2025年耳鼻喉科急性感染護理實操考核答案及解析一、單項選題1.急性化膿性中耳炎患者，鼓膜穿孔后立即停用2%石炭酸甘油滴耳，是因為石炭酸甘油（）A.僅有止痛作用B.沒有抗生素水溶液效果佳C.對鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用D.油劑不易經(jīng)穿孔進入中耳2.喉阻塞患者，呼吸困難明顯，喉喘鳴聲較響，吸氣性胸廓周圍軟組織凹陷顯著，有煩躁不安、不易入睡、不愿進食、脈搏加快等缺氧癥狀，應診斷為（）A.Ⅰ度喉阻塞B.Ⅱ度喉阻塞C.Ⅲ度喉阻塞D.Ⅳ度喉阻塞3.下列關(guān)于鼻出血的護理，哪項不妥（）A.少量出血，可用干棉球填塞壓迫止血B.囑患者及時將鼻痂挖出，以免引起感染C.出血不止可用油紗條做后鼻道填塞D.油紗條填塞后要定時向鼻孔內(nèi)滴注無菌液狀石蠟4.慢性化膿性鼻竇炎的主要特點不包括（）A.多由急性化膿性鼻竇炎未徹底治愈轉(zhuǎn)變而來B.鼻竇黏膜慢性化膿性炎癥C.常為多個鼻竇同時受累D.主要癥狀為鼻塞、流涕、頭痛，一般無嗅覺減退5.急性會厭炎最主要的癥狀是（）A.吞咽困難B.劇烈咽喉痛C.吸氣性呼吸困難D.聲音嘶啞6.下列哪項不是扁桃體切除術(shù)后的并發(fā)癥（）A.出血B.傷口感染C.咽旁膿腫D.肺部感染7.鼻癤禁忌擠壓的主要原因是（）A.引起鼻部劇烈疼痛B.引起面部腫脹C.易導致顱內(nèi)感染D.易形成膿腫8.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤9.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌10.變應性鼻炎的主要特點不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.流清涕D.鼻塞呈持續(xù)性二、多項選題1.急性扁桃體炎的并發(fā)癥有（）A.急性中耳炎B.急性鼻竇炎C.咽旁膿腫D.急性風濕熱E.急性腎小球腎炎2.鼻出血的止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法E.射頻消融法3.慢性咽炎的治療方法包括（）A.去除病因B.藥物治療C.激光治療D.冷凍治療E.霧化吸入4.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.咳嗽、血痰D.吞咽困難E.頸部淋巴結(jié)腫大5.外耳道炎的護理措施包括（）A.保持外耳道清潔干燥B.避免挖耳C.局部應用抗生素滴耳液D.全身應用抗生素E.疼痛劇烈時給予止痛藥物三、填空題1.喉阻塞的常見病因有_____、_____、_____、_____、_____。2.慢性鼻竇炎的局部癥狀主要有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急性化膿性中耳炎患者鼓膜穿孔后，耳痛可減輕。（）2.扁桃體切除術(shù)后24小時內(nèi)，應避免進食過熱、過硬食物。（）3.鼻息肉患者一般無嗅覺減退。（）4.喉癌患者行喉全切除術(shù)后，可通過食管發(fā)音重建語言功能。（）5.外耳道癤患者應避免擠壓癤腫，以免引起感染擴散。（）6.變應性鼻炎患者的鼻分泌物中嗜酸性粒細胞增多。（）7.鼻出血患者應取半臥位，以減少頭部充血。（）8.慢性咽炎患者常有咽部異物感、灼熱感、干燥感等癥狀。（）9.喉阻塞患者出現(xiàn)煩躁不安、出汗、發(fā)紺等缺氧癥狀時，應立即行氣管切開術(shù)。（）10.急性會厭炎患者應盡早使用足量抗生素和糖皮質(zhì)激素治療。（）五、簡答題1.簡述鼻出血的護理要點。六、案例分析患者，男，35歲，因“反復鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1周”入院。患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，為膿性，伴有頭痛，以雙側(cè)額部為主，無嗅覺減退，無鼻出血，曾在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀緩解不明顯。1周前患者上述癥狀加重，伴有發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，為進一步治療收入院。體格檢查：體溫38.2℃，脈搏86次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神可，雙側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道可見膿性分泌物，雙側(cè)上頜竇區(qū)壓痛（+）。輔助檢查：血常規(guī)示白細胞計數(shù)12.5×10?/L，中性粒細胞比例80%。鼻竇CT示雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎癥。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：石炭酸甘油對鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用，穿孔后禁用。2.答案：C解析：Ⅲ度喉阻塞有明顯呼吸困難等缺氧癥狀。3.答案：B解析：不能囑患者自行挖鼻痂，以免加重出血或引起感染。4.答案：D解析：慢性化膿性鼻竇炎可有嗅覺減退。5.答案：B解析：急性會厭炎主要癥狀為劇烈咽喉痛。6.答案：C解析：咽旁膿腫不是扁桃體切除術(shù)后的常見并發(fā)癥。7.答案：C解析：鼻癤擠壓易導致顱內(nèi)感染。8.答案：A解析：喉癌最常見病理類型為鱗狀細胞癌。9.答案：A解析：外耳道癤主要致病菌是金黃色葡萄球菌。10.答案：D解析：變應性鼻炎鼻塞多為間歇性或交替性。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急性扁桃體炎可引起多種并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：這些都是鼻出血常用的止血方法。3.答案：ABCDE解析：慢性咽炎治療方法多樣。4.答案：ABCDE解析：喉癌可有這些臨床表現(xiàn)。5.答案：ABCDE解析：這些都是外耳道炎的護理措施。三、填空題（答案）1.答案：炎癥、外傷、異物、腫瘤、畸形解析：這些是喉阻塞常見病因。2.答案：鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺減退解析：這是慢性鼻竇炎的局部癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：鼓膜穿孔后，壓力減輕，耳痛可緩解。2.答案：√解析：避免進食過熱過硬食物以防出血。3.答案：×解析：鼻息肉患者可伴有嗅覺減退。4.答案：√解析：喉全切除術(shù)后可通過食管發(fā)音重建語言功能。5.答案：√解析：擠壓癤腫易引起感染擴散。6.答案：√解析：變應性鼻炎鼻分泌物嗜酸性粒細胞增多。7.答案：√解析：半臥位可減少頭部充血。8.答案：√解析：慢性咽炎有這些常見癥狀。9.答案：×解析：應根據(jù)具體情況決定是否行氣管切開術(shù)。10.答案：√解析：盡早使用足量抗生素和糖皮質(zhì)激素治療急性會厭炎。五、簡答題（答案）1.答：①心理護理，安慰患者；②一般護理，取半臥位，避免用力咳嗽、打噴嚏等；③病情觀察，觀察出血量、生命體征等；④止血護理，根據(jù)出血情