2025年藥理學常見藥物作用機制考核答案及解析一、單項選題1.藥物的治療指數(shù)是指（）A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.LD5/ED95D.ED99/LD12.藥物與受體結合后，可激動受體，也可阻斷受體，取決于（）A.藥物是否具有親和力B.藥物是否具有內在活性C.藥物的酸堿度D.藥物的脂溶性3.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.瞳孔縮小，眼壓升高B.瞳孔縮小，眼壓降低C.瞳孔擴大，眼壓升高D.瞳孔擴大，眼壓降低4.新斯的明最強的作用是（）A.興奮骨骼肌B.興奮胃腸道平滑肌C.興奮膀胱平滑肌D.抑制心臟5.阿托品對下列有機磷酸酯類中毒癥狀無效的是（）A.瞳孔縮小B.流涎出汗C.腹痛腹瀉D.骨骼肌震顫6.腎上腺素與局麻藥配伍目的主要是（）A.防止過敏性休克B.防止低血壓C.使局部血管收縮起止血作用D.延長局麻作用時間，防止吸收中毒7.下列藥物中，屬于β受體阻斷藥的是（）A.酚妥拉明B.普萘洛爾C.多巴胺D.麻黃堿8.地西泮不具有的作用是（）A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜催眠C.抗驚厥D.抗抑郁9.下列關于苯妥英鈉的敘述，錯誤的是（）A.可用于治療癲癇大發(fā)作B.可用于治療三叉神經(jīng)痛C.可引起牙齦增生D.對失神小發(fā)作有效10.氯丙嗪引起的帕金森綜合征，合理的處理措施是（）A.用多巴胺B.用左旋多巴C.用阿托品D.減量，用苯海索二、多項選題1.藥物的不良反應包括（）A.副作用B.毒性反應C.后遺效應D.變態(tài)反應2.下列屬于膽堿能神經(jīng)的是（）A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維3.阿托品的臨床應用包括（）A.解除平滑肌痙攣B.抑制腺體分泌C.驗光配鏡D.緩慢型心律失常4.腎上腺素的臨床應用有（）A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘D.與局麻藥配伍5.下列關于β受體阻斷藥的敘述，正確的是（）A.可用于治療高血壓B.可用于治療心絞痛C.可用于治療心律失常D.可誘發(fā)或加重支氣管哮喘6.巴比妥類藥物的不良反應包括（）A.后遺效應B.耐受性C.依賴性D.呼吸抑制7.下列屬于抗癲癇藥的是（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.乙琥胺8.下列關于氯丙嗪的敘述，正確的是（）A.可阻斷多巴胺受體B.可用于治療精神分裂癥C.可引起體位性低血壓D.可引起錐體外系反應三、填空題1.藥物的基本作用包括_____和_____。2.傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質主要有_____和_____。3.毛果蕓香堿對眼的作用是_____、_____和_____。4.阿托品對內臟平滑肌松弛作用最明顯的是_____。5.腎上腺素對血管的作用取決于血管平滑肌上_____受體的分布情況。6.苯二氮?類藥物的作用機制是增強_____能神經(jīng)的抑制作用。7.抗癲癇藥的用藥原則是_____、_____、_____和_____。8.氯丙嗪的降溫作用特點是不僅能降低發(fā)熱者體溫，還能降低_____體溫。四、判斷題（√/×）1.藥物的副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關的作用，是可以避免的。（）2.有機磷酸酯類中毒的解救原則是盡早、足量、反復使用阿托品和膽堿酯酶復活藥。（）3.腎上腺素只能興奮α受體和β受體，不能興奮多巴胺受體。（）4.普萘洛爾可用于治療竇性心動過速，但禁用于支氣管哮喘患者。（）5.地西泮是目前臨床上最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥。（）6.苯妥英鈉對癲癇小發(fā)作無效，甚至可使病情惡化。（）7.氯丙嗪可阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質系統(tǒng)的多巴胺受體，產(chǎn)生抗精神病作用。（）8.嗎啡可用于治療心源性哮喘，但禁用于支氣管哮喘。（）五、簡答題1.簡述藥物作用的兩重性。六、案例分析患者，男，25歲。因“突發(fā)意識喪失伴肢體抽搐1小時”入院。患者1小時前無明顯誘因突發(fā)意識喪失，伴肢體抽搐，牙關緊閉，口吐白沫，持續(xù)約5分鐘后自行緩解。既往有癲癇病史3年，未規(guī)律服藥。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：治療指數(shù)是LD50/ED50，用以表示藥物的安全性。2.答案：B解析：激動受體需有親和力和內在活性，阻斷受體有親和力無內在活性。3.答案：B解析：毛果蕓香堿使瞳孔縮小，眼壓降低，調節(jié)痙攣。4.答案：A解析：新斯的明對骨骼肌作用最強，其次是胃腸道和膀胱平滑肌。5.答案：D解析：阿托品對骨骼肌震顫無效，需用膽堿酯酶復活藥。6.答案：D解析：腎上腺素與局麻藥配伍可延長局麻作用時間，減少吸收中毒。7.答案：B解析：普萘洛爾是β受體阻斷藥，酚妥拉明是α受體阻斷藥，多巴胺、麻黃堿可激動α、β受體。8.答案：D解析：地西泮有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等作用，無抗抑郁作用。9.答案：D解析：苯妥英鈉對失神小發(fā)作無效，甚至可加重病情。10.答案：D解析：氯丙嗪引起的帕金森綜合征可減量或用苯海索治療，多巴胺、左旋多巴無效。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：藥物不良反應包括副作用、毒性反應、后遺效應、變態(tài)反應等。2.答案：ABCD解析：交感神經(jīng)節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維、支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維均為膽堿能神經(jīng)。3.答案：ABCD解析：阿托品可解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、驗光配鏡、治療緩慢型心律失常等。4.答案：ABCD解析：腎上腺素可用于心臟驟停、過敏性休克、支氣管哮喘、與局麻藥配伍等。5.答案：ABCD解析：β受體阻斷藥可用于高血壓、心絞痛、心律失常等，可誘發(fā)或加重支氣管哮喘。6.答案：ABCD解析：巴比妥類藥物有后遺效應、耐受性、依賴性、呼吸抑制等不良反應。7.答案：ABCD解析：苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、乙琥胺均為抗癲癇藥。8.答案：ABCD解析：氯丙嗪可阻斷多巴胺受體，用于治療精神分裂癥，可引起體位性低血壓、錐體外系反應等。三、填空題（答案）1.答案：興奮；抑制解析：藥物的基本作用是使機體原有功能增強或減弱。2.答案：乙酰膽堿；去甲腎上腺素解析：傳出神經(jīng)系統(tǒng)的主要遞質是乙酰膽堿和去甲腎上腺素。3.答案：縮瞳；降低眼壓；調節(jié)痙攣解析：毛果蕓香堿對眼的作用是縮瞳、降低眼壓、調節(jié)痙攣。4.答案：胃腸道平滑肌解析：阿托品對胃腸道平滑肌松弛作用最明顯。5.答案：α、β解析：腎上腺素對血管的作用取決于血管平滑肌上α、β受體的分布情況。6.答案：γ-氨基丁酸（GABA）解析：苯二氮?類藥物增強GABA能神經(jīng)的抑制作用。7.答案：小劑量開始；單一用藥；劑量個體化；長期規(guī)律用藥解析：抗癲癇藥的用藥原則是小劑量開始、單一用藥、劑量個體化、長期規(guī)律用藥。8.答案：正常解析：氯丙嗪可降低發(fā)熱者和正常者體溫。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：副作用是治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關的作用，一般不可避免。2.答案：√解析：有機磷酸酯類中毒解救原則是盡早、足量、反復用阿托品和膽堿酯酶復活藥。3.答案：×解析：腎上腺素可興奮α、β受體，也可興奮多巴胺受體。4.答案：√解析：普萘洛爾可治竇性心動過速，禁用于支氣管哮喘患者。5.答案：√解析：地西泮是常用鎮(zhèn)靜催眠藥。6.答案：√解析：苯妥英鈉對癲癇小發(fā)作無效甚至加重病情。7.答案：√解析：氯丙嗪阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質系統(tǒng)多巴胺受體產(chǎn)生抗精神病作用。8.答案：√解析：嗎啡可治心源性哮喘，禁用于支氣管哮喘。五、簡答題（答案）1.答：藥物作用的兩重性是指藥物既有防治疾病的作用（治療作用），又可能產(chǎn)生與治療目的無關甚至對機體有