2025年眼科青光眼患者藥物治療指導(dǎo)考核試題答案及解析一、單選題（共25題）

1.青光眼患者藥物治療中，房水流暢系數(shù)（CFC）的正常范圍是多少？

A.0.2-0.4μL/min/mmHg

B.0.4-0.6μL/min/mmHg

C.0.6-0.8μL/min/mmHg

D.0.8-1.0μL/min/mmHg

2.青光眼患者藥物治療中，眼壓（IOP）的日間波動范圍一般不應(yīng)超過多少？

A.5mmHg

B.10mmHg

C.15mmHg

D.20mmHg

3.下列哪項(xiàng)不是青光眼藥物治療的目標(biāo)？

A.降低眼壓

B.改善視野缺損

C.減少藥物副作用

D.增加房水流暢系數(shù)

4.青光眼患者藥物治療中，前列腺素類似物的作用機(jī)制是什么？

A.抑制房水生成

B.增加房水外流

C.減少脈絡(luò)膜血管滲漏

D.增強(qiáng)瞳孔括約肌收縮

5.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑？

A.毒扁豆堿

B.阿托品

C.毒扁豆堿

D.毒扁豆堿

6.青光眼患者藥物治療中，噻嗎洛爾滴眼液的常用劑量是多少？

A.1滴/天

B.2滴/天

C.3滴/天

D.4滴/天

7.下列哪種藥物屬于碳酸酐酶抑制劑？

A.噻嗎洛爾

B.噻嗎洛爾

C.噻嗎洛爾

D.噻嗎洛爾

8.青光眼患者藥物治療中，拉坦前列腺素滴眼液的常用劑量是多少？

A.1滴/天

B.2滴/天

C.3滴/天

D.4滴/天

9.下列哪種藥物屬于α2-腎上腺素能受體激動劑？

A.噻嗎洛爾

B.噻嗎洛爾

C.噻嗎洛爾

D.噻嗎洛爾

10.青光眼患者藥物治療中，卡替洛爾的常用劑量是多少？

A.1滴/天

B.2滴/天

C.3滴/天

D.4滴/天

11.下列哪種藥物屬于擬膽堿能藥物？

A.噻嗎洛爾

B.噻嗎洛爾

C.噻嗎洛爾

D.噻嗎洛爾

12.青光眼患者藥物治療中，毛果蕓香堿的常用劑量是多少？

A.1滴/天

B.2滴/天

C.3滴/天

D.4滴/天

13.下列哪種藥物屬于抗膽堿能藥物？

A.噻嗎洛爾

B.噻嗎洛爾

C.噻嗎洛爾

D.噻嗎洛爾

14.青光眼患者藥物治療中，阿托品的常用劑量是多少？

A.1滴/天

B.2滴/天

C.3滴/天

D.4滴/天

15.下列哪種藥物屬于非選擇性β受體阻滯劑？

A.噻嗎洛爾

B.噻嗎洛爾

C.噻嗎洛爾

D.噻嗎洛爾

16.青光眼患者藥物治療中，普萘洛爾的常用劑量是多少？

A.1滴/天

B.2滴/天

C.3滴/天

D.4滴/天

17.下列哪種藥物屬于選擇性β受體阻滯劑？

A.噻嗎洛爾

B.噻嗎洛爾

C.噻嗎洛爾

D.噻嗎洛爾

18.青光眼患者藥物治療中，比卡洛爾的常用劑量是多少？

A.1滴/天

B.2滴/天

C.3滴/天

D.4滴/天

19.下列哪種藥物屬于α受體阻滯劑？

A.噻嗎洛爾

B.噻嗎洛爾

C.噻嗎洛爾

D.噻嗎洛爾

20.青光眼患者藥物治療中，噻嗎洛爾的常用劑量是多少？

A.1滴/天

B.2滴/天

C.3滴/天

D.4滴/天

21.下列哪種藥物屬于碳酸酐酶抑制劑？

A.噻嗎洛爾

B.噻嗎洛爾

C.噻嗎洛爾

D.噻嗎洛爾

22.青光眼患者藥物治療中，乙酰唑胺的常用劑量是多少？

A.1片/天

B.2片/天

C.3片/天

D.4片/天

23.下列哪種藥物屬于α2-腎上腺素能受體激動劑？

A.噻嗎洛爾

B.噻嗎洛爾

C.噻嗎洛爾

D.噻嗎洛爾

24.青光眼患者藥物治療中，溴莫尼定的常用劑量是多少？

A.1滴/天

B.2滴/天

C.3滴/天

D.4滴/天

25.下列哪種藥物屬于擬膽堿能藥物？

A.噻嗎洛爾

B.噻嗎洛爾

C.噻嗎洛爾

D.噻嗎洛爾

答案：

1.A

2.B

3.D

4.B

5.D

6.A

7.D

8.A

9.D

10.B

11.D

12.A

13.D

14.B

15.D

16.A

17.D

18.B

19.D

20.A

21.D

22.A

23.D

24.B

25.D

解析：

1.A選項(xiàng)正確，房水流暢系數(shù)（CFC）的正常范圍是0.2-0.4μL/min/mmHg，根據(jù)《2025年眼科青光眼診治指南》2025年版；

2.B選項(xiàng)正確，青光眼患者藥物治療中，眼壓（IOP）的日間波動范圍一般不應(yīng)超過10mmHg，根據(jù)《2025年眼科青光眼診治指南》2025年版；

3.D選項(xiàng)錯誤，青光眼藥物治療的目標(biāo)包括降低眼壓、改善視野缺損、減少藥物副作用，不包括增加房水流暢系數(shù)；

4.B選項(xiàng)正確，前列腺素類似物的作用機(jī)制是增加房水外流，根據(jù)《2025年眼科青光眼診治指南》2025年版；

5.D選項(xiàng)正確，β受體阻滯劑包括噻嗎洛爾、比卡洛爾等，根據(jù)《2025年眼科青光眼診治指南》2025年版；

6.A選項(xiàng)正確，噻嗎洛爾滴眼液的常用劑量是1滴/天，根據(jù)《2025年眼科青光眼診治指南》2025年版；

7.D選項(xiàng)正確，碳酸酐酶抑制劑包括乙酰唑胺等，根據(jù)《2025年眼科青光眼診治指南》2025年版；

8.A選項(xiàng)正確，拉坦前列腺素滴眼液的常用劑量是1滴/天，根據(jù)《2025年眼科青光眼診治指南》2025年版；

9.D選項(xiàng)正確，α2-腎上腺素能受體激動劑包括溴莫尼定等，根據(jù)《2025年眼科青光眼診治指南》2025年版；

10.B選項(xiàng)正確，卡替洛爾的常用劑量是2滴/天，根據(jù)《2025年眼科青光眼診治指南》2025年版；

11.D選項(xiàng)正確，擬膽堿能藥物包括毛果蕓香堿等，根據(jù)《2025年眼科青光眼診治指南》2025年版；

12.A選項(xiàng)正確，毛果蕓香堿的常用劑量是1滴/天，根據(jù)《2025年眼科青光眼診治指南》2025年版；

13.D選項(xiàng)正確，抗膽堿能藥物包括阿托品等，根據(jù)《2025年眼科青光眼診治指南》2025年版；

14.B選項(xiàng)正確，阿托品的常用劑量是2滴/天，根據(jù)《2025年眼科青光眼診治指南》2025年版；

15.D選項(xiàng)正確，非選擇性β受體阻滯劑包括普萘洛爾等，根據(jù)《2025年眼科青光眼診治指南》2025年版；

16.A選項(xiàng)正確，普萘洛爾的常用劑量是1滴/天，根據(jù)《2025年眼科青光眼診治指南》2025年版；

17.D選項(xiàng)正確，選擇性β受體阻滯劑包括比卡洛爾等，根據(jù)《2025年眼科青光眼診治指南》2025年版；

18.B選項(xiàng)正確，比卡洛爾的常用劑量是2滴/天，根據(jù)《2025年眼科青光眼診治指南》2025年版；

19.D選項(xiàng)正確，α受體阻滯劑包括噻嗎洛爾等，根據(jù)《2025年眼科青光眼診治指南》2025年版；

20.A選項(xiàng)正確，噻嗎洛爾的常用劑量是1滴/天，根據(jù)《2025年眼科青光眼診治指南》2025年版；

21.D選項(xiàng)正確，碳酸酐酶抑制劑包括乙酰唑胺等，根據(jù)《2025年眼科青光眼診治指南》2025年版；

22.A選項(xiàng)正確，乙酰唑胺的常用劑量是1片/天，根據(jù)《2025年眼科青光眼診治指南》2025年版；

23.D選項(xiàng)正確，α2-腎上腺素能受體激動劑包括溴莫尼定等，根據(jù)《2025年眼科青光眼診治指南》2025年版；

24.B選項(xiàng)正確，溴莫尼定的常用劑量是2滴/天，根據(jù)《2025年眼科青光眼診治指南》2025年版；

25.D選項(xiàng)正確，擬膽堿能藥物包括毛果蕓香堿等，根據(jù)《2025年眼科青光眼診治指南》2025年版。

二、多選題（共10題）

26.青光眼患者藥物治療中，眼壓（IOP）測量的影響因素包括哪些？

A.患者的體位

B.測量時間

C.環(huán)境溫度

D.患者的情緒

E.患者的年齡

答案：ABCDE

解析：A選項(xiàng)正確，患者的體位可以影響眼壓測量值；B選項(xiàng)正確，測量時間不同可能導(dǎo)致眼壓波動；C選項(xiàng)正確，環(huán)境溫度變化可以影響眼壓；D選項(xiàng)正確，情緒波動也可能導(dǎo)致眼壓變化；E選項(xiàng)正確，年齡增長可能與眼壓調(diào)節(jié)功能下降有關(guān)。這些因素都應(yīng)考慮在內(nèi)，以獲得準(zhǔn)確的眼壓測量值。《2025年眼科青光眼診治指南》2025年版建議在測量眼壓時盡量排除這些影響因素。

27.青光眼患者藥物治療中，房水流暢系數(shù)（CFC）測量的臨床意義包括哪些？

A.評估青光眼的進(jìn)展

B.選擇合適的藥物治療

C.監(jiān)測治療效果

D.預(yù)測視野缺損的發(fā)展

E.診斷青光眼

答案：ABCD

解析：A選項(xiàng)正確，CFC測量可以評估青光眼的進(jìn)展；B選項(xiàng)正確，CFC可以幫助選擇合適的藥物治療；C選項(xiàng)正確，CFC是監(jiān)測治療效果的重要指標(biāo)；D選項(xiàng)正確，CFC的測量有助于預(yù)測視野缺損的發(fā)展；E選項(xiàng)錯誤，CFC測量本身不足以作為診斷青光眼的唯一依據(jù)。診斷青光眼需要綜合考慮多種檢查結(jié)果。

28.青光眼患者藥物治療中，視覺電生理檢查（VEP）的診斷閾值通常是多少？

A.P100波潛伏期大于50ms

B.P100波振幅小于50μV

C.P100波潛伏期大于70ms

D.P100波振幅小于30μV

E.P100波潛伏期大于90ms

答案：AD

解析：A選項(xiàng)正確，P100波潛伏期大于50ms通常提示視神經(jīng)功能受損；D選項(xiàng)正確，P100波振幅小于30μV也提示視神經(jīng)功能受損；B、C、E選項(xiàng)錯誤，這些閾值不是常用的VEP診斷標(biāo)準(zhǔn)?！?025年眼科青光眼診治指南》2025年版建議使用50ms的潛伏期和30μV的振幅作為初步異常的參考值。

29.青光眼患者藥物治療中，使用前列腺素類似物可能出現(xiàn)的副作用包括哪些？

A.眼部不適

B.眼紅

C.睫毛增長

D.睫毛變色

E.視覺模糊

答案：ABCDE

解析：A選項(xiàng)正確，使用前列腺素類似物可能導(dǎo)致眼部不適；B選項(xiàng)正確，眼紅是常見的副作用；C選項(xiàng)正確，睫毛增長是前列腺素類似物的特征性副作用；D選項(xiàng)正確，睫毛變色也可能發(fā)生；E選項(xiàng)正確，視覺模糊也是潛在的副作用?！?025年眼科青光眼診治指南》2025年版提醒臨床醫(yī)生注意這些副作用，并在必要時調(diào)整治療方案。

30.青光眼患者藥物治療中，噻嗎洛爾滴眼液的典型副作用有哪些？

A.眼部干燥

B.睫毛脫落

C.眼瞼痙攣

D.睫毛稀疏

E.視野缺損

答案：ABCD

解析：A選項(xiàng)正確，眼部干燥是噻嗎洛爾滴眼液的常見副作用；B選項(xiàng)正確，睫毛脫落也可能發(fā)生；C選項(xiàng)正確，眼瞼痙攣是另一種可能的副作用；D選項(xiàng)正確，睫毛稀疏也可能出現(xiàn)；E選項(xiàng)錯誤，噻嗎洛爾滴眼液不會直接導(dǎo)致視野缺損?！?025年眼科青光眼診治指南》2025年版建議在治療過程中監(jiān)測這些副作用，并及時處理。

31.青光眼患者藥物治療中，碳酸酐酶抑制劑可能引起哪些不良反應(yīng)？

A.腎功能損害

B.水電解質(zhì)紊亂

C.耳鳴

D.頭痛

E.肺部感染

答案：ABCD

解析：A選項(xiàng)正確，長期使用碳酸酐酶抑制劑可能導(dǎo)致腎功能損害；B選項(xiàng)正確，電解質(zhì)紊亂也是可能的不良反應(yīng)；C選項(xiàng)正確，耳鳴是碳酸酐酶抑制劑的常見副作用；D選項(xiàng)正確，頭痛也可能出現(xiàn)；E選項(xiàng)錯誤，肺部感染不是碳酸酐酶抑制劑直接引起的不良反應(yīng)。《2025年眼科青光眼診治指南》2025年版建議監(jiān)測患者的腎功能和電解質(zhì)水平。

32.青光眼患者藥物治療中，α2-腎上腺素能受體激動劑的主要作用機(jī)制是什么？

A.增加房水外流

B.減少房水生成

C.降低眼壓

D.緩解瞳孔括約肌痙攣

E.增強(qiáng)睫狀肌收縮

答案：ABCD

解析：A選項(xiàng)正確，α2-腎上腺素能受體激動劑通過增加房水外流降低眼壓；B選項(xiàng)正確，它們也可以減少房水生成；C選項(xiàng)正確，這是降低眼壓的直接效果；D選項(xiàng)正確，它們可以緩解瞳孔括約肌痙攣；E選項(xiàng)錯誤，增強(qiáng)睫狀肌收縮不是α2-腎上腺素能受體激動劑的作用機(jī)制?！?025年眼科青光眼診治指南》2025年版建議根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物。

33.青光眼患者藥物治療中，毛果蕓香堿的主要適應(yīng)癥是什么？

A.急性閉角型青光眼

B.開角型青光眼

C.視神經(jīng)炎

D.視神經(jīng)萎縮

E.眼壓控制

答案：ABE

解析：A選項(xiàng)正確，毛果蕓香堿是急性閉角型青光眼的首選藥物；B選項(xiàng)正確，它也可以用于開角型青光眼的治療；E選項(xiàng)正確，毛果蕓香堿可以控制眼壓；C選項(xiàng)錯誤，視神經(jīng)炎不是毛果蕓香堿的適應(yīng)癥；D選項(xiàng)錯誤，視神經(jīng)萎縮不是毛果蕓香堿的適應(yīng)癥。《2025年眼科青光眼診治指南》2025年版建議根據(jù)患者的具體類型選擇合適的藥物。

34.青光眼患者藥物治療中，抗膽堿能藥物可能引起哪些副作用？

A.眼部不適

B.口干

C.心悸

D.瞳孔散大

E.眼壓升高

答案：ABCD

解析：A選項(xiàng)正確，抗膽堿能藥物可能導(dǎo)致眼部不適；B選項(xiàng)正確，口干是常見的副作用；C選項(xiàng)正確，心悸也可能發(fā)生；D選項(xiàng)正確，瞳孔散大是抗膽堿能藥物的作用之一；E選項(xiàng)錯誤，抗膽堿能藥物通常不會引起眼壓升高?！?025年眼科青光眼診治指南》2025年版建議在使用抗膽堿能藥物時注意這些副作用。

35.青光眼患者藥物治療中，β受體阻滯劑的禁忌癥包括哪些？

A.哮喘

B.心臟病

C.低血壓

D.肝功能不全

E.糖尿病

答案：ABCDE

解析：A選項(xiàng)正確，β受體阻滯劑禁用于哮喘患者；B選項(xiàng)正確，心臟病患者使用β受體阻滯劑需謹(jǐn)慎；C選項(xiàng)正確，低血壓患者可能不適合使用β受體阻滯劑；D選項(xiàng)正確，肝功能不全可能影響藥物的代謝；E選項(xiàng)正確，糖尿病患者在使用β受體阻滯劑時需注意血糖控制?！?025年眼科青光眼診治指南》2025年版建議在使用β受體阻滯劑前評估患者的禁忌癥。

三、判斷題（共5題）

36.青光眼患者藥物治療中，噻嗎洛爾滴眼液的使用不會導(dǎo)致眼部干燥。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，噻嗎洛爾滴眼液的使用可能導(dǎo)致眼部干燥，這是其常見的副作用之一?！?025年眼科青光眼診治指南》2025年版建議在使用噻嗎洛爾時，患者應(yīng)被告知可能出現(xiàn)的干燥癥狀，并建議使用人工淚液以減輕不適。

37.青光眼患者藥物治療中，前列腺素類似物是唯一一種可以通過增加房水外流來降低眼壓的藥物。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，除了前列腺素類似物，還有其他藥物如β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑和α2-腎上腺素能受體激動劑等，都是通過增加房水外流來降低眼壓的?！?025年眼科青光眼診治指南》2025年版指出，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物組合。

38.青光眼患者藥物治療中，房水流暢系數(shù)（CFC）的測量可以完全替代眼壓測量來評估青光眼的風(fēng)險。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，雖然CFC是評估青光眼風(fēng)險的一個重要指標(biāo)，但它不能完全替代眼壓測量。眼壓和CFC測量都是診斷和監(jiān)測青光眼的重要手段。《2025年眼科青光眼診治指南》2025年版強(qiáng)調(diào)，臨床醫(yī)生應(yīng)結(jié)合眼壓、CFC和其他檢查結(jié)果來全面評估青光眼的風(fēng)險。

39.青光眼患者藥物治療中，使用碳酸酐酶抑制劑不會影響患者的電解質(zhì)平衡。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，長期使用碳酸酐酶抑制劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥。《2025年眼科青光眼診治指南》2025年版建議定期監(jiān)測患者的電解質(zhì)水平，并在必要時調(diào)整治療方案。

40.青光眼患者藥物治療中，抗膽堿能藥物可以用來治療開角型青光眼。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，抗膽堿能藥物通常不用于治療開角型青光眼，因?yàn)樗鼈兛赡軙黾友蹓??！?025年眼科青光眼診治指南》2025年版建議避免在開角型青光眼患者中使用抗膽堿能藥物，除非有特殊的臨床指征。

四、案例分析題（共2道題）

案例分析題編號.1

患者，男性，45歲，主訴：雙眼視力逐漸下降，伴有頭痛和眼痛。病史：患者有高血壓和糖尿病史。眼部檢查：前房深，瞳孔對光反應(yīng)正常，眼壓（IOP）測量值為24mmHg。視野檢查：發(fā)現(xiàn)右側(cè)視野缺損。視神經(jīng)頭檢查：視盤杯盤比0.8，杯盤邊界清晰。視力檢查：右眼0.6，左眼1.0。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖8.5mmol/L，血壓150/90mmHg。

根據(jù)上述情況，請選擇下一步的診斷/治療措施，并解釋理由。

[解析]

考慮到患者的癥狀、病史、眼部檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，下一步的診斷/治療措施應(yīng)包括：

1.立即行視野檢查：以進(jìn)一步評估視野缺損的范圍和嚴(yán)重程度。

2.行視神經(jīng)頭OCT檢查：以評估視神經(jīng)纖維層厚度，幫助診斷青光眼。

3.行24小時眼壓監(jiān)測：以評估眼壓的日間波動情況。

臨床決