押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》考試題庫第一部分單選題(30題)1、肝素的抗凝作用特點(diǎn)是()

A.體內(nèi)、外均有效

B.僅在體內(nèi)有效

C.必須有維生素K輔助

D.作用緩慢

【答案】：A

【解析】本題主要考查肝素抗凝作用特點(diǎn)的相關(guān)知識。選項(xiàng)A：肝素的抗凝作用在體內(nèi)和體外均有效。在體內(nèi)，它可以通過與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，加速其對凝血因子的滅活作用，從而發(fā)揮抗凝效應(yīng)；在體外，同樣能起到抗凝作用，比如在一些醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中采集血液標(biāo)本時添加肝素以防止血液凝固。所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：如前面所述，肝素在體外也具有抗凝作用，并非僅在體內(nèi)有效，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：維生素K是參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的重要物質(zhì)，而肝素的抗凝作用并不依賴維生素K輔助，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：肝素的抗凝作用迅速，靜脈注射后立即發(fā)揮抗凝作用，并非作用緩慢，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案是A。2、早產(chǎn)兒、新生兒出血宜選用()

A.葉酸

B.肝素

C.尿激酶

D.維生素K

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的藥理作用來分析其是否適合用于早產(chǎn)兒、新生兒出血。選項(xiàng)A：葉酸葉酸是一種水溶性維生素，主要參與核酸和氨基酸的合成，在細(xì)胞分裂和生長過程中起著重要作用。它主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血，特別是由于葉酸缺乏引起的。對于早產(chǎn)兒、新生兒出血，葉酸并沒有直接的止血作用，所以選項(xiàng)A不正確。選項(xiàng)B：肝素肝素是一種抗凝劑，它通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性來抑制凝血因子的活性，從而發(fā)揮抗凝作用。其主要用于防治血栓形成或栓塞性疾病、各種原因引起的彌漫性血管內(nèi)凝血等。顯然，使用肝素會增加出血的風(fēng)險，而不是用于止血，所以選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C：尿激酶尿激酶是一種溶栓藥物，它能激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，從而溶解血栓。主要用于急性心肌梗死、肺栓塞等血栓性疾病的治療。同樣，它的作用是促進(jìn)血栓溶解，會加重出血情況，不適合用于早產(chǎn)兒、新生兒出血，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：維生素K維生素K是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質(zhì)，參與凝血過程。早產(chǎn)兒、新生兒的肝臟功能尚未完全發(fā)育成熟，合成凝血因子的能力相對較弱，容易出現(xiàn)出血傾向。補(bǔ)充維生素K可以促進(jìn)凝血因子的合成，增強(qiáng)凝血功能，從而起到止血的作用。因此，早產(chǎn)兒、新生兒出血宜選用維生素K，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。3、通過增強(qiáng)AT-Ⅲ的活性發(fā)揮抗凝作用的是

A.維生素B12

B.肝素

C.香豆素類

D.維生素K1

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制來逐一分析。選項(xiàng)A：維生素B12維生素B12參與細(xì)胞的核酸代謝，促進(jìn)四氫葉酸的循環(huán)利用，主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血等，并不具有通過增強(qiáng)AT-Ⅲ（抗凝血酶Ⅲ）的活性發(fā)揮抗凝作用，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B：肝素肝素是一種酸性黏多糖，它主要通過與抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）結(jié)合，使AT-Ⅲ的構(gòu)象發(fā)生改變，從而大大增強(qiáng)AT-Ⅲ對凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa等的滅活作用，進(jìn)而發(fā)揮強(qiáng)大的抗凝作用，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：香豆素類香豆素類是維生素K拮抗劑，它能抑制維生素K在肝由環(huán)氧化物向氫醌型轉(zhuǎn)化，從而阻止維生素K的反復(fù)利用，影響含有谷氨酸殘基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用，使這些因子停留在無凝血活性的前體階段，從而影響凝血過程，并非通過增強(qiáng)AT-Ⅲ的活性發(fā)揮抗凝作用，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：維生素K1維生素K1是促凝血藥，它作為羧化酶的輔酶參與肝內(nèi)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，可用于維生素K缺乏引起的出血等，與增強(qiáng)AT-Ⅲ的活性抗凝無關(guān)，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選B。4、靜脈滴注過量可消除噻嗪類利尿劑的利尿和降壓作用的是

A.氯化鈉

B.氯化鉀

C.氯化鈣

D.構(gòu)櫞酸鉀

【答案】：A

【解析】本題主要考查能消除噻嗪類利尿劑的利尿和降壓作用的物質(zhì)。噻嗪類利尿劑是常用的降壓藥物，其作用機(jī)制是通過抑制腎小管對鈉、氯離子的重吸收，增加尿量，減少血容量，從而發(fā)揮利尿和降壓作用。選項(xiàng)A：氯化鈉為電解質(zhì)補(bǔ)充藥物，靜脈滴注過量氯化鈉時，會使體內(nèi)鈉離子濃度升高，腎小管對鈉的重吸收增加，從而抵消了噻嗪類利尿劑抑制鈉重吸收的作用，可消除噻嗪類利尿劑的利尿和降壓作用，所以A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：氯化鉀主要用于補(bǔ)充鉀離子，維持人體的電解質(zhì)平衡，與消除噻嗪類利尿劑的利尿和降壓作用無關(guān)，故B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：氯化鈣主要用于補(bǔ)充鈣離子，可用于治療鈣缺乏等，不會消除噻嗪類利尿劑的作用，因此C選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：枸櫞酸鉀也主要用于補(bǔ)充鉀離子，調(diào)節(jié)體內(nèi)鉀平衡，并非消除噻嗪類利尿劑作用的物質(zhì)，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題答案選A。5、用于治療骨質(zhì)疏松的藥物是

A.糖皮質(zhì)激素

B.胰島素

C.甲狀腺素

D.依替膦酸二鈉

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來判斷用于治療骨質(zhì)疏松的藥物。選項(xiàng)A：糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克等作用，但長期使用糖皮質(zhì)激素會導(dǎo)致骨質(zhì)丟失，增加骨質(zhì)疏松的發(fā)生風(fēng)險，而不是用于治療骨質(zhì)疏松，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B：胰島素胰島素是一種用于調(diào)節(jié)血糖的激素，主要用于治療糖尿病，通過促進(jìn)組織細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用，降低血糖水平，與骨質(zhì)疏松的治療無關(guān)，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：甲狀腺素甲狀腺素主要用于調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝，促進(jìn)生長發(fā)育等。甲狀腺激素過多可能會引起骨質(zhì)疏松等問題，并非治療骨質(zhì)疏松的藥物，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：依替膦酸二鈉依替膦酸二鈉屬于雙膦酸鹽類藥物，是常用的抗骨質(zhì)疏松藥物。其作用機(jī)制是抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨吸收，從而增加骨密度，改善骨質(zhì)疏松的癥狀，可用于治療骨質(zhì)疏松，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。6、急慢性腎衰竭的首選藥物是

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.螺內(nèi)酯

D.氫氯噻嗪

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)及適用情況，來判斷急慢性腎衰竭的首選藥物。選項(xiàng)A：呋塞米呋塞米屬于高效能利尿藥，能增加水和電解質(zhì)的排泄。它作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，減少氯化鈉和水的重吸收。在急慢性腎衰竭時，腎臟的排泄功能嚴(yán)重受損，體內(nèi)會出現(xiàn)水鈉潴留等情況。呋塞米強(qiáng)大的利尿作用可以迅速增加尿量，減輕水腫，降低血容量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善腎臟的血液循環(huán)，有助于腎功能的恢復(fù)，是急慢性腎衰竭的首選藥物。選項(xiàng)B：乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制藥，主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶的活性，使H?-Na?交換減少，Na?、水與重碳酸鹽排出增加而產(chǎn)生利尿作用。但其利尿作用較弱，臨床主要用于治療青光眼、急性高山病等，并非急慢性腎衰竭的首選藥物。選項(xiàng)C：螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，競爭性地與胞漿中的醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用，使Na?、Cl?和水排出增多而利尿。其利尿作用弱而緩慢、持久，主要用于與醛固酮升高有關(guān)的水腫，如肝硬化腹水等，不適用于急慢性腎衰竭的治療。選項(xiàng)D：氫氯噻嗪氫氯噻嗪屬于中效能利尿藥，主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端，抑制Na?-Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，減少氯化鈉和水的重吸收而產(chǎn)生利尿作用。但當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于30ml/min時，氫氯噻嗪的利尿效果明顯降低，在急慢性腎衰竭后期腎臟功能嚴(yán)重受損時，其作用有限，一般不作為首選。綜上，急慢性腎衰竭的首選藥物是呋塞米，本題答案選A。7、對腦血管擴(kuò)張作用較強(qiáng)的藥物是()

A.硝苯地平

B.尼莫地平

C.非洛地平

D.尼索地平

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同藥物腦血管擴(kuò)張作用的了解。各選項(xiàng)分析如下：-選項(xiàng)A：硝苯地平是一種常見的鈣通道阻滯劑，主要作用于外周血管和冠狀動脈，對冠狀動脈和外周血管的擴(kuò)張作用較為顯著，而對腦血管擴(kuò)張作用相對較弱。-選項(xiàng)B：尼莫地平是一種強(qiáng)效的腦血管擴(kuò)張劑，它能選擇性地作用于腦血管平滑肌，對腦血管有較強(qiáng)的擴(kuò)張作用。可通過血-腦屏障，解除腦血管痙攣，增加腦血流量，改善腦循環(huán)，常用于預(yù)防和治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷等疾病，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：非洛地平也是鈣通道阻滯劑，它主要用于治療高血壓，對冠狀動脈及外周血管作用明顯，對腦血管的擴(kuò)張作用并不突出。-選項(xiàng)D：尼索地平是一種新型的二氫吡啶類鈣拮抗劑，主要作用于血管平滑肌，對外周血管有較強(qiáng)的擴(kuò)張作用，對腦血管擴(kuò)張作用不如尼莫地平。綜上，答案選B。8、關(guān)于鎮(zhèn)咳藥作用強(qiáng)度的比較,正確的是（）

A.噴托維林＞苯丙哌林＞可待因

B.可待因＞苯丙哌林＞噴托維林

C.苯丙哌林＞噴托維林＞可待因

D.苯丙哌林＞可待因＞噴托維林

【答案】：D

【解析】本題主要考查鎮(zhèn)咳藥作用強(qiáng)度的比較。可待因是一種經(jīng)典的鎮(zhèn)咳藥，通過直接抑制延髓咳嗽中樞來發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，其鎮(zhèn)咳作用較強(qiáng)。苯丙哌林除抑制咳嗽中樞外，還可阻斷肺-胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射，并具有罌粟樣平滑肌解痙作用，其鎮(zhèn)咳作用較可待因強(qiáng)2-4倍。噴托維林為人工合成的非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥，對咳嗽中樞有直接抑制作用，兼有輕度阿托品樣作用和局部麻醉作用，鎮(zhèn)咳作用約為可待因的1/3。綜上，鎮(zhèn)咳藥作用強(qiáng)度從強(qiáng)到弱的順序?yàn)楸奖吡郑究纱颍緡娡芯S林，答案選D。9、下列藥物中,屬于抗乙型肝炎病毒的藥物是（）

A.奧司他韋

B.齊多夫定

C.噴昔洛韋

D.阿德福韋酯

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制和適用范圍，來判斷屬于抗乙型肝炎病毒的藥物。選項(xiàng)A：奧司他韋奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，其主要作用是抑制流感病毒感染和復(fù)制，臨床上主要用于甲型和乙型流感的治療與預(yù)防，并非用于抗乙型肝炎病毒，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：齊多夫定齊多夫定是一種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，它主要用于治療人類免疫缺陷病毒（HIV）感染，是治療艾滋病的常用藥物之一，不能用于抗乙型肝炎病毒，因此該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：噴昔洛韋噴昔洛韋是一種核苷類抗病毒藥物，主要對單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒有抑制作用，臨床上常用于治療口唇或面部單純皰疹、生殖器皰疹等，不屬于抗乙型肝炎病毒的藥物，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：阿德福韋酯阿德福韋酯是一種單磷酸腺苷的無環(huán)核苷類似物，在細(xì)胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物即阿德福韋二磷酸鹽，它可以抑制乙型肝炎病毒（HBV）多聚酶，從而發(fā)揮抗病毒作用，臨床上可用于治療有乙型肝炎病毒活動復(fù)制證據(jù)，并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊?，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。10、抑制磷酸二酯酶，增加細(xì)胞內(nèi)的cAMP含量，緩解慢性心力衰竭癥狀()

A.地高辛

B.多巴酚丁胺

C.氨力農(nóng)

D.硝普鈉

【答案】：C

【解析】本題主要考查對治療慢性心力衰竭藥物作用機(jī)制的了解。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，主要通過抑制心肌細(xì)胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na?濃度升高、K?濃度降低，Na?與Ca2?進(jìn)行交換，使細(xì)胞內(nèi)Ca2?濃度升高，從而增強(qiáng)心肌收縮力，并非抑制磷酸二酯酶增加細(xì)胞內(nèi)cAMP含量，所以A選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)B：多巴酚丁胺是β受體激動劑，主要通過激動心臟β?受體，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量，并非抑制磷酸二酯酶增加細(xì)胞內(nèi)cAMP含量，所以B選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)C：氨力農(nóng)為磷酸二酯酶抑制藥，可抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷酸腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加，進(jìn)而增強(qiáng)心肌收縮力，同時擴(kuò)張血管，可緩解慢性心力衰竭癥狀，所以C選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：硝普鈉是一種速效和短時作用的血管擴(kuò)張藥，通過擴(kuò)張動脈和靜脈，降低心臟前后負(fù)荷，改善心功能，但它并不作用于磷酸二酯酶，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案選C。11、屬于胃動力藥的是

A.膠體果膠鉍

B.多潘立酮

C.熊去氧膽酸

D.山莨菪堿

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的藥理作用來判斷其是否屬于胃動力藥。選項(xiàng)A：膠體果膠鉍膠體果膠鉍是一種胃黏膜保護(hù)劑，它能在胃黏膜上形成一層保護(hù)膜，隔離胃酸，保護(hù)受損的黏膜，并刺激胃黏膜上皮細(xì)胞分泌黏液，促進(jìn)上皮細(xì)胞自身修復(fù)。因此，膠體果膠鉍不屬于胃動力藥。選項(xiàng)B：多潘立酮多潘立酮是一種促胃腸動力藥，也就是胃動力藥。它可以直接作用于胃腸壁，增加胃腸道的蠕動和張力，促進(jìn)胃排空，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動，從而改善消化不良、腹脹、打嗝、惡心、嘔吐等癥狀。所以，多潘立酮屬于胃動力藥。選項(xiàng)C：熊去氧膽酸熊去氧膽酸主要用于治療膽固醇型膽結(jié)石、膽汁缺乏性脂肪瀉，也可用于預(yù)防藥物性結(jié)石形成及治療脂肪痢（回腸切除術(shù)后）等。其作用機(jī)制主要是通過降低膽汁中膽固醇的飽和度，使膽固醇結(jié)石逐漸溶解。可見，熊去氧膽酸并非胃動力藥。選項(xiàng)D：山莨菪堿山莨菪堿是一種抗膽堿藥，它能夠解除平滑肌痙攣、血管痙攣（尤其是微血管），改善微循環(huán)，同時有鎮(zhèn)痛作用。臨床上常用于緩解胃腸道、膽管、胰管、輸尿管等痙攣引起的絞痛。所以，山莨菪堿不屬于胃動力藥。綜上，答案選B。12、可抑制鯊烯環(huán)氧酶的活性，屬于丙烯胺類抗皮膚真菌藥的是

A.制霉菌素

B.聯(lián)苯卡唑

C.特比萘芬

D.阿莫羅芬

【答案】：C

【解析】本題主要考查對丙烯胺類抗皮膚真菌藥及可抑制鯊烯環(huán)氧酶活性藥物的掌握。-選項(xiàng)A：制霉菌素是多烯類抗真菌抗生素，它的作用機(jī)制主要是與真菌細(xì)胞膜上的麥角固醇相結(jié)合，使細(xì)胞膜通透性改變，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏而發(fā)揮抗真菌作用，并非抑制鯊烯環(huán)氧酶的活性，也不屬于丙烯胺類抗皮膚真菌藥，所以A選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)B：聯(lián)苯卡唑?qū)儆谶溥蝾惪拐婢?，其作用機(jī)制是抑制真菌細(xì)胞膜的合成，影響真菌的代謝過程，并非通過抑制鯊烯環(huán)氧酶的活性來發(fā)揮作用，也不屬于丙烯胺類抗皮膚真菌藥，所以B選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)C：特比萘芬屬于丙烯胺類抗皮膚真菌藥，它可以特異性地抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶，使真菌細(xì)胞膜形成過程中的角鯊烯環(huán)氧化反應(yīng)受阻，從而達(dá)到抑制或殺滅真菌的作用，所以C選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：阿莫羅芬是嗎啉類抗真菌藥，主要通過干擾真菌細(xì)胞膜中麥角固醇的生物合成，使麥角固醇含量減少，非抑制鯊烯環(huán)氧酶的活性，也不屬于丙烯胺類抗皮膚真菌藥，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選C。13、用藥時需關(guān)注肺毒性的藥物是（）

A.柔紅霉素

B.長春新堿

C.紫杉醇

D.博來霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物用藥時需要關(guān)注的毒性。選項(xiàng)A柔紅霉素，其主要不良反應(yīng)為心臟毒性，而非肺毒性，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B長春新堿，主要的不良反應(yīng)是神經(jīng)毒性，如外周神經(jīng)炎等，并非肺毒性，故B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C紫杉醇，其主要不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)、骨髓抑制等，與肺毒性并無直接關(guān)聯(lián)，因此C選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D博來霉素，該藥物在使用過程中需要特別關(guān)注肺毒性，可引起間質(zhì)性肺炎或肺纖維化等肺部不良反應(yīng)，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。14、屬于核苷(酸)類抗肝炎病毒藥的是

A.奧司他韋

B.阿昔洛韋

C.司他夫定

D.恩替卡韋

【答案】：D

【解析】本題可對各選項(xiàng)藥物的所屬類別進(jìn)行分析，進(jìn)而判斷屬于核苷（酸）類抗肝炎病毒藥的選項(xiàng)。選項(xiàng)A：奧司他韋奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，其主要作用是抑制流感病毒的復(fù)制和傳播，屬于抗流感病毒藥物，并非核苷（酸）類抗肝炎病毒藥，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：阿昔洛韋阿昔洛韋是一種合成的嘌呤核苷類似物，主要用于治療單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹以及免疫缺陷者水痘等疾病，是一種廣譜抗病毒藥物，但不屬于核苷（酸）類抗肝炎病毒藥，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：司他夫定司他夫定是胸苷脫氧核苷的合成類似物，在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為有活性的代謝物三磷酸司他夫定，通過抑制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶而發(fā)揮抗病毒作用，主要用于治療HIV感染，并非用于抗肝炎病毒，所以該選項(xiàng)也不符合要求。選項(xiàng)D：恩替卡韋恩替卡韋為鳥嘌呤核苷類似物，對乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用，是常用的核苷（酸）類抗肝炎病毒藥物，可有效抑制乙肝病毒的復(fù)制，改善肝臟炎癥，延緩肝臟纖維化、肝硬化的進(jìn)展，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。15、甘草酸二銨可作為保護(hù)肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的藥物，其屬于

A.促進(jìn)代謝類藥物及維生素

B.必需磷脂類

C.解毒類藥

D.抗炎類藥

【答案】：D

【解析】本題主要考查甘草酸二銨所屬的藥物類別。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：促進(jìn)代謝類藥物及維生素主要是通過參與體內(nèi)代謝過程來發(fā)揮作用，以促進(jìn)機(jī)體的正常代謝，甘草酸二銨并不屬于此類藥物。-選項(xiàng)B：必需磷脂類藥物主要用于修復(fù)受損的肝細(xì)胞膜，提高膜的流動性和穩(wěn)定性，而甘草酸二銨的作用機(jī)制并非如此，所以它不屬于必需磷脂類。-選項(xiàng)C：解毒類藥主要是通過與體內(nèi)的毒物結(jié)合，促進(jìn)其排出，從而起到解毒作用，甘草酸二銨不具備典型的解毒類藥的特點(diǎn)。-選項(xiàng)D：甘草酸二銨具有抗炎作用，能保護(hù)肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能，屬于抗炎類藥，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。16、屬于5-HT

A.甲氧氯普胺

B.甲地孕酮

C.格雷司瓊

D.阿瑞吡坦

【答案】：C

【解析】本題主要考查對5-HT相關(guān)藥物的識別。5-HT即5-羥色胺，5-HT?受體拮抗劑可通過阻斷中樞化學(xué)感受區(qū)及外周迷走神經(jīng)末梢的5-HT?受體，有效減少嘔吐的發(fā)生。選項(xiàng)A甲氧氯普胺為多巴胺D?受體拮抗劑，同時還具有5-HT?受體激動效應(yīng)，對5-HT?受體無明顯作用，故A項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B甲地孕酮是一種半合成孕激素衍生物，主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌，對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效，并非5-HT相關(guān)藥物，故B項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C格雷司瓊是高選擇性的5-HT?受體拮抗劑，能選擇性阻斷中樞及迷走神經(jīng)末梢5-HT?受體，產(chǎn)生強(qiáng)大止吐作用，屬于5-HT相關(guān)藥物，故C項(xiàng)符合。選項(xiàng)D阿瑞吡坦是一種神經(jīng)激肽-1（NK-1）受體拮抗劑，主要通過阻斷P物質(zhì)與NK-1受體的結(jié)合，發(fā)揮止吐作用，不屬于5-HT相關(guān)藥物，故D項(xiàng)不符合。綜上，答案選C。17、下列利尿劑中，屬于碳酸酐酶抑制劑的是

A.乙酰唑胺

B.阿米洛利

C.布美他尼

D.氫氯噻嗪

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同類型利尿劑的分類認(rèn)知。選項(xiàng)A：乙酰唑胺是典型的碳酸酐酶抑制劑。它通過抑制碳酸酐酶的活性，減少腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)氫離子的生成，從而影響氫離子-鈉離子交換，使鈉離子、鉀離子及碳酸氫根離子排出增加，產(chǎn)生利尿作用，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：阿米洛利是一種保鉀利尿劑，其作用機(jī)制主要是作用于腎臟遠(yuǎn)曲小管，阻斷鈉-鉀交換機(jī)制，促使鈉離子、氯離子排泄而減少鉀離子和氫離子分泌，并非碳酸酐酶抑制劑，所以選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C：布美他尼屬于袢利尿劑，它主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，從而減少氯化鈉和水的重吸收，發(fā)揮強(qiáng)大的利尿作用，并非碳酸酐酶抑制劑，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑，主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端，抑制鈉-氯同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，減少氯化鈉和水的重吸收而產(chǎn)生利尿作用，也不是碳酸酐酶抑制劑，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題答案選A。18、可能引起中性粒細(xì)胞減少的藥物（）

A.碘，碘化物

B.丙硫氧嘧啶

C.左甲狀腺素

D.鯊肝醇

【答案】：B

【解析】本題主要考查可能引起中性粒細(xì)胞減少的藥物。選項(xiàng)A，碘和碘化物主要用于治療甲狀腺疾病等，一般不會直接引起中性粒細(xì)胞減少。選項(xiàng)B，丙硫氧嘧啶為抗甲狀腺藥物，其不良反應(yīng)之一就是可能引起中性粒細(xì)胞減少。在使用丙硫氧嘧啶治療的過程中，需要密切監(jiān)測血常規(guī)，以觀察中性粒細(xì)胞的數(shù)量變化，因?yàn)橹行粤＜?xì)胞減少可能導(dǎo)致患者抵抗力下降，增加感染的風(fēng)險。所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，左甲狀腺素是補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物，主要用于治療甲狀腺功能減退癥等，通常不會引發(fā)中性粒細(xì)胞減少的情況。選項(xiàng)D，鯊肝醇是升白細(xì)胞藥，主要作用是促進(jìn)白細(xì)胞增生及抗放射線，可用于防治因放射治療、腫瘤化療及苯中毒等引起的白細(xì)胞減少癥，而不是引起中性粒細(xì)胞減少。綜上，答案選B。19、屬于Ⅰc類抗心律失常藥的是()

A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.普魯卡因胺

D.普羅帕酮

【答案】：D

【解析】本題可對每個選項(xiàng)所涉及藥物進(jìn)行分析，以判斷其是否屬于Ⅰc類抗心律失常藥。選項(xiàng)A：胺碘酮胺碘酮為Ⅲ類抗心律失常藥，其主要作用機(jī)制是延長動作電位時程和有效不應(yīng)期，并非Ⅰc類抗心律失常藥，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B：奎尼丁奎尼丁屬于Ⅰa類抗心律失常藥，此類藥物能適度阻滯鈉通道，降低動作電位0相上升速率，減慢傳導(dǎo)速度，因此選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C：普魯卡因胺普魯卡因胺同樣屬于Ⅰa類抗心律失常藥，它的藥理特性與奎尼丁相似，也不屬于Ⅰc類抗心律失常藥，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：普羅帕酮普羅帕酮是Ⅰc類抗心律失常藥的代表藥物，該類藥物能明顯阻滯鈉通道，顯著降低動作電位0相上升速率和幅度，減慢傳導(dǎo)作用最為明顯，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。20、可升高紅細(xì)胞，用于腎性或非腎性貧血的藥品是

A.硫酸亞鐵

B.重組人促紅素

C.維生素B12

D.人血白蛋白

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥品的作用來分析得出正確答案。-選項(xiàng)A：硫酸亞鐵是一種常見的補(bǔ)鐵劑，主要用于治療缺鐵性貧血。鐵是合成血紅蛋白的必需元素，缺鐵時會導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，引起缺鐵性貧血，補(bǔ)充硫酸亞鐵可以補(bǔ)充鐵元素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，從而改善缺鐵性貧血癥狀，但它不能升高紅細(xì)胞以用于腎性或非腎性貧血，所以A選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：重組人促紅素是由基因重組技術(shù)生產(chǎn)的促紅細(xì)胞生成素，它可以刺激紅系祖細(xì)胞的增殖和分化，促進(jìn)紅細(xì)胞的生成。腎性貧血主要是由于腎臟功能受損，促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足導(dǎo)致的；非腎性貧血也可能存在促紅細(xì)胞生成素相對缺乏或其作用障礙的情況。所以重組人促紅素可升高紅細(xì)胞，用于腎性或非腎性貧血，故B選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)C：維生素B12參與神經(jīng)系統(tǒng)代謝、造血及上皮細(xì)胞的生長等生理過程。缺乏維生素B12會導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血，主要是因?yàn)樗鼌⑴c了DNA合成過程。補(bǔ)充維生素B12可以糾正因缺乏它而導(dǎo)致的貧血，但不是用于升高紅細(xì)胞來治療腎性或非腎性貧血，所以C選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)D：人血白蛋白是一種血液制品，它的主要作用是增加血容量和維持血漿膠體滲透壓，還能運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物等。它并不用于升高紅細(xì)胞和治療貧血，所以D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。21、可見頭暈、耳鳴、視力減退、出汗等不良反應(yīng)的是

A.甲萘氫醌

B.氨基己酸

C.卡巴克絡(luò)

D.蛇毒血凝酶

【答案】：C

【解析】本題可通過分析每個選項(xiàng)對應(yīng)的藥物不良反應(yīng)，來判斷出可見頭暈、耳鳴、視力減退、出汗等不良反應(yīng)的藥物。選項(xiàng)A甲萘氫醌即維生素K4，它是人工合成的維生素K，主要用于維生素K缺乏所致的凝血障礙性疾病，其不良反應(yīng)主要包括引起惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，較大劑量可致新生兒、早產(chǎn)兒溶血性貧血、高膽紅素血癥及黃疸等，一般不會出現(xiàn)頭暈、耳鳴、視力減退、出汗等不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)A不符合。選項(xiàng)B氨基己酸是一種抗纖維蛋白溶解藥，能抑制纖維蛋白溶解酶原的激活因子，使纖維蛋白溶解酶原不能激活為纖維蛋白溶解酶，從而抑制纖維蛋白的溶解，達(dá)到止血作用。其不良反應(yīng)常見的有惡心、嘔吐和腹瀉，其次為眩暈、瘙癢、頭暈、耳鳴、全身不適、鼻塞、皮疹等，一般不會出現(xiàn)視力減退等不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)B不符合。選項(xiàng)C卡巴克絡(luò)能增強(qiáng)毛細(xì)血管對損傷的抵抗力，降低毛細(xì)血管的通透性，促進(jìn)受損毛細(xì)血管端回縮而止血。其不良反應(yīng)表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、視力減退、出汗等，所以選項(xiàng)C符合。選項(xiàng)D蛇毒血凝酶是一種單成分制劑，具有類凝血酶樣作用及類凝血激酶樣作用，能促進(jìn)出血部位的血小板聚集，釋放一系列凝血因子及血小板因子Ⅲ，使出血部位的血栓形成和止血。其不良反應(yīng)發(fā)生率較低，偶見過敏樣反應(yīng)，不會出現(xiàn)題干中描述的頭暈、耳鳴、視力減退、出汗等不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)D不符合。綜上，答案選C。22、深部真菌感染首選藥，靜脈滴注用于真菌性肺炎、心內(nèi)膜炎的藥物是

A.奧司他韋

B.制霉菌素

C.兩性霉素B

D.膦甲酸鈉

【答案】：C

【解析】該題主要考查治療深部真菌感染的首選藥及其適用病癥相關(guān)知識。以下對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，主要用于治療和預(yù)防甲型和乙型流感，并非用于治療真菌感染，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：制霉菌素對念珠菌屬的抗菌活性高，主要用于治療皮膚黏膜念珠菌感染等，通常以局部用藥為主，并非靜脈滴注用于真菌性肺炎、心內(nèi)膜炎等深部真菌感染的首選藥，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)C：兩性霉素B是治療深部真菌感染的首選藥，可通過靜脈滴注的方式給藥，能用于治療真菌性肺炎、心內(nèi)膜炎等嚴(yán)重的深部真菌感染，所以該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)D：膦甲酸鈉主要用于治療免疫缺陷者（如艾滋病患者）發(fā)生的巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎等，并非是深部真菌感染的首選藥物，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選C。23、放線菌素D的主要作用環(huán)節(jié)在

A.G0期

B.G1期

C.M期

D.S期

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)放線菌素D的作用機(jī)制來判斷其主要作用環(huán)節(jié)。細(xì)胞周期可分為G0期、G1期、S期、G2期和M期。G0期為靜止期，細(xì)胞暫不分裂；G1期是DNA合成前期，為S期合成DNA做準(zhǔn)備；S期是DNA合成期；G2期是DNA合成后期，為細(xì)胞分裂做準(zhǔn)備；M期是細(xì)胞分裂期。放線菌素D能嵌入到DNA雙螺旋中相鄰的鳥嘌呤和胞嘧啶（G-C）堿基對之間，與DNA結(jié)合成復(fù)合體，阻礙RNA多聚酶（轉(zhuǎn)錄酶）的功能，阻止RNA特別是mRNA的合成，從而抑制蛋白質(zhì)合成，進(jìn)而抑制腫瘤細(xì)胞生長。由于G1期是為DNA合成做準(zhǔn)備的時期，此時期蛋白質(zhì)合成較為活躍，而放線菌素D主要通過抑制蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，所以其主要作用環(huán)節(jié)在G1期。因此，答案選B。24、痛風(fēng)緩解期（關(guān)節(jié)炎癥控制后1～2周），為控制血尿酸水平，應(yīng)選用的藥品是

A.秋水仙堿

B.別嘌醇

C.布洛芬

D.潑尼松龍

【答案】：B

【解析】本題主要考查痛風(fēng)緩解期用于控制血尿酸水平的藥品選擇。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)秋水仙堿：秋水仙堿主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期，通過抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化等作用，減輕炎癥反應(yīng)、緩解疼痛癥狀，但并非用于控制血尿酸水平，所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)別嘌醇：別嘌醇屬于抑制尿酸生成的藥物，在痛風(fēng)緩解期（關(guān)節(jié)炎癥控制后1-2周），使用別嘌醇可以抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而有效控制血尿酸水平，故B選項(xiàng)符合要求。C選項(xiàng)布洛芬：布洛芬是一種非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，常用于緩解輕至中度疼痛以及普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也可用于痛風(fēng)急性發(fā)作時的止痛抗炎，但不能控制血尿酸水平，因此C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)潑尼松龍：潑尼松龍是糖皮質(zhì)激素類藥物，可用于痛風(fēng)急性發(fā)作且其他藥物治療無效或不能使用時，能迅速緩解急性痛風(fēng)發(fā)作的炎癥和疼痛，但同樣不能對血尿酸水平起到控制作用，所以D選項(xiàng)也不符合。綜上，答案選B。25、硝酸酯類、β受體阻斷藥、Ca

A.減慢心率

B.擴(kuò)張冠狀動脈

C.縮小心室容積

D.降低心肌耗氧量

【答案】：D

【解析】硝酸酯類藥物可以通過擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷，同時也能擴(kuò)張冠狀動脈，增加心肌供血；β受體阻斷藥能減慢心率、抑制心肌收縮力，從而降低心肌耗氧量；鈣通道阻滯藥可抑制心肌收縮，擴(kuò)張外周血管降低心臟后負(fù)荷，還能擴(kuò)張冠狀動脈增加心肌血供。三者共同的作用特點(diǎn)是降低心肌耗氧量。選項(xiàng)A，β受體阻斷藥有減慢心率的作用，但硝酸酯類和鈣通道阻滯藥一般無此作用；選項(xiàng)B，硝酸酯類和鈣通道阻滯藥能擴(kuò)張冠狀動脈，β受體阻斷藥無明顯擴(kuò)張冠狀動脈作用；選項(xiàng)C，三者均無縮小心室容積的作用。所以本題正確答案是降低心肌耗氧量，選D。26、吸入給藥中，較易掌握的方法是

A.氣霧劑

B.干粉吸入方法

C.霧化吸入溶液

D.口服制劑

【答案】：B

【解析】在吸入給藥的各類方法中對各選項(xiàng)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A，氣霧劑使用時需要患者掌握合適的吸氣動作與按壓氣霧劑的時機(jī)配合，對于部分患者來說較難精準(zhǔn)把握，存在一定操作難度。選項(xiàng)B，干粉吸入方法相對操作更為簡便，患者較容易學(xué)習(xí)和掌握，只需將藥物吸入即可，故較易掌握該方法表述正確。選項(xiàng)C，霧化吸入溶液需要借助霧化裝置，并且在使用過程中要保持合適的體位和呼吸方式，還需關(guān)注霧化時間等因素，操作相對復(fù)雜，不易掌握。選項(xiàng)D，口服制劑并不屬于吸入給藥的方法，不符合題干要求。因此，本題正確答案選B。27、用于血氨升高所致的精神癥狀的治療的是

A.精氨酸

B.賴氨酸

C.復(fù)方氨基酸注射液(3AA)

D.復(fù)方氨基酸注射液(18AA)

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來判斷用于血氨升高所致精神癥狀治療的藥物。A選項(xiàng)精氨酸：精氨酸是肝臟合成尿素循環(huán)中的中間產(chǎn)物，可促使尿素合成，從而降低血氨水平，對于血氨升高所致的精神癥狀有治療作用，所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)賴氨酸：賴氨酸是人體必需氨基酸之一，主要用于補(bǔ)充營養(yǎng)、促進(jìn)生長發(fā)育等，不具備降低血氨、治療血氨升高所致精神癥狀的作用，故B選項(xiàng)錯誤。C選項(xiàng)復(fù)方氨基酸注射液（3AA）：主要由三種支鏈氨基酸組成，常用于肝性腦病、肝硬化等疾病，可糾正氨基酸代謝紊亂，但并非直接針對血氨升高進(jìn)行治療，故C選項(xiàng)錯誤。D選項(xiàng)復(fù)方氨基酸注射液（18AA）：是一種營養(yǎng)補(bǔ)充劑，用于補(bǔ)充人體必需的氨基酸，維持機(jī)體的正常代謝，與降低血氨無關(guān)，不能用于血氨升高所致精神癥狀的治療，故D選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選A。28、下列哪個選項(xiàng)不屬于十一酸睪酮的適應(yīng)癥

A.原發(fā)性或繼發(fā)性睪丸功能減退

B.女性兒童體質(zhì)性青春期延遲

C.乳腺癌轉(zhuǎn)移的姑息性治療

D.前列腺增生引起的排尿障礙

【答案】：D

【解析】本題主要考查對十一酸睪酮適應(yīng)癥的了解。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：原發(fā)性或繼發(fā)性睪丸功能減退是十一酸睪酮的常見適應(yīng)癥，該藥物可補(bǔ)充雄激素，改善因睪丸功能減退導(dǎo)致的雄激素缺乏癥狀，所以選項(xiàng)A屬于十一酸睪酮的適應(yīng)癥。-選項(xiàng)B：女性兒童體質(zhì)性青春期延遲時，在符合一定醫(yī)療評估的情況下，十一酸睪酮可用于相關(guān)治療干預(yù)，促使青春期發(fā)育進(jìn)程正常化，因此選項(xiàng)B屬于其適應(yīng)癥。-選項(xiàng)C：對于乳腺癌轉(zhuǎn)移的姑息性治療，十一酸睪酮可通過調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平等機(jī)制，在一定程度上緩解癥狀、提高患者生活質(zhì)量，所以選項(xiàng)C屬于其適應(yīng)癥。-選項(xiàng)D：前列腺增生引起的排尿障礙患者，使用十一酸睪酮可能會使前列腺進(jìn)一步增生，加重排尿困難的癥狀，所以它不屬于十一酸睪酮的適應(yīng)癥。綜上，答案選D。29、長期使用可能導(dǎo)致血鉀升高的降壓藥物是（）

A.硝普鈉

B.美托洛爾

C.氨氯地平

D.貝那普利

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同降壓藥物的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A：硝普鈉硝普鈉是一種速效和短時作用的血管擴(kuò)張藥，通過擴(kuò)張動脈和靜脈來降低血壓。它主要的不良反應(yīng)是血壓下降過快、氰化物中毒等，一般不會導(dǎo)致血鉀升高，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B：美托洛爾美托洛爾屬于β-受體阻滯劑，其主要作用機(jī)制是減慢心率、降低心肌耗氧量等以達(dá)到降壓效果。常見不良反應(yīng)有心動過緩、乏力、肢體發(fā)冷等，通常不會引起血鉀升高，所以選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C：氨氯地平氨氯地平是一種二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，通過抑制鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，從而擴(kuò)張血管、降低血壓。其不良反應(yīng)主要包括頭痛、面部潮紅、水腫等，一般不會導(dǎo)致血鉀升高，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：貝那普利貝那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。此類藥物在抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的同時，會減少醛固酮的分泌。醛固酮的作用之一是促進(jìn)腎臟排鉀，當(dāng)醛固酮分泌減少時，腎臟排鉀減少，就可能導(dǎo)致血鉀升高。所以貝那普利長期使用可能導(dǎo)致血鉀升高，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。30、格列本脲的降糖作用機(jī)制是

A.靜脈用胰島素

B.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素

C.胰島素皮下注射

D.二甲雙胍

【答案】：B

【解析】本題主要考查格列本脲的降糖作用機(jī)制。選項(xiàng)A“靜脈用胰島素”，這是胰島素的一種使用方式，并非格列本脲的降糖作用機(jī)制，胰島素是一種外源補(bǔ)充的降血糖藥物，而題干問的是格列本脲的作用機(jī)制，所以A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B“刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素”，格列本脲屬于磺酰脲類降糖藥，其主要作用機(jī)制就是刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素，從而發(fā)揮降血糖的作用，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C“胰島素皮下注射”，同樣這是胰島素的使用途徑，和格列本脲的作用機(jī)制無關(guān)，所以C選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D“二甲雙胍”，二甲雙胍是另一種常用的降血糖藥物，其作用機(jī)制與格列本脲不同，二甲雙胍主要是通過增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用、抑制肝糖原異生及糖原分解等方式來降低血糖，并非格列本脲的作用機(jī)制，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選B。第二部分多選題(10題)1、治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物有()

A.瑞格列奈

B.丙硫氧嘧啶

C.甲巰咪唑

D.酚妥拉明

【答案】：BC

【解析】本題主要考查治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物相關(guān)知識。我們對每個選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)瑞格列奈：瑞格列奈是一種短效的胰島素促泌劑，主要用于治療2型糖尿病，并非用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，所以A選項(xiàng)錯誤。B選項(xiàng)丙硫氧嘧啶：丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶，從而阻止甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的縮合，進(jìn)而抑制甲狀腺素的合成，是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常用藥物，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)甲巰咪唑：甲巰咪唑作用機(jī)制與丙硫氧嘧啶相似，同樣抑制甲狀腺激素的合成，也是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)酚妥拉明：酚妥拉明是一種α-腎上腺素能受體阻滯劑，主要用于治療嗜鉻細(xì)胞瘤、血管痙攣性疾病等，與治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥無關(guān)，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選BC。2、氯喹的臨床應(yīng)用包括()

A.抗瘧疾

B.抗滴蟲病

C.抗腸道外阿米巴

D.抗厭氧菌

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)氯喹的藥理作用來逐一分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A氯喹是用于控制瘧疾癥狀的抗瘧藥，它能迅速控制瘧疾的臨床發(fā)作，對間日瘧、三日瘧及敏感的惡性瘧原蟲所致的瘧疾效果顯著，故氯喹有抗瘧疾的臨床應(yīng)用，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B抗滴蟲病通常使用甲硝唑等藥物，氯喹并不用于抗滴蟲病，選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C氯喹在肝臟中濃度較高，對阿米巴肝膿腫等腸道外阿米巴病有較好的療效，可用于抗腸道外阿米巴，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D抗厭氧菌常用的藥物有甲硝唑、替硝唑等，氯喹沒有抗厭氧菌的作用，選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選AC。3、新大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的藥理學(xué)特征有

A.抗菌譜擴(kuò)大

B.組織、細(xì)胞內(nèi)藥物濃度高

C.抗菌活性增強(qiáng)

D.對酸穩(wěn)定，口服吸收好

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否屬于新大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的藥理學(xué)特征：選項(xiàng)A：抗菌譜擴(kuò)大新大環(huán)內(nèi)酯類抗生素在原有大環(huán)內(nèi)酯類抗生素基礎(chǔ)上進(jìn)行了結(jié)構(gòu)改進(jìn)和優(yōu)化，使其抗菌譜有所擴(kuò)大，能夠?qū)Ω喾N類的病原菌發(fā)揮抗菌作用，所以該選項(xiàng)符合新大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的藥理學(xué)特征。選項(xiàng)B：組織、細(xì)胞內(nèi)藥物濃度高新大環(huán)內(nèi)酯類抗生素具有良好的組織穿透性，能夠更好地分布到組織和細(xì)胞內(nèi)，使得藥物在組織、細(xì)胞內(nèi)的濃度較高，從而可以更有效地作用于感染部位，發(fā)揮抗菌效應(yīng)，該選項(xiàng)符合藥理學(xué)特征。選項(xiàng)C：抗菌活性增強(qiáng)通過對化學(xué)結(jié)構(gòu)的修飾，新大環(huán)內(nèi)酯類抗生素與細(xì)菌核糖體的親和力增加，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的能力增強(qiáng)，進(jìn)而使其抗菌活性比傳統(tǒng)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素有所提高，該選項(xiàng)符合藥理學(xué)特征。選項(xiàng)D：對酸穩(wěn)定，口服吸收好新大環(huán)內(nèi)酯類抗生素在化學(xué)結(jié)構(gòu)上進(jìn)行了調(diào)整，提高了其對胃酸的穩(wěn)定性，減少了胃酸對藥物的破壞，從而使藥物在口服后能夠更好地被吸收進(jìn)入血液循環(huán)，保證了藥物的有效性，該選項(xiàng)符合藥理學(xué)特征。綜上，ABCD四個選項(xiàng)均屬于新大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的藥理學(xué)特征，本題答案選ABCD。4、能加重強(qiáng)心苷所致的心肌細(xì)胞內(nèi)失鉀的藥物是

A.呋塞米

B.氫氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.氫化可的松

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制，來判斷其是否能加重強(qiáng)心苷所致的心肌細(xì)胞內(nèi)失鉀。選項(xiàng)A：呋塞米呋塞米為高效能利尿藥，主要作用于髓袢升支粗段，抑制$Na^+-K^+-2Cl^-$同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，使$NaCl$重吸收減少，降低腎的稀釋與濃縮功能，排出大量接近于等滲的尿液。由于$Na^+$重吸收減少，使到達(dá)遠(yuǎn)曲小管尿液中的$Na^+$濃度升高，促進(jìn)了$Na^+-K^+$交換，導(dǎo)致鉀排出增多，能加重強(qiáng)心苷所致的心肌細(xì)胞內(nèi)失鉀，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是中效能利尿藥，主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端，抑制$Na^+-Cl^-$同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，減少$NaCl$和水的重吸收，也會使$Na^+$重吸收減少，使到達(dá)遠(yuǎn)曲小管尿液中的$Na^+$濃度升高，促進(jìn)$Na^+-K^+$交換，從而導(dǎo)致鉀排出增加，能加重強(qiáng)心苷所致的心肌細(xì)胞內(nèi)失鉀，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：氨苯蝶啶氨苯蝶啶為低效能利尿藥，作用于遠(yuǎn)曲小管末端和集合管，通過阻滯管腔$Na^+$通道而減少$Na^+$的重吸收，同時由于$Na^+$的重吸收減少使管腔的負(fù)電位降低，導(dǎo)致驅(qū)動$K^+$分泌的動力減少，因而產(chǎn)生保鉀排鈉的作用，不會加重強(qiáng)心苷所致的心肌細(xì)胞內(nèi)失鉀，故選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：氫化可的松氫化可的松是一種糖皮質(zhì)激素，具有保鈉排鉀作用，可使腎臟對鉀的排泄增加，導(dǎo)致心肌細(xì)胞內(nèi)失鉀加重，故選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ABD。5、下述藥物中具有促進(jìn)膽汁分泌、減輕膽汁淤積作用的是

A.多烯磷脂酰膽堿

B.熊去氧膽酸

C.腺苷蛋氨酸

D.聯(lián)苯雙酯

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來判斷具有促進(jìn)膽汁分泌、減輕膽汁淤積作用的藥物。選項(xiàng)A：多烯磷脂酰膽堿多烯磷脂酰膽堿主要作用是保護(hù)肝臟的細(xì)胞膜，穩(wěn)定、修復(fù)受損的肝細(xì)胞膜，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，增強(qiáng)肝臟的解毒功能等，但并不具有促進(jìn)膽汁分泌、減輕膽汁淤積的作用，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：熊去氧膽酸熊去氧膽酸可以增加膽汁酸的分泌，同時導(dǎo)致膽汁酸成分的變化，使本品在膽汁中的含量增加。它還能顯著降低人膽汁中膽固醇及膽固醇酯的摩爾濃度和膽固醇的飽和指數(shù)，從而有利于結(jié)石中膽固醇逐漸溶解，具有促進(jìn)膽汁分泌、減輕膽汁淤積的作用，選項(xiàng)B符合要求。選項(xiàng)C：腺苷蛋氨酸腺苷蛋氨酸作為甲基供體（轉(zhuǎn)甲基作用）和生理性巰基化合物（如半胱氨酸、?；撬?、谷胱甘肽和輔酶A等）的前體（轉(zhuǎn)硫基作用）參與體內(nèi)重要的生化反應(yīng)。在肝內(nèi)，它能調(diào)節(jié)肝臟細(xì)胞膜的流動性并能促進(jìn)解毒過程中硫化產(chǎn)物的合成，還可促進(jìn)膽汁分泌，減輕膽汁淤積，選項(xiàng)C符合要求。選項(xiàng)D：聯(lián)苯雙酯聯(lián)苯雙酯是合成的五味子丙素的中間體，具有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶的作用，可用于慢性遷延肝炎伴谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高者，也可用于化學(xué)毒物、藥物引起的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，但沒有促進(jìn)膽汁分泌、減輕膽汁淤積的作用，所以選項(xiàng)D不符合要求。綜上，具有促進(jìn)膽汁分泌、減輕膽汁淤積作用的藥物是熊去氧膽酸和腺苷蛋氨酸，答案選BC。6、下列關(guān)于葡萄糖的描述，正確的是

A.分娩時注射過多，可刺激胎兒胰島素分泌，發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖

B.長期單純補(bǔ)充容易導(dǎo)致低鉀血癥、低鈉血癥及低磷血癥

C.兒童及老年患者補(bǔ)充時速度不宜過快

D.水腫患者應(yīng)注意控制輸注量

【答案】：ABCD

【解析】本題各選項(xiàng)描述均正確，以下是對每個選項(xiàng)的分析：-A選項(xiàng)：分娩時若注射過多葡萄糖，大量葡萄糖進(jìn)入胎兒體內(nèi)，會刺激胎兒胰島素分泌。胎兒出生后，母體供應(yīng)的葡萄糖突然中斷，而此時胎兒體內(nèi)胰島素仍處于較高水平，繼續(xù)消耗血糖，就可能導(dǎo)致產(chǎn)后嬰兒低血糖，所以該選項(xiàng)描述正確。-B選項(xiàng)：長期單純補(bǔ)充葡萄糖，隨著葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被利用，會促使鉀離子、鈉離子、磷離子等伴隨進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使得細(xì)胞外液中鉀、鈉、磷等離子濃度降低，從而容易導(dǎo)致低鉀血癥、低鈉血癥及低磷血癥，該選項(xiàng)描述無誤。-C選項(xiàng)：兒童身體發(fā)育尚未完全成熟，器官功能相對較弱；老年患者身體機(jī)能有所衰退，各器官的調(diào)節(jié)能力下降。如果補(bǔ)充葡萄糖速度過快，可能會加重身體代謝負(fù)擔(dān)，引起血糖急劇升高、循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷過重等不良情況，因此兒童及老年患者補(bǔ)充時速度不宜過快，該選項(xiàng)說法正確。-D選項(xiàng)：水腫患者本身存在水鈉潴留的情況，體內(nèi)液體量過多。輸注葡萄糖溶液會增加體內(nèi)的液體量，如果不注意控制輸注量，可能會進(jìn)一步加重水腫癥狀，所以水腫患者應(yīng)注意控制輸注量，該選項(xiàng)描述正確。綜上所述，本題正確答案為ABCD。7、下列關(guān)于地高辛的說法，正確的是()

A.中毒的早期癥狀表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)

B.感官系統(tǒng)的色覺異常為中毒表現(xiàn)

C.常用的每日給藥劑量為0.125～0.25mg

D.過量導(dǎo)致的異位心律可用苯妥英鈉救治

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：地高辛中毒的早期癥狀常表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲不振等，該選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：感官系統(tǒng)的色覺異常是地高辛中毒的表現(xiàn)之一，比如可能會出現(xiàn)黃視、綠視等情