2025年婦產(chǎn)科產(chǎn)前檢查操作技能考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)從（）A.確診早孕時(shí)開始B.妊娠12周開始C.妊娠16周開始D.妊娠20周開始2.孕婦骨盆外測(cè)量中，最重要的徑線是（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑3.下列哪項(xiàng)不是產(chǎn)前檢查的常規(guī)項(xiàng)目（）A.血壓B.體重C.血糖D.甲狀腺功能4.孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的時(shí)間應(yīng)從（）A.妊娠20周開始B.妊娠24周開始C.妊娠28周開始D.妊娠32周開始5.正常胎動(dòng)次數(shù)每12小時(shí)約為（）A.10～20次B.20～30次C.30～40次D.40～50次6.孕婦在進(jìn)行唐氏篩查時(shí)，通常在妊娠（）周進(jìn)行。A.11～13+6B.15～20+6C.22～26D.28～327.下列關(guān)于胎心聽診的描述，錯(cuò)誤的是（）A.胎心音呈雙音，似鐘表“滴答”聲B.胎心音速度較快，正常范圍為110～160次/分C.妊娠24周前，胎心音多在臍下正中或稍偏左、右聽到D.妊娠24周后，胎心音多在胎背所在側(cè)聽得最清楚8.孕婦進(jìn)行超聲檢查的目的不包括（）A.確定胎兒數(shù)目B.評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況C.診斷胎兒畸形D.預(yù)測(cè)胎兒性別9.下列哪項(xiàng)不是孕婦進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)的適應(yīng)證（）A.有糖尿病家族史B.孕婦體重超過90kgC.孕婦年齡超過35歲D.本次妊娠前已診斷為糖尿病10.孕婦進(jìn)行骨盆內(nèi)測(cè)量的時(shí)間通常在（）A.妊娠12～16周B.妊娠16～20周C.妊娠24～36周D.妊娠36～40周二、多項(xiàng)選題1.產(chǎn)前檢查的目的包括（）A.確定孕婦和胎兒的健康狀況B.評(píng)估孕婦是否適宜繼續(xù)妊娠C.預(yù)測(cè)胎兒的性別D.制定分娩計(jì)劃2.孕婦骨盆外測(cè)量的徑線包括（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑3.下列哪些屬于產(chǎn)前檢查中的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.腎功能4.孕婦進(jìn)行超聲檢查時(shí)，可能發(fā)現(xiàn)的胎兒畸形有（）A.無腦兒B.脊柱裂C.唇腭裂D.先天性心臟病5.下列關(guān)于孕婦胎動(dòng)監(jiān)測(cè)的說法，正確的是（）A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況的重要方法B.胎動(dòng)減少或消失可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧C.孕婦應(yīng)每天固定時(shí)間數(shù)胎動(dòng)D.若12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)少于10次，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)三、填空題1.孕婦產(chǎn)前檢查的次數(shù)一般為_____次。2.骨盆外測(cè)量中，髂棘間徑的正常值為_____cm。3.孕婦進(jìn)行唐氏篩查時(shí)，主要檢測(cè)孕婦血清中的_____、_____和_____。4.胎心聽診時(shí)，應(yīng)在_____部位聽得最清楚。5.孕婦進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)在空腹?fàn)顟B(tài)下口服_____g葡萄糖。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)前檢查只能在醫(yī)院進(jìn)行。（）2.孕婦的血壓在妊娠期間會(huì)一直保持穩(wěn)定。（）3.所有孕婦都需要進(jìn)行骨盆內(nèi)測(cè)量。（）4.胎動(dòng)次數(shù)越多，說明胎兒越健康。（）5.唐氏篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)，說明胎兒一定患有唐氏綜合征。（）6.超聲檢查對(duì)胎兒沒有任何危害。（）7.孕婦進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)時(shí)，若血糖值超過正常范圍，即可診斷為妊娠期糖尿病。（）8.孕婦體重增加越多，胎兒就會(huì)越大。（）9.產(chǎn)前檢查中的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目都需要空腹進(jìn)行。（）10.孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)時(shí)，只要感覺有胎動(dòng)即可，不需要記錄具體次數(shù)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)前檢查的主要內(nèi)容。六、案例分析患者，女，28歲，已婚，平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為2024年12月1日，現(xiàn)停經(jīng)16周。孕婦自覺胎動(dòng)1周，無腹痛、陰道流血等不適。體格檢查：血壓120/80mmHg，體重60kg，身高160cm。產(chǎn)科檢查：宮底位于恥骨聯(lián)合上4橫指，胎心率140次/分，律齊。問題1：該孕婦目前的孕周是多少？如何計(jì)算預(yù)產(chǎn)期？問題2：請(qǐng)列出該孕婦目前可能需要進(jìn)行的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：首次產(chǎn)前檢查應(yīng)從確診早孕時(shí)開始，以便盡早發(fā)現(xiàn)和處理妊娠合并癥及并發(fā)癥。2.答案：C解析：骶恥外徑是骨盆外測(cè)量中最重要的徑線，可間接推測(cè)骨盆入口前后徑的長(zhǎng)度。3.答案：D解析：甲狀腺功能不是產(chǎn)前檢查的常規(guī)項(xiàng)目，一般在有甲狀腺疾病高危因素時(shí)才進(jìn)行檢查。4.答案：C解析：孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的時(shí)間應(yīng)從妊娠28周開始，此時(shí)胎兒活動(dòng)較規(guī)律。5.答案：C解析：正常胎動(dòng)次數(shù)每12小時(shí)約為30～40次，若少于10次，提示胎兒可能有宮內(nèi)缺氧。6.答案：B解析：唐氏篩查通常在妊娠15～20+6周進(jìn)行，可篩查胎兒是否患有唐氏綜合征等染色體疾病。7.答案：B解析：胎心音速度較快，正常范圍為110～160次/分，而不是120～160次/分。8.答案：D解析：超聲檢查的目的不包括預(yù)測(cè)胎兒性別，我國法律禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。9.答案：D解析：本次妊娠前已診斷為糖尿病的孕婦不需要進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，直接診斷為糖尿病合并妊娠。10.答案：C解析：孕婦進(jìn)行骨盆內(nèi)測(cè)量的時(shí)間通常在妊娠24～36周，此時(shí)陰道較松軟，操作較容易。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABD解析：產(chǎn)前檢查的目的包括確定孕婦和胎兒的健康狀況、評(píng)估孕婦是否適宜繼續(xù)妊娠、制定分娩計(jì)劃等，不包括預(yù)測(cè)胎兒性別。2.答案：ABCD解析：孕婦骨盆外測(cè)量的徑線包括髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑等，這些徑線可以反映骨盆的大小和形態(tài)。3.答案：ABCD解析：產(chǎn)前檢查中的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等，這些檢查可以了解孕婦的身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理妊娠合并癥及并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：超聲檢查是產(chǎn)前檢查中常用的檢查方法，可以發(fā)現(xiàn)許多胎兒畸形，如無腦兒、脊柱裂、唇腭裂、先天性心臟病等。5.答案：ABCD解析：胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況的重要方法，胎動(dòng)減少或消失可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧，孕婦應(yīng)每天固定時(shí)間數(shù)胎動(dòng)，若12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)少于10次，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。三、填空題（答案）1.答案：9～11解析：孕婦產(chǎn)前檢查的次數(shù)一般為9～11次，具體次數(shù)可根據(jù)孕婦的情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行調(diào)整。2.答案：23～26解析：骨盆外測(cè)量中，髂棘間徑的正常值為23～26cm，可間接反映骨盆入口橫徑的長(zhǎng)度。3.答案：甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素、游離雌三醇解析：孕婦進(jìn)行唐氏篩查時(shí)，主要檢測(cè)孕婦血清中的甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素和游離雌三醇，通過這些指標(biāo)的變化來評(píng)估胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：胎背所在側(cè)解析：胎心聽診時(shí)，應(yīng)在胎背所在側(cè)聽得最清楚，因?yàn)樘バ囊粼谔罕巢總鲗?dǎo)較好。5.答案：75解析：孕婦進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)在空腹?fàn)顟B(tài)下口服75g葡萄糖，然后在1小時(shí)、2小時(shí)后分別采血測(cè)定血糖值。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：產(chǎn)前檢查可以在醫(yī)院進(jìn)行，也可以在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。2.答案：×解析：孕婦的血壓在妊娠期間可能會(huì)發(fā)生變化，一般在妊娠早期和中期血壓偏低，妊娠晚期血壓輕度升高。3.答案：×解析：并非所有孕婦都需要進(jìn)行骨盆內(nèi)測(cè)量，一般在骨盆外測(cè)量有異?；蛴须y產(chǎn)史等情況下才進(jìn)行骨盆內(nèi)測(cè)量。4.答案：×解析：胎動(dòng)次數(shù)過多或過少都可能提示胎兒有問題，需要及時(shí)就醫(yī)。5.答案：×解析：唐氏篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)，只能說明胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)較高，需要進(jìn)一步進(jìn)行產(chǎn)前診斷，如羊水穿刺等，以明確診斷。6.答案：×解析：超聲檢查雖然是一種安全的檢查方法，但也不能過度使用，因?yàn)槌暀z查可能會(huì)對(duì)胎兒造成一定的影響。7.答案：×解析：孕婦進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)時(shí)，若血糖值超過正常范圍，需要進(jìn)一步進(jìn)行診斷，不能僅憑一次血糖值就診斷為妊娠期糖尿病。8.答案：×解析：孕婦體重增加過多可能會(huì)導(dǎo)致胎兒過大，但胎兒大小還與遺傳、營(yíng)養(yǎng)等因素有關(guān)。9.答案：×解析：產(chǎn)前檢查中的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目不一定都需要空腹進(jìn)行，如血常規(guī)、尿常規(guī)等一般不需要空腹。10.答案：×解析：孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)時(shí)，需要記錄具體次數(shù)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：產(chǎn)前檢查的主要內(nèi)容包括：詢問病史、體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、超聲檢查等。詢問病史包括孕婦的基本情況、既往史、家族史、月經(jīng)史、孕產(chǎn)史等；體格檢查包括測(cè)量身高、體重、血壓、心肺聽診等；產(chǎn)科檢查包括腹部檢查、骨盆測(cè)量、陰道檢查等；實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、甲狀腺功能等；超聲檢查包括胎兒超聲檢查、胎盤超聲檢查等。六、案例分