寵物醫(yī)院醫(yī)療協(xié)議合同編號(hào)：__________________甲方（寵物醫(yī)院名稱）：__________________乙方（寵物主人名稱）：__________________第一章合同訂立1.1合同成立1.1.1本合同由甲方和乙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上簽訂。1.1.2乙方承認(rèn)并接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)及服務(wù)條件，甲方同意為乙方提供約定的醫(yī)療服務(wù)。1.2合同生效1.2.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。1.2.2合同的任何變更或補(bǔ)充，必須以書面形式經(jīng)雙方同意，并經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。第二章服務(wù)內(nèi)容2.1醫(yī)療服務(wù)2.1.1甲方承諾為乙方提供的寵物醫(yī)療服務(wù)包括但不限于疾病診斷、治療、手術(shù)、疫苗接種等。2.1.2甲方應(yīng)保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全，對(duì)乙方的寵物進(jìn)行全面的健康檢查，制定合理的治療方案。2.2診療項(xiàng)目2.2.1甲方將根據(jù)乙方的寵物病情，提供相應(yīng)的診療項(xiàng)目，包括但不限于：a)內(nèi)科診斷和治療b)外科手術(shù)c)口腔科治療d)皮膚科治療e)預(yù)防保健2.2.2診療項(xiàng)目費(fèi)用將按照甲方規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。第三章服務(wù)流程3.1預(yù)約就診3.1.1乙方可通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)或現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約的方式進(jìn)行就診。3.1.2甲方應(yīng)在收到預(yù)約后，根據(jù)乙方提供的寵物信息，安排就診時(shí)間。3.2就診服務(wù)3.2.1乙方攜帶寵物至甲方指定地點(diǎn)就診。3.2.2甲方將指派專業(yè)醫(yī)生為乙方寵物進(jìn)行診療，并向乙方提供詳細(xì)的治療方案。3.3術(shù)后隨訪3.3.1術(shù)后，甲方將對(duì)乙方的寵物進(jìn)行隨訪，保證治療效果。3.3.2乙方應(yīng)按照甲方的要求，按時(shí)帶寵物進(jìn)行復(fù)查。第四章費(fèi)用及支付4.1費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)4.1.1甲方將按照國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及自身服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，向乙方提供醫(yī)療費(fèi)用清單。4.1.2醫(yī)療費(fèi)用包括但不限于診療費(fèi)、藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)等。4.2支付方式4.2.1乙方應(yīng)在就診時(shí)支付全部醫(yī)療費(fèi)用。4.2.2甲方接受現(xiàn)金、銀行卡、等多種支付方式。第五章合同解除與終止5.1合同解除5.1.1雙方同意，在符合以下條件之一時(shí)，可以解除本合同：a)乙方因故無(wú)法繼續(xù)履行本合同；b)甲方因故無(wú)法提供醫(yī)療服務(wù)；c)雙方協(xié)商一致，決定解除本合同。5.2合同終止5.2.1本合同在以下情況下自動(dòng)終止：a)合同約定的服務(wù)期限屆滿；b)乙方或甲方因故無(wú)法繼續(xù)履行本合同，且雙方未能就合同解除達(dá)成一致；c)法律法規(guī)規(guī)定的其他終止情形。第六章醫(yī)療資料與隱私保護(hù)6.1醫(yī)療資料6.1.1甲方在為乙方寵物提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，將收集并記錄相關(guān)醫(yī)療資料。6.1.2醫(yī)療資料包括但不限于：寵物基本信息、就診記錄、病歷、影像資料等。6.2隱私保護(hù)6.2.1甲方承諾對(duì)乙方提供的寵物醫(yī)療資料嚴(yán)格保密，未經(jīng)乙方同意，不得向任何第三方泄露。6.2.2乙方有權(quán)要求甲方提供其寵物的醫(yī)療資料，甲方應(yīng)在合理時(shí)間內(nèi)提供。第七章藥品與器械管理7.1藥品管理7.1.1甲方使用的藥品應(yīng)符合國(guó)家藥品管理法規(guī)，保證藥品質(zhì)量。7.1.2甲方將為乙方寵物開具處方藥，處方藥的使用必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。7.2器械管理7.2.1甲方使用的醫(yī)療器械應(yīng)經(jīng)過(guò)國(guó)家相關(guān)部門的認(rèn)證，保證器械的安全性和有效性。7.2.2甲方應(yīng)對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行定期檢查、維護(hù)，保證其處于良好狀態(tài)。第八章緊急情況處理8.1緊急情況定義8.1.1緊急情況指寵物在診療過(guò)程中出現(xiàn)生命危險(xiǎn)或嚴(yán)重病情惡化等情況。8.2緊急情況處理8.2.1甲方在發(fā)覺(jué)寵物出現(xiàn)緊急情況時(shí)，應(yīng)立即采取必要的急救措施。8.2.2甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方，并根據(jù)乙方的意見決定是否進(jìn)行進(jìn)一步治療。8.3緊急情況費(fèi)用8.3.1緊急情況產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用，甲方將按照實(shí)際發(fā)生情況向乙方收取。第九章寵物護(hù)理與康復(fù)9.1護(hù)理指導(dǎo)9.1.1甲方將為乙方提供寵物護(hù)理的指導(dǎo)和建議，包括日常護(hù)理、飲食管理、環(huán)境調(diào)整等。9.2康復(fù)治療9.2.1甲方將為寵物提供必要的康復(fù)治療，包括物理治療、藥物治療等。9.2.2康復(fù)治療的具體方案將由甲方醫(yī)生根據(jù)寵物病情制定。第十章退費(fèi)與賠償10.1退費(fèi)政策10.1.1乙方在以下情況下，有權(quán)要求甲方退還部分或全部醫(yī)療費(fèi)用：a)甲方未能按照約定提供醫(yī)療服務(wù)；b)乙方因故無(wú)法繼續(xù)履行本合同；c)法律法規(guī)規(guī)定的其他退費(fèi)情形。10.2賠償責(zé)任10.2.1甲方在為乙方寵物提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，因自身原因造成寵物傷亡的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。10.2.2賠償金額將根據(jù)寵物傷亡的程度、治療費(fèi)用等因素確定。10.2.3乙方應(yīng)在發(fā)覺(jué)寵物傷亡后及時(shí)通知甲方，并提供相關(guān)證據(jù)。第十一章合同續(xù)簽與變更11.1合同續(xù)簽11.1.1本合同期滿前，雙方可協(xié)商一致決定是否續(xù)簽。11.1.2續(xù)簽合同應(yīng)遵循本合同的基本原則和條款。11.2合同變更11.2.1雙方在合同履行過(guò)程中，如需對(duì)合同內(nèi)容進(jìn)行變更，應(yīng)書面提出，經(jīng)雙方協(xié)商一致后簽訂補(bǔ)充協(xié)議。第十二章通知與送達(dá)12.1通知方式12.1.1雙方之間的通知應(yīng)以書面形式進(jìn)行，可以通過(guò)郵寄、郵件、傳真或雙方約定的其他方式送達(dá)。12.2送達(dá)地址12.2.1甲方送達(dá)地址：__________________12.2.2乙方送達(dá)地址：__________________12.3送達(dá)生效12.3.1通知自送達(dá)之日起生效，但因特殊情況導(dǎo)致未送達(dá)的，自通知發(fā)出之日起計(jì)算。第十三章其他條款13.1法律適用13.1.1本合同適用中華人民共和國(guó)法律。13.2合同附件13.2.1本合同附件為本合同不可分割的一部分，與本合同具有同等法律效力。13.3合同份數(shù)13.3.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（寵物醫(yī)院名