2025年肝移植科肝癌移植術(shù)后抗排斥治療模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.肝移植術(shù)后最常見的排斥反應(yīng)類型是（）A.超急性排斥反應(yīng)B.急性排斥反應(yīng)C.慢性排斥反應(yīng)D.加速性排斥反應(yīng)2.以下哪種藥物不屬于肝移植術(shù)后常用的免疫抑制劑（）A.環(huán)孢素B.他克莫司C.潑尼松D.青霉素3.肝移植術(shù)后抗排斥治療的目標是（）A.完全消除排斥反應(yīng)B.控制排斥反應(yīng)，同時減少藥物不良反應(yīng)C.提高患者的免疫力D.降低肝癌復(fù)發(fā)風(fēng)險4.他克莫司的主要不良反應(yīng)不包括（）A.高血壓B.高血糖C.腎毒性D.胃腸道反應(yīng)5.肝移植術(shù)后患者應(yīng)定期監(jiān)測的指標不包括（）A.肝功能B.腎功能C.血糖D.血常規(guī)6.環(huán)孢素的血藥濃度監(jiān)測時間一般為（）A.服藥后1小時B.服藥后2小時C.服藥后3小時D.服藥后4小時7.肝移植術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、肝功能異常等癥狀，首先應(yīng)考慮（）A.排斥反應(yīng)B.感染C.肝癌復(fù)發(fā)D.藥物不良反應(yīng)8.以下哪種情況可能導(dǎo)致肝移植術(shù)后排斥反應(yīng)加重（）A.按時服藥B.規(guī)律作息C.自行停藥或減藥D.定期復(fù)查9.肝移植術(shù)后患者的飲食應(yīng)注意（）A.高蛋白、高脂肪、高糖B.高蛋白、低脂肪、低糖C.低蛋白、高脂肪、低糖D.低蛋白、低脂肪、高糖10.肝移植術(shù)后患者應(yīng)避免使用的藥物是（）A.抗生素B.抗病毒藥物C.中藥D.非甾體類抗炎藥二、多項選題1.肝移植術(shù)后抗排斥治療的原則包括（）A.早期用藥B.聯(lián)合用藥C.個體化用藥D.足量用藥E.長期用藥2.以下哪些因素可能影響肝移植術(shù)后抗排斥治療的效果（）A.患者的年齡、性別B.供體的質(zhì)量C.手術(shù)技術(shù)D.術(shù)后并發(fā)癥E.患者的依從性3.肝移植術(shù)后常用的免疫抑制劑有（）A.環(huán)孢素B.他克莫司C.潑尼松D.霉酚酸酯E.西羅莫司4.肝移植術(shù)后患者應(yīng)注意的事項包括（）A.定期復(fù)查B.按時服藥C.避免感染D.適當(dāng)運動E.保持良好的心態(tài)5.以下哪些癥狀可能提示肝移植術(shù)后排斥反應(yīng)（）A.發(fā)熱B.黃疸C.肝功能異常D.腹痛E.惡心、嘔吐三、填空題1.肝移植術(shù)后抗排斥治療的常用藥物包括_____、_____、_____等。2.肝移植術(shù)后排斥反應(yīng)可分為_____、_____、_____三種類型。3.他克莫司的作用機制是抑制_____的活性，從而減少_____的產(chǎn)生。4.環(huán)孢素的主要不良反應(yīng)有_____、_____、_____等。5.肝移植術(shù)后患者應(yīng)避免食用_____、_____等食物。四、判斷題（√/×）1.肝移植術(shù)后患者需要終身服用免疫抑制劑。（）2.抗排斥治療的藥物劑量越大，效果越好。（）3.肝移植術(shù)后患者可以自行停藥或減藥。（）4.定期監(jiān)測血藥濃度可以調(diào)整免疫抑制劑的劑量。（）5.肝移植術(shù)后患者的飲食不需要特別注意。（）6.排斥反應(yīng)是肝移植術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥之一。（）7.感染是肝移植術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。（）8.他克莫司的血藥濃度越高，不良反應(yīng)越嚴重。（）9.肝移植術(shù)后患者可以正常工作和生活。（）10.肝癌移植術(shù)后患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險較高。（）五、簡答題1.簡述肝移植術(shù)后抗排斥治療的重要性。2.簡述肝移植術(shù)后患者如何預(yù)防感染。六、案例分析患者，男性，55歲，因“肝癌”行肝移植術(shù)。術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、肝功能異常等癥狀。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者的診斷，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：急性排斥反應(yīng)最常見，多發(fā)生在術(shù)后1個月內(nèi)。2.答案：D解析：青霉素是抗生素，不是免疫抑制劑。3.答案：B解析：既要控制排斥，又要減少藥物副作用。4.答案：A解析：他克莫司一般不引起高血壓。5.答案：D解析：血常規(guī)不是重點監(jiān)測指標。6.答案：B解析：服藥后2小時測血藥濃度較合適。7.答案：A解析：術(shù)后早期出現(xiàn)這些癥狀首先考慮排斥反應(yīng)。8.答案：C解析：自行停藥或減藥易致排斥加重。9.答案：B解析：應(yīng)高蛋白、低脂肪、低糖飲食。10.答案：D解析：非甾體類抗炎藥可能影響腎功能。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些原則都有助于提高抗排斥治療效果。2.答案：ABCDE解析：這些因素均可能影響治療效果。3.答案：ABCDE解析：這些都是常用的免疫抑制劑。4.答案：ABCDE解析：這些都是患者應(yīng)注意的事項。5.答案：ABCDE解析：這些癥狀都可能提示排斥反應(yīng)。三、填空題（答案）1.答案：環(huán)孢素、他克莫司、潑尼松解析：這是常用的抗排斥藥物。2.答案：超急性排斥反應(yīng)、急性排斥反應(yīng)、慢性排斥反應(yīng)解析：排斥反應(yīng)的三種類型。3.答案：鈣調(diào)磷酸酶、白細胞介素-2解析：他克莫司的作用機制。4.答案：腎毒性、高血壓、高血糖解析：環(huán)孢素的主要不良反應(yīng)。5.答案：辛辣刺激性食物、油膩食物解析：這些食物不利于恢復(fù)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：一般需終身服藥。2.答案：×解析：劑量需個體化，并非越大越好。3.答案：×解析：不能自行停藥或減藥。4.答案：√解析：監(jiān)測血藥濃度可調(diào)整劑量。5.答案：×解析：飲食有諸多注意事項。6.答案：√解析：排斥反應(yīng)可導(dǎo)致嚴重后果。7.答案：√解析：術(shù)后免疫力低易感染。8.答案：×解析：血藥濃度過高不一定不良反應(yīng)就嚴重。9.答案：×解析：需根據(jù)恢復(fù)情況決定。10.答案：√解析：肝癌移植術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較高。五、簡答題（答案）1.答：預(yù)防和控制排斥反應(yīng)，