2025年腫瘤科腫瘤形態(tài)學(xué)鑒別診斷模擬試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種腫瘤的細(xì)胞形態(tài)呈巢狀排列（）A.腺癌B.鱗癌C.肉瘤D.淋巴瘤2.腫瘤細(xì)胞異型性主要表現(xiàn)在（）A.細(xì)胞大小B.細(xì)胞核形態(tài)C.細(xì)胞漿嗜堿性D.以上都是3.以下哪種腫瘤的間質(zhì)成分豐富（）A.肝細(xì)胞癌B.乳腺癌C.纖維肉瘤D.神經(jīng)膠質(zhì)瘤4.下列哪種腫瘤屬于良性腫瘤（）A.黑色素瘤B.白血病C.脂肪瘤D.骨肉瘤5.腫瘤的分化程度越高，其惡性程度（）A.越高B.越低C.不變D.不一定6.以下哪種腫瘤的生長方式多為浸潤性生長（）A.腺瘤B.血管瘤C.脂肪瘤D.胃癌7.腫瘤血道轉(zhuǎn)移最常見的部位是（）A.肺B.肝C.骨D.腦8.下列哪種腫瘤標(biāo)志物對肝癌的診斷有重要意義（）A.CEAB.AFPC.CA125D.PSA9.以下哪種腫瘤的病理診斷主要依靠免疫組化（）A.淋巴瘤B.鱗癌C.腺癌D.肉瘤10.腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤與起源組織的差異B.腫瘤與正常組織的差異C.腫瘤細(xì)胞之間的差異D.以上都是二、多項選擇題1.腫瘤的形態(tài)學(xué)特征包括（）A.腫瘤的大小B.腫瘤的形狀C.腫瘤的顏色D.腫瘤的質(zhì)地2.以下哪些是惡性腫瘤的特點（）A.生長迅速B.浸潤性生長C.可發(fā)生轉(zhuǎn)移D.對機(jī)體影響大3.腫瘤的分級主要依據(jù)（）A.腫瘤細(xì)胞的分化程度B.腫瘤的大小C.腫瘤的生長方式D.腫瘤的核分裂象4.腫瘤的分期主要考慮（）A.腫瘤的大小B.腫瘤的浸潤深度C.有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移5.以下哪些腫瘤標(biāo)志物可用于乳腺癌的診斷和監(jiān)測（）A.CEAB.CA15-3C.ERD.PR三、填空題1.腫瘤的發(fā)生是一個多因素、多步驟的過程，主要涉及_____和_____的改變。2.腫瘤的生長方式包括_____、_____和_____。3.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要有_____、_____和_____。4.免疫組化在腫瘤診斷中的應(yīng)用主要包括_____、_____和_____。5.腫瘤的治療方法主要有_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.所有腫瘤都具有異型性。（）2.良性腫瘤不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。（）3.腫瘤標(biāo)志物升高一定意味著患有腫瘤。（）4.腫瘤的分期越高，預(yù)后越差。（）5.免疫組化可以取代病理活檢進(jìn)行腫瘤診斷。（）6.肉瘤的間質(zhì)成分通常比癌少。（）7.腫瘤的分化程度與惡性程度呈正相關(guān)。（）8.血道轉(zhuǎn)移是肉瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑。（）9.腫瘤的大小是判斷腫瘤良惡性的唯一標(biāo)準(zhǔn)。（）10.化療是治療腫瘤的主要方法之一。（）五、簡答題1.簡述腫瘤的異型性及其臨床意義。六、案例分析患者，女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊2個月。體檢：右側(cè)乳房外上象限可觸及一約3cm×2cm大小的腫塊，質(zhì)地硬，邊界不清，活動度差。無壓痛，無乳頭溢液。右側(cè)腋窩可觸及2枚腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度差。問題1：請列出該患者可能的初步診斷。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：鱗癌的細(xì)胞形態(tài)呈巢狀排列。2.答案：D解析：腫瘤細(xì)胞異型性主要表現(xiàn)在細(xì)胞大小、細(xì)胞核形態(tài)、細(xì)胞漿嗜堿性等方面。3.答案：C解析：纖維肉瘤的間質(zhì)成分豐富。4.答案：C解析：脂肪瘤屬于良性腫瘤。5.答案：B解析：腫瘤的分化程度越高，其惡性程度越低。6.答案：D解析：胃癌的生長方式多為浸潤性生長。7.答案：A解析：腫瘤血道轉(zhuǎn)移最常見的部位是肺。8.答案：B解析：AFP對肝癌的診斷有重要意義。9.答案：A解析：淋巴瘤的病理診斷主要依靠免疫組化。10.答案：D解析：腫瘤的異型性是指腫瘤與起源組織、正常組織以及腫瘤細(xì)胞之間的差異。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：腫瘤的形態(tài)學(xué)特征包括大小、形狀、顏色、質(zhì)地等。2.答案：ABCD解析：惡性腫瘤生長迅速、浸潤性生長、可發(fā)生轉(zhuǎn)移、對機(jī)體影響大。3.答案：AD解析：腫瘤的分級主要依據(jù)腫瘤細(xì)胞的分化程度和核分裂象。4.答案：ABCD解析：腫瘤的分期主要考慮腫瘤的大小、浸潤深度、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。5.答案：BCD解析：CA15-3、ER、PR可用于乳腺癌的診斷和監(jiān)測。三、填空題（答案）1.答案：遺傳物質(zhì)、表觀遺傳解析：腫瘤發(fā)生涉及遺傳物質(zhì)和表觀遺傳改變。2.答案：膨脹性生長、外生性生長、浸潤性生長解析：腫瘤生長方式就這三種。3.答案：淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移解析：腫瘤轉(zhuǎn)移途徑主要是這三種。4.答案：腫瘤的診斷和鑒別診斷、腫瘤的組織起源和分化方向的判斷、腫瘤的預(yù)后評估解析：免疫組化主要應(yīng)用在這些方面。5.答案：手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、免疫治療解析：腫瘤主要治療方法是這些。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腫瘤都有異型性，只是程度不同。2.答案：√解析：良性腫瘤一般不轉(zhuǎn)移。3.答案：×解析：腫瘤標(biāo)志物升高不一定患腫瘤，也可能是其他情況。4.答案：√解析：分期越高預(yù)后通常越差。5.答案：×解析：免疫組化不能取代病理活檢。6.答案：√解析：肉瘤間質(zhì)成分通常比癌少。7.答案：×解析：腫瘤分化程度與惡性程度呈負(fù)相關(guān)。8.答案：√解析：血道轉(zhuǎn)移是肉瘤常見轉(zhuǎn)移途徑。9.答案：×解析：腫瘤大小不是判斷良惡性唯一標(biāo)準(zhǔn)。10.答案：√解析：化療是腫瘤主要治療方法之一。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤的異型性是指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其起源的正常組織之間存在的不同程度的差異。異型性越大，腫瘤的分化程度越低，惡性程度越高；異型性越小，腫瘤的分化程度越高，惡性程度越低。腫瘤的異型性是診斷腫瘤、判斷腫瘤良惡性以及腫瘤分級的重要依據(jù)。六、案例分析（答案）1.答：該患者可能的初