2025年兒科常見疾病診治模擬考試卷答案及解析一、單項選擇題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由慢到快2.正常小兒前囟閉合的時間是（）A.6～8個月B.8～10個月C.10～12個月D.12～18個月3.維生素D缺乏性佝僂病活動早期的主要表現(xiàn)是（）A.骨骼改變B.神經(jīng)精神癥狀C.肌肉松弛D.手足搐搦4.小兒腹瀉病的好發(fā)年齡是（）A.6個月以內(nèi)B.6個月～2歲C.2～3歲D.3～4歲5.嬰兒期計劃免疫，正確的接種時間是（）A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗2個月以上B.卡介苗2～3個月C.麻疹疫苗4～5個月D.百白破疫苗6～8個月6.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.表皮葡萄球菌7.小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒8.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.膝胸臥位9.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.A組β溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌10.化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是（）A.腦脊液白細(xì)胞數(shù)增多B.腦脊液蛋白增高C.腦脊液涂片找到病原菌D.腦脊液糖降低二、多項選擇題1.小兒體格生長的常用指標(biāo)有（）A.體重B.身高C.頭圍D.胸圍E.上臂圍2.維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變有（）A.顱骨軟化B.方顱C.雞胸D.漏斗胸E.“O”形腿或“X”形腿3.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.加強(qiáng)護(hù)理E.預(yù)防并發(fā)癥4.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評估5.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.維持體溫正常D.密切觀察病情E.合理喂養(yǎng)三、填空題1.小兒年齡分期中，從出生到滿28天為_____期。2.小兒乳牙萌出的時間一般為出生后_____個月。3.維生素D缺乏性手足搐搦癥的典型發(fā)作表現(xiàn)為驚厥、_____和喉痙攣。4.小兒腹瀉病按病程分為急性腹瀉（病程在_____以內(nèi)）、遷延性腹瀉（病程在2周～2個月）和慢性腹瀉（病程超過2個月）。5.新生兒黃疸分為生理性黃疸和_____黃疸。四、判斷題（√/×）1.小兒出生時頭圍約為32cm。（）2.維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動功能發(fā)育遲緩。（）3.小兒腹瀉時，應(yīng)盡早使用止瀉藥。（）4.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)不典型。（）5.小兒肺炎合并心力衰竭時，應(yīng)立即給予洋地黃類藥物。（）6.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞主要是為了增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流。（）7.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿和高血壓。（）8.化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查糖和氯化物均降低。（）9.新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因是圍生期窒息。（）10.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足。（）五、簡答題1.簡述小兒生長發(fā)育的規(guī)律。六、案例分析題患兒，男，1歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，煩躁不安，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音，心率160次/分，心音低鈍，腹軟，肝肋下3cm，脾未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺可見大小不等的片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶純旱闹委熢瓌t。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜，生長速度是先快后慢。2.答案：D解析：正常小兒前囟閉合的時間是12～18個月。3.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病活動早期的主要表現(xiàn)是神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜驚、多汗等。4.答案：B解析：小兒腹瀉病的好發(fā)年齡是6個月～2歲。5.答案：A解析：脊髓灰質(zhì)炎疫苗的接種時間是2個月以上，卡介苗的接種時間是出生時，麻疹疫苗的接種時間是8個月以上，百白破疫苗的接種時間是3個月以上。6.答案：A解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌，其次是大腸桿菌。7.答案：A解析：小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是缺氧，缺氧可導(dǎo)致肺血管收縮，肺動脈高壓，進(jìn)一步加重缺氧。8.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應(yīng)采取膝胸臥位，可增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，從而增加肺血流量，緩解缺氧癥狀。9.答案：C解析：小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。10.答案：C解析：化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是腦脊液涂片找到病原菌，或腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)陽性。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：小兒體格生長的常用指標(biāo)有體重、身高、頭圍、胸圍、上臂圍等。2.答案：ABCDE解析：維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變有顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等。3.答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、合理用藥、預(yù)防和糾正脫水、加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥等。4.答案：ABCDE解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評估等。5.答案：ABCDE解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、維持體溫正常、密切觀察病情、合理喂養(yǎng)等。三、填空題（答案）1.答案：新生兒解析：小兒年齡分期中，從出生到滿28天為新生兒期。2.答案：4～10解析：小兒乳牙萌出的時間一般為出生后4～10個月。3.答案：手足搐搦解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥的典型發(fā)作表現(xiàn)為驚厥、手足搐搦和喉痙攣。4.答案：2周解析：小兒腹瀉病按病程分為急性腹瀉（病程在2周以內(nèi)）、遷延性腹瀉（病程在2周～2個月）和慢性腹瀉（病程超過2個月）。5.答案：病理性解析：新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒出生時頭圍約為34cm。2.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動功能發(fā)育遲緩。3.答案：×解析：小兒腹瀉時，應(yīng)避免濫用止瀉藥，以免加重病情。4.答案：√解析：新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)不典型，可表現(xiàn)為體溫不升、拒奶、不哭、反應(yīng)差等。5.答案：×解析：小兒肺炎合并心力衰竭時，應(yīng)在吸氧、鎮(zhèn)靜、利尿等治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情給予洋地黃類藥物。6.答案：√解析：法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞主要是為了增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，從而增加肺血流量，緩解缺氧癥狀。7.答案：√解析：小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿和高血壓。8.答案：√解析：化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查糖和氯化物均降低，蛋白質(zhì)增高，白細(xì)胞數(shù)增多。9.答案：√解析：新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因是圍生期窒息。10.答案：√解析：小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，其次是鐵吸收障礙和鐵丟失過多。五、簡答題（答案）1.答：小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括：①生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性；②各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性；③生長發(fā)育的順序性；④生長發(fā)育的