2025執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育試題及答案(完整版)一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.根據(jù)2024年修訂的《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》，藥品零售企業(yè)銷(xiāo)售含麻黃堿類復(fù)方制劑時(shí)，除查驗(yàn)購(gòu)買(mǎi)者身份證外，單次銷(xiāo)售不得超過(guò)（）A.2個(gè)最小包裝B.3個(gè)最小包裝C.5個(gè)最小包裝D.10個(gè)最小包裝2.患者因急性細(xì)菌性扁桃體炎就診，處方開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀片（0.625g/片），成人常規(guī)劑量為每次1片，每日3次。若患者腎功能減退（肌酐清除率25ml/min），藥師應(yīng)建議調(diào)整為（）A.每次1片，每日2次B.每次1片，每日1次C.每次0.5片，每日3次D.無(wú)需調(diào)整劑量3.關(guān)于新型生物制劑（如ADC藥物）的儲(chǔ)存要求，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.需在28℃冷藏保存B.避免凍結(jié)C.復(fù)溶后可在室溫下放置超過(guò)12小時(shí)D.運(yùn)輸過(guò)程中需使用保溫箱并監(jiān)測(cè)溫度4.妊娠期女性使用抗甲狀腺藥物時(shí)，首選藥物是（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.卡比馬唑D.普萘洛爾5.某患者因抑郁癥長(zhǎng)期服用舍曲林（50mg/日），近期因過(guò)敏性鼻炎需加用H1受體拮抗劑，藥師應(yīng)建議避免使用（）A.氯雷他定B.西替利嗪C.苯海拉明D.地氯雷他定6.根據(jù)《國(guó)家基本藥物目錄（2023年版）》，關(guān)于基本藥物優(yōu)先使用的要求，下列說(shuō)法正確的是（）A.二級(jí)以上醫(yī)院基本藥物使用金額占比不低于30%B.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備品種數(shù)占比不低于90%C.基本藥物目錄中中藥注射劑不超過(guò)10個(gè)品種D.兒童專用藥需單獨(dú)標(biāo)注但不納入優(yōu)先使用范圍7.患者服用華法林期間，因關(guān)節(jié)痛自行服用布洛芬，藥師應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）A.出血風(fēng)險(xiǎn)增加B.華法林代謝加速導(dǎo)致療效降低C.布洛芬胃腸道不良反應(yīng)加重D.華法林蛋白結(jié)合率降低導(dǎo)致血藥濃度下降8.關(guān)于新型口服抗凝藥（NOACs）的藥學(xué)監(jiān)護(hù)要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.達(dá)比加群酯需整粒吞服，不可掰開(kāi)B.利伐沙班在餐中服用可提高生物利用度C.所有NOACs均需常規(guī)監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）D.腎功能不全患者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量9.某社區(qū)患者長(zhǎng)期使用胰島素筆注射治療糖尿病，藥師在用藥教育中應(yīng)強(qiáng)調(diào)（）A.胰島素筆用后無(wú)需卸下針頭B.注射部位可選擇腹部、大腿外側(cè)、上臂三角肌，輪換間隔至少1cmC.未開(kāi)封的胰島素筆芯可在室溫（25℃以下）保存3個(gè)月D.注射前無(wú)需消毒皮膚10.關(guān)于兒童退熱藥物的選擇，正確的是（）A.2月齡以下嬰兒可使用對(duì)乙酰氨基酚B.6月齡以上兒童可交替使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬C.布洛芬適用于6月齡以下嬰兒D.阿司匹林可用于兒童病毒感染引起的發(fā)熱11.根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)發(fā)現(xiàn)新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，應(yīng)在（）內(nèi)向所在地省級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告A.3個(gè)工作日B.7個(gè)工作日C.15個(gè)工作日D.30個(gè)工作日12.患者因幽門(mén)螺桿菌感染接受四聯(lián)療法（阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑+鉍劑），藥師應(yīng)提醒患者（）A.鉍劑需在餐后服用B.克拉霉素可與牛奶同服以減少胃腸道刺激C.療程為7天D.治療期間尿液可能呈黑褐色13.關(guān)于腫瘤免疫檢查點(diǎn)抑制劑（如PD1抑制劑）的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，最需警惕的是（）A.皮膚瘙癢B.甲狀腺功能異常C.免疫相關(guān)性肺炎D.惡心嘔吐14.患者使用吸入性糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）后，藥師應(yīng)指導(dǎo)其（）A.立即漱口，避免口腔念珠菌感染B.用藥后立即平躺以促進(jìn)吸收C.若漏用一次，需雙倍劑量補(bǔ)用D.長(zhǎng)期使用無(wú)需監(jiān)測(cè)骨密度15.關(guān)于中藥注射劑的使用規(guī)范，錯(cuò)誤的是（）A.需單獨(dú)輸注，不得與其他藥物混合B.首次使用應(yīng)緩慢滴注，密切觀察30分鐘C.兒童、孕婦及老年人可常規(guī)使用D.用藥前需詢問(wèn)過(guò)敏史16.患者因慢性心力衰竭服用地高辛（0.125mg/日）和呋塞米（20mg/日），近期出現(xiàn)惡心、黃綠視，實(shí)驗(yàn)室檢查示血鉀3.0mmol/L，藥師應(yīng)首先考慮（）A.心力衰竭加重B.呋塞米劑量不足C.地高辛中毒D.低鉀血癥導(dǎo)致的心律失常17.關(guān)于特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（FSMP）的管理，正確的是（）A.可在普通食品區(qū)銷(xiāo)售B.標(biāo)簽需標(biāo)注“特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品”字樣C.無(wú)需取得保健食品批準(zhǔn)文號(hào)D.適用于所有營(yíng)養(yǎng)不良人群18.患者服用異煙肼抗結(jié)核治療時(shí)，需同時(shí)補(bǔ)充（）以預(yù)防周?chē)窠?jīng)炎A.維生素B1B.維生素B6C.維生素CD.維生素D19.關(guān)于新型冠狀病毒感染后恢復(fù)期患者的用藥指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)期咳嗽者可短期使用中樞性鎮(zhèn)咳藥（如可待因）B.乏力、心悸者需排除心肌炎，避免盲目使用補(bǔ)藥C.嗅覺(jué)減退者可使用生理鹽水沖洗鼻腔D.避免同時(shí)服用多種感冒藥20.某患者診斷為2型糖尿病，HbA1c8.5%，合并慢性腎?。–KD3期），首選的口服降糖藥是（）A.二甲雙胍B.格列美脲C.達(dá)格列凈D.阿卡波糖21.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》的條件不包括（）A.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度D.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員22.患者因痛風(fēng)急性發(fā)作服用秋水仙堿，藥師應(yīng)提醒其（）A.癥狀緩解后立即停藥B.可與紅霉素聯(lián)用增強(qiáng)療效C.每日最大劑量不超過(guò)6mgD.腎功能不全者無(wú)需調(diào)整劑量23.關(guān)于新生兒黃疸的藥物治療，正確的是（）A.茵梔黃口服液可常規(guī)用于新生兒退黃B.嚴(yán)重黃疸需使用免疫球蛋白（IVIG）阻斷溶血C.苯巴比妥可通過(guò)抑制肝酶活性加重黃疸D.藍(lán)光治療期間無(wú)需監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平24.患者使用生物制劑（如TNFα抑制劑）治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，治療前需常規(guī)篩查（）A.乙型肝炎病毒（HBV）B.人類免疫缺陷病毒（HIV）C.結(jié)核分枝桿菌（TB）D.以上均是25.關(guān)于兒童用藥劑量計(jì)算，最準(zhǔn)確的方法是（）A.按年齡計(jì)算B.按體重計(jì)算C.按體表面積計(jì)算D.按成人劑量折算26.患者因高血壓聯(lián)合使用氨氯地平和纈沙坦，藥師應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）A.血尿酸水平B.血肌酐和血鉀C.心率D.肝功能27.關(guān)于中藥配伍禁忌“十八反”，下列組合屬于相反的是（）A.甘草與海藻B.貝母與白蘞C.烏頭與半夏D.藜蘆與丹參28.患者服用左甲狀腺素鈉片治療甲狀腺功能減退，藥師應(yīng)指導(dǎo)其（）A.早餐前30分鐘空腹服用B.與鐵劑同服以增強(qiáng)吸收C.漏服后無(wú)需補(bǔ)服D.治療目標(biāo)是TSH低于正常范圍29.關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理，錯(cuò)誤的是（）A.中藥飲片調(diào)劑人員需具有中藥學(xué)中專以上學(xué)歷B.毒性中藥飲片需單獨(dú)存放，雙人雙鎖管理C.中藥飲片處方腳注“先煎”的藥物需煎煮30分鐘后再下其他藥物D.中藥飲片裝斗前需清斗，防止串斗30.患者因過(guò)敏性休克使用腎上腺素急救，正確的給藥方式是（）A.皮下注射0.30.5mg（1:1000溶液）B.靜脈注射0.10.2mg（1:10000溶液）C.肌肉注射0.30.5mg（1:1000溶液）D.霧化吸入0.5mg（1:1000溶液）二、多項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.關(guān)于妊娠期用藥分級(jí)（FDA），屬于D級(jí)的藥物有（）A.四環(huán)素B.華法林C.青霉素D.卡托普利2.下列哪些情況需進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）？（）A.地高辛治療心力衰竭B.左氧氟沙星治療肺炎C.苯妥英鈉治療癲癇D.萬(wàn)古霉素治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染3.關(guān)于新型冠狀病毒感染重癥患者的藥學(xué)支持，正確的措施包括（）A.早期使用糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）B.合并細(xì)菌感染時(shí)合理使用抗生素C.避免同時(shí)使用多種肝毒性藥物D.抗凝治療預(yù)防靜脈血栓4.中藥注射劑使用前需重點(diǎn)審核的內(nèi)容包括（）A.患者是否有藥物過(guò)敏史B.適應(yīng)癥是否符合中醫(yī)辨證C.溶媒選擇（如0.9%氯化鈉或5%葡萄糖）D.滴注速度（如首次30滴/分鐘，無(wú)反應(yīng)后可調(diào)整至60滴/分鐘）5.關(guān)于兒童用藥的特點(diǎn)，正確的是（）A.新生兒肝藥酶系統(tǒng)發(fā)育不全，藥物代謝能力弱B.嬰幼兒血腦屏障不完善，某些藥物易進(jìn)入中樞C.兒童對(duì)阿片類藥物的呼吸抑制更敏感D.兒童使用喹諾酮類藥物可能影響軟骨發(fā)育6.下列藥物中，服用后需避免飲酒的有（）A.頭孢哌酮B.甲硝唑C.格列本脲D.對(duì)乙酰氨基酚7.關(guān)于糖尿病患者的胰島素治療，正確的教育內(nèi)容包括（）A.胰島素筆用后需卸下針頭，避免空氣進(jìn)入B.預(yù)混胰島素使用前需搖勻C.注射部位輪換可防止脂肪萎縮或增生D.胰島素需冷凍保存以延長(zhǎng)有效期8.關(guān)于抗腫瘤靶向藥物的不良反應(yīng)，正確的對(duì)應(yīng)關(guān)系有（）A.表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）抑制劑——皮疹B.血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）抑制劑——高血壓C.多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑（TKI）——手足皮膚反應(yīng)D.蛋白酶體抑制劑（如硼替佐米）——周?chē)窠?jīng)病變9.下列屬于國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品的有（）A.神經(jīng)節(jié)苷脂B.依達(dá)拉奉C.人血白蛋白D.奧拉西坦10.關(guān)于疫苗接種的藥學(xué)監(jiān)護(hù)，正確的是（）A.流感疫苗可與新冠疫苗同時(shí)接種（不同部位）B.接種狂犬病疫苗期間可正常使用糖皮質(zhì)激素C.對(duì)雞蛋過(guò)敏者禁止接種流感滅活疫苗D.新冠病毒疫苗接種后出現(xiàn)輕微發(fā)熱屬于常見(jiàn)反應(yīng)11.關(guān)于老年人用藥的基本原則，包括（）A.最小有效劑量起始B.避免使用肝、腎毒性藥物C.簡(jiǎn)化用藥方案，減少藥物種類D.長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑需監(jiān)測(cè)低鎂血癥12.下列藥物中，與葡萄柚汁同服可能增加血藥濃度的有（）A.辛伐他汀B.非洛地平C.環(huán)孢素D.阿侖膦酸鈉13.關(guān)于中藥炮制的目的，正確的有（）A.醋制延胡索增強(qiáng)止痛作用B.蜜制甘草增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣作用C.酒制大黃增強(qiáng)瀉下作用D.姜制半夏降低毒性14.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的穩(wěn)定期治療，正確的藥物選擇包括（）A.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑（LABA）+吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）B.長(zhǎng)效抗膽堿能藥物（LAMA）C.磷酸二酯酶4抑制劑（如羅氟司特）D.短效β2受體激動(dòng)劑（SABA）按需使用15.關(guān)于藥品追溯體系的要求，正確的有（）A.藥品上市許可持有人（MAH）需建立藥品追溯系統(tǒng)B.追溯信息應(yīng)包括藥品生產(chǎn)、流通、使用全環(huán)節(jié)C.零售藥店需掃碼上傳藥品銷(xiāo)售信息至國(guó)家藥品追溯協(xié)同服務(wù)平臺(tái)D.患者可通過(guò)掃碼查詢藥品流向三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.藥品零售企業(yè)可以開(kāi)架銷(xiāo)售第二類精神藥品。（）2.新生兒使用氯霉素可能導(dǎo)致“灰嬰綜合征”，是由于肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏。（）3.患者服用硝酸甘油片時(shí)，應(yīng)舌下含服，不可吞服。（）4.中藥“十九畏”指的是兩種藥物同用會(huì)產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)。（）5.長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）可能增加社區(qū)獲得性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。（）6.胰島素泵使用的胰島素類型可以是預(yù)混胰島素。（）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑可以在市場(chǎng)上銷(xiāo)售。（）8.患者使用利福平治療結(jié)核病時(shí)，尿液、汗液可能呈橘紅色，屬于正?，F(xiàn)象。（）9.兒童退熱時(shí)，對(duì)乙酰氨基酚的每日最大劑量為75mg/kg。（）10.藥品廣告中可以使用“安全無(wú)副作用”“療效最佳”等絕對(duì)化用語(yǔ)。（）四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：高血壓合并糖尿病患者的用藥管理患者，男，62歲，身高170cm，體重80kg，BMI27.7kg/m2，診斷為高血壓3級(jí)（極高危）、2型糖尿?。ú〕?年）、慢性腎?。–KD3期，血肌酐160μmol/L）。目前用藥：氨氯地平片5mgqd，纈沙坦膠囊80mgqd，二甲雙胍片0.5gtid，格列齊特緩釋片30mgqd。血壓控制：150/95mmHg（目標(biāo)<130/80mmHg）；空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.2mmol/L（目標(biāo)空腹<7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L）。問(wèn)題：1.患者血壓未達(dá)標(biāo)，可能的原因是什么？需如何調(diào)整降壓方案？2.患者血糖控制不佳，結(jié)合CKD3期，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種降糖藥物？說(shuō)明理由。3.藥師應(yīng)向患者提供哪些用藥教育？案例2：腫瘤患者使用PD1抑制劑的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)患者，女，45歲，診斷為肺腺癌（PDL1表達(dá)陽(yáng)性），接受帕博利珠單抗（200mgq3w）聯(lián)合化療（培美曲塞+卡鉑）治療。第2周期治療后，患者出現(xiàn)干咳、活動(dòng)后氣促，伴發(fā)熱（38.5℃），胸部CT提示雙肺磨玻璃影。問(wèn)題：1.該患者可能出現(xiàn)了哪種免疫相關(guān)不良反應(yīng)（irAE）？需與哪些疾病鑒別？2.應(yīng)立即采取哪些處理措施？3.藥師在后續(xù)治療中需重點(diǎn)關(guān)注哪些監(jiān)測(cè)指標(biāo)？案例3：兒童發(fā)熱的藥物選擇與用藥教育患兒，男，2歲，因“發(fā)熱2天，體溫最高39.5℃”就診。查體：精神可，咽部充血，無(wú)其他陽(yáng)性體征，血常規(guī)提示白細(xì)胞6.8×10?/L，中性粒細(xì)胞45%，淋巴細(xì)胞50%。診斷為上呼吸道感染（病毒感染可能性大）。問(wèn)題：1.患兒發(fā)熱時(shí)，首選的退熱藥物是什么？劑量如何計(jì)算（患兒體重12kg）？2.家長(zhǎng)要求使用“退熱針”（如安痛定），藥師應(yīng)如何解釋？3.若患兒體溫反復(fù)，家長(zhǎng)自行給予對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬交替使用，是否合理？說(shuō)明理由。參考答案一、單項(xiàng)選擇題15：AACBC610：AACBB1115：CDCAC1620：CBBAC2125：CCBDC2630：BCACC二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ACD3.BCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABD10.AD11.ABCD12.ABC13.ABD14.ABCD15.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.×四、案例分析題案例1參考答案：1.血壓未達(dá)標(biāo)原因：患者為高血壓3級(jí)極高危，合并糖尿病和CKD，需更嚴(yán)格的血壓控制；當(dāng)前使用氨氯地平（CCB）+纈沙坦（ARB），可能因劑量不足或聯(lián)合方案強(qiáng)度不夠。調(diào)整方案：可增加纈沙坦劑量至160mgqd（需監(jiān)測(cè)血肌酐和血鉀），或加用利尿劑（如氫氯噻嗪12.5mgqd，注意CKD3期患者需謹(jǐn)慎，eGFR≥30ml/min可使用）。2.血糖控制不佳，CKD3期優(yōu)先選擇達(dá)格列凈（SGLT2抑制劑）。理由：SGLT2抑制劑可降低血糖，同時(shí)具有心腎保護(hù)作用（降低蛋白尿、延緩CKD進(jìn)展），且無(wú)需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量（eGFR≥20ml/min可使用）；二甲雙胍在CKD3b期（eGFR<45ml/min）需慎用，患者血肌酐160μmol/L（eGFR約3045ml/min），可繼續(xù)使用但需監(jiān)測(cè)乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)；格列齊特為磺脲類藥物，經(jīng)腎臟排泄，CKD患者易發(fā)生低血糖，需替換。3.用藥教育：①降壓藥需規(guī)律服用，監(jiān)測(cè)清晨及睡前血壓并記錄；②降糖藥需配合飲食控制（低鹽、低糖、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食），避免空腹運(yùn)動(dòng)；③纈沙坦可能引起高血鉀，避免高鉀飲食（如香蕉、橙子）；④定期監(jiān)測(cè)血肌酐、血鉀、血糖（包括空腹及餐后）、HbA1c；⑤體重管理（目標(biāo)BMI<24kg/m2）。案例2參考答案：1.最可能為免疫相關(guān)性肺炎（irPneumonitis）。需