新生兒護(hù)理練習(xí)題(含答案)一、單選題1.新生兒生理性體重下降一般不超過(guò)出生體重的（）A.5%B.8%C.10%D.15%E.20%答案：C2.正常新生兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)是（）A.呼吸節(jié)律規(guī)整B.呼吸頻率約為30次/分C.以胸式呼吸為主D.呼吸頻率約為40～60次/分E.呼吸中樞發(fā)育完善答案：D3.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、肌張力、哭聲、皮膚顏色E.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色答案：B4.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速?gòu)?fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.4～8小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D5.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)道感染C.臍部感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：C6.新生兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)首先考慮（）A.生理性黃疸B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎D.新生兒溶血癥E.先天性膽道閉鎖答案：D7.新生兒生理性黃疸開始出現(xiàn)的時(shí)間為（）A.生后24小時(shí)內(nèi)B.生后2～3天C.生后4～5天D.生后5～6天E.生后6～7天答案：B8.早產(chǎn)兒護(hù)理中哪項(xiàng)不妥（）A.預(yù)防窒息B.盡早輸液輸血C.預(yù)防感染D.合理營(yíng)養(yǎng)E.注意保暖答案：B9.新生兒破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.發(fā)熱B.牙關(guān)緊閉C.全身痙攣D.角弓反張E.呼吸衰竭答案：B10.新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.保持安靜，避免各種驚擾B.頭肩部抬高15°～30°，以減輕腦水腫C.注意保暖，必要時(shí)給氧D.經(jīng)常翻身，防止肺部淤血E.喂乳時(shí)應(yīng)臥在床上，不要抱起患兒答案：D11.新生兒出生后開始排出胎便的時(shí)間是（）A.生后6小時(shí)內(nèi)B.生后12小時(shí)內(nèi)C.生后18小時(shí)內(nèi)D.生后24小時(shí)內(nèi)E.生后36小時(shí)內(nèi)答案：D12.新生兒硬腫癥的硬腫最先出現(xiàn)于（）A.面頰B.上肢C.臀部D.小腿E.大腿答案：D13.正常新生兒出生后體重下降，能恢復(fù)到出生時(shí)體重的時(shí)間是（）A.2～3天B.4～6天C.7～10天D.11～14天E.15～21天答案：C14.新生兒室的室溫應(yīng)保持在（）A.18～20℃B.20～22℃C.22～24℃D.24～26℃E.26～28℃答案：C15.新生兒出生后，開始喂糖水的時(shí)間是（）A.生后1小時(shí)B.生后2小時(shí)C.生后3小時(shí)D.生后4小時(shí)E.生后6小時(shí)答案：A16.新生兒敗血癥最有診斷意義的是（）A.高熱B.血白細(xì)胞總數(shù)增加C.皮膚有感染灶D.血培養(yǎng)陽(yáng)性E.黃疸加重答案：D17.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要表現(xiàn)是（）A.出生后進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺B.出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促C.呼吸不規(guī)則D.肺部濕啰音E.三凹征不明顯答案：A18.新生兒Apgar評(píng)分中，皮膚顏色紅潤(rùn)為（）A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分答案：C19.新生兒破傷風(fēng)的治療原則不包括（）A.控制痙攣B.預(yù)防感染C.保證營(yíng)養(yǎng)D.中和毒素E.立即行氣管切開答案：E20.新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.保持安靜，減少搬動(dòng)B.頭肩部抬高15°～30°C.注意保暖D.每2小時(shí)翻身一次E.合理喂養(yǎng)答案：D21.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是（）A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.足月兒黃疸在生后2周內(nèi)消退C.血清膽紅素>205.2μmol/LD.黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)E.黃疸退而復(fù)現(xiàn)答案：B22.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫的特點(diǎn)是（）A.以非凹陷性水腫為主B.以凹陷性水腫為主C.以暗紅色硬腫為主D.以鮮紅色硬腫為主E.中間軟，四周硬答案：C23.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.綠膿桿菌E.厭氧菌答案：B24.新生兒缺氧缺血性腦病主要病因是（）A.圍生期窒息B.肺炎C.敗血癥D.硬腫癥E.先天性心臟病答案：A25.新生兒期是指從出生斷臍至生后（）A.7天B.14天C.28天D.30天E.42天答案：C二、多選題1.新生兒的特殊生理狀態(tài)包括（）A.生理性體重下降B.生理性黃疸C.乳腺腫大D.假月經(jīng)E.螳螂嘴和板牙答案：ABCDE2.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE3.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)有（）A.體溫不升或發(fā)熱B.精神萎靡C.拒乳D.黃疸加重E.肝脾腫大答案：ABCDE4.新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫方法有（）A.暖箱復(fù)溫B.熱水袋復(fù)溫C.輻射式保暖臺(tái)復(fù)溫D.恒溫水浴法E.母體懷抱復(fù)溫答案：ABCDE5.新生兒顱內(nèi)出血的病因有（）A.缺氧B.產(chǎn)傷C.早產(chǎn)D.凝血因子缺乏E.快速輸入高滲液體答案：ABCDE6.新生兒呼吸窘迫綜合征的治療措施包括（）A.糾正缺氧B.表面活性物質(zhì)替代治療C.維持酸堿平衡D.支持治療E.防治感染答案：ABCDE7.新生兒破傷風(fēng)的護(hù)理措施包括（）A.控制痙攣B.保持呼吸道通暢C.保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)D.預(yù)防感染E.密切觀察病情變化答案：ABCDE8.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是（）A.生后2～3天出現(xiàn)B.足月兒血清膽紅素<221μmol/LC.早產(chǎn)兒血清膽紅素<257μmol/LD.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒不超過(guò)2周，早產(chǎn)兒不超過(guò)4周E.黃疸退而復(fù)現(xiàn)答案：ABCD9.新生兒護(hù)理的要點(diǎn)包括（）A.保暖B.喂養(yǎng)C.皮膚護(hù)理D.臍部護(hù)理E.預(yù)防感染答案：ABCDE10.新生兒Apgar評(píng)分的項(xiàng)目有（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色E.喉反射答案：ABCDE三、名詞解釋1.新生兒期：從出生臍帶結(jié)扎開始到滿28天前的一段時(shí)間稱為新生兒期。2.生理性體重下降：新生兒出生數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多及胎糞排出，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過(guò)出生體重的10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。3.生理性黃疸：由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，約50%～60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸，其特點(diǎn)為：一般情況良好；足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰，5～7天消退，最遲不超過(guò)2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3～5天出現(xiàn)，5～7天達(dá)高峰，7～9天消退，最長(zhǎng)可延遲到3～4周；每日血清膽紅素升高<85μmol/L（5mg/dl）。4.新生兒敗血癥：指病原體侵入新生兒血液循環(huán)，并在其中生長(zhǎng)、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性感染。5.新生兒寒冷損傷綜合征：簡(jiǎn)稱新生兒冷傷，主要由受寒引起，其臨床特征是低體溫和多器官功能損傷，嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚和皮下脂肪變硬和水腫，又稱新生兒硬腫癥。6.新生兒窒息：指胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過(guò)程中引起的呼吸、循環(huán)障礙，以致生后1分鐘內(nèi)無(wú)自主呼吸或未能建立規(guī)律性呼吸，而導(dǎo)致低氧血癥和混合性酸中毒。7.新生兒呼吸窘迫綜合征：又稱新生兒肺透明膜病，多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，由于缺乏肺表面活性物質(zhì)所致，表現(xiàn)為出生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。8.新生兒顱內(nèi)出血：是新生兒期常見(jiàn)的嚴(yán)重腦損傷，主要由缺氧或產(chǎn)傷引起，臨床上以中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制癥狀為主要特征。9.新生兒破傷風(fēng)：是指破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌經(jīng)臍部侵入引起的急性感染性疾病，臨床上以全身骨骼肌強(qiáng)直性痙攣和牙關(guān)緊閉為特征。10.高危新生兒：指已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要特殊監(jiān)護(hù)的新生兒。四、填空題1.新生兒根據(jù)胎齡分類可分為（足月兒）、（早產(chǎn)兒）、（過(guò)期產(chǎn)兒）。2.新生兒Apgar評(píng)分（8～10分）為正常，（4～7分）為輕度窒息，（0～3分）為重度窒息。3.新生兒敗血癥的感染途徑有（宮內(nèi)感染）、（產(chǎn)時(shí)感染）、（產(chǎn)后感染）。4.新生兒寒冷損傷綜合征的主要臨床表現(xiàn)為（低體溫）、（皮膚硬腫）和（多器官功能損害）。5.新生兒顱內(nèi)出血的主要臨床表現(xiàn)為（意識(shí)形態(tài)改變）、（眼癥狀）、（顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)）、（呼吸改變）、（肌張力改變）和（瞳孔改變）。6.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要臨床表現(xiàn)為（出生后不久出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難）、（青紫）、（呼氣性呻吟）、（吸氣性三凹征）和（呼吸衰竭）。7.新生兒破傷風(fēng)的治療原則是（控制痙攣）、（中和毒素）、（控制感染）和（保證營(yíng)養(yǎng)）。8.新生兒生理性黃疸足月兒血清膽紅素不超過(guò)（221μmol/L），早產(chǎn)兒不超過(guò)（257μmol/L）。五、案例分析1.患兒，男，胎齡35周，出生體重2000g，生后1天，哭聲低弱，反應(yīng)差，拒乳，體溫33℃，雙下肢及臀部皮膚硬腫。診斷為新生兒寒冷損傷綜合征。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患兒目前最主要的護(hù)理診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）護(hù)理診斷：體溫過(guò)低與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、寒冷、早產(chǎn)、感染、窒息等因素有關(guān)。（2）護(hù)理措施：①?gòu)?fù)溫：是治療護(hù)理的關(guān)鍵措施。根據(jù)患兒體溫情況選擇合適的復(fù)溫方法，如輕、中度患兒（體溫>30℃）可放入預(yù)熱至30℃的暖箱內(nèi)，根據(jù)患兒體溫恢復(fù)情況，將箱溫調(diào)至30～34℃范圍內(nèi)，使患兒6～12小時(shí)恢復(fù)正常體溫；重度患兒（體溫<30℃）先以高于患兒體溫1～2℃的暖箱溫度開始復(fù)溫，每小時(shí)提高箱溫0.5～1℃（不超過(guò)34℃），使患兒在12～24小時(shí)恢復(fù)正常體溫。也可采用恒溫水浴法、輻射式保暖臺(tái)復(fù)溫等。②保證熱量供給：可經(jīng)口、鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)等途徑保證熱量供給，熱量供給從每日210kJ/kg（50kcal/kg）開始，逐漸增加至每日419～502kJ/kg（100～120kcal/kg）。③預(yù)防感染：嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，保持皮膚完整性。④觀察病情：密切觀察患兒生命體征、硬腫范圍及程度、尿量等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)生處理。2.患兒，女，生后2天，因皮膚黃染就診?；純簽樽阍马槷a(chǎn)，出生體重3200g，母乳喂養(yǎng)。查體：體溫36.8℃，精神反應(yīng)好，皮膚鞏膜中度黃染，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，肝肋下1cm，質(zhì)軟。血清膽紅素205μmol/L。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）如何進(jìn)行護(hù)理？答案：（1）診斷：生理性黃疸。該患兒為足月順產(chǎn)，生后2天出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素205μmol/L，未超過(guò)足月兒生理性黃疸的范圍，且一般情況好，故考慮為生理性黃疸。（2）護(hù)理措施：①觀察黃疸變化：密切觀察患兒皮膚鞏膜黃染的程度、范圍及消退情況，注意有無(wú)黃疸加重或退而復(fù)現(xiàn)等異常情況。②保證充足的水分和熱量供給：鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，按需哺乳，保證患兒攝入足夠的水分和營(yíng)養(yǎng)，以促進(jìn)膽紅素的排泄。③加強(qiáng)皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔，防止破損感染。④健康教育：向家長(zhǎng)解釋生理性黃疸的特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)，消除家長(zhǎng)的顧慮，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確觀察黃疸變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。3.患兒，男，生后3天，因不吃、不哭、體溫不升2天入院。查體：體溫35℃，反應(yīng)差，面色發(fā)灰，皮膚有散在瘀斑，前囟平軟，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.70，血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)。診斷為新生兒敗血癥。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患兒目前的護(hù)理診斷有哪些？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）護(hù)理診斷：①體溫調(diào)節(jié)無(wú)效與感染有關(guān)。②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與拒乳、吸吮無(wú)力及攝入不足有關(guān)。③皮膚完整性受損與皮膚瘀斑有關(guān)。④潛在并發(fā)癥：化膿性腦膜炎、肺炎等。（2）護(hù)理措施：①維持體溫穩(wěn)定：密切觀察體溫變化，根據(jù)體溫情況采取相應(yīng)的保暖或降溫措施。體溫過(guò)低時(shí)可采取暖箱保暖等措施；體溫過(guò)高時(shí)可采取松開包被、溫水擦浴等物理降溫方法，一般不用退熱藥物。②