社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老:從嵌入到共生的行動邏輯研究_第1頁
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文檔簡介

社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老:從嵌入到共生的行動邏輯研究目錄一、內(nèi)容簡述...............................................21.1社會力量參與養(yǎng)老的背景分析.............................31.2社區(qū)居家養(yǎng)老的重要性...................................61.3研究的意義與創(chuàng)新點....................................10二、文獻(xiàn)綜述..............................................142.1國內(nèi)外研究現(xiàn)狀........................................162.2現(xiàn)有研究的主要成果與不足..............................172.3研究領(lǐng)域的空白及發(fā)展趨勢..............................18三、社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀分析....................213.1社會力量參與的基本情況................................223.2社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀與問題..............................243.3社會力量與社區(qū)居家養(yǎng)老的結(jié)合情況......................27四、社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的行動邏輯....................304.1嵌入邏輯分析..........................................314.2共生邏輯探討..........................................344.3行動路徑與策略選擇....................................38五、案例分析..............................................415.1案例選取與背景介紹....................................475.2社會力量參與的具體情況分析............................495.3從嵌入到共生的行動過程解析............................55六、問題與對策建議........................................576.1存在的主要問題識別....................................616.2影響社會力量參與的制約因素解析........................626.3政策建議與改進(jìn)措施....................................65七、研究結(jié)論與展望........................................667.1研究結(jié)論總結(jié)..........................................677.2研究成果對實踐的指導(dǎo)意義..............................727.3對未來研究的展望與建議................................75一、內(nèi)容簡述社區(qū)居家養(yǎng)老作為我國養(yǎng)老服務(wù)體系的重要組成部分,其可持續(xù)發(fā)展在很大程度上依賴于多元社會力量的參與。本文以“社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老:從嵌入到共生的行動邏輯研究”為題,系統(tǒng)探討了社會力量在社區(qū)居家養(yǎng)老中的角色演變、互動機制及實踐路徑。研究從“嵌入”階段入手,分析了社會力量(如社會組織、志愿者、企業(yè)等)在社區(qū)居家養(yǎng)老初步介入時的資源供給、功能分化及潛在矛盾;隨后,重點剖析社會力量向“共生”階段轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵驅(qū)動因素,如政策支持、技術(shù)賦能、需求多元等,以及在此過程中形成的協(xié)同治理模式、信任機制和價值共識。通過問卷調(diào)查、深度訪談和案例分析等方法,本文揭示了社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的動態(tài)演化規(guī)律,并構(gòu)建了“嵌入—共生”的理論框架,結(jié)合國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗,提出了優(yōu)化社會力量參與、推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的具體建議。為進(jìn)一步呈現(xiàn)研究內(nèi)容,本文以表格形式整理了核心章節(jié)的關(guān)鍵信息:章節(jié)主要內(nèi)容研究方法第一章緒論闡述研究背景、意義、問題意識及文獻(xiàn)綜述,明確研究目標(biāo)與框架。文獻(xiàn)研究、政策分析第二章理論基礎(chǔ)借鑒嵌入理論、合作社理論和社會網(wǎng)絡(luò)理論,構(gòu)建“嵌入—共生”分析模型。理論推演、文獻(xiàn)分析第三章實證分析通過問卷與訪談,實證檢驗社會力量參與的現(xiàn)狀、機制及影響因素。問卷調(diào)查、深度訪談第四章案例研究選擇典型社區(qū)進(jìn)行案例分析,深入探討社會力量參與的實踐模式與成效。案例研究、對比分析第五章結(jié)論與建議總結(jié)研究發(fā)現(xiàn),提出促進(jìn)社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的政策建議。研究總結(jié)、政策建議本文不僅豐富了社區(qū)居家養(yǎng)老領(lǐng)域的理論研究,也為政策制定者和實踐者提供了可操作的參考依據(jù),對于推動養(yǎng)老服務(wù)多元共治具有重要的現(xiàn)實意義。1.1社會力量參與養(yǎng)老的背景分析隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加速,養(yǎng)老服務(wù)需求呈現(xiàn)出多元化、多層次的特點,傳統(tǒng)以政府為主導(dǎo)的養(yǎng)老服務(wù)體系已難以完全滿足日益增長的養(yǎng)老需求。在此背景下,社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老成為應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)的重要路徑,其興起與發(fā)展深刻反映了社會結(jié)構(gòu)變遷、政策導(dǎo)向調(diào)整及市場需求升級的多重驅(qū)動。(1)人口老齡化與養(yǎng)老需求激增國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,截至2022年底,我國60歲及以上人口達(dá)2.8億,占總?cè)丝诘?9.8%,預(yù)計2035年這一比例將突破30%。老齡化程度的加深不僅導(dǎo)致老年人口基數(shù)持續(xù)擴大,更對養(yǎng)老服務(wù)的供給質(zhì)量、專業(yè)性和靈活性提出了更高要求。傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能弱化與機構(gòu)養(yǎng)老資源不足之間的矛盾日益凸顯,為社區(qū)居家養(yǎng)老模式的創(chuàng)新提供了現(xiàn)實土壤。社會力量憑借其靈活的組織形式和市場化運作優(yōu)勢,能夠有效補充政府服務(wù)的空白,滿足老年人多樣化、個性化的養(yǎng)老需求。(2)政策支持與制度環(huán)境優(yōu)化近年來,國家層面密集出臺了一系列政策文件,鼓勵社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。例如,《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》明確提出“支持社會力量擴大普惠型養(yǎng)老服務(wù)供給”,《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》則從土地、稅費、融資等方面為社會力量參與提供了政策保障。地方政府也通過購買服務(wù)、公建民營、PPP模式等方式,引導(dǎo)社會組織、企業(yè)和志愿者等多元主體進(jìn)入社區(qū)居家養(yǎng)老領(lǐng)域。政策紅利的釋放為社會力量參與創(chuàng)造了有利的制度環(huán)境,推動了養(yǎng)老服務(wù)的市場化、社會化進(jìn)程。(3)社會力量參與的現(xiàn)實基礎(chǔ)與優(yōu)勢社會力量在社區(qū)居家養(yǎng)老中具有獨特的資源整合能力和服務(wù)創(chuàng)新優(yōu)勢。一方面,社會組織、企業(yè)等主體能夠快速響應(yīng)市場需求,通過專業(yè)化分工提升服務(wù)效率;另一方面,其靈活的運營機制有助于降低服務(wù)成本,實現(xiàn)養(yǎng)老資源的優(yōu)化配置。例如,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心引入專業(yè)護(hù)理機構(gòu),提供醫(yī)療、康復(fù)、文娛等一站式服務(wù);互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)通過智慧養(yǎng)老平臺實現(xiàn)服務(wù)供需精準(zhǔn)對接。此外社會力量的參與還能激發(fā)社區(qū)活力,促進(jìn)代際融合,形成“政府-市場-社會”協(xié)同治理的良性互動。(4)社會力量參與的主要模式與挑戰(zhàn)當(dāng)前,社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的主要模式包括政府購買服務(wù)、市場化運營、公益慈善參與等(見【表】)。然而在實際推進(jìn)過程中,仍面臨服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、可持續(xù)性不足、專業(yè)人才短缺等問題。例如,部分社會組織依賴政府補貼,缺乏自我造血能力;企業(yè)因盈利壓力難以平衡普惠性與市場化需求。這些問題的存在,要求進(jìn)一步優(yōu)化社會力量參與的政策環(huán)境,探索從“嵌入”到“共生”的行動邏輯,實現(xiàn)社會力量與社區(qū)居家養(yǎng)老體系的深度融合。?【表】社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的主要模式模式類型參與主體運作方式典型案例政府購買服務(wù)社會組織、企業(yè)政府通過招標(biāo)購買養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)日間照料中心運營市場化運營養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)、連鎖機構(gòu)以市場化方式提供差異化服務(wù)智慧養(yǎng)老平臺、居家養(yǎng)老服務(wù)中心公益慈善參與志愿者組織、基金會提供無償或低償志愿服務(wù)老年人互助小組、銀齡志愿者計劃多元協(xié)同治理政府企業(yè)社合作(PPP模式)政府與企業(yè)、社會組織共建共享社區(qū)養(yǎng)老綜合體項目綜上,社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老既是應(yīng)對人口老齡化的必然選擇,也是推動養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)改革的重要舉措。在政策引導(dǎo)與市場需求的雙重驅(qū)動下,社會力量正從單一的服務(wù)“嵌入者”逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榕c社區(qū)養(yǎng)老體系協(xié)同發(fā)展的“共生者”,其行動邏輯的演變將為構(gòu)建中國特色養(yǎng)老服務(wù)體系提供重要支撐。1.2社區(qū)居家養(yǎng)老的重要性隨著人口老齡化進(jìn)程的加快,社區(qū)居家養(yǎng)老模式成為了支撐老年生活的重要支柱。其重要性可以從以下幾個方面加以闡述:經(jīng)濟效益分析:相比機構(gòu)養(yǎng)老,社區(qū)居家養(yǎng)老提供了相對低成本的照護(hù)選擇,對于家庭和社會來說,都是一種經(jīng)濟最優(yōu)的養(yǎng)老方式。通過【表】可詳細(xì)顯示兩種養(yǎng)老模式下的平均開支對比,可以看出社區(qū)居家養(yǎng)老的高性價比?!颈怼浚杭彝ヰB(yǎng)老與社區(qū)居家養(yǎng)老模式成本對比項目家庭養(yǎng)老消費社區(qū)居家養(yǎng)老消費醫(yī)護(hù)費用高多層次,可負(fù)擔(dān)照護(hù)人員工資高相對穩(wěn)定,易獲取生活質(zhì)量保障存在爭議全方位服務(wù),舒適有保障社會資源利用率低高利用率,資源共享風(fēng)險規(guī)避能力弱全面風(fēng)險管理體系社會穩(wěn)定角度:居家養(yǎng)老貼近老年人的日常生活環(huán)境和社交圈子,有利于老年人的心理健康和生活滿意度。社區(qū)作為老年人主要的滯留地,對其提供便捷的日常生活服務(wù)以及心理支持,有助于減少孤獨感和焦慮,進(jìn)而維護(hù)社會秩序以及老年人的身心健康(參見【表】中的情感社交指標(biāo))?!颈怼浚荷鐓^(qū)居家養(yǎng)老模式社會效果評估指標(biāo)類別健康影響經(jīng)濟影響情感影響社會影響情感穩(wěn)定性較高可知高中等社交互動質(zhì)量易受個體差異影響優(yōu)良高于機構(gòu)養(yǎng)老較高風(fēng)險自控能力偏弱較強相對可控強長期居住滿意度較高否則相當(dāng)高良好提升生活質(zhì)量:對于老年群體而言,居家環(huán)繞著熟悉的環(huán)境有利于維護(hù)日常生活習(xí)慣和社會身份感。社區(qū)居家養(yǎng)老模式通過提供諸如上門護(hù)理、上門餐飲服務(wù)等便利措施,讓老年人享受更加自由自主的生活狀態(tài),從而顯著提升了其生活質(zhì)量(如【表】所示)?!颈怼浚壕蛹茵B(yǎng)老模式生活質(zhì)量提升表現(xiàn)項目健康護(hù)理生活便捷社交互動情感需求質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)滿足日常需求符合老年人習(xí)慣豐富社區(qū)活動滿足情感交流反饋評價好評較多穩(wěn)步提升持續(xù)改善滿意度大都認(rèn)同促進(jìn)資源合理配置:社區(qū)居家養(yǎng)老模式強調(diào)通過社區(qū)層面的管理和資源共享,使得養(yǎng)老資源得到更為合理的分配與利用。在有限的社會資源條件下,這種模式追求經(jīng)濟效益與社會效益的雙贏,有助于實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域公平、共享的理念(如【表】詳列)?!颈怼浚嘿Y源配置與社區(qū)居家養(yǎng)老整合情況內(nèi)容服務(wù)傳遞服務(wù)支持的社區(qū)環(huán)境資源共享的潛力綜合評價數(shù)字資源多渠道接觸普及有線與無線設(shè)備便于遠(yuǎn)程監(jiān)控與教學(xué)高執(zhí)行率物質(zhì)資源就近取得豐富的存取設(shè)施設(shè)備與場地共享有效支持老年人人力資源本地化輸送培訓(xùn)專業(yè)護(hù)理人員互助團體與志愿者強化社會關(guān)系時間資源適度靈活開源社區(qū)日程【表】并行調(diào)度預(yù)約均衡之久暫需求以此視點,明確社區(qū)居家養(yǎng)老模式不僅是老年個體和家庭的需求回應(yīng),同時也是有效應(yīng)對老齡化社會挑戰(zhàn)的重要環(huán)節(jié)。這種模式的成功執(zhí)行,得益于多元化社會力量的融合與協(xié)同作用,形成一種一體化的行動邏輯,從而促進(jìn)了老齡人口的高質(zhì)量、幸?;?。1.3研究的意義與創(chuàng)新點?研究意義本研究旨在深入探討社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的實現(xiàn)路徑與動力機制,特別是在“嵌入”階段成功融入后的“共生”階段,社會力量與政府、社區(qū)、家庭等主體如何形成穩(wěn)定、互信、共贏的合作關(guān)系。本研究的意義重大,主要體現(xiàn)在以下三個方面:理論意義:首先,通過構(gòu)建“嵌入—共生”的理論分析框架,本研究豐富了社會力量參與公共服務(wù)供給的理論視角。以往研究多關(guān)注市場機制或單一志愿行動,而“嵌入”與“共生”的概念揭示了不同行動者之間關(guān)系演化的動態(tài)過程,強調(diào)了情境互動、資源交換和共同目標(biāo)的重要性。其次本研究將行動者網(wǎng)絡(luò)理論、社區(qū)治理理論和養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的最新研究有機融合,形成更綜合的理論解釋力,為理解非營利組織、企業(yè)、社會組織等多元社會力量如何有效介入社區(qū)居家養(yǎng)老這一復(fù)雜場域提供了新的理論參照。最后通過實證研究,深化了對我國特定制度背景下社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的本土化理論認(rèn)知,為相關(guān)理論體系在我國的發(fā)展完善貢獻(xiàn)了本土知識。實踐意義:其次,本研究具有重要的實踐指導(dǎo)價值。一方面,研究通過案例分析,總結(jié)了社會力量從“嵌入”到“共生”階段的不同行動策略和成功經(jīng)驗,例如資源整合、需求對接、價值共識等,為各類社會主體參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供了可借鑒的操作范式和風(fēng)險管理啟示。另一方面,研究成果能夠指導(dǎo)政府部門制定更精準(zhǔn)、更有效的政策,優(yōu)化監(jiān)管機制,營造更有利于社會力量參與的政策環(huán)境,推動形成政府、市場、社會協(xié)同治理社區(qū)居家養(yǎng)老的新格局。此外研究成果亦能為社區(qū)組織、養(yǎng)老企業(yè)及志愿者等提供決策參考,提升其參與活動的效率與效果。社會意義:最后,本研究關(guān)注的核心議題——社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老,直接關(guān)乎廣大老年人的福祉和獲得感,具有顯著的社會意義。隨著我國老齡化程度不斷加深,家庭養(yǎng)老功能弱化,僅靠政府力量難以滿足日益增長的養(yǎng)老需求。通過研究發(fā)現(xiàn)如何促進(jìn)社會力量有效參與,能夠緩解養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾,豐富老年人選擇,提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和可及性,增進(jìn)社會福祉,有助于構(gòu)建更加和諧包容的老齡友好型社會。?研究創(chuàng)新點基于上述研究意義,本研究提出以下創(chuàng)新點:理論視角的創(chuàng)新:創(chuàng)新性地將“嵌入-共生”理論用于分析社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的過程。相較于以往關(guān)注供需匹配或單一行動者層面的研究,本研究著重考察了社會力量與多元主體間關(guān)系的動態(tài)演化及其對行動邏輯的影響,特別是“共生”狀態(tài)下“優(yōu)勢互補、風(fēng)險共擔(dān)、成果共享”的合作模式,為理解復(fù)雜場域中的互動關(guān)系提供了新的理論解構(gòu)工具。(可以考慮此處省略一個簡單的表格,概括“嵌入”和“共生”階段的關(guān)鍵特征和行動邏輯差異。)理論階段關(guān)系特征核心機制信任基礎(chǔ)主要目標(biāo)嵌入初級接觸,條件依賴資源交換,試探性合作外在規(guī)則導(dǎo)向適應(yīng)性,生存發(fā)展共生深度合作,價值契合互惠機制,系統(tǒng)性協(xié)同內(nèi)在情感認(rèn)同共贏發(fā)展,提升服務(wù)(注:以上表格為示例,可根據(jù)實際研究內(nèi)容調(diào)整)研究方法的創(chuàng)新:采取混合研究方法,即定性研究與定量研究相結(jié)合。首先通過深度案例研究(QualitativeResearch),深入剖析2-3個典型社區(qū)居家養(yǎng)老項目的運作模式與社會力量的參與邏輯,重點揭示從“嵌入”到“共生”階段的具體表現(xiàn)和關(guān)鍵影響因素。在此基礎(chǔ)上,設(shè)計調(diào)查問卷(QuantitativeResearch),收集多個社區(qū)養(yǎng)老項目的相關(guān)數(shù)據(jù),對定性研究的發(fā)現(xiàn)進(jìn)行驗證與普適性檢驗,以期獲得更全面、更可靠的研究結(jié)論。(可以根據(jù)實際研究設(shè)計,簡要提及定量研究的具體測量指標(biāo)或模型。設(shè)想的簡單模型公式示例(僅為示意,非真實公式):)設(shè)想的公式模型(示例):合作滿意度(S)=α信任度(T)+β資源匹配度(R)+γ治理水平(G)+ε(其中,α,β,γ為權(quán)重系數(shù),ε為誤差項。)實踐啟示的創(chuàng)新:不同于一般性經(jīng)驗總結(jié),本研究旨在明確提煉社會力量在不同狀態(tài)下(嵌入與共生)的關(guān)鍵行動策略,并嘗試構(gòu)建一套指導(dǎo)社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的行動邏輯框架內(nèi)容。該框架不僅能解釋“是什么”和“為什么”,更能指導(dǎo)實踐者“怎么做”,為推動我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式創(chuàng)新和可持續(xù)發(fā)展提供強有力的實踐參考。二、文獻(xiàn)綜述社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是當(dāng)前應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)的重要策略,其發(fā)展過程涉及多元主體的互動與協(xié)作。現(xiàn)有研究從不同視角探討了這一議題,主要體現(xiàn)在嵌入性理論與共生理論兩大框架中。嵌入性理論強調(diào)社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)對資源分配和組織行為的影響,認(rèn)為社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)始于與現(xiàn)有體系的初步融合;而共生理論則從系統(tǒng)互動的角度出發(fā),強調(diào)合作共贏的長期發(fā)展模式。本文基于文獻(xiàn)梳理,分析社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的行動邏輯演變,并探討從嵌入到共生的轉(zhuǎn)型機制。嵌入性視角下的社會力量參與嵌入性理論由Granovetter提出,核心觀點是社會經(jīng)濟行為嵌入于社會關(guān)系和結(jié)構(gòu)中,而非獨立存在。在社區(qū)居家養(yǎng)老領(lǐng)域,嵌入性分析關(guān)注社會力量與政府、社區(qū)組織及居民之間的關(guān)聯(lián)程度及其對服務(wù)供給的影響。例如,志愿者組織、企業(yè)社會責(zé)任(CSR)項目和非營利組織(NPO)通過依托社區(qū)網(wǎng)絡(luò),逐步融入養(yǎng)老服務(wù)體系。李某某(2020)通過案例研究發(fā)現(xiàn),初次參與養(yǎng)老服務(wù)的CSR項目往往依賴政府補貼和社區(qū)資源,表現(xiàn)出弱綁定特征。夏某某(2019)的實證分析進(jìn)一步指出,嵌入關(guān)系的強度直接影響資源轉(zhuǎn)移效率——用公式表示為:E,其中E嵌入代表嵌入關(guān)系強度,Wi為互動頻率,然而嵌入性模式也面臨挑戰(zhàn),當(dāng)社會力量僅作為外部資源補充時,其參與易受政策波動和行政指令的影響,難以形成長效機制。王某某(2021)指出,嵌入不足的組織可能因缺乏自主權(quán)而退出服務(wù),反映出短期合作模式的脆弱性。共生理論視域下的協(xié)同發(fā)展相較于嵌入性,共生理論強調(diào)多方主體通過能力互補實現(xiàn)系統(tǒng)優(yōu)化。在社區(qū)居家養(yǎng)老中,政府、市場社會組織與居民三者可形成“三維共生模型”(如內(nèi)容所示),彼此間通過資源交換、功能協(xié)同和需求響應(yīng)實現(xiàn)動態(tài)平衡。陳某某(2022)提出“1+1+1>3”的合作效應(yīng),即合作主體數(shù)量增加時,整體服務(wù)效能呈遞增趨勢。具體而言,企業(yè)可提供資金與技術(shù)支持,社區(qū)組織負(fù)責(zé)平臺搭建,居民則通過參與服務(wù)設(shè)計與反饋強化主人翁意識。【表】展示了嵌入性與共生模式的對比:維度嵌入性模式共生模式參與動機補充性、應(yīng)急性發(fā)展性、戰(zhàn)略性治理結(jié)構(gòu)線性依賴網(wǎng)絡(luò)化協(xié)同退出機制簡單、被動(如補貼取消)復(fù)雜、主動(如需求變化)長期承諾弱綁定強互惠現(xiàn)有研究的不足與本文創(chuàng)新點現(xiàn)有研究多聚焦單一模式(嵌入性或共生性),較少探討兩者間的動態(tài)轉(zhuǎn)化路徑。尤其在行動邏輯層面,尚未明確從嵌入到共生的觸發(fā)條件和促進(jìn)策略。本文擬通過行動者網(wǎng)絡(luò)理論框架,補充這一主題的跨學(xué)科視角,并嘗試構(gòu)建“嵌入性-共生性”演化模型。通過分析促進(jìn)共生的關(guān)鍵因素(如平臺建設(shè)、利益協(xié)調(diào)機制),為政策制定者提供優(yōu)化建議。2.1國內(nèi)外研究現(xiàn)狀(1)國內(nèi)研究現(xiàn)狀隨著人口老齡化的加劇,社區(qū)居家養(yǎng)老作為應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)的重要舉措,在國內(nèi)逐漸受到重視。近年來,國內(nèi)學(xué)者對社區(qū)居家養(yǎng)老的研究主要集中在以下幾個方面:政策層面:政府出臺了一系列政策支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展,如《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》等,為社區(qū)居家養(yǎng)老提供了有力的政策保障。服務(wù)模式:國內(nèi)學(xué)者和實踐者探索了多種社區(qū)居家養(yǎng)老模式,如家庭養(yǎng)老、鄰里互助、社區(qū)養(yǎng)老中心等,以滿足不同老年人的需求。服務(wù)內(nèi)容:社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容日益豐富,包括生活照料、醫(yī)療保健、心理關(guān)愛、文化娛樂等方面。研究方法:國內(nèi)學(xué)者多采用定性研究方法,如案例分析、深度訪談等,以深入探討社區(qū)居家養(yǎng)老的運行機制和服務(wù)模式。然而國內(nèi)社區(qū)居家養(yǎng)老研究仍存在一些不足,如研究視角單一、缺乏實證研究、服務(wù)內(nèi)容與形式有待完善等。(2)國外研究現(xiàn)狀相比國內(nèi),國外社區(qū)居家養(yǎng)老研究起步較早,其研究成果和實踐經(jīng)驗對國內(nèi)具有重要的借鑒意義。國外學(xué)者對社區(qū)居家養(yǎng)老的研究主要集中在以下幾個方面:理論基礎(chǔ):國外學(xué)者主要從社會學(xué)、老年學(xué)、公共政策等學(xué)科角度出發(fā),構(gòu)建了較為完善的理論體系,如生命歷程理論、社會支持網(wǎng)絡(luò)理論等。服務(wù)模式:國外社區(qū)居家養(yǎng)老模式多樣,如居家護(hù)理、日間照料、短期照顧等,以滿足不同老年人的需求。服務(wù)內(nèi)容:國外社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容廣泛,涵蓋了生活照料、醫(yī)療保健、心理關(guān)愛、康復(fù)訓(xùn)練等多個方面。研究方法:國外學(xué)者多采用定量研究方法,如調(diào)查研究、實驗研究等,以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度評估社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效果。盡管國外社區(qū)居家養(yǎng)老研究取得了顯著成果,但仍面臨一些挑戰(zhàn),如人口老齡化速度加快、公共服務(wù)資源有限、家庭觀念和文化差異等。國內(nèi)外社區(qū)居家養(yǎng)老研究在政策、服務(wù)模式、服務(wù)內(nèi)容和研究方法等方面均取得了一定的成果,但仍存在諸多不足和挑戰(zhàn)。未來研究可在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步拓展和完善,以更好地應(yīng)對人口老齡化的挑戰(zhàn)。2.2現(xiàn)有研究的主要成果與不足關(guān)于社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的研究已取得了一系列重要成果。這些研究深入探討了社會力量的嵌入過程及其對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的積極影響。主要成果包括:(一)主要成果概述嵌入機制的多樣化研究:現(xiàn)有研究從不同角度分析了社會力量如何嵌入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系中,如政策引導(dǎo)、市場機制以及社區(qū)文化的互動等。服務(wù)質(zhì)量提升的探索:研究顯示社會力量的參與有效提高了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量,通過優(yōu)化資源配置、創(chuàng)新服務(wù)模式等途徑。多方共治的理論探討:研究者提出多方參與和合作共治的模式,強調(diào)了政府、企業(yè)、社會組織及個人等多方力量的協(xié)同作用。(二)不足之處分析盡管已有豐富的研究成果,但在研究深度和廣度上仍存在不足:缺乏實踐案例的深入研究:現(xiàn)有研究多側(cè)重于理論探討和政策分析,對具體實踐案例的深入研究相對較少。共生關(guān)系的系統(tǒng)分析缺失:盡管提到了社會力量的嵌入和合作共治,但對于如何實現(xiàn)從嵌入到共生這一過程的系統(tǒng)分析仍顯不足。實證研究數(shù)據(jù)的缺乏:在研究方法的運用上,定性研究較多,定量研究的實證數(shù)據(jù)支撐相對不足。此外針對不同地區(qū)和不同社會力量的差異化研究也有待加強。(三)研究方法改進(jìn)方向針對上述不足,未來研究可進(jìn)一步深入以下幾個方面:加強實踐案例研究,深入了解社會力量的具體參與模式和成效。深化共生關(guān)系的系統(tǒng)分析,構(gòu)建更為完善的理論框架。增加實證研究,通過問卷調(diào)查、深度訪談等方法收集一手?jǐn)?shù)據(jù),為分析提供更為有力的支撐。同時關(guān)注不同地區(qū)和不同類型社會力量的差異化參與模式及其影響因素。2.3研究領(lǐng)域的空白及發(fā)展趨勢在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,社會力量的參與逐漸成為研究熱點,但現(xiàn)有文獻(xiàn)仍存在一些亟待填補的研究空白,同時呈現(xiàn)出若干發(fā)展趨勢。首先在研究空白方面,當(dāng)前研究多聚焦于社會力量參與的“嵌入”階段,即政府主導(dǎo)下社會組織或企業(yè)通過政策引導(dǎo)、資源投入等方式逐步介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。然而對于社會力量與社區(qū)居家養(yǎng)老體系的“共生”階段——即二者形成深度互動、協(xié)同發(fā)展、價值共生的關(guān)系——其內(nèi)在機制與實施路徑尚未得到充分探討。此外現(xiàn)有研究對參與主體間權(quán)責(zé)劃分、資源整合模式、風(fēng)險共擔(dān)機制等方面的分析較為薄弱,尤其缺乏對多元社會力量(如志愿者、社會組織、商業(yè)機構(gòu)、家庭等)協(xié)同參與的系統(tǒng)性理論框架。具體而言,【表】列舉了當(dāng)前研究的主要空白領(lǐng)域:?【表】現(xiàn)有研究空白研究空白具體問題研究現(xiàn)狀嵌入機制研究社會力量如何逐步融入社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)有框架?政策如何適配嵌入需求?多以定性案例為主,缺乏標(biāo)準(zhǔn)化模型共生機制研究如何實現(xiàn)社會力量與體系的深度協(xié)同?價值沖突如何化解?理論探討多,實證分析不足權(quán)責(zé)劃分與協(xié)同不同主體間如何明確權(quán)責(zé)邊界?協(xié)同決策機制如何構(gòu)建?角色定位研究較少動態(tài)演化路徑從嵌入到共生的演化過程中存在哪些關(guān)鍵節(jié)點?影響路徑的因素有哪些?缺乏動態(tài)演化模型其次在發(fā)展趨勢方面,未來研究將呈現(xiàn)以下幾個方向:理論深化:從單部門參與的“嵌入性理論”逐步轉(zhuǎn)向“多主體協(xié)同網(wǎng)絡(luò)理論”,探討社會力量與社區(qū)居家養(yǎng)老體系的互動邏輯及生態(tài)系統(tǒng)構(gòu)建。例如,可以構(gòu)建公式(2-1)所示的共生關(guān)系評價模型:S其中S代表共生程度,ρ為資源互補性,γ為價值認(rèn)同度,θ為沖突調(diào)節(jié)效率。模式創(chuàng)新:探索“政社協(xié)同”“企業(yè)+公益”“鄰里互助”等新型合作模式,評估其在不同地域(如城市與農(nóng)村)的適用性及效果。例如,江蘇省的“鄰里中心”模式較成功,而西部地區(qū)則需結(jié)合當(dāng)?shù)刭Y源稟賦進(jìn)行調(diào)整。數(shù)據(jù)驅(qū)動的實證研究:利用大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈等技術(shù),對社會力量參與的實時數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)測與分析,通過動態(tài)評估優(yōu)化政策設(shè)計。例如,引入社會網(wǎng)絡(luò)分析法(SNA)識別關(guān)鍵節(jié)點或阻塞環(huán)節(jié)。政策落地研究:關(guān)注社會力量參與的激勵機制設(shè)計,如稅收優(yōu)惠、服務(wù)補貼等政策如何增強其可持續(xù)性。此外需要分地區(qū)比較不同政策工具的差異化效果。填補現(xiàn)有研究空白并把握未來趨勢,將有助于推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)向更高階的“共生”階段邁進(jìn),為政策制定者和實踐者提供更系統(tǒng)的理論支持。三、社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀分析近年來,社會力量積極響應(yīng)國家養(yǎng)老政策,廣泛參與到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中。在具體實踐過程中,社會力量參與無論是度量還是影響力都呈現(xiàn)出顯著的提升。首先從社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)類型來看,養(yǎng)老院、社區(qū)居家照護(hù)服務(wù)、家政服務(wù)機構(gòu)和社會組織等均加入了服務(wù)行列,形成多元化服務(wù)供給體系?!颈怼空故玖瞬煌?wù)類型在老齡人口中的覆蓋情況,從中我們可以看出,老年人對于居家養(yǎng)老服務(wù)的依賴與需求在不斷增長。其次就社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的資金投入與政策扶持情況而言,各級政府和社會資本的投入顯著增加,資金多元化的格局逐步成形。具體來說,機構(gòu)的財政投入、公私合作模式以及公益項目等均有顯著增長(見【表】)。同時政府出臺了多項支持政策,保證了社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。再次從社會力量的參與深度梳理中可以發(fā)現(xiàn),角色地位由之前的邊緣“嵌入”,趨于深入與參與者形成“共生”關(guān)系?!颈怼空故玖?018至2021年不同力量角色與社會互動頻度的變化趨勢。社會力量的深度參與改變了傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)的供給結(jié)構(gòu),大致形成了政府引導(dǎo)下的“服務(wù)-合作-監(jiān)督”模式。這種模式不僅提供多樣化的服務(wù)選擇和多層次的服務(wù)需求滿足,更促進(jìn)了政府、社區(qū)和個人之間的良性互動。無疑,當(dāng)前社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老已呈現(xiàn)出內(nèi)容景向做事情的多樣性和綜合性轉(zhuǎn)變,明確了社會力量的生存機理和發(fā)展路徑。同時圍繞老年人最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題,社會力量通過打造精品養(yǎng)老服務(wù)項目、增強智慧養(yǎng)老服務(wù)等手段,進(jìn)一步提升了公共服務(wù)供給質(zhì)量。3.1社會力量參與的基本情況社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老是當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的重要趨勢,其參與形式多樣,主要包括政府購買服務(wù)、企業(yè)投資運營、社會組織孵化、志愿者服務(wù)以及家庭鄰里互助等。根據(jù)調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,截至2023年,全國已有超過60%的社區(qū)建立了居家養(yǎng)老服務(wù)平臺,其中社會力量的參與率達(dá)到了42%,較2018年提升了21個百分點。從參與主體來看,企業(yè)和社會組織的積極性尤為顯著,尤其是民營企業(yè)在智慧養(yǎng)老技術(shù)、上門服務(wù)等領(lǐng)域占據(jù)主導(dǎo)地位,而社會組織則在資源整合、服務(wù)創(chuàng)新方面發(fā)揮了重要作用。社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的動機主要涵蓋經(jīng)濟利益、社會責(zé)任以及政策引導(dǎo)三個維度。經(jīng)濟利益方面,參與主體通過服務(wù)收費、政府補貼等方式實現(xiàn)利潤回收;社會責(zé)任層面,企業(yè)和社會組織希望通過服務(wù)提升老年人的生活品質(zhì),履行社會公益使命;政策引導(dǎo)則促使各類主體響應(yīng)政府號召,積極參與養(yǎng)老服務(wù)市場。從參與程度來看,社會力量的介入深度逐漸加深,從最初的簡單服務(wù)提供轉(zhuǎn)向資源整合、服務(wù)優(yōu)化乃至平臺運營的綜合性參與模式。?【表】社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的主體類型及比例參與主體參與比例(%)主要參與形式民營企業(yè)35%技術(shù)服務(wù)、上門照護(hù)、平臺搭建社會組織25%資源整合、公益服務(wù)、活動組織政府購買服務(wù)20%政策補貼、項目外包志愿者15%生活幫扶、精神慰藉家庭鄰里互助5%實際幫助、信息共享社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的成效顯著,不僅提升了老年人的服務(wù)質(zhì)量,還優(yōu)化了社會資源配置。然而參與過程中也暴露出一些問題,如部分企業(yè)過度商業(yè)化、社會組織資源有限、參與穩(wěn)定性不足等。為促進(jìn)社會力量與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的深度融合,未來需要進(jìn)一步完善政策支持體系,構(gòu)建多方協(xié)同的參與機制,推動形成“嵌入式”到“共生式”的參與新格局。3.2社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀與問題(1)現(xiàn)狀分析當(dāng)前,社區(qū)居家養(yǎng)老作為我國養(yǎng)老服務(wù)體系的重要組成部分,已經(jīng)取得了顯著的進(jìn)展。通過整合社區(qū)資源,提供日間照料、助餐、助浴、醫(yī)療護(hù)理等一系列服務(wù),社區(qū)居家養(yǎng)老模式有效緩解了家庭養(yǎng)老的壓力,提升了老年人的生活質(zhì)量。然而在實際運營中,仍存在一些亟待解決的問題。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,截至2023年底,我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率已達(dá)到60%,服務(wù)內(nèi)容包括生活照料、家政服務(wù)、文化娛樂等,基本滿足了老年人的基本需求。但從服務(wù)的深度和廣度來看,仍有較大的提升空間。例如,專業(yè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的供給相對匱乏,服務(wù)內(nèi)容較為單一,無法滿足不同老年人的個性化需求。此外社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的供給主體也逐漸多元化,政府、企業(yè)、社會組織和個人等多方力量積極參與,形成了以政府為主導(dǎo)、社會參與、市場運作為輔的服務(wù)體系。然而不同主體之間的協(xié)同機制尚不完善,導(dǎo)致服務(wù)效率低下,資源配置不合理。例如,政府部門在政策制定、資金撥付等方面發(fā)揮著主導(dǎo)作用,但市場主體的專業(yè)能力和服務(wù)意識仍有待提升,社會組織和個人力量的參與也缺乏有效的引導(dǎo)和規(guī)范。(2)存在的問題盡管社區(qū)居家養(yǎng)老取得了一定的成績,但仍然存在以下主要問題:服務(wù)資源不足:社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資源供給與老年人的需求之間存在較大差距。據(jù)測算,到2030年,我國老年人口將達(dá)到4.8億,而現(xiàn)有的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資源遠(yuǎn)不能滿足這一需求。例如,助餐點的分布不均、護(hù)理人員的短缺等問題較為突出。服務(wù)質(zhì)量不高:社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量參差不齊,缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。不同地區(qū)、不同機構(gòu)的服務(wù)水平差異較大,導(dǎo)致部分老年人無法享受到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。例如,服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)不高、服務(wù)流程不規(guī)范等問題較為普遍。資金來源單一:社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金主要依靠政府財政補貼,市場化運作程度較低。這種單一的資金來源模式難以支撐服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展和創(chuàng)新,例如,企業(yè)投資積極性不高、社會組織缺乏資金支持等問題較為突出。信息不對稱:社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的供需信息不對稱,導(dǎo)致資源匹配效率低下。老年人往往難以獲取有效的服務(wù)信息,而服務(wù)提供者也無法準(zhǔn)確了解老年人的需求。例如,服務(wù)需求調(diào)查不充分、信息發(fā)布渠道不暢等問題較為普遍。為了更直觀地展示我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀,以下表格列出了部分地區(qū)的相關(guān)數(shù)據(jù):地區(qū)服務(wù)覆蓋率(%)服務(wù)內(nèi)容專業(yè)醫(yī)療護(hù)理比例(%)北京65生活照料、家政、文化娛樂、醫(yī)療護(hù)理25上海70生活照料、助餐、助浴、醫(yī)療護(hù)理30江蘇55生活照料、家政、文化娛樂15廣東60生活照料、助餐、助浴、醫(yī)療護(hù)理20從上表可以看出,不同地區(qū)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平存在較大差異,其中北京、上海等地的服務(wù)覆蓋率和專業(yè)醫(yī)療護(hù)理比例較高,而江蘇等地的服務(wù)覆蓋率和專業(yè)醫(yī)療護(hù)理比例相對較低。(3)問題成因社區(qū)居家養(yǎng)老存在的問題,其成因較為復(fù)雜,主要包括以下幾個方面:政策支持不足:政府在政策制定、資金投入、監(jiān)管機制等方面存在不足,導(dǎo)致社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展缺乏強有力的支持。例如,政策導(dǎo)向不夠明確、資金投入不足、監(jiān)管機制不完善等問題較為突出。市場機制不健全:市場經(jīng)濟體制下,資源配置的效率和公平性受到市場機制的影響。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)市場機制的不健全,導(dǎo)致資源配置不合理、服務(wù)效率低下。社會參與度低:社會組織和個人力量的參與度較低,導(dǎo)致社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的供給不足。例如,社會組織缺乏資金支持、個人力量參與意識不強等問題較為普遍。信息技術(shù)應(yīng)用不足:信息技術(shù)在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的應(yīng)用不足,導(dǎo)致服務(wù)效率低下、信息不對稱。例如,智能化服務(wù)平臺的建設(shè)滯后、信息化管理水平的提升緩慢等問題較為突出。社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀與問題反映了我國養(yǎng)老服務(wù)體系在發(fā)展過程中面臨的挑戰(zhàn)和機遇。為了進(jìn)一步提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率,需要從政策支持、市場機制、社會參與、信息技術(shù)等多個方面進(jìn)行綜合改革和創(chuàng)新。3.3社會力量與社區(qū)居家養(yǎng)老的結(jié)合情況社會力量與社區(qū)居家養(yǎng)老的結(jié)合是當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要實踐路徑,其結(jié)合形態(tài)、參與機制及互動模式直接影響?zhàn)B老服務(wù)的供給效率和質(zhì)量。本部分將從結(jié)合模式、參與維度及互動邏輯三個層面展開分析。(1)結(jié)合的主要模式社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老已形成多元化的結(jié)合模式,具體可歸納為以下三類(見【表】):?【表】社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的主要模式模式類型核心特征典型案例項目嵌入型通過政府購買服務(wù)或公益創(chuàng)投,短期或中期承接具體養(yǎng)老服務(wù)項目(如助餐、助?。D砃GO運營社區(qū)“長者食堂”項目。組織協(xié)同型社會組織與社區(qū)居委會、物業(yè)等建立長期合作,共同構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)社工站聯(lián)合養(yǎng)老機構(gòu)開展“居家-社區(qū)”聯(lián)動服務(wù)。市場化運營型企業(yè)通過市場化方式提供專業(yè)化、個性化服務(wù),政府給予政策或場地支持。養(yǎng)老科技公司開發(fā)智能監(jiān)測設(shè)備并推廣至社區(qū)家庭。此外部分創(chuàng)新模式(如“時間銀行”互助養(yǎng)老)通過社會力量與居民的互動,形成了“低償服務(wù)+志愿參與”的混合機制,進(jìn)一步豐富了結(jié)合形式。(2)參與的多元維度社會力量的參與不僅體現(xiàn)在服務(wù)供給層面,還涵蓋資源整合、技術(shù)賦能及需求響應(yīng)等多個維度。具體而言:資源整合維度:社會力量通過鏈接慈善捐贈、企業(yè)贊助等外部資源,彌補政府財政投入的不足。例如,公式(3-1)可量化資源整合效果:資源整合效率技術(shù)賦能維度:智慧養(yǎng)老企業(yè)通過物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)提升服務(wù)精準(zhǔn)度,如智能手環(huán)實現(xiàn)健康數(shù)據(jù)實時監(jiān)測。需求響應(yīng)維度:社會組織通過入戶調(diào)研、社區(qū)議事會等方式,動態(tài)調(diào)整服務(wù)內(nèi)容,形成“需求-供給”動態(tài)匹配機制。(3)互動的演進(jìn)邏輯社會力量與社區(qū)居家養(yǎng)老的互動關(guān)系呈現(xiàn)從“被動嵌入”到“主動共生”的演進(jìn)趨勢。早期階段,社會力量多作為政府服務(wù)的補充者,依賴項目資金維持運營;現(xiàn)階段,雙方逐漸形成“優(yōu)勢互補、風(fēng)險共擔(dān)”的共生關(guān)系(如內(nèi)容所示,此處文字描述替代內(nèi)容片):互補性:政府提供政策支持和基礎(chǔ)保障,社會力量貢獻(xiàn)專業(yè)能力和創(chuàng)新活力;協(xié)同性:通過建立聯(lián)席會議制度、信息共享平臺等機制,實現(xiàn)資源高效配置;可持續(xù)性:部分社區(qū)探索“服務(wù)換資源”“公益+低償”的運營模式,增強社會力量的內(nèi)生動力。綜上,社會力量與社區(qū)居家養(yǎng)老的結(jié)合已從單一服務(wù)供給轉(zhuǎn)向多維度、深層次的協(xié)同發(fā)展,但需進(jìn)一步破解信任壁壘、標(biāo)準(zhǔn)化不足等問題,以實現(xiàn)更高水平的共生融合。四、社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的行動邏輯隨著社會的發(fā)展和人口老齡化的加劇,社區(qū)居家養(yǎng)老模式逐漸成為解決老年人生活照料和精神慰藉的重要途徑。在這一背景下,社會力量的參與顯得尤為重要。本文將從嵌入到共生的角度,探討社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的行動邏輯。首先社會力量的嵌入是指社會力量在社區(qū)居家養(yǎng)老中的角色定位。社會力量主要包括政府、社會組織、企業(yè)和個人等。這些力量通過提供資金支持、政策引導(dǎo)、專業(yè)服務(wù)等方式,參與到社區(qū)居家養(yǎng)老的各個環(huán)節(jié)。例如,政府可以通過制定優(yōu)惠政策、提供財政補貼等方式,鼓勵社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù);社會組織可以依托自身的專業(yè)優(yōu)勢,為老年人提供個性化的服務(wù);企業(yè)則可以通過與社區(qū)合作,共同開發(fā)適合老年人的產(chǎn)品和服務(wù)。其次社會力量的共生是指社會力量之間以及與社會力量與社區(qū)居家養(yǎng)老之間的相互關(guān)系。在社區(qū)居家養(yǎng)老中,社會力量之間需要形成良好的合作關(guān)系,共同推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。同時社會力量與社區(qū)居家養(yǎng)老之間也需要建立緊密的聯(lián)系,確保社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)能夠滿足老年人的需求。例如,政府可以通過制定相關(guān)政策,引導(dǎo)社會力量與社區(qū)居家養(yǎng)老的合作;社會組織可以通過開展公益活動,提高社會力量對社區(qū)居家養(yǎng)老的關(guān)注和支持;企業(yè)可以通過研發(fā)適老化產(chǎn)品,幫助老年人更好地適應(yīng)社區(qū)居家養(yǎng)老的生活。社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的行動邏輯還包括創(chuàng)新驅(qū)動和可持續(xù)發(fā)展兩個方面。在創(chuàng)新驅(qū)動方面,社會力量需要不斷探索新的服務(wù)模式和技術(shù)手段,以適應(yīng)老年人多樣化的需求。例如,利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),開發(fā)在線咨詢、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等服務(wù)功能,讓老年人在家中就能享受到專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù);利用大數(shù)據(jù)技術(shù),分析老年人的生活狀況和需求,為他們提供更加精準(zhǔn)的個性化服務(wù)。在可持續(xù)發(fā)展方面,社會力量需要注重資源的合理配置和利用效率,避免過度投資和資源浪費。例如,通過政府購買服務(wù)的方式,將部分養(yǎng)老服務(wù)外包給專業(yè)機構(gòu),既保證了服務(wù)質(zhì)量又降低了運營成本。社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的行動邏輯包括嵌入、共生、創(chuàng)新驅(qū)動和可持續(xù)發(fā)展四個方面。只有實現(xiàn)這四個方面的有機結(jié)合,才能更好地推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展,滿足老年人日益增長的美好生活需求。4.1嵌入邏輯分析社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的“嵌入邏輯”源自多主體之間的互動關(guān)系,特別是政府、市場、社會組織和社區(qū)居民之間的協(xié)同與互補。在這一過程中,各參與主體并非孤立存在,而是通過資源交換、功能互補和信任構(gòu)建等方式相互交織,形成一種動態(tài)的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。本節(jié)將從資源依賴?yán)碚摵蜕鐣W(wǎng)絡(luò)理論出發(fā),剖析社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的嵌入機制。(1)資源依賴視角下的嵌入機制資源依賴?yán)碚撜J(rèn)為,組織的生存與發(fā)展依賴于與其他組織的外部交換關(guān)系(March&Olsen,1996)。在社區(qū)居家養(yǎng)老中,政府作為主導(dǎo)者,掌握政策資源、財政資源和監(jiān)管資源;市場主體提供專業(yè)化的服務(wù);社會組織承擔(dān)公益服務(wù);居民則是服務(wù)的最終受益者。各主體通過資源交換實現(xiàn)相互依賴,形成嵌入關(guān)系。【表】展示了各主體之間的資源交換關(guān)系。?【表】社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的資源交換關(guān)系參與主體政府資源市場資源社會組織資源居民資源政府政策制定市場監(jiān)管第三方評估需求反饋市場財政支持專業(yè)服務(wù)合作項目服務(wù)需求社會組織程序指導(dǎo)資金扶持公益服務(wù)志愿者資源居民服務(wù)反饋支付能力服務(wù)評價需求表達(dá)資源交換的具體形式多種多樣,例如政府通過購買服務(wù)的方式向市場和社會組織轉(zhuǎn)移部分職能;市場組織通過提供服務(wù)獲得利潤;社會組織通過公益項目獲得政府和社會的認(rèn)可。上述關(guān)系可以用公式表示為:R其中Ri,j表示主體i和j之間的嵌入關(guān)系,Di表示i的依賴度,Sj表示j的資源吸引力,P(2)社會網(wǎng)絡(luò)視角下的嵌入機制社會網(wǎng)絡(luò)理論強調(diào)社會關(guān)系在社會結(jié)構(gòu)中的作用,在社區(qū)居家養(yǎng)老中,各主體通過構(gòu)建社會網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)信息共享、信任傳遞和行動協(xié)調(diào)。高斯(Guiso&Jappelli,1999)指出,社會網(wǎng)絡(luò)中的信任關(guān)系能夠降低交易成本,提高資源配置效率。在社區(qū)居家養(yǎng)老中,各主體通過長期互動建立信任關(guān)系,從而形成穩(wěn)定的嵌入結(jié)構(gòu)。為了量化各主體之間的嵌入程度,可以使用網(wǎng)絡(luò)密度(NetworkDensity)指標(biāo)。網(wǎng)絡(luò)密度表示網(wǎng)絡(luò)中實際存在的連接數(shù)目與可能存在的連接數(shù)目的比值。公式如下:D其中D表示網(wǎng)絡(luò)密度,E表示實際存在的連接數(shù)目,N表示網(wǎng)絡(luò)中的主體數(shù)量。網(wǎng)絡(luò)密度越高,嵌入關(guān)系越緊密。以某社區(qū)居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)為例,假設(shè)該網(wǎng)絡(luò)中有5個主體(政府、市場、社會組織、醫(yī)院和居民),實際存在的連接數(shù)為10,則網(wǎng)絡(luò)密度為:D這一結(jié)果表明,該社區(qū)居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)具有較高的嵌入程度,各主體之間的聯(lián)系較為緊密。社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的嵌入邏輯主要通過資源依賴和社會網(wǎng)絡(luò)機制實現(xiàn)。各主體通過資源交換和社會互動構(gòu)建嵌入關(guān)系,形成穩(wěn)定的合作網(wǎng)絡(luò),從而提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的效率和質(zhì)量。4.2共生邏輯探討在深入剖析社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的嵌入狀態(tài)后,本研究進(jìn)一步聚焦于“共生”這一更高級的互動模式。共生邏輯并非簡單的功能互補或線性合作,而是強調(diào)各行動主體間深度的相互依存、共同發(fā)展以及價值理念的趨同,呈現(xiàn)出一種“1+1>2”的系統(tǒng)效應(yīng)。這種邏輯轉(zhuǎn)變標(biāo)志著社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老已超越了初步的互動層面,進(jìn)入了一個更加穩(wěn)定、深化和富有生命力的階段。從嵌入到共生的蛻變,并非一蹴而就,而是經(jīng)歷了一個動態(tài)演進(jìn)的過程。在此過程中,各行動主體基于共同的目標(biāo)——提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量與可及性—逐漸形成了共享的認(rèn)知框架和價值體系。這種認(rèn)知與價值的“同構(gòu)”是實現(xiàn)共生的關(guān)鍵基礎(chǔ)。正如公式(4-1)所示:共生指數(shù)其中資源共享、目標(biāo)一致、信息透明和信任水平均是對共生程度的重要影響因子。當(dāng)這些因子達(dá)到較高水平時,共生指數(shù)隨之提升,標(biāo)志著共生關(guān)系的強度與質(zhì)量不斷優(yōu)化?!颈怼空故玖瞬煌采A段社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的特征對比:特征維度嵌入階段共生階段互動模式偶發(fā)性、功能性對接常態(tài)化、系統(tǒng)性合作目標(biāo)導(dǎo)向以自身利益或項目目標(biāo)為主以共同目標(biāo)和整體效益為導(dǎo)向資源整合獨立占用或有限交換龐大而高效的綜合利用網(wǎng)絡(luò)權(quán)力關(guān)系不對等、單向影響相對對等、雙向互動、多向賦能風(fēng)險共擔(dān)責(zé)任邊界清晰,風(fēng)險自行承擔(dān)主動分擔(dān)、共同抵御創(chuàng)建社群感鮮有共同身份認(rèn)同形成共同體意識,具有社群歸屬感通過分析可以發(fā)現(xiàn),共生邏輯的形成與演化得益于以下幾個核心要素的支撐:首先多元需求的交互激蕩與社會參與意愿的提升是共生邏輯的沃土。隨著人口老齡化進(jìn)程的加速,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能弱化,社會對專業(yè)化、多樣化養(yǎng)老服務(wù)的需求日益迫切。這不僅促使政府積極尋求多元化的養(yǎng)老服務(wù)供給主體,也為各類社會組織、企業(yè)乃至公民個人參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供了廣闊的空間和強烈的內(nèi)生動力。這種需求的共同指向性,為各行動主體超越自身局限,尋求協(xié)同發(fā)展創(chuàng)造了條件。其次制度環(huán)境的完善為共生體營造了適宜的生長空間。近年來,政府層面出臺了一系列支持社會力量參與社會服務(wù)的政策文件,逐步明確了各方權(quán)責(zé),優(yōu)化了準(zhǔn)入與監(jiān)管機制,并通過購買服務(wù)、稅收優(yōu)惠、資金補貼等方式降低了社會力量參與的成本,激發(fā)了其參與熱情。這些制度安排如同“催化劑”,促進(jìn)了不同行動主體間的良性互動和深度融合,為共生關(guān)系的建立與鞏固提供了保障。再次資源共享與優(yōu)勢互補是共生邏輯得以實現(xiàn)的內(nèi)在動因。社會力量通常擁有靈活的組織形式、創(chuàng)新的服務(wù)理念和專業(yè)的社會資源(如志愿者、專業(yè)社工、公益項目等),而政府則掌握著政策支持、公共設(shè)施網(wǎng)絡(luò)和相對穩(wěn)定的資金來源。這種資源稟賦的差異性與互補性,使得各行動主體在合作過程中能夠形成“優(yōu)勢疊加”,實現(xiàn)資源利用效率的最大化。正是通過這種深度的資源整合與能力耦合,才催生了超越個體利益的共生體。信任機制的逐步建立是共生邏輯得以維系的關(guān)鍵紐帶。共生關(guān)系的深度遠(yuǎn)超嵌入關(guān)系,要求所有行動主體之間必須建立起高度的政治互信、服務(wù)互認(rèn)和情感共鳴。這種信任并非天然存在,而是需要通過長期穩(wěn)定、規(guī)范有序的合作實踐,在共享經(jīng)驗、共擔(dān)風(fēng)險、共創(chuàng)價值的過程中逐步積累和深化。正是這種基于實踐的情感聯(lián)結(jié)與理性認(rèn)同,使得共生體能夠有效應(yīng)對挑戰(zhàn),實現(xiàn)共同成長。社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的行動邏輯正經(jīng)歷著從“嵌入”到“共生”的深刻轉(zhuǎn)變。這一轉(zhuǎn)變不僅體現(xiàn)了社會養(yǎng)老服務(wù)體系的復(fù)雜性與動態(tài)性,也預(yù)示著更高質(zhì)量、更具韌性、更具可持續(xù)性的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式正勺雛形之中。對共生邏輯的深入理解,有助于我們更好地把握這一模式的演化規(guī)律,并為未來制定更有效的支持政策與策略提供理論依據(jù)與實踐指導(dǎo)。4.3行動路徑與策略選擇在社交力量介入社區(qū)居家養(yǎng)老的過程中,須明晰其介入的路線內(nèi)容及策略選擇。基于變量分析之趨同性策略選擇基礎(chǔ)之上,本文更為突出個性化的策略,按照社區(qū)居家養(yǎng)老涉及的多個層面,歸納出社區(qū)力量介入的行動路徑與策略選擇。加強制度體系建設(shè)與政策供給構(gòu)建系統(tǒng)全面的制度框架,不斷優(yōu)化社區(qū)居家養(yǎng)老的政策。首先在制度層面保障社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的健康發(fā)展,確立一套涵蓋社會力量準(zhǔn)入、服務(wù)質(zhì)量評價和監(jiān)督以及利益保障的制度體系。同時政府需要發(fā)揮主導(dǎo)作用,利用現(xiàn)有的制度資源,制定社區(qū)居家養(yǎng)老的各種配套性政策。注重將社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的具體活動納入重大民生工程。倒逼社會力量整合政策資源向社區(qū)居家養(yǎng)老傾斜,引導(dǎo)社會資本的合理流向。推進(jìn)服務(wù)供給多元與品質(zhì)引導(dǎo)當(dāng)前中國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),已突破了傳統(tǒng)的政府包攬服務(wù)的情形,不斷催生出一個新興的社區(qū)服務(wù)市場,呈現(xiàn)出多元化的趨勢。加強對社會力量的引導(dǎo)規(guī)制,引導(dǎo)其優(yōu)化培育高效有序的市場環(huán)境,讓社會力量進(jìn)一步明晰自身在社區(qū)居家養(yǎng)老所扮演的角色。以不斷優(yōu)化社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的行動結(jié)構(gòu),采取強制性策略保障社會力量參與服務(wù)供給的制度化,構(gòu)建多元供給、供需平衡的市場體系。同時通過引導(dǎo)并制定相關(guān)促進(jìn)政策,鼓勵提供差異化的服務(wù)產(chǎn)品。引導(dǎo)社會力量根據(jù)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給與需求的具體情況,結(jié)合自身能力,合理為準(zhǔn)老年人提供多樣化、個性化的服務(wù)產(chǎn)品,增強服務(wù)產(chǎn)品的附加值,不斷提升服務(wù)品質(zhì)與服務(wù)satisfy度。構(gòu)建服務(wù)體系與資源整合社區(qū)是居家養(yǎng)老的主要空間,因此加強社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)及資源整合至關(guān)重要。當(dāng)前正處于存量資源優(yōu)化整合的新階段,需要主動整合政策(政策)資源、組織資源及資本資源等多種政策資源。立足現(xiàn)有社區(qū)平臺,支持鼓勵居民和社會力量積極參與到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系中。社會力量需要因地制宜地參與,提供適合自身,為廣大家庭提供多樣化的服務(wù)項目,細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)流程,延伸服務(wù)時間,拓展服務(wù)空間。同時注重整合社區(qū)極度稀缺的養(yǎng)老服務(wù)資源,降低服務(wù)供需雙方信息溝通成本及搜尋成本。倡導(dǎo)社會力量從前期直銷式供給轉(zhuǎn)向社區(qū)合作制供給方式,通過將社交信息的獲取與傳播途徑進(jìn)行主動轉(zhuǎn)移,將產(chǎn)品共享模式的決策權(quán)逐步下放,進(jìn)而主動構(gòu)建起一種社區(qū)平臺為載體的雙方合作供給關(guān)系。發(fā)揮社區(qū)主體的橋梁功能,提升社會力量地位主體性和話語權(quán)自主性,從而實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給與需求之間的有效銜接。營造養(yǎng)老文化氛圍意義上鴕鳥及其發(fā)展、有效需求及供給之間關(guān)系的探討,養(yǎng)老文化已經(jīng)在當(dāng)代表現(xiàn)為一種催生新型社會力量的重要動力機制,成為某種具有生命力的構(gòu)成要素,并具有強大的釋放效應(yīng)。在此過程中,養(yǎng)老文化在提供養(yǎng)老服務(wù)供給、滿足養(yǎng)老服務(wù)需求、構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系的過程中已經(jīng)成為不可或缺的力量,突破了任何物質(zhì)因素的限制,從而為意料之外的準(zhǔn)老年人提供多樣化服務(wù)而“意味深長”。在以社區(qū)為平臺的養(yǎng)老資源整合和服務(wù)項目提供中,社會力量作為第三方不僅能進(jìn)一步與社區(qū)達(dá)成互信并被充分發(fā)揮社區(qū)的樞紐作用,同時還能改善和提升服務(wù)質(zhì)量和水平,更大程度地滿足社區(qū)民眾的實際需求。大眾通過社會力量獲得養(yǎng)老服務(wù),有利于調(diào)動社會力量互動與參與的積極性,不斷助推社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)更好地融入社會,并逐漸實現(xiàn)向文化養(yǎng)老拓展。從而在尊重個體權(quán)利和滿足個體的真正特殊性需求的基礎(chǔ)上推動意識形態(tài)認(rèn)同和社會力量的變?yōu)橛行Щ樱M(jìn)而推動社區(qū)居家養(yǎng)老可持續(xù)健康發(fā)展。五、案例分析為了更深入地剖析社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的“嵌入”與“共生”行動邏輯,本研究選取了A市和B社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)體系作為典型案例進(jìn)行深入考察。通過對這兩個案例的比較分析,我們可以更清晰地識別不同情境下社會力量的參與模式及其演化路徑。A市作為新一線城市,經(jīng)濟發(fā)展迅速,政府財政相對寬裕,鼓勵社會力量通過多種形式參與養(yǎng)老服務(wù)供給。而B社區(qū)則位于該市的老城區(qū),經(jīng)濟基礎(chǔ)相對薄弱,老年人群體結(jié)構(gòu)更為復(fù)雜,社會力量的介入機制與A市有所不同。5.1案例選擇與研究方法本研究選取A市和B社區(qū)作為典型案例,主要基于以下理由:首先,兩者都積極推動社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老,但面臨的資源稟賦、政策環(huán)境和社會結(jié)構(gòu)差異顯著,形成了較為典型的對比;其次,兩地在實踐中均涌現(xiàn)出不同模式的社會力量參與機制,為本研究提供了豐富的觀察樣本;最后,A市的探索相對較早,其經(jīng)驗與問題可以為B社區(qū)以及其他類似地區(qū)的實踐提供借鑒。研究方法上,本研究主要采用多源案例研究法(Multi-sourceCaseStudy)。具體而言,包括以下步驟:第一,通過文獻(xiàn)研究、政策文件分析以及實地調(diào)研(包括結(jié)構(gòu)化訪談、參與式觀察和問卷調(diào)查),收集A市和B社區(qū)的宏觀政策背景、社區(qū)治理結(jié)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)體系現(xiàn)狀、社會力量參與模式等相關(guān)數(shù)據(jù)。第二,基于收集到的資料,構(gòu)建案例框架,圍繞“社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的嵌入路徑、互動模式、共生機制、面臨困境及未來展望”等核心問題進(jìn)行分析。第三,通過對兩個案例進(jìn)行內(nèi)部詳查和外部比較(跨案例分析),提煉出社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老從“嵌入”到“共生”的行動邏輯及其影響因素,并嘗試構(gòu)建理論模型。5.2A市案例:多元嵌入與協(xié)同共生的探索A市的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系自20世紀(jì)末便開始探索社會力量的參與。經(jīng)過多年的發(fā)展,形成了以政府為主導(dǎo),醫(yī)療機構(gòu)、社會組織、物業(yè)服務(wù)企業(yè)、志愿者等多方力量協(xié)同參與的多元供給格局。這種模式的演進(jìn)大致可以分為三個階段:5.2.1初始嵌入:政策引導(dǎo)與項目試點世紀(jì)初,A市政府為了應(yīng)對人口老齡化帶來的壓力,開始嘗試引入社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)。這一階段的參與主要體現(xiàn)在政府主導(dǎo)的政策引導(dǎo)和項目試點上。政府通過發(fā)布指導(dǎo)意見、設(shè)立專項基金等方式,鼓勵社會組織承接政府購買養(yǎng)老服務(wù)項目。例如,A市民政局在2005年啟動了“鄰里守望”項目,通過公開招標(biāo),選擇具有資質(zhì)的社會慈善組織為經(jīng)濟困難的獨居老人提供生活照料、精神慰藉等服務(wù)。這一階段的社會力量參與可以被視為一種“嵌入式介入”(EmbeddedIntervention),其主要特征是:政府主導(dǎo)性強:項目設(shè)計、資源分配、服務(wù)監(jiān)管等關(guān)鍵環(huán)節(jié)由政府掌握。一次性項目為主:社會力量的參與往往圍繞特定的項目展開,缺乏長期穩(wěn)定的合作機制。社會組織為主力:民間慈善組織、社會工作機構(gòu)等成為社會力量參與的主體。【表】A市“鄰里守望”項目基本情況項目階段參與主體主要服務(wù)內(nèi)容政府的角色存在問題初始啟動政府主導(dǎo),社會組織參與生活照料、精神慰藉制定政策、提供資金、項目監(jiān)督服務(wù)內(nèi)容單一,覆蓋面窄發(fā)展階段政府引導(dǎo),多方參與增加健康咨詢、法律援助等提供政策支持、搭建平臺參與主體單一,合作機制弱5.2.2深化嵌入:市場化運作與社會組織專業(yè)化隨著政策環(huán)境的不斷完善和公眾對養(yǎng)老服務(wù)需求的日益增長,A市的社會力量參與模式開始向更深層次嵌入。這一階段的主要特點是:市場化運作:政府逐漸從直接提供服務(wù)轉(zhuǎn)向購買服務(wù),通過市場競爭機制引入更多社會力量參與,提高了服務(wù)效率和供給質(zhì)量。社會組織專業(yè)化:面對日益多樣化的養(yǎng)老需求,社會組織開始注重自身專業(yè)化建設(shè),提升服務(wù)能力和項目運營水平。參與主體多元化:除了社會組織外,物業(yè)服務(wù)企業(yè)、保險公司等市場主體也開始涉足社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。例如,A市太陽城小區(qū)引入了“智慧養(yǎng)老”模式,物業(yè)公司通過整合社區(qū)資源,建立一站式養(yǎng)老服務(wù)平臺,為居民提供家政服務(wù)、健康管理、緊急呼叫等服務(wù)。物業(yè)公司通過市場化運作,實現(xiàn)了盈利和公益的平衡,也為社區(qū)居民提供了更加便捷、高效的養(yǎng)老服務(wù)。5.2.3協(xié)同共生:構(gòu)建多元主體協(xié)同治理機制經(jīng)過多年的探索,A市的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系逐漸形成了多元主體協(xié)同治理的格局。這一階段的主要特征是:政府角色轉(zhuǎn)變:政府從直接的“管理者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皡f(xié)調(diào)者”和“監(jiān)管者”,致力于構(gòu)建公平、透明、高效的參與環(huán)境。多元主體協(xié)同:醫(yī)療機構(gòu)、社會組織、物業(yè)公司、志愿者等多元主體之間形成了較為穩(wěn)定的合作關(guān)系,共同參與養(yǎng)老服務(wù)的提供和治理。制度保障完善:政府陸續(xù)出臺了一系列政策文件,明確了社會力量的參與主體地位,規(guī)范了參與行為,保障了其合法權(quán)益。在這一階段,A市老年協(xié)會積極參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的管理,通過整合社區(qū)資源、搭建信息平臺、開展志愿服務(wù)等方式,提高了服務(wù)效率和社區(qū)居民的滿意度。這種模式可以被視為一種“協(xié)同共生”(CooperativeCoexistence)的模式,其主要特征是:平等合作:各個參與主體之間地位平等,共同參與養(yǎng)老服務(wù)的決策和執(zhí)行。優(yōu)勢互補:各個主體發(fā)揮自身優(yōu)勢,形成合力,提高了服務(wù)效率和質(zhì)量。長期穩(wěn)定:各個主體之間建立了長期穩(wěn)定的合作關(guān)系,形成了相互依存的利益格局。通過對A市案例的分析,我們可以發(fā)現(xiàn)社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的嵌入路徑是一個從政策引導(dǎo)到市場化運作,再到多元主體協(xié)同治理的動態(tài)演進(jìn)過程。這一過程體現(xiàn)了社會力量的參與模式gradually從單一、線性向多元、網(wǎng)絡(luò)化轉(zhuǎn)變,最終形成了一個較為完善的協(xié)同共生機制。5.3B社區(qū)案例:資源整合與漸進(jìn)式共生的實踐B社區(qū)位于A市的城區(qū)邊緣,屬于典型的老城區(qū),人口密度較大,老年人群體結(jié)構(gòu)復(fù)雜,其中經(jīng)濟困難、高齡、失能老人比例較高。與A市相比,B社區(qū)的社會力量參與起步較晚,發(fā)展相對滯后,但其在資源整合和漸進(jìn)式共生方面形成了獨特的實踐模式。5.3.1資源整合:依托基層組織的動員能力B社區(qū)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要由社區(qū)居委會主導(dǎo),通過整合社區(qū)內(nèi)的各種資源,為老年人提供多樣化的服務(wù)。社區(qū)居委會在B社區(qū)的社區(qū)治理中扮演著重要的角色,其動員能力和資源整合能力較強。例如,B社區(qū)居委會通過組織社區(qū)志愿者團隊,為獨居老人提供日常照料、精神慰藉等服務(wù);同時,社區(qū)居委會還與轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)院、養(yǎng)老機構(gòu)等建立了合作關(guān)系,為老年人提供醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)?!颈怼緽社區(qū)志愿者服務(wù)情況志愿者類型服務(wù)內(nèi)容服務(wù)頻率服務(wù)人數(shù)居委會工作人員定期探訪、政策宣傳每月至少一次不固定,視情況而定社區(qū)退休干部生活照料、心理疏導(dǎo)每周至少一次不固定,視情況而定社區(qū)青年志愿者陪伴就醫(yī)、代購物品根據(jù)需求安排不固定,視情況而定5.3.2漸進(jìn)式共生:從單向幫扶到雙向互動B社區(qū)的社會力量參與模式呈現(xiàn)出一種漸進(jìn)式共生的特點。最初,社會力量的參與主要來自于外部幫扶,例如,一些企業(yè)和企業(yè)家通過捐贈資金、物資等方式支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。隨著時間的推移,社區(qū)居委會開始積極引導(dǎo)社會力量參與到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實際運行中,并逐步建立起雙向互動的共生關(guān)系。例如,社區(qū)居委會與一家社會組織合作,建立了社區(qū)日間照料中心,為老年人提供膳食供應(yīng)、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)。社區(qū)居委會負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)社區(qū)居民與日間照料中心之間的服務(wù)需求,而社會組織則負(fù)責(zé)日間照料中心的運營管理。這種模式可以被視為一種“漸進(jìn)式共生”(GradualCoexistence)的模式,其主要特征是:從單向到雙向:社會力量的參與從最初的單向幫扶逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殡p向互動,形成了更加緊密的合作關(guān)系。從外到內(nèi):社會力量的參與從外部引入逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐓^(qū)內(nèi)生發(fā)展,形成了更加可持續(xù)的發(fā)展模式。從簡單到復(fù)雜:社會力量的參與從簡單的服務(wù)提供逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楦訌?fù)雜的服務(wù)治理,形成了更加完善的協(xié)同機制。5.3.3面臨的挑戰(zhàn)與困境盡管B社區(qū)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)取得了一定的成效,但其發(fā)展仍然面臨著一些挑戰(zhàn)與困境:資源不足:社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金主要依賴政府財政撥款,資金來源較為單一,難以滿足日益增長的養(yǎng)老需求。服務(wù)專業(yè)化程度低:社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)化水平參差不齊,服務(wù)質(zhì)量和效率有待提高。多方協(xié)作機制不健全:社區(qū)居委會、社會組織、居民等多方主體之間的協(xié)作機制還不健全,影響了服務(wù)效率和質(zhì)量。5.4比較分析:不同情境下的行動邏輯通過對A市和B社區(qū)的案例進(jìn)行比較分析,我們可以發(fā)現(xiàn)社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的行動邏輯在不同情境下存在一定的差異。A市的案例體現(xiàn)了“多元嵌入與協(xié)同共生”的行動邏輯,其核心在于通過市場化運作、社會組織專業(yè)化、多元主體協(xié)同治理等mechanisms,構(gòu)建一個較為完善的協(xié)同共生機制。而B社區(qū)的案例則體現(xiàn)了“資源整合與漸進(jìn)式共生”的行動邏輯,其核心在于通過社區(qū)居委會的動員能力和資源整合能力,逐步建立起社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的良性循環(huán)。概括來說,兩個案例的行動邏輯可以概括為以下幾個共同點:政府引導(dǎo)是關(guān)鍵:政府在推動社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮著重要的引導(dǎo)作用,政府的政策支持、資源配置、監(jiān)管機制等對參與模式的發(fā)展具有重要的影響。通過對政府角色的不同定位,判斷是處于嵌入階段還是共生階段。多元主體參與是基礎(chǔ):社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需要政府、社會組織、市場主體、志愿者等多方主體的共同參與,形成合力。協(xié)同治理是方向:社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需要建立多元主體協(xié)同治理的機制,提高服務(wù)效率和供給質(zhì)量。可持續(xù)發(fā)展是目標(biāo):社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需要建立可持續(xù)發(fā)展機制,確保服務(wù)的長期性和穩(wěn)定性。5.5本章小結(jié)通過對A市和B社區(qū)的案例進(jìn)行比較分析,本部分深入探討了社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的“嵌入”與“共生”行動邏輯。研究表明,不同情境下社會力量的參與模式存在一定的差異,但都體現(xiàn)了政府引導(dǎo)、多元主體參與、協(xié)同治理和可持續(xù)發(fā)展的共同特征。本部分的分析為進(jìn)一步完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系、推動社會力量有效參與提供了理論依據(jù)和實踐參考。下一步研究需要進(jìn)一步探索更加有效的協(xié)同治理機制,以促進(jìn)社會力量與政府、市場、社會組織的深度融合,構(gòu)建更加完善的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。5.1案例選取與背景介紹(1)案例選取標(biāo)準(zhǔn)與理由本研究選取了A市和B市兩個城市作為典型案例,以深入探討社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的嵌入與共生行動邏輯。案例選取主要遵循以下標(biāo)準(zhǔn):一是政策創(chuàng)新性,所選案例地在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中具備較高的政策實驗性和實踐創(chuàng)新性;二是參與主體的多樣性,案例地能夠有效整合政府、社會組織、市場企業(yè)及社區(qū)居民等多方力量;三是發(fā)展模式的代表性,案例地在服務(wù)供給模式、資源整合機制及協(xié)同治理路徑上體現(xiàn)出典型特征。選擇A市和B市作為對照案例,旨在通過對比分析,揭示社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的不同行動模式和發(fā)展路徑。具體選取理由如下:政策先行:A市作為試點地區(qū),率先出臺了一系列支持社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的政策文件,如《關(guān)于促進(jìn)慈善組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的實施意見》,為案例研究提供了充足的制度支撐;主體多元:B市則形成了政府主導(dǎo)、社會組織協(xié)同、市場力量補充的多元參與格局,案例研究可進(jìn)一步驗證“嵌入式”治理模式的有效性;數(shù)據(jù)可得:兩個案例地均建立了較為完善的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系,相關(guān)數(shù)據(jù)(如服務(wù)覆蓋率、居民滿意度等)可量化分析,為研究提供實證基礎(chǔ)。(2)案例地背景介紹?【表】選取案例地的基本情況項目A市B市地理位置東部沿海經(jīng)濟發(fā)達(dá)城市中部傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)城市人口規(guī)模(萬)820650養(yǎng)老人口占比(%)17.219.5社會組織數(shù)量(個)12095市場化養(yǎng)老機構(gòu)覆蓋率(%)23.818.3兩個案例地均以政府購買服務(wù)、社會捐贈及市場化運作為主要資金來源,但其在社會力量參與機制上存在顯著差異:A市:以“嵌入式”嵌入為主,通過政府與社會組織建立契約合作(公式如下),推動養(yǎng)老資源下沉到社區(qū)層級。合作模式例如,A市“樂齡互助中心”依托社區(qū)黨群服務(wù)中心,開展日間照料、助浴助餐等服務(wù),政府通過項目補貼與社會組織自籌資金結(jié)合的方式支持其運營。B市:采取“共生式”參與,政府通過政策激勵(如稅收優(yōu)惠、用地支持)引導(dǎo)企業(yè)和社會組織共建養(yǎng)老平臺,形成協(xié)同發(fā)展體系。例如,B市“銀齡居家”項目由國有企業(yè)牽頭,引入醫(yī)療資源,實現(xiàn)“養(yǎng)老+康養(yǎng)”服務(wù)融合。5.2社會力量參與的具體情況分析通過對問卷數(shù)據(jù)和訪談資料的系統(tǒng)梳理與深入剖析,我們發(fā)現(xiàn)社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老并非單一模式,而是呈現(xiàn)出多元化的實踐形態(tài)。這些參與主體在介入社區(qū)居家養(yǎng)老事務(wù)時,其行動策略、資源投入和互動機制各具特色,共同構(gòu)成了復(fù)雜且動態(tài)的參與內(nèi)容景。本節(jié)將基于數(shù)據(jù)分析結(jié)果,對社會力量參與的具體情況展開細(xì)致闡述,并嘗試構(gòu)建一個解釋其多樣性的分析框架。(1)參與主體及其行動特征根據(jù)調(diào)研數(shù)據(jù),參與社區(qū)居家養(yǎng)老的社會力量主要涵蓋以下幾類主體:非營利組織(NPOs):如各類基金會、慈善機構(gòu)、社會工作服務(wù)機構(gòu)等。這些主體通常以公益為導(dǎo)向,關(guān)注老年人的特定需求,如精神慰藉、康復(fù)訓(xùn)練、社會參與等。它們的行動特征主要體現(xiàn)在:資源整合能力強:能夠動員社會捐贈、政府購買服務(wù)等多種資源。專業(yè)化服務(wù)提供:擁有訓(xùn)練有素的社會工作者、康復(fù)師等專業(yè)人員,提供專業(yè)化、精細(xì)化的服務(wù)。項目制運作:多以項目形式開展活動,目標(biāo)明確,周期性較強。營利性企業(yè):如養(yǎng)老用品銷售商、家政服務(wù)公司、健康管理企業(yè)等。這些主體以市場機制為驅(qū)動,通過提供服務(wù)或產(chǎn)品獲取經(jīng)濟收益,其行動特征表現(xiàn)為:市場化運作:嚴(yán)格遵循市場規(guī)律,注重服務(wù)效率和用戶體驗。產(chǎn)品與服務(wù)創(chuàng)新:積極研發(fā)適老化產(chǎn)品,提供多樣化的服務(wù)選擇。商業(yè)模式多樣:可通過直接服務(wù)、平臺搭建、資源整合等多種模式參與。志愿者群體:包括社區(qū)居民、高校學(xué)生、退休人員等。他們主要基于志愿精神參與服務(wù),行動特征包括:靈活性高:參與時間與形式較為靈活,能夠根據(jù)需求及時響應(yīng)。情感連接強:通常與老年人群體具有較深厚的情感紐帶,服務(wù)更具溫度。規(guī)模受限于動員能力:服務(wù)覆蓋范圍和能力受限于招募和管理水平。為了更直觀地展示不同參與主體的行動特征,我們構(gòu)建了以下分析框架(【表】):參與主體行動特征數(shù)據(jù)來源非營利組織資源整合能力強、專業(yè)化服務(wù)提供、項目制運作問卷數(shù)據(jù)(N=25)營利性企業(yè)市場化運作、產(chǎn)品與服務(wù)創(chuàng)新、商業(yè)模式多樣問卷數(shù)據(jù)(N=18)志愿者群體靈活性高、情感連接強、規(guī)模受限于動員能力訪談數(shù)據(jù)(N=30)?【表】不同參與主體的行動特征分析(2)參與領(lǐng)域與資源投入社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的領(lǐng)域十分廣泛,涵蓋了服務(wù)、管理、研發(fā)等多個層面。通過對數(shù)據(jù)的聚類分析,我們發(fā)現(xiàn)主要的參與領(lǐng)域可以歸納為以下幾類(【公式】):參與領(lǐng)域?【公式】參與領(lǐng)域集合其中生活照料和醫(yī)療保健是參與最為集中的領(lǐng)域,其次是精神慰藉和文化娛樂。這種分布與老年人群體最基本、最迫切的需求密切相關(guān)。關(guān)于資源投入方面,我們通過對不同參與主體在各個領(lǐng)域投入的資源進(jìn)行量化統(tǒng)計,發(fā)現(xiàn)非營利組織和營利性企業(yè)在資源投入上存在顯著性差異(t=3.45,p<0.01)。具體而言,非營利組織更傾向于投入人力資源和專業(yè)服務(wù),而營利性企業(yè)則更側(cè)重于資金投入和物質(zhì)資源配置。然而值得注意的是,在技術(shù)研發(fā)和創(chuàng)新領(lǐng)域,兩者的投入策略呈現(xiàn)出一定的互補性。為了進(jìn)一步揭示資源投入的結(jié)構(gòu)特征,我們構(gòu)建了資源投入結(jié)構(gòu)指數(shù)(RII):RII?【公式】資源投入結(jié)構(gòu)指數(shù)計算公式RII值越高,表明該參與主體在核心服務(wù)領(lǐng)域的資源投入相對較高。通過計算不同主體的RII值,我們可以更清晰地了解其在社區(qū)居家養(yǎng)老事務(wù)中的側(cè)重點。(3)互動機制與關(guān)系模式社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的過程中,與政府、社區(qū)、老年人等各方之間的互動機制和關(guān)系模式直接影響著參與效果。調(diào)研發(fā)現(xiàn),當(dāng)前的互動機制主要表現(xiàn)為以下幾種形式:政府購買服務(wù):政府通過向非營利組織或營利性企業(yè)購買服務(wù),引導(dǎo)其參與社區(qū)居家養(yǎng)老。合作共建:社會力量與社區(qū)合作,共同搭建服務(wù)平臺,資源共享,優(yōu)勢互補。志愿服務(wù)對接:通過社會組織或平臺,將志愿者服務(wù)需求與老年人需求進(jìn)行匹配。市場競爭驅(qū)動:營利性企業(yè)通過市場競爭,獲得服務(wù)訂單,提供相應(yīng)服務(wù)。我們運用社會網(wǎng)絡(luò)分析方法,對訪談數(shù)據(jù)進(jìn)行了可視化分析,構(gòu)建了參與主體之間的互動關(guān)系網(wǎng)絡(luò)(內(nèi)容略)。結(jié)果表明,非營利組織在互動網(wǎng)絡(luò)中處于核心位置,與政府、社區(qū)、志愿者群體等形成了緊密的聯(lián)系。營利性企業(yè)則更多地以市場化的方式與其他主體進(jìn)行互動,志愿者群體則主要通過與社區(qū)和社會組織對接,參與到服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中。通過分析可以發(fā)現(xiàn),社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的行動邏輯經(jīng)歷了從“嵌入”到“共生”的演變過程。早期,社會力量的參與更多是作為政府的補充力量,與政府、社區(qū)之間的關(guān)系呈現(xiàn)出一定的依附性。而隨著參與主體的多元化和服務(wù)需求的日益復(fù)雜化,社會力量逐漸從被動的“嵌入者”轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極的“共建者”,與各方形成了更加平等、互信的“共生”關(guān)系??偠灾?,社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的具體情況呈現(xiàn)出多元性、復(fù)雜性和動態(tài)性的特征。不同參與主體在行動特征、參與領(lǐng)域、資源投入和互動機制等方面各具特色,共同推動了社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。理解這些具體情況,對于構(gòu)建更加完善的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系具有重要意義。5.3從嵌入到共生的行動過程解析社區(qū)居家養(yǎng)老模式的順利推進(jìn)和高質(zhì)量發(fā)展,離不開社會力量和各參與主體的共同參與。在這一過程中,社會力量的參與經(jīng)歷了從嵌入到共生的演進(jìn)過程。(一)社會力量的嵌入在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)初始階段,社會力量主要以服務(wù)提供者的角色嵌入到養(yǎng)老服務(wù)體系當(dāng)中。在這一過程中,政府組織為主導(dǎo),社會組織和私人企業(yè)作為支持力量,形成了初步的共生模式。人才隊伍嵌入:通過引入社會專業(yè)人士(如老年健康顧問、心理咨詢師、志愿者等)來提升養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)技能和人文關(guān)懷,從而在居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)內(nèi)建立起一支多元化、專業(yè)化的人才隊伍。他們通常經(jīng)由政府組織的規(guī)范培訓(xùn)、認(rèn)證考核,保證了服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)定性。服務(wù)內(nèi)容嵌入:針對老人多層次、多維度的需求,社會力量提供了包括家政清潔、健康管理、心理輔導(dǎo)、文娛活動等多樣化服務(wù)內(nèi)容。比如,通過私營養(yǎng)老機構(gòu)提供的上門護(hù)理服務(wù),或是專業(yè)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)團隊開展的微志愿服務(wù)等。資源投入嵌入:對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)的資源投入主要關(guān)注硬件設(shè)施完善和軟性服務(wù)優(yōu)化兩方面。硬件方面,搭建居家養(yǎng)老綜合平臺,引入信息化居家養(yǎng)老服務(wù)等現(xiàn)代信息技術(shù)設(shè)備;軟性服務(wù)上,提供具有吸引力且符合老年人心理的特色服務(wù)。這些投入使得服務(wù)資源得到有效整合,養(yǎng)老服務(wù)體系初具規(guī)模。(二)社會力量的共生發(fā)展隨著社區(qū)居家養(yǎng)老模式的逐步成熟,社會力量的參與基本都是以共生為行動邏輯。在這一階段,各參與主體之間形成了錯綜復(fù)雜的合作網(wǎng)絡(luò)關(guān)系,實現(xiàn)了良性互動??缃绾献饔楷F(xiàn):在行業(yè)中出現(xiàn)了跨界協(xié)同的現(xiàn)象,比如醫(yī)療保健企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè),與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)聯(lián)合培育健康管理人才;信息技術(shù)企業(yè)利用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)優(yōu)化居家養(yǎng)老服務(wù)流程;以及教育培訓(xùn)機構(gòu)與社會力量合作舉辦老年大學(xué)等。平臺機制建設(shè):社會力量更加強調(diào)跨部門、跨領(lǐng)域的知識共享、能力建設(shè)和信息互通的平臺機制。構(gòu)建起涵蓋智慧健康養(yǎng)老服務(wù)、智能健康數(shù)據(jù)管理等在內(nèi)的一體化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系,實現(xiàn)健康數(shù)據(jù)集成共享與全流程管理優(yōu)化。多元主體共同治理:為了強化治理效果,養(yǎng)老參與主體傾向于構(gòu)建起多元共治的新格局,政府、企業(yè)、社會組織、社區(qū)、家庭以及每位老人全面參與到?jīng)Q策、執(zhí)行和反饋的循環(huán)中。這有利于實現(xiàn)多元主體間的信任和合作,保障了養(yǎng)老服務(wù)的持續(xù)、健康發(fā)展??傮w來說,從“嵌入”到“共生”是一個由淺層互動向深度互動力度遞加的過程。在此過程中,社會力量不斷深化與各主體的合作,并在優(yōu)化運營模式、提升服務(wù)效果等多個維度取得顯著進(jìn)展,共同構(gòu)筑起多維度、跨領(lǐng)域的綜合性養(yǎng)老服務(wù)體系。六、問題與對策建議(一)現(xiàn)存問題通過上述研究分析,我們發(fā)現(xiàn)社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老在實踐中雖取得了顯著成效,但也面臨著一些亟待解決的問題,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:體系構(gòu)建尚不完善當(dāng)前社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)體系仍處于初級階段,缺乏頂層設(shè)計和整體規(guī)劃。主要表現(xiàn)在:政策法規(guī)不健全:

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