2025年心胸外科護(hù)理核心制度考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：D解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者等。生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者一般為一級(jí)護(hù)理對(duì)象。2.輸血時(shí)患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難D.傷口滲血不止答案：A解析：溶血反應(yīng)是輸血中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛等，隨后可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難等癥狀。3.醫(yī)囑處理時(shí)，應(yīng)先執(zhí)行（）A.長(zhǎng)期醫(yī)囑B.臨時(shí)醫(yī)囑C.臨時(shí)備用醫(yī)囑D.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑答案：B解析：醫(yī)囑處理時(shí)，應(yīng)先執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，再執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑等。臨時(shí)備用醫(yī)囑在需要時(shí)執(zhí)行，過(guò)期未執(zhí)行則失效；長(zhǎng)期備用醫(yī)囑在需要時(shí)使用，兩次執(zhí)行之間有時(shí)間間隔要求。4.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)正確的是（）A.任何情況均應(yīng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑，護(hù)士即可執(zhí)行C.搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑D.護(hù)士向醫(yī)生復(fù)述一遍即可執(zhí)行答案：C解析：一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。5.下列關(guān)于護(hù)理交接班制度，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.交班前，交班者應(yīng)完成本班的各項(xiàng)工作B.交接時(shí)應(yīng)做到口頭、書(shū)面和床邊交接相結(jié)合C.接班者應(yīng)提前15分鐘到崗D.交班內(nèi)容不包括患者的心理狀態(tài)答案：D解析：護(hù)理交接班時(shí)，交班內(nèi)容應(yīng)包括患者的病情、治療、護(hù)理措施及效果、心理狀態(tài)等。交班前，交班者應(yīng)完成本班的各項(xiàng)工作；交接時(shí)應(yīng)做到口頭、書(shū)面和床邊交接相結(jié)合；接班者應(yīng)提前15分鐘到崗。6.患者安全管理中，跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在患者入院后（）內(nèi)完成。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.8小時(shí)答案：C解析：患者安全管理中，跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在患者入院后4小時(shí)內(nèi)完成，以便及時(shí)采取防范措施。7.無(wú)菌物品存放的溫度應(yīng)低于（）A.20℃B.22℃C.24℃D.26℃答案：C解析：無(wú)菌物品存放的溫度應(yīng)低于24℃，相對(duì)濕度應(yīng)低于70%。8.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的基本原則（）A.客觀B.真實(shí)C.準(zhǔn)確D.隨意答案：D解析：護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)應(yīng)遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的基本原則，不能隨意書(shū)寫(xiě)。9.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.實(shí)施床旁交接班答案：D解析：一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)包括每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)等。實(shí)施床旁交接班一般是特級(jí)護(hù)理的要求。10.護(hù)理不良事件報(bào)告的原則是（）A.自愿、保密、非處罰性B.強(qiáng)制、公開(kāi)、處罰性C.自愿、公開(kāi)、處罰性D.強(qiáng)制、保密、非處罰性答案：A解析：護(hù)理不良事件報(bào)告應(yīng)遵循自愿、保密、非處罰性的原則，鼓勵(lì)護(hù)士積極上報(bào)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，采取改進(jìn)措施。11.搶救物品、藥品的“五定”不包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期使用答案：D解析：搶救物品、藥品的“五定”是指定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修，不包括定期使用。12.輸血前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度，“八對(duì)”不包括（）A.姓名、床號(hào)B.血型C.血液種類、劑量D.血袋外觀答案：D解析：“三查八對(duì)”中“三查”是指查血的有效期、血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好；“八對(duì)”是指對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量。血袋外觀屬于“三查”內(nèi)容。13.護(hù)理會(huì)診一般應(yīng)在（）內(nèi)完成。A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.1周答案：B解析：護(hù)理會(huì)診一般應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成，以便及時(shí)解決護(hù)理問(wèn)題。14.下列關(guān)于消毒隔離制度，說(shuō)法正確的是（）A.傳染病患者應(yīng)安置在普通病房B.治療室、換藥室等應(yīng)每日進(jìn)行空氣消毒C.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，未使用完可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.接觸患者的醫(yī)療器械可不必消毒答案：B解析：傳染病患者應(yīng)安置在隔離病房；無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用完也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；接觸患者的醫(yī)療器械必須進(jìn)行消毒處理。治療室、換藥室等應(yīng)每日進(jìn)行空氣消毒。15.護(hù)理分級(jí)制度中，根據(jù)患者病情和自理能力分為（）個(gè)級(jí)別。A.2B.3C.4D.5答案：C解析：護(hù)理分級(jí)制度中，根據(jù)患者病情和自理能力分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理4個(gè)級(jí)別。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于護(hù)理核心制度的有（）A.分級(jí)護(hù)理制度B.查對(duì)制度C.值班與交接班制度D.護(hù)理安全管理制度答案：ABCD解析：護(hù)理核心制度包括分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、值班與交接班制度、護(hù)理安全管理制度等多項(xiàng)制度。2.輸血時(shí)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：ABCD解析：輸血時(shí)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、細(xì)菌污染反應(yīng)等。3.護(hù)理文書(shū)包括（）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.護(hù)理記錄單D.手術(shù)護(hù)理記錄單答案：ABCD解析：護(hù)理文書(shū)包括體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等。4.下列關(guān)于護(hù)理查對(duì)制度，正確的是（）A.醫(yī)囑經(jīng)雙人查對(duì)無(wú)誤方可執(zhí)行B.使用藥品前要檢查藥品質(zhì)量、有效期等C.輸血時(shí)須由兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入D.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)無(wú)需查對(duì)答案：ABC解析：醫(yī)囑經(jīng)雙人查對(duì)無(wú)誤方可執(zhí)行；使用藥品前要檢查藥品質(zhì)量、有效期等；輸血時(shí)須由兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)也需要嚴(yán)格查對(duì)。5.護(hù)理不良事件包括（）A.跌倒、墜床B.用藥錯(cuò)誤C.輸血反應(yīng)D.壓瘡答案：ABCD解析：護(hù)理不良事件包括跌倒、墜床、用藥錯(cuò)誤、輸血反應(yīng)、壓瘡、導(dǎo)管滑脫等。6.搶救工作中的護(hù)理配合包括（）A.迅速準(zhǔn)備搶救物品和藥品B.配合醫(yī)生進(jìn)行搶救操作C.觀察患者病情變化D.做好搶救記錄答案：ABCD解析：搶救工作中的護(hù)理配合包括迅速準(zhǔn)備搶救物品和藥品；配合醫(yī)生進(jìn)行搶救操作；觀察患者病情變化；做好搶救記錄等。7.護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意（）A.仔細(xì)核查醫(yī)囑內(nèi)容B.對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑及時(shí)與醫(yī)生溝通C.隨意更改醫(yī)囑D.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間答案：ABD解析：護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)仔細(xì)核查醫(yī)囑內(nèi)容，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑及時(shí)與醫(yī)生溝通，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間，不能隨意更改醫(yī)囑。8.無(wú)菌技術(shù)操作原則包括（）A.環(huán)境清潔、寬敞B.操作者著裝符合要求C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置D.取用無(wú)菌物品時(shí)用無(wú)菌持物鉗答案：ABCD解析：無(wú)菌技術(shù)操作原則包括環(huán)境清潔、寬敞；操作者著裝符合要求；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置；取用無(wú)菌物品時(shí)用無(wú)菌持物鉗等。9.護(hù)理安全管理的措施包括（）A.加強(qiáng)安全教育B.完善安全管理制度C.加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)D.定期進(jìn)行安全檢查答案：ABCD解析：護(hù)理安全管理的措施包括加強(qiáng)安全教育、完善安全管理制度、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)、定期進(jìn)行安全檢查等。10.護(hù)理交接班的內(nèi)容包括（）A.患者的病情B.治療及護(hù)理措施C.患者的心理狀態(tài)D.物品的使用情況答案：ABCD解析：護(hù)理交接班的內(nèi)容包括患者的病情、治療及護(hù)理措施、患者的心理狀態(tài)、物品的使用情況等。三、判斷題（每題2分，共20分）1.特級(jí)護(hù)理患者應(yīng)實(shí)施專人24小時(shí)護(hù)理。（）答案：正確解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者，應(yīng)實(shí)施專人24小時(shí)護(hù)理。2.輸血時(shí)為了加快速度，可以直接在血中加入藥物。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸血時(shí)嚴(yán)禁在血中加入任何藥物，以免發(fā)生凝血或溶血反應(yīng)。3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如有疑問(wèn)可自行更改醫(yī)囑。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如有疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，不能自行更改醫(yī)囑。4.護(hù)理文書(shū)可以隨意涂改。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)理文書(shū)應(yīng)保持客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確，不得隨意涂改。5.搶救物品、藥品應(yīng)定期檢查，確保完好備用。（）答案：正確解析：搶救物品、藥品應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“五定”制度，定期檢查，確保完好備用。6.一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)每2小時(shí)巡視一次。（）答案：錯(cuò)誤解析：一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)每小時(shí)巡視一次，觀察患者病情變化。7.護(hù)理不良事件發(fā)生后應(yīng)隱瞞不報(bào)。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)理不良事件發(fā)生后應(yīng)及時(shí)上報(bào)，以便采取措施，防止類似事件再次發(fā)生。8.無(wú)菌物品取出后未使用完，可在2小時(shí)內(nèi)放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：錯(cuò)誤解析：無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用完也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。9.輸血前只需核對(duì)患者姓名、血型即可。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸血前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度，包括姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量等。10.護(hù)理會(huì)診應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)完成。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)理會(huì)診一般應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理核心制度中查對(duì)制度的主要內(nèi)容。答案：查對(duì)制度是護(hù)理工作中確?；颊甙踩闹匾贫?，主要內(nèi)容如下：（1）醫(yī)囑查對(duì)：醫(yī)囑經(jīng)雙人查對(duì)無(wú)誤方可執(zhí)行，每日必須總查對(duì)醫(yī)囑一次。每周大查對(duì)一次。轉(zhuǎn)抄和整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人認(rèn)真查對(duì)。臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)記錄執(zhí)行時(shí)間，并簽全名。對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須問(wèn)清后方可執(zhí)行。（2）輸血查對(duì)：輸血時(shí)須由兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入，認(rèn)真做好“三查八對(duì)”?！叭椤奔床檠挠行?、血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好；“八對(duì)”即對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量。（3）服藥、注射、輸液查對(duì)：嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”?！叭椤笔侵覆僮髑啊⒉僮髦?、操作后查；“七對(duì)”是指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。（4）手術(shù)查對(duì)：術(shù)前準(zhǔn)備及接患者時(shí)，應(yīng)查對(duì)患者的姓名、性別、年齡、床號(hào)、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）。手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、巡回護(hù)士在手術(shù)開(kāi)始前，共同核對(duì)患者姓名、手術(shù)部位、手術(shù)方式等。手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后，再填寫(xiě)病理檢驗(yàn)單送檢。（5）飲食查對(duì)：發(fā)飲食前，查對(duì)飲食單及飲食種類。開(kāi)飯時(shí)，在患者床頭再查對(duì)一次。2.請(qǐng)說(shuō)明護(hù)理交接班制度的流程和注意事項(xiàng)。答案：護(hù)理交接班制度的流程和注意事項(xiàng)如下：流程：（1）交班準(zhǔn)備：交班者應(yīng)在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，整理好護(hù)理記錄，備齊用物，為下一班做好準(zhǔn)備。（2）床邊交接：接班者提前15分鐘到崗，與交班者共同巡視病房，進(jìn)行床邊交接。交接內(nèi)容包括患者的病情、生命體征、治療及護(hù)理措施的執(zhí)行情況、各種管道的情況、皮膚情況等。（3）書(shū)面交接：交班者書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告，內(nèi)容應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。接班者閱讀交班報(bào)告，了