2025年病理學(xué)中常見疾病病理解剖分析考試答案及解析一、單項選擇題1.炎癥的基本病理變化是（）A.組織、細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.變質(zhì)、滲出、增生D.紅、腫、熱、痛、功能障礙2.下列哪種疾病最常引起腸管狹窄（）A.腸阿米巴病B.腸傷寒C.腸結(jié)核D.細(xì)菌性痢疾3.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常受累的瓣膜是（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣4.高血壓病腦出血最常見的部位是（）A.豆?fàn)詈撕颓鹉XB.內(nèi)囊和基底節(jié)C.蛛網(wǎng)膜下腔D.側(cè)腦室5.冠狀動脈粥樣硬化最常受累的動脈分支是（）A.右冠狀動脈主干B.左冠狀動脈主干C.左冠狀動脈前降支D.左旋支6.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（）A.支氣管粘膜上皮細(xì)胞變性、壞死B.支氣管壁腺體肥大、增生，漿液腺化生C.支氣管壁充血、水腫，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤D.支氣管壁平滑肌和軟骨萎縮、變性7.大葉性肺炎灰色肝樣變期的病理特點(diǎn)是（）A.肺泡腔內(nèi)大量紅細(xì)胞B.肺泡腔內(nèi)大量纖維素滲出C.肺泡腔內(nèi)大量巨噬細(xì)胞D.肺泡腔內(nèi)大量中性粒細(xì)胞8.胃潰瘍病的好發(fā)部位是（）A.胃竇大彎側(cè)B.胃竇小彎側(cè)C.胃體小彎側(cè)D.胃底部9.門脈性肝硬化典型的病理變化是（）A.肝細(xì)胞變性壞死B.結(jié)締組織增生C.正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞D.肝內(nèi)血管網(wǎng)改建10.腎小球腎炎屬于（）A.化膿性炎B.纖維素性炎C.變態(tài)反應(yīng)性炎D.出血性炎11.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.浸潤性導(dǎo)管癌B.浸潤性小葉癌C.髓樣癌D.小管癌12.宮頸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移13.流行性腦脊髓膜炎屬于（）A.變質(zhì)性炎B.滲出性炎C.增生性炎D.出血性炎14.傷寒的病變特征是（）A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.增生性炎15.病毒性肝炎時，肝細(xì)胞氣球樣變屬于（）A.細(xì)胞水腫B.脂肪變性C.玻璃樣變性D.黏液樣變性二、多項選擇題1.下列哪些屬于良性腫瘤的特點(diǎn)（）A.生長緩慢B.不浸潤周圍組織C.不發(fā)生轉(zhuǎn)移D.術(shù)后不易復(fù)發(fā)2.肉芽組織的功能包括（）A.抗感染B.保護(hù)創(chuàng)面C.填補(bǔ)創(chuàng)口D.機(jī)化壞死組織3.動脈粥樣硬化的危險因素有（）A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.糖尿病4.大葉性肺炎的病理分期包括（）A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期5.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變6.慢性腎小球腎炎的病理變化有（）A.腎小球玻璃樣變性B.腎小管萎縮C.腎間質(zhì)纖維化D.腎小球代償性肥大7.下列哪些是惡性腫瘤的特點(diǎn)（）A.生長迅速B.浸潤性生長C.可發(fā)生轉(zhuǎn)移D.對機(jī)體影響大8.結(jié)核病的基本病理變化有（）A.滲出B.增生C.壞死D.鈣化9.炎癥的局部表現(xiàn)包括（）A.紅B.腫C.熱D.痛10.腫瘤的擴(kuò)散方式有（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移三、填空題1.梗死可分為_____、_____和敗血性梗死。2.良性高血壓的病變可分為功能紊亂期、_____和內(nèi)臟病變期。3.胃潰瘍底部由內(nèi)向外分四層，分別是滲出層、_____、肉芽組織層和瘢痕組織層。4.肺癌的組織學(xué)類型主要有鱗狀細(xì)胞癌、_____、小細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌。5.慢性宮頸炎的病理類型有宮頸糜爛、_____、宮頸息肉和宮頸腺囊腫。6.風(fēng)濕病的基本病理變化分為變質(zhì)滲出期、_____和瘢痕期。7.炎癥的結(jié)局有痊愈、_____和蔓延擴(kuò)散。8.腫瘤的生長方式有膨脹性生長、_____和外生性生長。四、判斷題（√/×）1.所有的腫瘤都具有異型性。（）2.炎癥時滲出的液體稱為滲出液，漏出液是由于非炎癥原因引起的。（）3.高血壓病的主要病理改變是全身細(xì)小動脈硬化。（）4.大葉性肺炎患者咳鐵銹色痰是由于肺泡腔內(nèi)有大量紅細(xì)胞。（）5.胃潰瘍的直徑一般不超過2cm。（）6.門脈性肝硬化時，假小葉內(nèi)肝細(xì)胞索排列紊亂，中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上。（）7.腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂和腎間質(zhì)的化膿性炎癥。（）8.乳腺癌多發(fā)生于乳腺外上象限。（）9.病毒性肝炎時，肝細(xì)胞嗜酸性小體形成屬于凋亡。（）10.結(jié)核病的特征性病變是結(jié)核結(jié)節(jié)形成和干酪樣壞死。（）五、簡答題1.簡述良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。六、案例分析患者，女，45歲，因“反復(fù)上腹痛10年，加重1周”入院?；颊?0年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部隱痛，多于空腹時發(fā)作，進(jìn)食后緩解，未規(guī)律診治。1周前上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，營養(yǎng)中等，心肺未見異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍，直徑約1.5cm，底部覆白苔，周邊黏膜充血、水腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請簡述十二指腸潰瘍的病理特點(diǎn)。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生，其他選項是炎癥的局部表現(xiàn)或結(jié)果。2.答案：C解析：腸結(jié)核可導(dǎo)致腸壁增厚、變硬，腸腔狹窄，其他疾病一般較少引起腸管狹窄。3.答案：A解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是二尖瓣和主動脈瓣同時受累。4.答案：B解析：高血壓病腦出血最常見的部位是內(nèi)囊和基底節(jié)，此處是豆紋動脈從大腦中動脈呈直角分出的部位，容易破裂出血。5.答案：C解析：冠狀動脈粥樣硬化最常受累的動脈分支是左冠狀動脈前降支，其次是右冠狀動脈主干、左旋支等。6.答案：B解析：慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是支氣管壁腺體肥大、增生，漿液腺化生，分泌增多導(dǎo)致咳痰。7.答案：B解析：大葉性肺炎灰色肝樣變期的病理特點(diǎn)是肺泡腔內(nèi)大量纖維素滲出，此期滲出物中紅細(xì)胞相對減少。8.答案：B解析：胃潰瘍病的好發(fā)部位是胃竇小彎側(cè)，十二指腸潰瘍多發(fā)生于十二指腸球部前壁。9.答案：C解析：門脈性肝硬化典型的病理變化是正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，形成假小葉。10.答案：C解析：腎小球腎炎屬于變態(tài)反應(yīng)性炎，與免疫復(fù)合物沉積等有關(guān)。11.答案：A解析：乳腺癌最常見的病理類型是浸潤性導(dǎo)管癌，約占乳腺癌的70%左右。12.答案：B解析：宮頸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴道轉(zhuǎn)移，血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移相對較少見。13.答案：B解析：流行性腦脊髓膜炎屬于滲出性炎，以大量中性粒細(xì)胞滲出為特點(diǎn)。14.答案：D解析：傷寒的病變特征是巨噬細(xì)胞增生形成傷寒小結(jié)。15.答案：A解析：病毒性肝炎時，肝細(xì)胞氣球樣變屬于細(xì)胞水腫，是由于肝細(xì)胞受損后細(xì)胞內(nèi)水分增多所致。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：良性腫瘤具有生長緩慢、不浸潤周圍組織、不發(fā)生轉(zhuǎn)移、術(shù)后不易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)。2.答案：ABCD解析：肉芽組織的功能包括抗感染、保護(hù)創(chuàng)面、填補(bǔ)創(chuàng)口、機(jī)化壞死組織等。3.答案：ABCD解析：動脈粥樣硬化的危險因素包括高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病等。4.答案：ABCD解析：大葉性肺炎的病理分期包括充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期。5.答案：ABCD解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。6.答案：ABCD解析：慢性腎小球腎炎的病理變化包括腎小球玻璃樣變性、腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化、腎小球代償性肥大等。7.答案：ABCD解析：惡性腫瘤具有生長迅速、浸潤性生長、可發(fā)生轉(zhuǎn)移、對機(jī)體影響大等特點(diǎn)。8.答案：ABC解析：結(jié)核病的基本病理變化有滲出、增生和壞死，鈣化是結(jié)核病愈合的一種方式。9.答案：ABCD解析：炎癥的局部表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛和功能障礙。10.答案：ABCD解析：腫瘤的擴(kuò)散方式有直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。三、填空題（答案）1.答案：貧血性梗死、出血性梗死解析：梗死根據(jù)梗死灶內(nèi)含血量的多少和有無合并細(xì)菌感染，可分為貧血性梗死、出血性梗死和敗血性梗死。2.答案：動脈病變期解析：良性高血壓的病變可分為功能紊亂期、動脈病變期和內(nèi)臟病變期。3.答案：壞死層解析：胃潰瘍底部由內(nèi)向外分四層，分別是滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕組織層。4.答案：腺癌解析：肺癌的組織學(xué)類型主要有鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、小細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌。5.答案：宮頸肥大解析：慢性宮頸炎的病理類型有宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉和宮頸腺囊腫。6.答案：增生期解析：風(fēng)濕病的基本病理變化分為變質(zhì)滲出期、增生期和瘢痕期。7.答案：遷延不愈解析：炎癥的結(jié)局有痊愈、遷延不愈和蔓延擴(kuò)散。8.答案：浸潤性生長解析：腫瘤的生長方式有膨脹性生長、浸潤性生長和外生性生長。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腫瘤細(xì)胞無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為異型性，所有腫瘤都具有異型性。2.答案：√解析：滲出液是炎癥時血管通透性增高導(dǎo)致的液體滲出，漏出液是由于非炎癥原因引起的，如血漿膠體滲透壓降低等。3.答案：√解析：高血壓病的主要病理改變是全身細(xì)小動脈硬化，表現(xiàn)為細(xì)動脈玻璃樣變性等。4.答案：×解析：大葉性肺炎患者咳鐵銹色痰是由于肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬，崩解后形成含鐵血黃素，隨痰液咳出所致。5.答案：√解析：胃潰瘍的直徑一般不超過2cm，十二指腸潰瘍直徑一般較小。6.答案：√解析：門脈性肝硬化時，假小葉內(nèi)肝細(xì)胞索排列紊亂，中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上，這是假小葉的重要特征之一。7.答案：√解析：腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂和腎間質(zhì)的化膿性炎癥，主要由大腸桿菌等引起。8.答案：√解析：乳腺癌多發(fā)生于乳腺外上象限，約占乳腺癌的50%左右。9.答案：√解析：病毒性肝炎時，肝細(xì)胞嗜酸性小體形成屬于凋亡，是肝細(xì)胞的一種程序性死亡方式。10.答案：√解析：結(jié)核病的特征性病變是結(jié)核結(jié)節(jié)形成和干酪樣壞死，結(jié)核結(jié)節(jié)由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等組成。五、簡答題（答案）1.答：良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別如下：-分化程度：良性腫瘤分化好，異型性?。粣盒阅[瘤分化差，異型性大。-生長速度：良性腫瘤生長緩慢；惡性腫瘤生長較快。-生長方式：良性腫瘤多呈膨脹性生長，常有包膜；惡性腫瘤多呈浸潤性生長，無包膜。-轉(zhuǎn)移：良性腫瘤不轉(zhuǎn)移；惡性腫瘤可發(fā)生轉(zhuǎn)移。-復(fù)發(fā)：良性腫瘤手術(shù)后不易復(fù)發(fā)；惡性腫瘤手術(shù)后容易復(fù)發(fā)。-對機(jī)體的影響：良性腫瘤對機(jī)體影響較小，主要為局部壓迫或阻塞；惡性腫瘤對機(jī)體影響較大，除壓迫、阻塞外，還可破壞組織器官，引起出血、壞死、感染等，甚至導(dǎo)致惡病質(zhì)。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是十二指腸球部潰瘍。2.答：十二指腸潰瘍的病理特點(diǎn)如