2025年度醫(yī)學(xué)影像學(xué)CT影像鑒別診斷名詞解釋真題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疾病在CT上表現(xiàn)為肺部孤立性結(jié)節(jié)，邊緣有分葉和毛刺（）A.肺結(jié)核球B.肺癌C.肺錯(cuò)構(gòu)瘤D.炎性假瘤2.CT圖像上，肝臟密度普遍減低，最常見(jiàn)于（）A.脂肪肝B.肝囊腫C.肝血管瘤D.肝癌3.頭顱CT平掃發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高密度影，可能的診斷不包括（）A.腦出血B.腦梗死C.腦膜瘤D.鈣化灶4.以下關(guān)于腎細(xì)胞癌CT表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.平掃多為低密度腫塊B.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化C.腫瘤內(nèi)可有壞死、囊變D.多無(wú)腎周侵犯5.胸部CT發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)淋巴結(jié)腫大，最常見(jiàn)的原因是（）A.肺癌轉(zhuǎn)移B.淋巴瘤C.縱隔腫瘤D.炎癥6.腹部CT檢查前，患者需要口服對(duì)比劑的主要目的是（）A.增加胃腸道對(duì)比度B.減少腸道氣體干擾C.觀察胃腸道蠕動(dòng)情況D.提高腹部臟器的分辨率7.以下哪種骨折在CT上表現(xiàn)為骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，可見(jiàn)骨折線（）A.青枝骨折B.應(yīng)力性骨折C.粉碎性骨折D.疲勞骨折8.頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位性病變，最可能的診斷是（）A.垂體瘤B.顱咽管瘤C.腦膜瘤D.膠質(zhì)瘤9.胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)，需要考慮的疾病不包括（）A.早期肺癌B.肺炎C.肺纖維化D.肺結(jié)核10.以下關(guān)于胰腺癌CT表現(xiàn)的描述，正確的是（）A.胰腺局部增大，密度減低B.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯C.常侵犯周?chē)芎徒M織D.多伴有胰管擴(kuò)張二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些疾病在CT上可表現(xiàn)為肺部空洞（）A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺膿腫D.肺囊腫2.頭顱CT檢查可用于診斷的疾病有（）A.腦出血B.腦梗死C.顱內(nèi)腫瘤D.腦積水3.腹部CT檢查可以發(fā)現(xiàn)的病變包括（）A.肝臟腫瘤B.膽囊結(jié)石C.胰腺炎癥D.腸道腫瘤4.以下關(guān)于CT血管造影（CTA）的描述，正確的有（）A.可以顯示血管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)B.不需要注射對(duì)比劑C.可用于診斷血管狹窄和閉塞D.對(duì)血管病變的診斷具有較高的準(zhǔn)確性5.以下哪些是CT檢查的優(yōu)點(diǎn)（）A.密度分辨率高B.可進(jìn)行多平面重建C.檢查速度快D.無(wú)輻射損傷三、填空題1.肺部CT檢查常用的窗寬是_____Hu，窗位是_____Hu。2.CT圖像上，軟組織的CT值范圍一般在_____Hu之間。3.顱內(nèi)血腫根據(jù)部位可分為_(kāi)____、_____和_____。4.肝臟CT增強(qiáng)掃描通常分為_(kāi)____期、_____期和_____期。5.泌尿系統(tǒng)CT檢查前，患者需要憋尿的目的是_____。四、判斷題（√/×）1.CT檢查對(duì)骨骼系統(tǒng)疾病的診斷具有重要價(jià)值。（）2.胸部CT檢查可以發(fā)現(xiàn)所有的肺部疾病。（）3.腹部CT檢查前，患者需要禁食6-8小時(shí)。（）4.頭顱CT平掃可以診斷腦腫瘤的性質(zhì)。（）5.肝臟CT增強(qiáng)掃描可以鑒別肝癌和肝血管瘤。（）6.泌尿系統(tǒng)CT檢查可以發(fā)現(xiàn)腎臟、輸尿管和膀胱的結(jié)石。（）7.肺部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，一定是肺癌。（）8.頭顱CT檢查對(duì)腦血管疾病的診斷具有重要意義。（）9.腹部CT檢查可以發(fā)現(xiàn)胃腸道的早期病變。（）10.骨骼系統(tǒng)CT檢查可以發(fā)現(xiàn)骨折的細(xì)微改變。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述CT圖像的特點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，55歲，咳嗽、咳痰2個(gè)月，加重伴痰中帶血1周。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉前段有一3cm×4cm的腫塊，邊緣有分葉和毛刺，腫塊內(nèi)可見(jiàn)偏心性空洞，空洞壁不規(guī)則，厚約0.5cm。問(wèn)題1：請(qǐng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和CT檢查結(jié)果，初步診斷可能是什么疾?。繂?wèn)題2：為了明確診斷，還需要進(jìn)行哪些進(jìn)一步的檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：B解析：肺癌在CT上多表現(xiàn)為肺部孤立性結(jié)節(jié)，邊緣有分葉和毛刺。2.答案：A解析：脂肪肝時(shí)肝臟密度普遍減低。3.答案：B解析：腦梗死在CT平掃上多表現(xiàn)為低密度影。4.答案：D解析：腎細(xì)胞癌可侵犯腎周組織。5.答案：A解析：肺癌轉(zhuǎn)移是縱隔內(nèi)淋巴結(jié)腫大最常見(jiàn)的原因。6.答案：A解析：口服對(duì)比劑可增加胃腸道對(duì)比度。7.答案：C解析：粉碎性骨折可見(jiàn)骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷及骨折線。8.答案：A解析：鞍區(qū)占位最可能是垂體瘤。9.答案：D解析：肺結(jié)核一般不表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)。10.答案：C解析：胰腺癌常侵犯周?chē)芎徒M織。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABC解析：肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫均可有肺部空洞。2.答案：ABCD解析：頭顱CT可診斷腦出血、腦梗死、顱內(nèi)腫瘤、腦積水等。3.答案：ABCD解析：腹部CT可發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤、膽囊結(jié)石、胰腺炎癥、腸道腫瘤等。4.答案：ACD解析：CTA需注射對(duì)比劑。5.答案：ABC解析：CT有輻射損傷。三、填空題1.答案：1000-1500、300-500解析：肺部CT常用窗寬窗位。2.答案：20-50解析：軟組織CT值范圍。3.答案：硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫解析：顱內(nèi)血腫的分類(lèi)。4.答案：動(dòng)脈期、門(mén)靜脈期、平衡期解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描分期。5.答案：使膀胱充盈，便于觀察膀胱壁及膀胱內(nèi)病變解析：泌尿系統(tǒng)CT檢查憋尿目的。四、判斷題1.答案：√解析：CT對(duì)骨骼疾病診斷價(jià)值高。2.答案：×解析：胸部CT不能發(fā)現(xiàn)所有肺部疾病。3.答案：√解析：腹部CT檢查前需禁食。4.答案：×解析：頭顱CT平掃不能診斷腫瘤性質(zhì)。5.答案：√解析：肝臟CT增強(qiáng)可鑒別肝癌和肝血管瘤。6.答案：√解析：泌尿系統(tǒng)CT可發(fā)現(xiàn)結(jié)石。7.答案：×解析：肺部結(jié)節(jié)不一定是肺癌。8.答案：√解析：頭顱CT對(duì)腦血管疾病診斷有意義。9.答案：×解析：腹部CT對(duì)胃腸道早期病變?cè)\斷有