2025年中西醫(yī)結(jié)合診療方案綜合分析討論答案及解析一、單項選擇題1.下列不屬于五行相克規(guī)律的是（）A.木克土B.土克水C.水克火D.火克木2.中醫(yī)學(xué)的基本特點是（）A.整體觀念和辨證論治B.四診八綱和辨證論治C.同病異治和異病同治D.整體觀念和辨病論治3.具有“主運化”功能的臟腑是（）A.心B.肝C.脾D.肺4.下列哪項不是中藥的性能（）A.四氣B.五味C.歸經(jīng)D.炮制5.下列屬于活血化瘀藥的是（）A.麻黃B.桂枝C.丹參D.杏仁6.下列方劑中，具有清熱解毒、涼血散瘀功效的是（）A.銀翹散B.白虎湯C.清營湯D.犀角地黃湯7.下列哪種脈象主虛證（）A.洪脈B.滑脈C.細脈D.弦脈8.下列哪項不是實證的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱惡寒B.腹脹腹痛C.大便秘結(jié)D.神疲乏力9.下列屬于針灸治療原則的是（）A.虛則補之B.實則瀉之C.熱則疾之D.以上都是10.下列哪種疾病不屬于中醫(yī)“中風(fēng)”的范疇（）A.腦梗死B.腦出血C.短暫性腦缺血發(fā)作D.癲癇二、多項選擇題1.下列屬于中醫(yī)“五行學(xué)說”的基本內(nèi)容的是（）A.相生相克B.相乘相侮C.五行制化D.五行勝復(fù)2.下列屬于五臟的是（）A.心B.肝C.脾D.胃3.下列屬于中藥炮制目的的是（）A.降低或消除藥物的毒性或副作用B.改變或緩和藥物的性能C.增強藥物療效D.改變或增強藥物作用的趨向4.下列屬于解表藥的是（）A.麻黃B.桂枝C.柴胡D.葛根5.下列屬于方劑組成原則的是（）A.君藥B.臣藥C.佐藥D.使藥三、填空題1.中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則包括_____、_____、_____。2.中藥的性能主要包括_____、_____、_____、_____。3.方劑的變化形式主要有_____、_____、_____。4.針灸治療作用主要有_____、_____、_____。5.中醫(yī)內(nèi)科疾病的辨證方法主要有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.中醫(yī)認(rèn)為，人體是一個有機的整體，任何一個臟腑的病變都會影響到其他臟腑。（）2.中藥的五味是指酸、甜、苦、辣、咸。（）3.方劑的君臣佐使是固定不變的。（）4.針灸治療疾病的主要作用是疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。（）5.中醫(yī)內(nèi)科疾病的辨證論治是一個動態(tài)的過程。（）6.五行相生的順序是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。（）7.五臟六腑的功能特點是“藏而不瀉”和“瀉而不藏”。（）8.中藥的炮制方法主要有修治、水制、火制、水火共制等。（）9.解表藥分為辛溫解表藥和辛涼解表藥兩類。（）10.針灸治療時，針刺的角度有直刺、斜刺和平刺三種。（）五、簡答題1.簡述中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵。六、案例分析題患者，男，56歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，加重伴喘息3天。患者10余年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，冬季加重。近3天來，咳嗽、咳痰加重，痰黃黏稠，不易咳出，伴喘息、氣促，活動后加重，無發(fā)熱、盜汗等癥狀。查體：T36.8℃，P86次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音及哮鳴音，心率86次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC11.2×10?/L，N0.82，L0.18。胸部X線片示：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：五行相克順序為木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。2.答案：A解析：中醫(yī)學(xué)基本特點是整體觀念和辨證論治。3.答案：C解析：脾主運化，包括運化水谷精微和運化水液。4.答案：D解析：中藥性能包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性等，炮制不屬于性能。5.答案：C解析：丹參具有活血化瘀功效，麻黃、桂枝為解表藥，杏仁為止咳平喘藥。6.答案：D解析：犀角地黃湯具有清熱解毒、涼血散瘀功效，銀翹散辛涼解表，白虎湯清熱生津，清營湯清營解毒、透熱養(yǎng)陰。7.答案：C解析：細脈主氣血兩虛、諸虛勞損等虛證，洪脈主熱盛，滑脈主痰濕、食積等，弦脈主肝膽病等。8.答案：D解析：實證多表現(xiàn)為發(fā)熱惡寒、腹脹腹痛、大便秘結(jié)等，神疲乏力為虛證表現(xiàn)。9.答案：D解析：針灸治療原則包括虛則補之、實則瀉之、熱則疾之、寒則留之等。10.答案：D解析：癲癇不屬于中醫(yī)“中風(fēng)”范疇，腦梗死、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作可屬于中風(fēng)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：五行學(xué)說基本內(nèi)容包括相生相克、相乘相侮、五行制化、五行勝復(fù)。2.答案：ABC解析：五臟包括心、肝、脾、肺、腎，胃屬于六腑。3.答案：ABCD解析：中藥炮制目的包括降低或消除毒性或副作用、改變或緩和性能、增強療效、改變或增強作用趨向等。4.答案：ABCD解析：麻黃、桂枝、柴胡、葛根均屬于解表藥。5.答案：ABCD解析：方劑組成原則包括君藥、臣藥、佐藥、使藥。三、填空題（答案）1.答案：整體審察、四診合參、病證結(jié)合解析：中醫(yī)診斷學(xué)基本原則如此，整體審察注重整體，四診合參綜合運用四診，病證結(jié)合辨病與辨證相結(jié)合。2.答案：四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性解析：中藥性能主要包含這些方面，四氣指寒熱溫涼，五味指酸苦甘辛咸等。3.答案：藥味加減變化、藥量加減變化、劑型更換變化解析：方劑變化形式主要有這幾種，通過改變藥味、藥量、劑型來適應(yīng)病情。4.答案：疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、扶正祛邪解析：針灸治療作用主要體現(xiàn)在這些方面，使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血調(diào)和、扶正祛邪以治療疾病。5.答案：八綱辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證解析：中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證方法眾多，這些是常見的辨證方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：人體是有機整體，臟腑之間相互關(guān)聯(lián)，一臟病變可影響他臟。2.答案：×解析：中藥五味是酸苦甘辛咸，不包括甜、辣。3.答案：×解析：方劑君臣佐使可根據(jù)病情變化調(diào)整，不是固定不變的。4.答案：√解析：針灸通過針刺穴位等起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的作用。5.答案：√解析：中醫(yī)內(nèi)科疾病辨證論治隨病情發(fā)展變化而調(diào)整。6.答案：√解析：五行相生順序正確。7.答案：√解析：五臟藏精氣而不瀉，六腑傳化物而不藏。8.答案：√解析：中藥炮制方法主要有這些類別。9.答案：√解析：解表藥按功效分為辛溫解表藥和辛涼解表藥。10.答案：√解析：針刺角度有直刺、斜刺和平刺三種。五、簡答題（答案）1.答：中醫(yī)整體觀念內(nèi)涵包括人體是一個有機整體，構(gòu)成人體的各個組成部分之間在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用，在病理上相互影響；人與自然環(huán)境具有統(tǒng)一性，人類生活在自然界中，自然界的變化可以直接或間接地影響人體，而人體也會相應(yīng)地產(chǎn)生生理或病理上的反應(yīng)；人與社會環(huán)境具有統(tǒng)一性，人生活在社會環(huán)境中，社會環(huán)境的變化也會對人體產(chǎn)生影響。六、案例分析題（答案）問題1：答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。診斷依據(jù)：患者反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，每年發(fā)作3個月以上，冬季加重，符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。近3天來咳嗽、咳痰加重，伴喘息、氣促，活動后加重，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音及哮鳴音，胸部X線片示雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，提示病情急性