（船舶碰撞損害責(zé)任糾紛）中勾選項(xiàng)可以在對(duì)應(yīng)項(xiàng)打“√”;您認(rèn)為另有重要內(nèi)容需要列明的，可以另附頁(yè)填寫。4.本表word電子版填寫時(shí),相關(guān)欄目可復(fù)制粘貼或擴(kuò)容,但不得改變要素內(nèi)容、格式設(shè)置。例如,多原告、多被告或多委托訴訟代理人等情況,可根據(jù)實(shí)際情況復(fù)制粘貼;需填寫文字較多時(shí)，可如果訴訟參加人違反有關(guān)規(guī)定，虛假訴訟、惡意訴訟、濫用訴權(quán)，人民法院將視違法情形依法（自然人）性別：男□女□工作單位：職務(wù)：（法人、非法人組織）住所地（主要辦事機(jī)構(gòu)所在地）：馬紹爾群島共和國(guó)馬朱羅阿耶爾塔克島統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：無(wú)（法人、非法人組織）事業(yè)單位□社會(huì)團(tuán)體□基金會(huì)□城鎮(zhèn)農(nóng)村的合作經(jīng)濟(jì)組織法人□基層群眾性自治組織個(gè)人獨(dú)資企業(yè)□合伙企業(yè)□不具有法人資格的專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)□所有制性質(zhì)：國(guó)有□（控股□參股□)民營(yíng)□其他R有RR（對(duì)原告訴訟請(qǐng)求的確認(rèn)或者異議）1.對(duì)碰撞船舶情況有無(wú)無(wú)R2.對(duì)責(zé)任認(rèn)定情況有無(wú)無(wú)R3.有無(wú)提交《海事事故調(diào)查表》R4.對(duì)船舶價(jià)值損失及利無(wú)R5.對(duì)船舶修理?yè)p失及利其安排修理前有對(duì)船廠進(jìn)行過(guò)選擇和比價(jià)，未盡到減損義務(wù)；船舶修理清單中含有與案涉碰撞事故無(wú)關(guān)的項(xiàng)目；公估報(bào)告系域外形成，未經(jīng)認(rèn)證，6.對(duì)船載貨物損失及利7.對(duì)船上財(cái)物損失及利8.對(duì)救助費(fèi)損失及利息9.對(duì)沉船勘查、打撈、清除及設(shè)置沉船標(biāo)志費(fèi)10.對(duì)拖航費(fèi)用損失及有R異議內(nèi)容：環(huán)球××公司出具給拖航費(fèi)支付主體的委托函不包括11.對(duì)本航次租金或運(yùn)12.對(duì)船期損失及利息有R異議內(nèi)容：不能證明實(shí)際發(fā)生租金損失；計(jì)算的損失時(shí)間明顯不合理，在新加坡船廠僅維修右船尾鋼結(jié)構(gòu)時(shí)間就長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)月，也未提供修船合同、修船日志、修船報(bào)告等修船材料，不能證明其修船時(shí)間合理；以的表格證明，無(wú)支付憑證等證據(jù)支持，油耗單價(jià)證據(jù)不能反映與本案的關(guān)13.對(duì)共同海損分?jǐn)倱p14.對(duì)其他合理費(fèi)用的15.對(duì)人身傷亡損失有16.有無(wú)設(shè)立責(zé)任限制18.其他需要說(shuō)明的內(nèi)容（可另附頁(yè)）19.證據(jù)清單（可另附對(duì)糾紛解決方式的意愿是否了解調(diào)解作為非訴訟糾紛解決方式，能及時(shí)、高效、低成本、不是否了解先行調(diào)解解決1.立案后選擇先行調(diào)解的，可以很快啟動(dòng)調(diào)解程序。如不同意調(diào)解，法院將依程序開庭審理案件，但可能需要經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)一段時(shí)間的排期等待，且審2.選擇先行調(diào)解，調(diào)解成功且自動(dòng)履行的免交訴訟費(fèi)用，申請(qǐng)司法確認(rèn)的3.首次調(diào)解不成功，但仍有繼續(xù)調(diào)解意愿的，可以選擇更換調(diào)解組織和調(diào)4.依照法律規(guī)定，調(diào)