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文檔簡介
投保人與保險人合同協(xié)議一、合同雙方身份(一)投保人姓名:[投保人姓名]性別:[具體性別]民族:[具體民族]出生日期:[出生年月日]身份證號碼:[身份證號]住址:[詳細(xì)住址]聯(lián)系電話:[電話號碼](二)保險人名稱:[保險公司全稱]法定代表人:[法定代表人姓名]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]住所:[公司地址]聯(lián)系電話:[公司客服電話]二、鑒于條款投保人基于對自身風(fēng)險保障的需求,希望向保險人投保相關(guān)保險產(chǎn)品;保險人作為依法設(shè)立的保險機(jī)構(gòu),具備提供保險服務(wù)的資質(zhì)和能力。雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國保險法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下保險合同協(xié)議。三、保險標(biāo)的或服務(wù)具體描述(一)保險險種本合同所涉及的保險險種為[具體險種名稱],該險種旨在為投保人提供[詳細(xì)保障范圍概括,如意外傷害保障、疾病醫(yī)療保障、財產(chǎn)損失保障等]。(二)保險標(biāo)的1.若為財產(chǎn)保險,保險標(biāo)的為投保人所有的[具體財產(chǎn)名稱及詳細(xì)描述,如房屋坐落位置、面積、建筑結(jié)構(gòu);車輛品牌、型號、車牌號等]。2.若為人身保險,保險標(biāo)的為投保人本人或其指定的被保險人的生命、身體和健康。被保險人信息如下:姓名:[被保險人姓名]性別:[具體性別]民族:[具體民族]出生日期:[出生年月日]身份證號碼:[身份證號](三)保險責(zé)任1.在保險期間內(nèi),若發(fā)生以下保險事故,保險人按照本合同的約定承擔(dān)給付保險金的責(zé)任:[詳細(xì)列舉保險責(zé)任情形,如在意外傷害保險中,被保險人遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起[具體天數(shù)]內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身故、傷殘或燒燙傷的,保險人按約定給付身故保險金、傷殘保險金或燒燙傷保險金。在健康保險中,被保險人初次發(fā)生并被專科醫(yī)生確診患合同約定的重大疾病,保險人給付重大疾病保險金等]。2.保險人承擔(dān)的保險責(zé)任以本合同約定的保險金額為限。保險金額是保險人承擔(dān)給付保險金責(zé)任的最高限額,具體金額為[X]元。(四)責(zé)任免除1.因下列原因之一導(dǎo)致被保險人身故、傷殘、疾病或財產(chǎn)損失的,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任:投保人、被保險人故意制造保險事故;被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;被保險人自本合同成立或者合同效力恢復(fù)之日起二年內(nèi)自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;被保險人主動吸食或注射毒品;被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車;戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;核爆炸、核輻射或核污染等。2.對于上述責(zé)任免除情形,保險人在訂立本合同時已向投保人作出明確說明,投保人已充分理解并同意。(五)保險期間本合同的保險期間自[起始日期]零時起至[結(jié)束日期]二十四時止。保險期間的起算時間以保險人同意承保并簽發(fā)保險單的日期為準(zhǔn)。(六)保險費(fèi)1.投保人應(yīng)按照本合同約定向保險人支付保險費(fèi)。保險費(fèi)的金額根據(jù)保險險種、保險金額、保險期間、被保險人的年齡、性別、職業(yè)等因素確定,具體金額為[X]元。2.保險費(fèi)的支付方式為[一次性支付/分期支付]:若為一次性支付,投保人應(yīng)在本合同成立時一次性支付全部保險費(fèi)。若為分期支付,投保人應(yīng)按照以下約定支付各期保險費(fèi):首期保險費(fèi)應(yīng)在本合同成立時支付,金額為[X]元;續(xù)期保險費(fèi)應(yīng)在每期保險費(fèi)到期日前支付,支付日期為每年的[具體日期]。四、雙方權(quán)利和義務(wù)(一)投保人的權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求保險人對保險條款進(jìn)行明確說明;在保險事故發(fā)生后,有權(quán)按照本合同的約定向保險人申請給付保險金;有權(quán)在保險期間內(nèi)解除本合同,但應(yīng)按照本合同的約定承擔(dān)相應(yīng)的退保費(fèi)用。2.義務(wù)如實(shí)告知義務(wù):投保人在訂立本合同時,應(yīng)如實(shí)告知保險人與保險標(biāo)的或者被保險人有關(guān)的重要情況。若投保人故意或者因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費(fèi)率的,保險人有權(quán)解除本合同。支付保險費(fèi)義務(wù):投保人應(yīng)按照本合同約定的時間和方式支付保險費(fèi)。若投保人未按時支付保險費(fèi),本合同自寬限期屆滿的次日零時起效力中止。通知義務(wù):在保險期間內(nèi),若保險標(biāo)的的危險程度顯著增加,或者發(fā)生保險事故,投保人應(yīng)及時通知保險人。協(xié)助義務(wù):在保險人進(jìn)行保險事故調(diào)查、理賠等工作時,投保人應(yīng)提供必要的協(xié)助和配合。(二)保險人的權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求投保人如實(shí)告知與保險標(biāo)的或者被保險人有關(guān)的重要情況;有權(quán)對保險標(biāo)的的危險狀況進(jìn)行檢查和評估;在投保人故意或者因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費(fèi)率的情況下,有權(quán)解除本合同;對于不屬于保險責(zé)任范圍的保險事故,有權(quán)拒絕承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。2.義務(wù)說明義務(wù):保險人在訂立本合同時,應(yīng)向投保人說明保險合同的條款內(nèi)容,特別是對免除保險人責(zé)任的條款,應(yīng)作出明確說明。承保義務(wù):保險人在收到投保人的投保申請后,應(yīng)在合理的時間內(nèi)作出是否同意承保的決定。若同意承保,應(yīng)及時簽發(fā)保險單或其他保險憑證。給付保險金義務(wù):在保險事故發(fā)生后,保險人應(yīng)按照本合同的約定及時、足額地向投保人或被保險人給付保險金。保密義務(wù):保險人對于在業(yè)務(wù)活動中知悉的投保人、被保險人的商業(yè)秘密、個人隱私等信息,應(yīng)予以保密。五、保險金的申請與給付(一)保險金申請1.當(dāng)發(fā)生保險事故時,投保人、被保險人或受益人應(yīng)在知道保險事故發(fā)生之日起[具體天數(shù)]內(nèi)通知保險人。若因故意或者重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外。2.申請人向保險人申請給付保險金時,應(yīng)填寫保險金給付申請書,并提供下列證明和資料:保險合同;申請人的有效身份證件;能夠證明保險事故發(fā)生的性質(zhì)、原因、損失程度等的證明和資料,如醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷、檢查報告;公安機(jī)關(guān)出具的死亡證明、事故證明;財產(chǎn)損失清單、發(fā)票等。若申請人委托他人代為申請保險金,還應(yīng)提供授權(quán)委托書和受托人的有效身份證件。(二)保險金給付1.保險人在收到申請人的保險金給付申請書及上述證明和資料后,應(yīng)及時進(jìn)行審核。情形復(fù)雜的,應(yīng)在三十日內(nèi)作出核定,但本合同另有約定的除外。2.保險人經(jīng)審核認(rèn)為屬于保險責(zé)任的,應(yīng)在與申請人達(dá)成給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險金義務(wù)。若保險合同對給付保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)按照約定履行給付保險金義務(wù)。3.保險人經(jīng)審核認(rèn)為不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)自作出核定之日起三日內(nèi)向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書,并說明理由。4.若保險人自收到申請人的保險金給付申請書及上述證明和資料之日起六十日內(nèi),對給付保險金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定給付保險金的數(shù)額后,應(yīng)支付相應(yīng)的差額。六、違約責(zé)任(一)投保人違約責(zé)任1.若投保人未按照本合同約定的時間和方式支付保險費(fèi),除應(yīng)支付欠繳的保險費(fèi)外,還應(yīng)按照未支付金額的[X%]向保險人支付違約金。2.若投保人故意或者因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),保險人有權(quán)解除本合同。若保險人解除本合同前發(fā)生保險事故,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,且不退還保險費(fèi)。3.若投保人違反通知義務(wù)、協(xié)助義務(wù)等其他合同義務(wù),給保險人造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。(二)保險人違約責(zé)任1.若保險人未按照本合同約定的時間和金額給付保險金,除應(yīng)支付保險金外,還應(yīng)按照未支付金額的[X%]向申請人支付違約金。2.若保險人違反說明義務(wù)、保密義務(wù)等其他合同義務(wù),給投保人、被保險人或受益人造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。七、爭議解決(一)協(xié)商解決雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議的,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商達(dá)成一致的,雙方應(yīng)簽訂書面協(xié)議,作為本合同的補(bǔ)充協(xié)議,與本合同具有同等法律效力。(二)仲裁或訴訟若雙方協(xié)商不成的,雙方同意按照以下第[X]種方式解決爭議:1.提交[仲裁委員會名稱]仲裁。仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力。2.依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款(一)合同變更與解除1.本合同的內(nèi)容如需變更,雙方應(yīng)協(xié)商一致,并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議生效后,本合同按照變更后的內(nèi)容履行。2.投保人有權(quán)在保險期間內(nèi)解除本合同。投保人解除本合同時,應(yīng)向保險人提交解除合同申請書,并提供保險合同及有效身份證件。保險人在收到解除合同申請書之日起三十日內(nèi),按照本合同的約定退還保險單的現(xiàn)金價值。3.保險人在符合法律規(guī)定和本合同約定的情況下,有權(quán)解除本合同。保險人解除本合同的,應(yīng)書面通知投保人,并按照本合同的約定處理相關(guān)事宜。(二)合同效力本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起成立,自投保人支付首期保險費(fèi)且保險人同意承保并簽發(fā)保險單之日起生效。(三)通知與送達(dá)1.雙方之間的通知、文件等應(yīng)以書面形式送達(dá)對方。書面形式包括信函、傳真、電子郵件等。2.投保人的送達(dá)地址為[詳細(xì)住址],聯(lián)系電話為[電話號碼];保
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