2025年眼科影像診斷能力測(cè)試試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種檢查方法對(duì)眼內(nèi)異物的診斷最有價(jià)值（）A.眼部超聲B.眼眶CTC.眼部MRID.眼底熒光血管造影2.糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙谧畛Ｒ姷难鄣赘淖兪牵ǎ〢.微血管瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.視網(wǎng)膜出血3.下列哪種疾病在眼部超聲檢查中表現(xiàn)為“V”字形強(qiáng)回聲帶（）A.視網(wǎng)膜脫離B.玻璃體積血C.脈絡(luò)膜黑色素瘤D.眼內(nèi)炎4.眼眶骨折最常見的部位是（）A.眶內(nèi)壁B.眶外壁C.眶上壁D.眶下壁5.對(duì)于診斷黃斑裂孔最有意義的檢查是（）A.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）B.眼底照相C.視野檢查D.視覺誘發(fā)電位6.眼內(nèi)腫瘤最常見的是（）A.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤B.脈絡(luò)膜黑色素瘤C.脈絡(luò)膜血管瘤D.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤7.以下哪種情況可導(dǎo)致眼軸變長(zhǎng)（）A.先天性小眼球B.高度近視C.青光眼D.白內(nèi)障8.眼部CT檢查的適應(yīng)證不包括（）A.眼眶腫瘤B.眼外傷C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.眼眶骨折9.下列哪種疾病在眼底熒光血管造影中表現(xiàn)為“墨漬樣”滲漏（）A.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.視網(wǎng)膜靜脈阻塞D.年齡相關(guān)性黃斑變性10.對(duì)于診斷青光眼最有價(jià)值的檢查是（）A.眼壓測(cè)量B.房角鏡檢查C.視野檢查D.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）二、多項(xiàng)選擇題1.眼部超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.無創(chuàng)性B.可重復(fù)性好C.對(duì)眼內(nèi)結(jié)構(gòu)分辨率高D.可用于眼內(nèi)異物的定位2.糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期包括（）A.非增殖期B.增殖前期C.增殖期D.晚期3.眼眶骨折的并發(fā)癥包括（）A.眼球內(nèi)陷B.復(fù)視C.眶周淤血D.視力下降4.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）可用于診斷的疾病有（）A.黃斑裂孔B.視網(wǎng)膜脫離C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.青光眼5.眼底熒光血管造影的主要用途包括（）A.診斷視網(wǎng)膜血管性疾病B.評(píng)估糖尿病視網(wǎng)膜病變的程度C.鑒別視網(wǎng)膜腫瘤D.診斷黃斑疾病三、填空題1.眼部超聲檢查常用的探頭頻率為_____MHz。2.糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法包括_____、_____、_____等。3.眼眶骨折的間接征象包括_____、_____等。4.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）可測(cè)量的眼部參數(shù)包括_____、_____等。5.眼底熒光血管造影中，視網(wǎng)膜動(dòng)脈充盈時(shí)間一般為_____秒。四、判斷題（√/×）1.眼部超聲檢查可用于診斷所有的眼內(nèi)疾病。（）2.糖尿病視網(wǎng)膜病變患者一定會(huì)出現(xiàn)視力下降。（）3.眼眶骨折患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療。（）4.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）對(duì)青光眼的診斷具有重要價(jià)值。（）5.眼底熒光血管造影是一種有創(chuàng)檢查。（）6.眼內(nèi)異物在眼部超聲檢查中表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光斑。（）7.糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與血糖控制水平密切相關(guān)。（）8.眼眶CT檢查對(duì)眼眶腫瘤的診斷具有重要意義。（）9.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變?cè)谘鄣谉晒庋茉煊爸斜憩F(xiàn)為“炊煙樣”滲漏。（）10.眼壓升高是診斷青光眼的唯一標(biāo)準(zhǔn)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述眼部超聲檢查的臨床應(yīng)用。2.簡(jiǎn)述糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，50歲，因“左眼視力下降1個(gè)月”就診?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，無眼痛、眼紅等不適。既往有糖尿病病史10年，血糖控制不佳。眼部檢查：視力：右眼1.0，左眼0.3；眼壓：右眼18mmHg，左眼20mmHg。雙眼角膜透明，前房深度正常，房水清亮；右眼晶狀體輕度混濁，左眼晶狀體混濁明顯；眼底檢查：右眼眼底未見明顯異常，左眼眼底可見視網(wǎng)膜出血、滲出、微血管瘤等改變。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：眼眶CT對(duì)眼內(nèi)異物的診斷最有價(jià)值，可明確異物的位置、大小、形態(tài)等。2.答案：A解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙谧畛Ｒ姷难鄣赘淖兪俏⒀芰?，多位于視網(wǎng)膜內(nèi)核層。3.答案：A解析：視網(wǎng)膜脫離在眼部超聲檢查中表現(xiàn)為“V”字形強(qiáng)回聲帶，其尖端與視乳頭相連。4.答案：D解析：眼眶骨折最常見的部位是眶下壁，其次為眶內(nèi)壁。5.答案：A解析：光學(xué)相干斷層掃描（OCT）對(duì)黃斑裂孔的診斷具有重要意義，可清晰顯示黃斑裂孔的形態(tài)、大小等。6.答案：B解析：眼內(nèi)腫瘤最常見的是脈絡(luò)膜黑色素瘤，其次為視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。7.答案：B解析：高度近視可導(dǎo)致眼軸變長(zhǎng)，是引起近視的主要原因之一。8.答案：C解析：眼部CT檢查的適應(yīng)證包括眼眶腫瘤、眼外傷、眼眶骨折等，糖尿病視網(wǎng)膜病變一般通過眼底檢查等方法診斷。9.答案：A解析：中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變?cè)谘鄣谉晒庋茉煊爸斜憩F(xiàn)為“墨漬樣”滲漏，多位于黃斑區(qū)。10.答案：C解析：視野檢查是診斷青光眼的重要依據(jù)，可反映視神經(jīng)受損的程度。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：眼部超聲檢查具有無創(chuàng)性、可重復(fù)性好、對(duì)眼內(nèi)結(jié)構(gòu)分辨率高、可用于眼內(nèi)異物的定位等優(yōu)點(diǎn)。2.答案：ABC解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期包括非增殖期、增殖前期和增殖期。3.答案：ABCD解析：眼眶骨折的并發(fā)癥包括眼球內(nèi)陷、復(fù)視、眶周淤血、視力下降等。4.答案：ABCD解析：光學(xué)相干斷層掃描（OCT）可用于診斷黃斑裂孔、視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼等多種眼部疾病。5.答案：ABCD解析：眼底熒光血管造影的主要用途包括診斷視網(wǎng)膜血管性疾病、評(píng)估糖尿病視網(wǎng)膜病變的程度、鑒別視網(wǎng)膜腫瘤、診斷黃斑疾病等。三、填空題（答案）1.答案：7.5～10解析：眼部超聲檢查常用的探頭頻率為7.5～10MHz，可根據(jù)檢查部位和目的選擇合適的探頭頻率。2.答案：控制血糖、激光治療、手術(shù)治療解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法包括控制血糖、激光治療、手術(shù)治療等，具體治療方案應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體情況制定。3.答案：眶周軟組織腫脹、眶內(nèi)積氣解析：眼眶骨折的間接征象包括眶周軟組織腫脹、眶內(nèi)積氣等，可幫助診斷眼眶骨折。4.答案：視網(wǎng)膜厚度、黃斑中心凹厚度解析：光學(xué)相干斷層掃描（OCT）可測(cè)量視網(wǎng)膜厚度、黃斑中心凹厚度等眼部參數(shù)，對(duì)眼部疾病的診斷和治療具有重要意義。5.答案：10～15解析：眼底熒光血管造影中，視網(wǎng)膜動(dòng)脈充盈時(shí)間一般為10～15秒，可反映視網(wǎng)膜血液循環(huán)情況。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：眼部超聲檢查對(duì)某些眼內(nèi)疾病的診斷具有重要價(jià)值，但并非所有眼內(nèi)疾病都能通過超聲檢查診斷。2.答案：×解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的視力下降程度與病情嚴(yán)重程度有關(guān)，早期患者可能無明顯視力下降。3.答案：×解析：眼眶骨折患者是否需要手術(shù)治療應(yīng)根據(jù)骨折的類型、程度、是否合并其他損傷等因素綜合判斷。4.答案：√解析：光學(xué)相干斷層掃描（OCT）可測(cè)量視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度等參數(shù)，對(duì)青光眼的診斷和病情監(jiān)測(cè)具有重要價(jià)值。5.答案：√解析：眼底熒光血管造影是一種有創(chuàng)檢查，需要向血管內(nèi)注射熒光素鈉等造影劑。6.答案：√解析：眼內(nèi)異物在眼部超聲檢查中表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光斑，后方可伴有聲影。7.答案：√解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與血糖控制水平密切相關(guān)，良好的血糖控制可延緩病情進(jìn)展。8.答案：√解析：眼眶CT檢查可清晰顯示眼眶腫瘤的位置、大小、形態(tài)等，對(duì)眼眶腫瘤的診斷具有重要意義。9.答案：×解析：中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變?cè)谘鄣谉晒庋茉煊爸斜憩F(xiàn)為“墨漬樣”滲漏，而非“炊煙樣”滲漏。10.答案：×解析：眼壓升高是診斷青光眼的重要依據(jù)之一，但并非唯一標(biāo)準(zhǔn)，還需要結(jié)合眼底檢查、視野檢查等結(jié)果綜合判斷。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：眼部超聲檢查的臨床應(yīng)用包括：①眼內(nèi)疾病的診斷，如視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、眼內(nèi)腫瘤等；②眼眶疾病的診斷，如眼眶腫瘤、眼眶炎癥、眼眶骨折等；③眼外傷的診斷，如眼球破裂、眼內(nèi)異物等；④眼部血流動(dòng)力學(xué)檢查，如視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈和靜脈的血流速度、阻力指數(shù)等。2.答：糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①有糖尿病病史；②眼底檢查可見視網(wǎng)膜微血管瘤、出血、滲出、視網(wǎng)膜靜脈串珠樣改變、新生血管形成等病變；③熒光素眼底血管造影檢查