尿量管理：記錄出入量，定時排尿，睡前減少飲水量；

c.行為療法：使用盆底肌訓練器輔助訓練；

d.外部支持：使用子宮托或成人紙尿褲。

②皮膚護理：

a.定時更換：每2-3小時更換尿墊，保持干燥；

b.濕疹處理：使用氧化鋅軟膏保護皮膚；

c.體位管理：避免久坐，定時翻身；

d.衣物選擇：選擇棉質寬松衣物，減少摩擦。

3.答：

①注意事項：

a.盆底肌訓練需長期堅持；

b.成人紙尿褲需及時更換避免浸漬；

c.注意藥物調整，避免過度利尿；

d.定期復查盆底肌力及泌尿系情況；

e.加強心理支持，避免因尿失禁導致焦慮。

f.指導家屬配合進行日常護理。

解析

一、單選題解析

1.B選項正確，盆底肌收縮可增加尿道閉合壓，是治療壓力性尿失禁的基礎方法。

2.D選項錯誤，導管護理不當（如反復操作、消毒不徹底）是導致逆行感染的主要原因。

3.D選項正確，調整床旁呼叫器可減少夜間起床次數(shù)，降低風險。

4.B選項正確，穿刺造瘺屬于有創(chuàng)操作，其他選項均為非侵入性方法。

5.B選項正確，尿道口異常分泌物多為感染征兆。

6.A選項正確，尿常規(guī)是最快速篩查泌尿系統(tǒng)異常的方法。

7.B選項正確，壓力性尿失禁常見于提重物或咳嗽時。

8.C選項正確，腰痛伴發(fā)熱是典型尿路感染癥狀。

9.A選項正確，生理鹽水是膀胱沖洗常用液體。

10.C選項正確，尿道炎典型表現(xiàn)為紅腫伴膿性分泌物。

11.A選項正確，清潔順序影響感染風險。

12.B選項錯誤，盆底肌訓練應呼氣時收縮。

13.B選項正確，膀胱痙攣是留置導尿管常見并發(fā)癥。

14.B選項正確，導尿管刺激可導致尿道疼痛。

15.C選項錯誤，膀胱過度充盈首選間歇導尿。

16.C選項正確，盆底肌力評估是評估尿失禁的基礎。

17.A選項正確，飲水不足導致尿液濃縮。

18.A選項錯誤，成人紙尿褲需定時更換。

19.B選項正確，尿道損傷患者應選擇小號導尿管。

20.A選項錯誤，盆底肌訓練應呼氣時放松。

二、多選題解析

21.全選正確，以上均為尿路感染典型癥狀。

22.全選正確，均為導尿管護理核心措施。

23.全選正確，是尿失禁全面評估的內(nèi)容。

24.全選正確，以上均為尿道炎常見病因。

25.全選正確，均為預防尿道損傷的關鍵措施。

三、判斷題解析

26.錯誤，尿失禁患者仍需適量飲水，避免膀胱過度充盈。

27.錯誤，導管位置調整需由專業(yè)人員操作。

28.錯誤，少量分泌物可能提示感染或炎癥。

29.正確，盆底肌訓練可有效改善急迫性尿失禁。

30.正確，白細胞酯酶陽性提示泌尿系統(tǒng)感染。

31.錯誤，成人紙尿褲需保持干燥及時更換。

32.錯誤，需監(jiān)測尿量及顏色判斷泌尿系統(tǒng)情況。

33.錯誤，需根據(jù)病原體選擇抗生素。

34.正確，膀胱過度充盈需立即導尿避免并發(fā)癥。

35.錯誤，應根據(jù)肌力評估制定訓練方案。

四、填空題解析

36.UISS（尿失禁嚴重程度量表）是國際通用的評估工具。

37.每日，集尿袋污染風險較高需每日更換。

38.碘伏，具有廣譜殺菌作用。

39.5秒，盆底肌收縮需達到一定閾值。

40.小號，尿道損傷患者尿道黏膜脆弱。

41.白細胞酯酶，提示泌尿系統(tǒng)感染。

42.3-4小時，保持會陰干燥。

43.尿路感染，導致尿液濃縮呈深黃色。

44.盆底肌力，是選擇治療方案的基礎。

45.碘伏，局部消毒預防感染。

五、簡答題解析

46.解析：要點①分析了尿路感染的三方面原因：操作不當、材質刺激和患者因素；要點②列舉了六項預防措施，涵蓋操作規(guī)范、設備管理、患者教育和護理細節(jié)，均來自臨床實踐指南。

47.解析：本題需結合患者錯誤（如呼吸配合、肌肉選擇等）和糾正方法，答案包含四項常見錯誤及對應的糾正方法，體現(xiàn)護理