2025年泌尿科常見疾病診斷與治療模擬選擇題卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種疾病不屬于泌尿系統(tǒng)結石（）A.腎結石B.輸尿管結石C.膀胱結石D.膽結石2.前列腺增生癥最早出現的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.排尿困難3.腎絞痛的主要原因是（）A.腎盂腎炎B.腎腫瘤C.腎或輸尿管結石D.腎積水4.膀胱癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.鱗癌C.移行細胞癌D.未分化癌5.下列哪種檢查對診斷急性腎盂腎炎最有價值（）A.尿常規(guī)B.尿培養(yǎng)C.腎功能檢查D.腎臟B超6.精索靜脈曲張多見于（）A.左側B.右側C.雙側D.以上都不是7.隱睪最常見的部位是（）A.腹膜后B.腹股溝管C.陰囊上方D.腹腔內8.急性細菌性前列腺炎的治療原則不包括（）A.臥床休息B.應用抗生素C.大量飲水D.前列腺按摩9.下列哪項不是腎損傷的臨床表現（）A.血尿B.疼痛C.發(fā)熱D.黃疸10.良性前列腺增生癥患者的手術指征不包括（）A.反復尿潴留B.合并膀胱結石C.前列腺體積增大D.殘余尿量增多二、多項選擇題1.泌尿系統(tǒng)結石的治療方法包括（）A.藥物排石B.體外沖擊波碎石C.經皮腎鏡取石術D.輸尿管鏡取石術2.前列腺增生癥的診斷方法有（）A.直腸指診B.前列腺特異性抗原（PSA）檢查C.超聲檢查D.尿流率檢查3.腎絞痛的治療措施有（）A.止痛B.解痙C.抗感染D.大量飲水4.膀胱癌的診斷方法包括（）A.膀胱鏡檢查B.尿常規(guī)C.超聲檢查D.膀胱造影5.急性腎盂腎炎的治療原則包括（）A.應用敏感抗生素B.足夠的劑量和療程C.多飲水D.保持尿路通暢6.精索靜脈曲張的治療方法有（）A.保守治療B.精索內靜脈高位結扎術C.腹腔鏡下精索靜脈結扎術D.介入治療7.隱睪的危害有（）A.影響生育B.惡變C.影響心理健康D.引起疼痛8.急性細菌性前列腺炎的臨床表現有（）A.尿頻、尿急、尿痛B.會陰部疼痛C.發(fā)熱、寒戰(zhàn)D.排尿困難三、填空題1.泌尿系統(tǒng)結石的主要成分有_____、_____、_____等。2.前列腺增生癥的主要癥狀是_____、_____、_____等。3.腎損傷的病理類型包括_____、_____、_____、_____。4.膀胱癌的轉移途徑主要有_____、_____、_____。5.急性腎盂腎炎的致病菌主要是_____，其次是_____。6.精索靜脈曲張是指精索內蔓狀靜脈叢的異常_____、_____和_____。7.隱睪是指睪丸未下降至_____，包括_____和_____。8.急性細菌性前列腺炎的診斷主要依靠_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.泌尿系統(tǒng)結石患者都有血尿。（）2.前列腺增生癥患者一定需要手術治療。（）3.腎絞痛患者可以大量飲水以促進結石排出。（）4.膀胱癌患者的血尿多為全程無痛性肉眼血尿。（）5.急性腎盂腎炎患者的尿常規(guī)檢查一定有白細胞增多。（）6.精索靜脈曲張患者都需要手術治療。（）7.隱睪患者的睪丸都位于腹腔內。（）8.急性細菌性前列腺炎患者可以進行前列腺按摩。（）五、簡答題1.簡述泌尿系統(tǒng)結石的預防措施。六、案例分析題患者，男性，65歲，尿頻、尿急、尿痛伴排尿困難1周，加重1天?；颊?周前無明顯誘因出現尿頻、尿急、尿痛，伴有排尿困難，尿線變細，未予重視。1天前上述癥狀加重，出現排尿不出，下腹部脹痛難忍，遂來我院就診。既往有前列腺增生癥病史5年。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：膽結石屬于膽道系統(tǒng)結石，不屬于泌尿系統(tǒng)結石。2.答案：A解析：前列腺增生癥最早出現的癥狀是尿頻，尤其是夜尿增多。3.答案：C解析：腎絞痛的主要原因是腎或輸尿管結石，結石移動時刺激輸尿管引起痙攣。4.答案：C解析：膀胱癌最常見的病理類型是移行細胞癌，約占膀胱癌的90%。5.答案：B解析：尿培養(yǎng)對診斷急性腎盂腎炎最有價值，可明確病原菌及藥敏情況。6.答案：A解析：精索靜脈曲張多見于左側，可能與左側精索內靜脈呈直角匯入左腎靜脈等因素有關。7.答案：B解析：隱睪最常見的部位是腹股溝管，其次是陰囊上方和腹膜后。8.答案：D解析：急性細菌性前列腺炎患者禁忌前列腺按摩，以免引起炎癥擴散。9.答案：D解析：腎損傷的臨床表現包括血尿、疼痛、發(fā)熱、休克等，黃疸不是腎損傷的典型表現。10.答案：C解析：前列腺體積增大不是良性前列腺增生癥患者的手術指征，手術指征主要包括反復尿潴留、合并膀胱結石、殘余尿量增多等。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：泌尿系統(tǒng)結石的治療方法包括藥物排石、體外沖擊波碎石、經皮腎鏡取石術、輸尿管鏡取石術等，應根據結石的大小、位置、數量等因素選擇合適的治療方法。2.答案：ABCD解析：前列腺增生癥的診斷方法包括直腸指診、前列腺特異性抗原（PSA）檢查、超聲檢查、尿流率檢查等，綜合這些檢查結果可明確診斷。3.答案：ABCD解析：腎絞痛的治療措施包括止痛、解痙、抗感染、大量飲水等，以緩解疼痛、促進結石排出。4.答案：ABCD解析：膀胱癌的診斷方法包括膀胱鏡檢查、尿常規(guī)、超聲檢查、膀胱造影等，膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌的金標準。5.答案：ABCD解析：急性腎盂腎炎的治療原則包括應用敏感抗生素、足夠的劑量和療程、多飲水、保持尿路通暢等，以徹底治愈疾病，防止復發(fā)。6.答案：ABCD解析：精索靜脈曲張的治療方法包括保守治療、精索內靜脈高位結扎術、腹腔鏡下精索靜脈結扎術、介入治療等，應根據患者的具體情況選擇合適的治療方法。7.答案：ABC解析：隱睪的危害包括影響生育、惡變、影響心理健康等，一般不會引起疼痛。8.答案：ABCD解析：急性細菌性前列腺炎的臨床表現包括尿頻、尿急、尿痛、會陰部疼痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、排尿困難等。三、填空題（答案）1.答案：草酸鈣、磷酸鈣、尿酸解析：泌尿系統(tǒng)結石的主要成分有草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等，不同成分的結石在治療和預防上有所不同。2.答案：尿頻、尿急、排尿困難解析：前列腺增生癥的主要癥狀是尿頻、尿急、排尿困難等，隨著病情的加重，還可能出現尿潴留、血尿等癥狀。3.答案：腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂傷、腎蒂損傷解析：腎損傷的病理類型包括腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂傷、腎蒂損傷等，不同類型的腎損傷治療方法不同。4.答案：直接蔓延、淋巴轉移、血行轉移解析：膀胱癌的轉移途徑主要有直接蔓延、淋巴轉移、血行轉移等，其中以直接蔓延和淋巴轉移較為常見。5.答案：大腸埃希菌、變形桿菌解析：急性腎盂腎炎的致病菌主要是大腸埃希菌，其次是變形桿菌等，治療時應根據藥敏結果選擇敏感抗生素。6.答案：伸長、擴張、迂曲解析：精索靜脈曲張是指精索內蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴張和迂曲，可導致睪丸局部溫度升高、缺氧等，影響生育功能。7.答案：陰囊內、睪丸下降不全、睪丸異位解析：隱睪是指睪丸未下降至陰囊內，包括睪丸下降不全和睪丸異位，隱睪患者應及時治療，以免影響生育功能和發(fā)生惡變。8.答案：臨床表現、尿常規(guī)、前列腺液檢查解析：急性細菌性前列腺炎的診斷主要依靠臨床表現、尿常規(guī)、前列腺液檢查等，前列腺液檢查可見白細胞增多、卵磷脂小體減少等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：泌尿系統(tǒng)結石患者不一定都有血尿，有些患者可能僅有疼痛等癥狀。2.答案：×解析：前列腺增生癥患者不一定需要手術治療，只有當出現嚴重的排尿困難等癥狀時才考慮手術治療。3.答案：×解析：腎絞痛患者在疼痛發(fā)作時不宜大量飲水，以免加重疼痛，應在疼痛緩解后適量飲水。4.答案：√解析：膀胱癌患者的血尿多為全程無痛性肉眼血尿，這是膀胱癌的典型癥狀之一。5.答案：×解析：急性腎盂腎炎患者的尿常規(guī)檢查不一定有白細胞增多，有些患者可能由于病情較輕或其他原因而白細胞不增多。6.答案：×解析：精索靜脈曲張患者不一定都需要手術治療，對于癥狀較輕、精液質量正常的患者可以采取保守治療。7.答案：×解析：隱睪患者的睪丸不一定都位于腹腔內，也可能位于腹股溝管等部位。8.答案：×解析：急性細菌性前列腺炎患者禁忌前列腺按摩，以免引起炎癥擴散。五、簡答題（答案）1.答：泌尿系統(tǒng)結石的預防措施包括：-大量飲水：保持每日尿量在2000ml以上，可稀釋尿液，減少結石形成的機會。-調整飲食：根據結石的成分調整飲食，如草酸鈣結石患者應減少草酸含量高的食物攝入，尿酸結石患者應減少嘌呤含量高的食物攝入。-控制體重：肥胖是泌尿系統(tǒng)結石的危險因素之一，控制體重可降低結石形成的風險。-治療基礎疾?。喝缂谞钆韵俟δ芸哼M、痛風等疾病可導致泌尿系統(tǒng)結石，應積極治療基礎疾病。-定期復查：對于有泌尿系統(tǒng)結石病史的患者，應定期復查，以便及時發(fā)現結石復發(fā)并采取相應的治療措施。六、案