2025年眼科疾病常見手術(shù)操作技能考核模擬答案及解析一、單項選擇題1.白內(nèi)障手術(shù)中最常用的切口是（）A.鞏膜隧道切口B.角膜緣切口C.透明角膜切口D.結(jié)膜瓣下切口2.青光眼濾過手術(shù)的目的是（）A.切除病變的小梁組織B.建立新的房水引流途徑C.改善房水的循環(huán)D.減少房水的生成3.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的關(guān)鍵步驟是（）A.封閉裂孔B.放出視網(wǎng)膜下液C.填充硅油或氣體D.冷凝或光凝4.斜視手術(shù)的主要目的是（）A.改善外觀B.恢復(fù)雙眼單視功能C.矯正眼位D.提高視力5.眼部激光手術(shù)不包括（）A.準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)B.激光虹膜切除術(shù)C.激光小梁成形術(shù)D.玻璃體切割術(shù)6.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，乳化晶狀體核的能量來源是（）A.射頻B.激光C.超聲D.微波7.青光眼手術(shù)中，可用于減少濾過泡瘢痕形成的藥物是（）A.絲裂霉素CB.阿托品C.腎上腺素D.地塞米松8.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，常用的填充材料不包括（）A.空氣B.硅油C.重水D.生理鹽水9.斜視手術(shù)中，調(diào)整眼外肌的位置和長度可以改變（）A.眼球的運(yùn)動方向B.眼球的屈光狀態(tài)C.眼內(nèi)壓D.視網(wǎng)膜的功能10.眼部手術(shù)前，需要進(jìn)行的常規(guī)檢查不包括（）A.視力B.眼壓C.眼底D.血常規(guī)二、多項選擇題1.白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.視力下降影響生活和工作B.晶狀體混濁明顯C.晶狀體脫位D.先天性白內(nèi)障E.并發(fā)性白內(nèi)障2.青光眼手術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.淺前房B.低眼壓C.濾過泡瘢痕化D.眼內(nèi)炎E.脈絡(luò)膜脫離3.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.視網(wǎng)膜再脫離B.眼內(nèi)炎C.黃斑前膜D.白內(nèi)障E.繼發(fā)性青光眼4.斜視手術(shù)的注意事項包括（）A.準(zhǔn)確測量斜視度B.選擇合適的手術(shù)方式C.注意手術(shù)時機(jī)D.術(shù)后及時進(jìn)行眼位訓(xùn)練E.避免過度矯正或矯正不足5.眼部激光手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.近視B.遠(yuǎn)視C.散光D.青光眼E.糖尿病性視網(wǎng)膜病變?nèi)?、填空題1.白內(nèi)障手術(shù)中，常用的人工晶狀體材料有_____和_____。2.青光眼濾過手術(shù)中，常用的濾過泡形成術(shù)式有_____和_____。3.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，常用的封閉裂孔方法有_____、_____和_____。4.斜視手術(shù)中，眼外肌的手術(shù)方式包括_____和_____。5.眼部激光手術(shù)中，準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)的原理是通過切削角膜組織來改變角膜的_____和_____。四、判斷題1.白內(nèi)障手術(shù)中，人工晶狀體的度數(shù)是根據(jù)患者的年齡和眼部情況預(yù)先計算好的。（）2.青光眼濾過手術(shù)后，濾過泡的形成是手術(shù)成功的關(guān)鍵。（）3.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，視網(wǎng)膜下液的放出可以促進(jìn)視網(wǎng)膜的復(fù)位。（）4.斜視手術(shù)可以完全矯正斜視，恢復(fù)雙眼單視功能。（）5.眼部激光手術(shù)是一種安全、有效的治療方法，不會出現(xiàn)并發(fā)癥。（）6.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，乳化晶狀體核的過程中需要不斷地注入平衡鹽溶液。（）7.青光眼手術(shù)中，使用絲裂霉素C可以減少濾過泡瘢痕形成的風(fēng)險，但也可能增加并發(fā)癥的發(fā)生。（）8.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，填充硅油或氣體可以幫助視網(wǎng)膜復(fù)位，但需要在一定時間后取出。（）9.斜視手術(shù)中，調(diào)整眼外肌的位置和長度可以改善眼球的運(yùn)動，但不會影響視力。（）10.眼部手術(shù)前，需要對患者進(jìn)行全面的眼部檢查和全身檢查，以評估手術(shù)的安全性和可行性。（）五、簡答題1.簡述白內(nèi)障手術(shù)的基本步驟。2.簡述青光眼濾過手術(shù)的原理和主要手術(shù)方式。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左眼視力下降1年，加重1個月”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，無眼痛、眼紅等不適，未予重視。1個月前自覺左眼視力進(jìn)一步下降，影響日常生活，遂來我院就診。眼科檢查：視力：右眼1.0，左眼0.1；眼壓：右眼16mmHg，左眼28mmHg；左眼晶狀體混濁，眼底窺不清。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：透明角膜切口具有術(shù)后散光小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，是白內(nèi)障手術(shù)中最常用的切口。2.答案：B解析：青光眼濾過手術(shù)的目的是建立新的房水引流途徑，降低眼壓。3.答案：A解析：封閉裂孔是視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的關(guān)鍵步驟，可防止視網(wǎng)膜下液繼續(xù)進(jìn)入視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層下。4.答案：C解析：斜視手術(shù)的主要目的是矯正眼位，改善外觀，部分患者可恢復(fù)雙眼單視功能。5.答案：D解析：玻璃體切割術(shù)不屬于眼部激光手術(shù)。6.答案：C解析：白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，乳化晶狀體核的能量來源是超聲。7.答案：A解析：絲裂霉素C可抑制成纖維細(xì)胞的增殖，減少濾過泡瘢痕形成。8.答案：D解析：生理鹽水不是視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中常用的填充材料。9.答案：A解析：調(diào)整眼外肌的位置和長度可以改變眼球的運(yùn)動方向，從而矯正斜視。10.答案：D解析：血常規(guī)不屬于眼部手術(shù)前的常規(guī)檢查項目。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均為白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證。2.答案：ABCDE解析：青光眼手術(shù)的并發(fā)癥包括淺前房、低眼壓、濾過泡瘢痕化、眼內(nèi)炎、脈絡(luò)膜脫離等。3.答案：ABCDE解析：視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的并發(fā)癥包括視網(wǎng)膜再脫離、眼內(nèi)炎、黃斑前膜、白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼等。4.答案：ABCDE解析：斜視手術(shù)的注意事項包括準(zhǔn)確測量斜視度、選擇合適的手術(shù)方式、注意手術(shù)時機(jī)、術(shù)后及時進(jìn)行眼位訓(xùn)練、避免過度矯正或矯正不足等。5.答案：ABCDE解析：眼部激光手術(shù)的適應(yīng)證包括近視、遠(yuǎn)視、散光、青光眼、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等。三、填空題（答案）1.答案：聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）、硅凝膠解析：常用的人工晶狀體材料有聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）和硅凝膠等。2.答案：小梁切除術(shù)、非穿透性小梁手術(shù)解析：青光眼濾過手術(shù)中，常用的濾過泡形成術(shù)式有小梁切除術(shù)和非穿透性小梁手術(shù)等。3.答案：冷凝、光凝、電凝解析：視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中，常用的封閉裂孔方法有冷凝、光凝和電凝等。4.答案：肌肉減弱術(shù)、肌肉加強(qiáng)術(shù)解析：斜視手術(shù)中，眼外肌的手術(shù)方式包括肌肉減弱術(shù)和肌肉加強(qiáng)術(shù)等。5.答案：曲率半徑、厚度解析：準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)的原理是通過切削角膜組織來改變角膜的曲率半徑和厚度，從而矯正屈光不正。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：人工晶狀體的度數(shù)需要根據(jù)患者的年齡、眼部情況等因素預(yù)先計算好，以確保術(shù)后視力的恢復(fù)。2.答案：√解析：濾過泡的形成是青光眼濾過手術(shù)成功的關(guān)鍵，它可以促進(jìn)房水的引流，降低眼壓。3.答案：√解析：視網(wǎng)膜下液的放出可以減輕視網(wǎng)膜的隆起，促進(jìn)視網(wǎng)膜的復(fù)位。4.答案：×解析：斜視手術(shù)可以矯正眼位，但部分患者可能無法完全恢復(fù)雙眼單視功能。5.答案：×解析：眼部激光手術(shù)雖然是一種安全、有效的治療方法，但也可能出現(xiàn)并發(fā)癥，如視力下降、干眼等。6.答案：√解析：在白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中，乳化晶狀體核的過程中需要不斷地注入平衡鹽溶液，以保持眼內(nèi)的壓力和沖洗手術(shù)區(qū)域。7.答案：√解析：絲裂霉素C可以減少濾過泡瘢痕形成的風(fēng)險，但也可能增加并發(fā)癥的發(fā)生，如低眼壓、眼內(nèi)炎等。8.答案：√解析：填充硅油或氣體可以幫助視網(wǎng)膜復(fù)位，但硅油或氣體在眼內(nèi)停留時間過長可能會引起并發(fā)癥，如白內(nèi)障、青光眼等，因此需要在一定時間后取出。9.答案：×解析：調(diào)整眼外肌的位置和長度可能會影響眼球的屈光狀態(tài)，從而對視力產(chǎn)生一定的影響。10.答案：√解析：眼部手術(shù)前，需要對患者進(jìn)行全面的眼部檢查和全身檢查，以評估手術(shù)的安全性和可行性，減少手術(shù)風(fēng)險。五、簡答題（答案）1.答：白內(nèi)障手術(shù)的基本步驟包括：①切口制作；②晶狀體前囊膜切開；③晶狀體核乳化；④晶狀體皮質(zhì)吸出；⑤人工晶狀體植入；⑥切口縫合