2025年眼科常見疾病診治技術(shù)綜合能力考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疾病可導(dǎo)致視力急劇下降但眼底正常（）A.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞B.視網(wǎng)膜脫離C.急性閉角型青光眼D.球后視神經(jīng)炎2.糖尿病視網(wǎng)膜病變最早期的眼底改變是（）A.硬性滲出B.微血管瘤C.軟性滲出D.視網(wǎng)膜出血3.角膜移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.排斥反應(yīng)B.感染C.青光眼D.眼內(nèi)炎4.下列哪種藥物可用于治療開角型青光眼（）A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托品D.地塞米松5.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移6.白內(nèi)障的主要癥狀是（）A.眼痛B.眼紅C.視力下降D.眼癢7.下列哪種疾病可引起夜盲（）A.黃斑變性B.視網(wǎng)膜色素變性C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.青光眼8.眼外傷后視力下降，眼底檢查見視網(wǎng)膜呈灰白色隆起，首先考慮的診斷是（）A.視網(wǎng)膜脫離B.視網(wǎng)膜出血C.視網(wǎng)膜水腫D.視網(wǎng)膜血管阻塞9.淚道沖洗時(shí)，沖洗液自下淚小點(diǎn)注入，從上淚小點(diǎn)反流，未見膿性分泌物，提示（）A.淚總管阻塞B.鼻淚管阻塞C.淚小管阻塞D.淚小點(diǎn)阻塞10.眼球鈍挫傷后出現(xiàn)前房積血，應(yīng)采取的措施不包括（）A.半臥位休息B.應(yīng)用止血藥物C.散瞳D.密切觀察眼壓二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于眼部感染性疾病的有（）A.結(jié)膜炎B.角膜炎C.葡萄膜炎D.視網(wǎng)膜血管炎2.糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法包括（）A.控制血糖B.激光治療C.玻璃體切割術(shù)D.藥物治療3.青光眼的危險(xiǎn)因素包括（）A.高眼壓B.近視眼C.家族史D.年齡4.以下哪些情況可能導(dǎo)致眼部疼痛（）A.急性閉角型青光眼發(fā)作B.鞏膜炎C.葡萄膜炎D.角膜異物5.白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.視力下降影響生活質(zhì)量B.晶狀體脫位C.先天性白內(nèi)障影響視覺發(fā)育D.糖尿病性白內(nèi)障三、填空題1.眼的屈光系統(tǒng)包括_____、_____、_____和_____。2.青光眼可分為_____和_____兩大類。四、判斷題（√/×）1.所有的白內(nèi)障都需要手術(shù)治療。（）2.視網(wǎng)膜脫離患者可出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)。（）3.葡萄膜炎患者應(yīng)常規(guī)散瞳。（）4.糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查。（）5.眼外傷后應(yīng)立即熱敷。（）6.角膜潰瘍患者應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素。（）7.高度近視眼容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。（）8.急性閉角型青光眼的治療原則是迅速降低眼壓。（）9.白內(nèi)障術(shù)后視力一定能恢復(fù)正常。（）10.淚囊炎患者可出現(xiàn)溢淚癥狀。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期。六、案例分析患者，男，65歲，因“左眼視力下降1年，加重1個(gè)月”就診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力逐漸下降，無眼痛、眼紅等不適，未予重視。1個(gè)月前自覺左眼視力下降明顯，伴眼前黑影飄動(dòng)，遂來我院就診。既往有糖尿病病史10年，血糖控制不佳。眼部檢查：視力：右眼1.0，左眼0.1；眼壓：右眼16mmHg，左眼18mmHg。左眼晶狀體皮質(zhì)混濁，眼底窺不清。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：球后視神經(jīng)炎視力急劇下降但眼底早期可正常。2.答案：B解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變最早期改變是微血管瘤。3.答案：A解析：角膜移植術(shù)后最常見并發(fā)癥是排斥反應(yīng)。4.答案：B解析：噻嗎洛爾可降低眼壓用于開角型青光眼治療。5.答案：C解析：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤最常見血行轉(zhuǎn)移。6.答案：C解析：白內(nèi)障主要癥狀是視力下降。7.答案：B解析：視網(wǎng)膜色素變性可引起夜盲。8.答案：A解析：視網(wǎng)膜脫離眼底呈灰白色隆起。9.答案：A解析：沖洗液自下淚小點(diǎn)注入從上淚小點(diǎn)反流提示淚總管阻塞。10.答案：C解析：前房積血不宜散瞳。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：結(jié)膜炎、角膜炎、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎均為眼部感染性疾病。2.答案：ABCD解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變治療包括控制血糖、激光、玻璃體切割、藥物治療等。3.答案：ABCD解析：高眼壓、近視眼、家族史、年齡均是青光眼危險(xiǎn)因素。4.答案：ABCD解析：急性閉角型青光眼發(fā)作、鞏膜炎、葡萄膜炎、角膜異物均可導(dǎo)致眼痛。5.答案：ABCD解析：這些情況均是白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)證。三、填空題（答案）1.答案：角膜、房水、晶狀體、玻璃體解析：眼屈光系統(tǒng)由這四部分組成。2.答案：原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼解析：青光眼主要分為這兩類。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分白內(nèi)障可暫不手術(shù)。2.答案：√解析：視網(wǎng)膜脫離可出現(xiàn)此癥狀。3.答案：√解析：葡萄膜炎常需散瞳。4.答案：√解析：糖尿病患者應(yīng)定期查眼底。5.答案：×解析：眼外傷早期應(yīng)冷敷。6.答案：√解析：角膜潰瘍一般避免用糖皮質(zhì)激素。7.答案：√解析：高度近視易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。8.答案：√解析：急性閉角型青光眼首要降低眼壓。9.答案：×解析：白內(nèi)障術(shù)后視力不一定能恢復(fù)正常。10.答案：√解析：淚囊炎可致溢淚。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：糖尿病視網(wǎng)膜病變分為六期，Ⅰ期：微血管瘤，小出血點(diǎn)；Ⅱ期：硬性滲出；Ⅲ期：棉絮狀軟性滲出；Ⅳ期：新生血管形成，玻璃體積血；Ⅴ期