2025年急重癥醫(yī)學急重癥搶救處理決策能力評估模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種情況不屬于急重癥（）A.心跳驟停B.急性呼吸衰竭C.普通感冒D.嚴重創(chuàng)傷2.急重癥搶救的首要原則是（）A.迅速評估病情B.保持呼吸道通暢C.立即進行心肺復蘇D.給予氧氣吸入3.休克患者的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.血壓下降B.心率加快C.面色紅潤D.尿量減少4.急性心肌梗死最常見的并發(fā)癥是（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂5.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是（）A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.頭痛、頭暈、視力下降C.惡心、嘔吐、意識障礙D.頭痛、嘔吐、抽搐6.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.亞甲藍7.以下哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.地塞米松D.以上都是8.急性左心衰竭患者應采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.側臥位9.心肺復蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中下1/3交界處B.胸骨上段C.胸骨中段D.心前區(qū)10.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸特點是（）A.深大呼吸B.淺快呼吸C.潮式呼吸D.間停呼吸二、多項選題1.急重癥患者的病情評估包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.肢體活動E.實驗室檢查2.以下哪些是休克的治療原則（）A.補充血容量B.糾正酸中毒C.應用血管活性藥物D.治療原發(fā)病E.改善微循環(huán)3.急性心肌梗死的診斷依據(jù)包括（）A.典型的胸痛癥狀B.心電圖改變C.心肌酶譜升高D.心臟超聲檢查E.冠狀動脈造影4.顱內(nèi)壓增高的處理措施包括（）A.脫水治療B.激素治療C.冬眠低溫療法D.過度換氣E.手術治療5.有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)有（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜癥狀E.眼部癥狀三、填空題1.急重癥搶救的黃金時間是_____分鐘。2.心肺復蘇的“CAB”原則是指_____、_____、_____。3.休克的本質(zhì)是_____。4.急性左心衰竭患者可咳出_____樣痰。5.有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體有_____味。四、判斷題（√/×）1.急重癥患者的病情變化迅速，需要密切觀察。（）2.心跳驟?；颊邞⒓催M行電除顫。（）3.休克患者在補充血容量時，應先晶后膠。（）4.急性心肌梗死患者應絕對臥床休息。（）5.顱內(nèi)壓增高患者應避免劇烈咳嗽和用力排便。（）6.有機磷農(nóng)藥中毒患者應盡早使用特效解毒劑。（）7.支氣管哮喘患者可長期使用糖皮質(zhì)激素。（）8.急性左心衰竭患者應嚴格控制液體入量。（）9.心肺復蘇時，按壓頻率應至少為100次/分鐘。（）10.糖尿病酮癥酸中毒患者應立即補充大量胰島素。（）五、簡答題1.簡述急重癥患者的轉運注意事項。六、案例分析患者，男性，65歲，既往有高血壓病史10年，突發(fā)劇烈胸痛2小時入院。患者胸痛呈壓榨性，向左肩背部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，呼吸急促，面色蒼白，雙肺可聞及濕啰音，心音低鈍。心電圖示：V1-V5導聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些搶救措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：普通感冒不屬于急重癥。2.答案：B解析：保持呼吸道通暢是急重癥搶救的首要原則。3.答案：C解析：休克患者面色蒼白，而非紅潤。4.答案：A解析：心律失常是急性心肌梗死最常見的并發(fā)癥。5.答案：A解析：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。6.答案：B解析：解磷定是有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。7.答案：D解析：沙丁胺醇、氨茶堿、地塞米松均可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。8.答案：C解析：急性左心衰竭患者應采取端坐位，以減少回心血量。9.答案：A解析：心肺復蘇時，胸外按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。10.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸深大，稱為庫斯莫爾呼吸。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急重癥患者的病情評估包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、肢體活動、實驗室檢查等。2.答案：ABCDE解析：休克的治療原則包括補充血容量、糾正酸中毒、應用血管活性藥物、治療原發(fā)病、改善微循環(huán)等。3.答案：ABC解析：急性心肌梗死的診斷依據(jù)包括典型的胸痛癥狀、心電圖改變、心肌酶譜升高。4.答案：ABCDE解析：顱內(nèi)壓增高的處理措施包括脫水治療、激素治療、冬眠低溫療法、過度換氣、手術治療等。5.答案：ABCDE解析：有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)有毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、皮膚黏膜癥狀、眼部癥狀等。三、填空題（答案）1.答案：4-6解析：急重癥搶救的黃金時間是4-6分鐘。2.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復蘇的“CAB”原則是指胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。3.答案：組織灌注不足解析：休克的本質(zhì)是組織灌注不足。4.答案：粉紅色泡沫樣解析：急性左心衰竭患者可咳出粉紅色泡沫樣痰。5.答案：大蒜解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體有大蒜味。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急重癥患者病情變化快，需密切觀察。2.答案：×解析：心跳驟?；颊邞冗M行心肺復蘇，再考慮電除顫。3.答案：√解析：休克患者補充血容量時，先晶后膠。4.答案：√解析：急性心肌梗死患者需絕對臥床休息。5.答案：√解析：顱內(nèi)壓增高患者避免劇烈咳嗽和用力排便，以防加重病情。6.答案：√解析：有機磷農(nóng)藥中毒盡早用特效解毒劑可提高療效。7.答案：×解析：支氣管哮喘患者長期使用糖皮質(zhì)激素有副作用，應合理使用。8.答案：√解析：急性左心衰竭患者嚴格控制液體入量，減輕心臟負擔。9.答案：√解析：心肺復蘇時，按壓頻率至少100次/分鐘。10.答案：×解析：糖尿病酮癥酸中毒患者應小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注。五、簡答題（答案）1.答：急重癥患者轉運注意事項包括：評估病情、做好準備、選擇合適的轉運設備、密切觀察病情變化、保持呼吸道通暢、妥善固定各種管道