2025年急救醫(yī)學(xué)現(xiàn)場(chǎng)急救操作技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨中下段C.胸骨下段D.心前區(qū)2.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.下列哪種情況不宜行氣管插管（）A.心跳呼吸驟停B.呼吸衰竭C.喉頭水腫D.昏迷4.止血帶止血時(shí)，每隔多長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)放松一次（）A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘5.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.就地取材固定傷肢B.開(kāi)放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位C.取清潔布類(lèi)包扎傷口D.平托法搬運(yùn)脊柱骨折患者6.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪種做法不正確（）A.迅速脫離熱源B.創(chuàng)面涂紅汞C.用干凈布類(lèi)包扎創(chuàng)面D.保持呼吸道通暢7.對(duì)電擊傷患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，首先應(yīng)（）A.切斷電源B.心肺復(fù)蘇C.包扎傷口D.注射破傷風(fēng)抗毒素8.溺水患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)首先（）A.清除口鼻分泌物B.人工呼吸C.胸外心臟按壓D.注射呼吸興奮劑9.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體的氣味是（）A.爛蘋(píng)果味B.大蒜味C.氨味D.酒味10.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.吸氧B.高壓氧治療C.輸血D.應(yīng)用呼吸興奮劑二、多項(xiàng)選擇題1.現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.先復(fù)蘇后處置2.下列哪些是心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.瞳孔縮小C.面色、口唇轉(zhuǎn)紅D.自主呼吸恢復(fù)3.氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.心律失常D.氣管食管瘺4.常用的止血方法有（）A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法5.骨折的專(zhuān)有體征包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛6.燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.冷水沖洗創(chuàng)面C.保護(hù)創(chuàng)面D.盡快送醫(yī)院7.電擊傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）A.切斷電源B.心肺復(fù)蘇C.包扎傷口D.防治休克8.溺水患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）A.清除口鼻分泌物B.倒水C.心肺復(fù)蘇D.保暖三、填空題1.現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的操作順序是_____、_____、_____。2.氣管插管的深度，成人男性一般為_(kāi)____cm，女性一般為_(kāi)____cm。3.止血帶止血時(shí)，應(yīng)記錄上止血帶的時(shí)間，一般每隔_____分鐘放松一次，每次放松_____分鐘。4.骨折的急救原則是_____、_____、_____、_____。5.燒傷面積的計(jì)算方法有_____、_____。6.電擊傷的嚴(yán)重程度主要取決于_____、_____、_____。7.溺水可分為_(kāi)____和_____。8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要臨床表現(xiàn)包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。（）2.氣管插管后應(yīng)立即確認(rèn)導(dǎo)管位置是否正確。（）3.止血帶止血法適用于四肢大動(dòng)脈出血。（）4.骨折患者在搬運(yùn)前應(yīng)先進(jìn)行固定。（）5.燒傷患者創(chuàng)面應(yīng)涂龍膽紫等有顏色的藥物。（）6.電擊傷患者如無(wú)心跳呼吸驟停，可不進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）7.溺水患者經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救后應(yīng)盡快送醫(yī)院進(jìn)一步治療。（）8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)盡早使用特效解毒劑。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，25歲，因車(chē)禍致傷急診入院。患者神志不清，面色蒼白，四肢濕冷，血壓70/40mmHg，脈搏細(xì)速。右側(cè)胸部壓痛明顯，可觸及骨擦感，右肺呼吸音減弱。腹部膨隆，壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。問(wèn)題1：該患者目前最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：胸外心臟按壓的部位是胸骨中下段，此處心前區(qū)無(wú)骨性結(jié)構(gòu)，按壓時(shí)不易損傷肋骨等。2.答案：C解析：成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為100～120次/分，頻率過(guò)低或過(guò)高都不利于心臟復(fù)蘇。3.答案：C解析：喉頭水腫會(huì)導(dǎo)致氣道梗阻，氣管插管可能加重梗阻，故不宜行氣管插管。4.答案：B解析：止血帶止血時(shí)，每隔30分鐘應(yīng)放松一次，以免引起肢體缺血壞死。5.答案：B解析：開(kāi)放性骨折不應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位，以免增加感染機(jī)會(huì)，應(yīng)先清創(chuàng)包扎后再行復(fù)位。6.答案：B解析：燒傷創(chuàng)面不能涂紅汞等有顏色的藥物，以免影響對(duì)燒傷深度的判斷。7.答案：A解析：對(duì)電擊傷患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，首先應(yīng)切斷電源，以避免繼續(xù)觸電。8.答案：A解析：溺水患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)首先清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，然后再進(jìn)行其他急救措施。9.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體有大蒜味，這是其典型的臨床表現(xiàn)之一。10.答案：B解析：一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是高壓氧治療，可加速一氧化碳的排出，減輕中毒癥狀。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運(yùn)、先復(fù)蘇后處置等。2.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、瞳孔縮小、面色及口唇轉(zhuǎn)紅、自主呼吸恢復(fù)等。3.答案：ABCD解析：氣管插管的并發(fā)癥包括牙齒損傷、喉頭水腫、心律失常、氣管食管瘺等。4.答案：ABCD解析：常用的止血方法有加壓包扎止血法、指壓止血法、止血帶止血法、填塞止血法等。5.答案：ABC解析：骨折的專(zhuān)有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛與壓痛為骨折的一般表現(xiàn)。6.答案：ABCD解析：燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括迅速脫離熱源、冷水沖洗創(chuàng)面、保護(hù)創(chuàng)面、盡快送醫(yī)院等。7.答案：ABCD解析：電擊傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括切斷電源、心肺復(fù)蘇、包扎傷口、防治休克等。8.答案：ABCD解析：溺水患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括清除口鼻分泌物、倒水、心肺復(fù)蘇、保暖等。三、填空題（答案）1.答案：胸外心臟按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸解析：現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的操作順序是胸外心臟按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸，這是心肺復(fù)蘇的基本步驟。2.答案：22～24、20～22解析：氣管插管的深度，成人男性一般為22～24cm，女性一般為20～22cm，過(guò)深或過(guò)淺都可能影響插管效果。3.答案：30、1～2解析：止血帶止血時(shí)，應(yīng)記錄上止血帶的時(shí)間，一般每隔30分鐘放松一次，每次放松1～2分鐘，以免引起肢體缺血壞死。4.答案：搶救生命、傷口處理、固定、搬運(yùn)解析：骨折的急救原則是搶救生命、傷口處理、固定、搬運(yùn)，這是骨折急救的基本步驟。5.答案：中國(guó)新九分法、手掌法解析：燒傷面積的計(jì)算方法有中國(guó)新九分法、手掌法等，這些方法可用于估計(jì)燒傷面積的大小。6.答案：電流強(qiáng)度、電壓、觸電時(shí)間解析：電擊傷的嚴(yán)重程度主要取決于電流強(qiáng)度、電壓、觸電時(shí)間等因素，電流強(qiáng)度越大、電壓越高、觸電時(shí)間越長(zhǎng)，電擊傷越嚴(yán)重。7.答案：干性溺水、濕性溺水解析：溺水可分為干性溺水和濕性溺水，干性溺水是指溺水后喉頭痙攣，呼吸道阻塞，導(dǎo)致窒息死亡；濕性溺水是指溺水后水進(jìn)入呼吸道和肺泡，導(dǎo)致窒息和缺氧。8.答案：毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要臨床表現(xiàn)包括毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，這些癥狀的出現(xiàn)與有機(jī)磷農(nóng)藥的中毒機(jī)制有關(guān)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2，這是目前國(guó)際上通用的心肺復(fù)蘇按壓與通氣比例。2.答案：√解析：氣管插管后應(yīng)立即確認(rèn)導(dǎo)管位置是否正確，可通過(guò)聽(tīng)診雙肺呼吸音、觀察胸廓起伏等方法來(lái)判斷。3.答案：√解析：止血帶止血法適用于四肢大動(dòng)脈出血，使用時(shí)應(yīng)注意正確的操作方法和時(shí)間限制。4.答案：√解析：骨折患者在搬運(yùn)前應(yīng)先進(jìn)行固定，以避免骨折端移動(dòng)，加重?fù)p傷。5.答案：×解析：燒傷患者創(chuàng)面不應(yīng)涂龍膽紫等有顏色的藥物，以免影響對(duì)燒傷深度的判斷。6.答案：×解析：電擊傷患者即使無(wú)心跳呼吸驟停，也可能存在心律失常等并發(fā)癥，應(yīng)密切觀察病情變化，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。7.答案：√解析：溺水患者經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救后應(yīng)盡快送醫(yī)院進(jìn)一步治療，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。8.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)盡早使用特效解毒劑，如阿托品、氯解磷定等，以提高搶救成功率。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)包括：①判斷意識(shí)和呼吸：拍打患者雙肩并呼喊，觀察有無(wú)應(yīng)答及胸廓起伏。②呼叫急救人員：?jiǎn)?dòng)急救系統(tǒng)，獲取自動(dòng)體外除顫儀（AED）。③擺放正確體位：將患者仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上，解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶。④胸外心臟按壓：雙手交疊，垂直按壓胸骨中下段，按壓深度至少5cm，頻率100～120次/分，按壓與放松時(shí)間相等。⑤開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開(kāi)放氣道。⑥人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣，每次吹氣時(shí)間1秒以上，觀察胸廓起伏。⑦按壓與通氣比例：按壓與通氣比例為30:2，交替進(jìn)行。⑧持續(xù)復(fù)蘇：持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主心跳呼吸。六、案例分析（答案）問(wèn)題1：該