2025年傷口科壓瘡護理試題答案及解析一、單選題（共25題）

1.壓瘡的分期依據(jù)主要是什么？

A.傷口深度B.傷口面積C.傷口顏色D.傷口愈合時間

答案：A

解析：A選項正確，因為壓瘡的分期依據(jù)主要是傷口深度。根據(jù)美國國家壓瘡顧問小組（NPUAP）的分類，壓瘡分為I期、II期、III期和IV期，分別對應(yīng)不同深度的損傷。

2.評估壓瘡風(fēng)險時，下列哪項指標(biāo)最為重要？

A.體重指數(shù)（BMI）B.年齡C.皮膚狀況D.活動能力

答案：D

解析：D選項正確，因為評估壓瘡風(fēng)險時，患者的活動能力最為重要。根據(jù)Braden壓瘡風(fēng)險評估量表，活動能力是其中的一個關(guān)鍵指標(biāo)。

3.下列哪項措施不屬于壓瘡預(yù)防措施？

A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身C.使用透氣性敷料D.長時間壓迫皮膚

答案：D

解析：D選項錯誤，因為長時間壓迫皮膚是導(dǎo)致壓瘡的原因之一，而非預(yù)防措施。A、B、C選項均為有效的壓瘡預(yù)防措施。

4.壓瘡患者營養(yǎng)支持治療中，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為多少？

A.0.6-0.8克/千克/天B.1.0-1.2克/千克/天C.1.2-1.5克/千克/天D.1.5-2.0克/千克/天

答案：C

解析：C選項正確，根據(jù)《壓瘡護理指南》2025年版，壓瘡患者營養(yǎng)支持治療中，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為1.2-1.5克/千克/天。

5.壓瘡傷口局部護理，下列哪項是錯誤的？

A.清潔傷口B.保持傷口干燥C.使用刺激性強的消毒劑D.定期更換敷料

答案：C

解析：C選項錯誤，因為使用刺激性強的消毒劑可能會加重傷口疼痛和炎癥，不利于傷口愈合。A、B、D選項均為正確的壓瘡傷口局部護理措施。

6.壓瘡患者進行物理治療，下列哪項不是適應(yīng)癥？

A.壓瘡I期B.壓瘡II期C.壓瘡III期D.壓瘡IV期

答案：A

解析：A選項錯誤，因為壓瘡I期主要是皮膚損傷，不需要進行物理治療。B、C、D選項均為壓瘡物理治療的適應(yīng)癥。

7.壓瘡患者的心理護理，下列哪項措施最為關(guān)鍵？

A.建立良好的護患關(guān)系B.提供心理支持C.教育患者如何預(yù)防壓瘡D.鼓勵患者參與康復(fù)訓(xùn)練

答案：B

解析：B選項正確，因為心理支持對于壓瘡患者的康復(fù)至關(guān)重要。建立良好的護患關(guān)系、教育患者和鼓勵參與康復(fù)訓(xùn)練也是重要的心理護理措施。

8.下列哪項是壓瘡護理中的緊急情況？

A.壓瘡感染B.壓瘡破潰C.壓瘡疼痛D.壓瘡愈合緩慢

答案：A

解析：A選項正確，因為壓瘡感染可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，是壓瘡護理中的緊急情況。B、C、D選項雖然也需要重視，但并非緊急情況。

9.壓瘡患者的疼痛管理，下列哪項是錯誤的？

A.使用非甾體抗炎藥B.使用局部麻醉劑C.使用心理治療D.使用糖皮質(zhì)激素

答案：D

解析：D選項錯誤，因為糖皮質(zhì)激素并非用于壓瘡疼痛管理的常規(guī)藥物。A、B、C選項均為壓瘡疼痛管理的常用方法。

10.壓瘡患者營養(yǎng)支持治療中，碳水化合物攝入量應(yīng)為多少？

A.4-6克/千克/天B.6-8克/千克/天C.8-10克/千克/天D.10-12克/千克/天

答案：C

解析：C選項正確，根據(jù)《壓瘡護理指南》2025年版，壓瘡患者營養(yǎng)支持治療中，碳水化合物攝入量應(yīng)為8-10克/千克/天。

11.下列哪項是壓瘡護理中的預(yù)防措施？

A.定期評估患者的皮膚狀況B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚清潔干燥D.避免長時間壓迫皮膚

答案：A

解析：A選項正確，因為定期評估患者的皮膚狀況是壓瘡護理中的預(yù)防措施。B、C、D選項均為壓瘡預(yù)防措施。

12.壓瘡患者進行康復(fù)訓(xùn)練，下列哪項不是康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)？

A.提高患者的活動能力B.改善患者的心理狀況C.促進傷口愈合D.減少并發(fā)癥

答案：B

解析：B選項錯誤，因為改善患者的心理狀況并非康復(fù)訓(xùn)練的直接目標(biāo)。A、C、D選項均為康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)。

13.下列哪項是壓瘡感染的主要癥狀？

A.傷口分泌物增多B.傷口疼痛加劇C.傷口紅腫D.傷口有異味

答案：A

解析：A選項正確，因為壓瘡感染的主要癥狀是傷口分泌物增多。B、C、D選項也可能是感染的癥狀，但不是主要癥狀。

14.壓瘡患者的營養(yǎng)支持治療中，脂肪攝入量應(yīng)為多少？

A.0.6-0.8克/千克/天B.1.0-1.2克/千克/天C.1.2-1.5克/千克/天D.1.5-2.0克/千克/天

答案：A

解析：A選項正確，根據(jù)《壓瘡護理指南》2025年版，壓瘡患者營養(yǎng)支持治療中，脂肪攝入量應(yīng)為0.6-0.8克/千克/天。

15.下列哪項是壓瘡患者營養(yǎng)支持治療中，維生素和礦物質(zhì)補充的重要依據(jù)？

A.患者的年齡B.患者的性別C.患者的體重D.患者的病情

答案：D

解析：D選項正確，因為患者的病情是決定維生素和礦物質(zhì)補充的重要依據(jù)。A、B、C選項雖然也重要，但不是決定性因素。

16.下列哪項是壓瘡護理中的預(yù)防措施？

A.定期評估患者的皮膚狀況B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚清潔干燥D.避免長時間壓迫皮膚

答案：A

解析：A選項正確，因為定期評估患者的皮膚狀況是壓瘡護理中的預(yù)防措施。B、C、D選項均為壓瘡預(yù)防措施。

17.壓瘡患者的康復(fù)訓(xùn)練，下列哪項不是康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)？

A.提高患者的活動能力B.改善患者的心理狀況C.促進傷口愈合D.減少并發(fā)癥

答案：B

解析：B選項錯誤，因為改善患者的心理狀況并非康復(fù)訓(xùn)練的直接目標(biāo)。A、C、D選項均為康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)。

18.壓瘡患者進行物理治療，下列哪項不是適應(yīng)癥？

A.壓瘡I期B.壓瘡II期C.壓瘡III期D.壓瘡IV期

答案：A

解析：A選項錯誤，因為壓瘡I期主要是皮膚損傷，不需要進行物理治療。B、C、D選項均為壓瘡物理治療的適應(yīng)癥。

19.壓瘡患者的疼痛管理，下列哪項是錯誤的？

A.使用非甾體抗炎藥B.使用局部麻醉劑C.使用心理治療D.使用糖皮質(zhì)激素

答案：D

解析：D選項錯誤，因為糖皮質(zhì)激素并非用于壓瘡疼痛管理的常規(guī)藥物。A、B、C選項均為壓瘡疼痛管理的常用方法。

20.壓瘡患者營養(yǎng)支持治療中，碳水化合物攝入量應(yīng)為多少？

A.4-6克/千克/天B.6-8克/千克/天C.8-10克/千克/天D.10-12克/千克/天

答案：C

解析：C選項正確，根據(jù)《壓瘡護理指南》2025年版，壓瘡患者營養(yǎng)支持治療中，碳水化合物攝入量應(yīng)為8-10克/千克/天。

21.壓瘡患者的營養(yǎng)支持治療中，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為多少？

A.0.6-0.8克/千克/天B.1.0-1.2克/千克/天C.1.2-1.5克/千克/天D.1.5-2.0克/千克/天

答案：C

解析：C選項正確，根據(jù)《壓瘡護理指南》2025年版，壓瘡患者營養(yǎng)支持治療中，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為1.2-1.5克/千克/天。

22.壓瘡傷口局部護理，下列哪項是錯誤的？

A.清潔傷口B.保持傷口干燥C.使用刺激性強的消毒劑D.定期更換敷料

答案：C

解析：C選項錯誤，因為使用刺激性強的消毒劑可能會加重傷口疼痛和炎癥，不利于傷口愈合。A、B、D選項均為正確的壓瘡傷口局部護理措施。

23.壓瘡患者的心理護理，下列哪項措施最為關(guān)鍵？

A.建立良好的護患關(guān)系B.提供心理支持C.教育患者如何預(yù)防壓瘡D.鼓勵患者參與康復(fù)訓(xùn)練

答案：B

解析：B選項正確，因為心理支持對于壓瘡患者的康復(fù)至關(guān)重要。建立良好的護患關(guān)系、教育患者和鼓勵參與康復(fù)訓(xùn)練也是重要的心理護理措施。

24.壓瘡患者的營養(yǎng)支持治療中，脂肪攝入量應(yīng)為多少？

A.0.6-0.8克/千克/天B.1.0-1.2克/千克/天C.1.2-1.5克/千克/天D.1.5-2.0克/千克/天

答案：A

解析：A選項正確，根據(jù)《壓瘡護理指南》2025年版，壓瘡患者營養(yǎng)支持治療中，脂肪攝入量應(yīng)為0.6-0.8克/千克/天。

25.壓瘡患者進行康復(fù)訓(xùn)練，下列哪項不是康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)？

A.提高患者的活動能力B.改善患者的心理狀況C.促進傷口愈合D.減少并發(fā)癥

答案：B

解析：B選項錯誤，因為改善患者的心理狀況并非康復(fù)訓(xùn)練的直接目標(biāo)。A、C、D選項均為康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)。

二、多選題（共10題）

26.壓瘡風(fēng)險評估時，Braden評分系統(tǒng)的評估內(nèi)容包括哪些？

A.活動能力B.感覺能力C.濕潤度D.受壓部位E.精神狀態(tài)

答案：ABCE

解析：A選項正確，因為活動能力是Braden評分系統(tǒng)中的一個重要評估內(nèi)容，它反映了患者避免長時間受壓的能力。B選項正確，感覺能力也是評估內(nèi)容之一，它涉及患者的疼痛感覺和溫度感覺。C選項正確，濕潤度評估了皮膚是否保持干燥，因為潮濕的皮膚更容易發(fā)生壓瘡。D選項錯誤，Braden評分系統(tǒng)中沒有直接評估受壓部位的內(nèi)容。E選項正確，精神狀態(tài)影響患者的自我護理能力和對壓瘡預(yù)防的依從性。

27.下列哪些因素會影響壓瘡的發(fā)生和發(fā)展？

A.患者的年齡B.患者的體重C.患者的營養(yǎng)狀況D.患者的活動能力E.患者的心理狀態(tài)

答案：ABCDE

解析：A選項正確，患者的年齡是壓瘡發(fā)生的一個獨立風(fēng)險因素，隨著年齡的增長，皮膚和軟組織的耐受性降低。B選項正確，體重指數(shù)高的患者更容易受到局部壓力，增加壓瘡風(fēng)險。C選項正確，營養(yǎng)不良會導(dǎo)致皮膚和軟組織的抵抗力下降，從而增加壓瘡風(fēng)險。D選項正確，活動能力受限的患者更容易長時間受壓。E選項正確，心理狀態(tài)不佳可能會影響患者的依從性，如不遵守翻身和皮膚護理指導(dǎo)。

28.下列哪些措施可以有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

A.定期翻身B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚清潔干燥D.營養(yǎng)支持E.避免使用刺激性敷料

答案：ABCDE

解析：A選項正確，定期翻身可以減少局部壓力，是預(yù)防壓瘡的基本措施。B選項正確，防壓瘡床墊可以分散壓力，減少壓瘡的發(fā)生。C選項正確，保持皮膚清潔干燥可以防止皮膚受損和感染。D選項正確，營養(yǎng)支持可以增強皮膚和軟組織的抵抗力。E選項正確，避免使用刺激性敷料可以減少皮膚損傷。

29.壓瘡傷口的局部護理，以下哪些敷料是常用的？

A.纖維蛋白降解敷料B.水膠體敷料C.紗布敷料D.硅膠敷料E.水凝膠敷料

答案：ABDE

解析：A選項正確，纖維蛋白降解敷料可以幫助清理傷口，促進愈合。B選項正確，水膠體敷料可以吸收滲出物，保持傷口濕潤。C選項錯誤，紗布敷料通常用于簡單傷口的覆蓋，不適用于壓瘡傷口的護理。D選項正確，硅膠敷料可以減少皮膚刺激，保護傷口。E選項正確，水凝膠敷料可以保持傷口濕潤，促進細胞生長。

30.下列哪些因素會影響壓瘡傷口愈合？

A.傷口感染B.營養(yǎng)不良C.免疫功能低下D.糖尿病E.患者年齡

答案：ABCDE

解析：A選項正確，傷口感染會延遲愈合過程。B選項正確，營養(yǎng)不良會影響傷口愈合所需的營養(yǎng)供應(yīng)。C選項正確，免疫功能低下會影響傷口的防御和修復(fù)能力。D選項正確，糖尿病會導(dǎo)致微血管病變，影響傷口愈合。E選項正確，隨著年齡的增長，組織的修復(fù)能力下降。

31.壓瘡患者營養(yǎng)支持治療中，以下哪些營養(yǎng)素對傷口愈合至關(guān)重要？

A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.維生素E.礦物質(zhì)

答案：ACDE

解析：A選項正確，蛋白質(zhì)是細胞修復(fù)和再生的重要物質(zhì)。B選項錯誤，雖然碳水化合物提供能量，但不是傷口愈合的直接關(guān)鍵營養(yǎng)素。C選項正確，脂肪提供能量，并參與細胞膜的構(gòu)成。D選項正確，維生素參與多種代謝過程，對傷口愈合至關(guān)重要。E選項正確，礦物質(zhì)參與骨骼和軟組織的構(gòu)成，對傷口愈合有重要作用。

32.下列哪些情況需要考慮進行壓瘡的緊急處理？

A.壓瘡感染B.患者出現(xiàn)膿毒癥C.壓瘡深度增加D.患者疼痛加劇E.患者拒絕治療

答案：ABCD

解析：A選項正確，壓瘡感染可能需要緊急處理以控制感染。B選項正確，膿毒癥是一種嚴(yán)重的全身性感染，需要緊急治療。C選項正確，壓瘡深度增加可能表明病情惡化，需要緊急處理。D選項正確，疼痛加劇可能表明傷口狀況惡化，需要緊急處理。E選項錯誤，患者拒絕治療不是緊急情況，但需要進一步評估和治療。

33.壓瘡患者的心理護理，以下哪些措施有助于患者的康復(fù)？

A.提供心理支持B.建立良好的護患關(guān)系C.教育患者如何預(yù)防壓瘡D.鼓勵患者參與康復(fù)訓(xùn)練E.評估患者的心理狀況

答案：ABCDE

解析：A選項正確，心理支持有助于減輕患者的焦慮和壓力。B選項正確，良好的護患關(guān)系可以提高患者的依從性。C選項正確，教育患者預(yù)防壓瘡可以幫助患者更好地管理自己的狀況。D選項正確，鼓勵患者參與康復(fù)訓(xùn)練可以增強患者的自信心。E選項正確，評估心理狀況有助于制定針對性的護理計劃。

34.下列哪些因素可能干擾壓瘡傷口愈合的評估？

A.傷口滲出物的顏色B.患者的疼痛程度C.傷口的氣味D.患者的年齡E.傷口的形狀

答案：ABCD

解析：A選項正確，傷口滲出物的顏色可以反映傷口的狀況和感染情況。B選項正確，疼痛程度可以間接反映傷口的炎癥程度。C選項正確，傷口的氣味可以提示感染的存在。D選項正確，患者的年齡可能會影響傷口愈合的速度。E選項錯誤，傷口的形狀通常不影響愈合的評估。

35.下列哪些是壓瘡護理中患者教育的重要內(nèi)容？

A.壓瘡的預(yù)防措施B.壓瘡的分期和治療方法C.患者的營養(yǎng)管理D.患者的活動能力E.患者的心理支持

答案：ABCDE

解析：A選項正確，患者需要了解壓瘡的預(yù)防措施以減少再次發(fā)生的風(fēng)險。B選項正確，了解壓瘡的分期和治療方法有助于患者配合治療。C選項正確，營養(yǎng)管理對傷口愈合至關(guān)重要，患者需要了解營養(yǎng)的重要性。D選項正確，患者的活動能力影響壓瘡的發(fā)生，患者需要了解如何保持適當(dāng)?shù)幕顒?。E選項正確，心理支持有助于患者的整體康復(fù)。

三、判斷題（共5題）

36.壓瘡的預(yù)防僅適用于長期臥床的患者，對于活動能力較強的患者不適用。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，因為壓瘡的預(yù)防適用于所有患者，無論其活動能力如何。即使是活動能力較強的患者，也應(yīng)采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施以減少壓瘡的風(fēng)險。根據(jù)《壓瘡護理指南》2025年版，預(yù)防措施包括定期翻身、保持皮膚干燥、營養(yǎng)支持等。

37.壓瘡的分期中，II期壓瘡的深度通常達到真皮層。

正確（）不正確（）

答案：正確

解析：正確，因為根據(jù)美國國家壓瘡顧問小組（NPUAP）的分類，II期壓瘡的深度確實達到真皮層，但沒有穿透筋膜層。這通常表現(xiàn)為部分皮膚缺失，可見皮下脂肪。

38.壓瘡感染時，傷口滲出物的顏色通常為黃色或綠色。

正確（）不正確（）

答案：正確

解析：正確，因為壓瘡感染時，傷口滲出物可能呈現(xiàn)黃色、綠色或棕色，這些顏色通常與細菌感染有關(guān)。根據(jù)《壓瘡護理指南》2025年版，這些顏色的滲出物是感染的標(biāo)志之一。

39.壓瘡患者的營養(yǎng)支持治療中，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)低于正常成人推薦攝入量。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，因為壓瘡患者的營養(yǎng)支持治療中，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)高于正常成人推薦攝入量。蛋白質(zhì)對于組織修復(fù)和傷口愈合至關(guān)重要，因此需要增加攝入量以支持患者的康復(fù)。

40.壓瘡患者進行康復(fù)訓(xùn)練時，疼痛加劇是正?，F(xiàn)象，不需要特別處理。

正確（）不正確（）

答案：不正確

解析：不正確，因為壓瘡患者在進行康復(fù)訓(xùn)練時，如果疼痛加劇，可能表明傷口或周圍組織受到傷害。這種情況下，應(yīng)評估疼痛的原因，并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?，如調(diào)整訓(xùn)練強度或使用疼痛管理策略。根據(jù)《壓瘡護理指南》2025年版，疼痛管理是康復(fù)訓(xùn)練的重要組成部分。

四、案例分析題（共2道題）

案例分析題1

一名70歲男性患者，因“反復(fù)咳嗽、咳痰2周，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊呒韧新宰枞苑渭膊。–OPD）病史。入院時查體：體溫37.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg。雙肺可聞及濕啰音和哮鳴音。血常規(guī)檢查：白細胞計數(shù)12.0×10^9/L，中性粒細胞百分比80%。胸部X光片顯示雙肺紋理增粗，部分區(qū)域模糊。

請根據(jù)以下臨床信息，選擇下一步的診斷