急救護(hù)理題庫+答案一、單選題1.急救醫(yī)療服務(wù)體系的主要參與人員不包括（）A.第一目擊者B.急救醫(yī)護(hù)人員C.醫(yī)院急診科醫(yī)生D.?？漆t(yī)生E.重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士答案：D2.現(xiàn)場急救時，判斷患者有無意識及大動脈搏動的時間不得超過（）A.5秒B.8秒C.10秒D.15秒E.20秒答案：C3.胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨中、上1/3交界處B.胸骨中、下1/3交界處C.胸骨左緣第4肋間D.心尖部E.劍突處答案：B4.單人徒手心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.10:2D.5:1E.20:2答案：B5.心肺復(fù)蘇時，腎上腺素的常用劑量是（）A.0.5mgB.1mgC.2mgD.3mgE.5mg答案：B6.以下哪種情況不宜采用口對口人工呼吸（）A.觸電后呼吸停止B.高處墜落致呼吸停止C.一氧化碳中毒致呼吸停止D.硫化氫中毒致呼吸停止E.口腔嚴(yán)重外傷致呼吸停止答案：E7.成人心肺復(fù)蘇時胸外心臟按壓的頻率為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：C8.對溺水患者進(jìn)行現(xiàn)場急救時，首先應(yīng)（）A.清除口鼻內(nèi)的泥沙、雜草等異物B.控水處理C.人工呼吸D.胸外心臟按壓E.給予保暖答案：A9.中暑最常見的類型是（）A.熱射病B.熱痙攣C.熱衰竭D.日射病E.中暑高熱答案：C10.熱痙攣患者主要表現(xiàn)為（）A.高熱B.肌肉痙攣C.意識障礙D.循環(huán)衰竭E.呼吸困難答案：B11.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，阿托品化的指標(biāo)不包括（）A.瞳孔較前擴(kuò)大B.口干、皮膚干燥C.顏面潮紅D.肺部啰音減少或消失E.心率減慢答案：E12.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨臭味D.肝腥味E.酒味答案：B13.一氧化碳中毒時，最先受累的器官是（）A.心臟B.肝臟C.肺臟D.腎臟E.腦答案：E14.一氧化碳中毒患者皮膚黏膜的特征性表現(xiàn)是（）A.蒼白B.發(fā)紺C.櫻桃紅色D.黃疸E.瘀斑答案：C15.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理方法是（）A.胰蛋白酶局部注射或套封B.拔除毒牙C.傷口近心端肢體結(jié)扎D.局部傷口燒灼E.局部外敷中草藥答案：A16.張力性氣胸的急救處理首先應(yīng)是（）A.氣管內(nèi)插管輔助呼吸B.輸血、輸液治療休克C.立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)D.剖胸探查E.氣管切開答案：C17.開放性氣胸的現(xiàn)場急救措施是（）A.吸氧、輸液B.胸穿抽氣C.清創(chuàng)術(shù)D.立即用清潔物品封閉傷口E.鎮(zhèn)靜、止痛答案：D18.骨折現(xiàn)場急救時，下列哪項是錯誤的（）A.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位B.就地取材，固定傷肢C.平托法搬運脊柱骨折患者D.重點檢查有無內(nèi)臟損傷E.傷肢劇痛時可使用少量鎮(zhèn)痛藥答案：A19.顱腦損傷患者意識改變出現(xiàn)中間清醒期時，應(yīng)考慮（）A.硬腦膜外血腫B.硬腦膜下血腫C.腦內(nèi)血腫D.腦挫傷E.腦震蕩答案：A20.腹部損傷患者出現(xiàn)以下哪種情況應(yīng)考慮有實質(zhì)性臟器損傷（）A.惡心、嘔吐B.腹痛C.腹膜刺激征D.移動性濁音E.血尿答案：D二、多選題1.急救護(hù)理的工作特點包括（）A.急B.忙C.多學(xué)科性D.風(fēng)險高E.協(xié)作性強(qiáng)答案：ABCDE2.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)有（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).散大的瞳孔縮小D.出現(xiàn)自主呼吸E.昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎答案：ABCDE3.關(guān)于人工呼吸的描述，正確的有（）A.每次吹氣時間應(yīng)持續(xù)1秒以上B.吹氣時應(yīng)捏緊患者鼻孔C.避免過度通氣D.頻率為10～12次/分E.潮氣量為500～600ml答案：ABCDE4.中暑的急救措施包括（）A.迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.給予清涼含鹽飲料C.物理降溫D.藥物降溫E.糾正水、電解質(zhì)紊亂答案：ABCDE5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救原則包括（）A.迅速清除毒物B.早期、足量、聯(lián)合、重復(fù)使用解毒劑C.對癥治療D.防止并發(fā)癥E.立即進(jìn)行血液透析答案：ABCD6.一氧化碳中毒的急救措施有（）A.立即將患者移至通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方B.給予高流量吸氧C.有條件者進(jìn)行高壓氧治療D.防治腦水腫E.促進(jìn)腦細(xì)胞代謝答案：ABCDE7.毒蛇咬傷后的急救措施包括（）A.早期結(jié)扎B.沖洗傷口C.擴(kuò)創(chuàng)排毒D.破壞蛇毒E.應(yīng)用抗蛇毒血清答案：ABCDE8.胸部損傷的急救原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.糾正呼吸和循環(huán)功能障礙C.處理胸部傷口D.防治感染E.立即開胸探查答案：ABCD9.骨折的急救原則有（）A.搶救生命B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運E.立即復(fù)位答案：ABCD10.顱腦損傷的急救措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.降低顱內(nèi)壓C.防治腦疝D(zhuǎn).止血E.防治感染答案：ABCDE三、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對心臟、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：一旦發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人幫忙并撥打急救電話。（3）判斷大動脈搏動：用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動，時間不超過10秒。（4）胸外心臟按壓：患者仰臥于硬板床或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者胸骨中、下1/3交界處，雙臂伸直，垂直向下用力按壓，頻率為100-120次/分，按壓深度至少5厘米但不超過6厘米。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻孔，用口完全覆蓋患者口唇，緩慢吹氣1秒以上，觀察到胸廓起伏，每次吹氣量約500-600ml，頻率為10-12次/分。按壓與呼吸比為30:2，如此反復(fù)進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡述中暑患者的急救護(hù)理措施。答：中暑患者的急救護(hù)理措施如下：（1）現(xiàn)場急救：迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開衣物，平臥休息。（2）降溫：輕癥患者可給予清涼含鹽飲料，用濕毛巾擦拭身體。重癥患者采用物理降溫和藥物降溫。物理降溫可使用冰袋置于頭部、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，或用酒精擦浴，也可將患者浸泡在4℃的水中。藥物降溫可遵醫(yī)囑使用氯丙嗪等藥物。（3）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、神志、尿量等變化，監(jiān)測電解質(zhì)、肝腎功能等指標(biāo)。（4）糾正水、電解質(zhì)紊亂：根據(jù)患者脫水和電解質(zhì)失衡情況，遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體和電解質(zhì)。（5）對癥處理：對于抽搐患者，可遵醫(yī)囑使用地西泮等藥物止驚；對于昏迷患者，應(yīng)保持呼吸道通暢，防止誤吸，必要時行氣管插管。3.簡述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救處理要點。答：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救處理要點如下：（1）迅速清除毒物：-立即脫離中毒現(xiàn)場，脫去污染衣物，用肥皂水或清水徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)、指甲等。-口服中毒者應(yīng)立即進(jìn)行催吐、洗胃。洗胃應(yīng)盡早、徹底，一般選用2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用）或1:5000高錳酸鉀溶液（對硫磷中毒禁用），洗至洗出液清亮無味為止。-導(dǎo)瀉：洗胃后可給予硫酸鈉或硫酸鎂導(dǎo)瀉。（2）解毒藥物的應(yīng)用：-膽堿酯酶復(fù)活劑：常用藥物有氯解磷定、碘解磷定等，能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性。-抗膽堿藥：常用阿托品，可對抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀，使用原則是早期、足量、反復(fù)給藥，達(dá)到阿托品化后逐漸減量維持。（3）對癥治療：-保持呼吸道通暢，吸氧，必要時行氣管插管或氣管切開。-防治腦水腫、肺水腫、呼吸衰竭等并發(fā)癥。-維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。4.簡述一氧化碳中毒的急救護(hù)理措施。答：一氧化碳中毒的急救護(hù)理措施如下：（1）立即脫離中毒環(huán)境：迅速將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方，解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢。（2）糾正缺氧：給予高流量吸氧（8-10L/min），有條件者盡早進(jìn)行高壓氧治療，可有效改善組織缺氧，促進(jìn)一氧化碳排出。（3）防治腦水腫：遵醫(yī)囑使用甘露醇、呋塞米等脫水劑，減輕腦水腫。（4）促進(jìn)腦細(xì)胞代謝：可使用能量合劑、胞磷膽堿等藥物，促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)。（5）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、神志、瞳孔等變化，記錄出入量。（6）對癥處理：對于高熱患者，可采用物理降溫或藥物降溫；對于抽搐患者，可遵醫(yī)囑使用地西泮等藥物止驚。5.簡述開放性骨折的急救處理原則。答：開放性骨折的急救處理原則如下：（1）搶救生命：首先檢查患者的生命體征，如有休克、顱腦損傷等危及生命的情況，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。（2）創(chuàng)口包扎：用無菌敷料或清潔布類包扎傷口，以減少出血和污染。如有大血管出血，可采用加壓包扎或止血帶止血，但應(yīng)記錄止血帶的使用時間。（3）妥善固定：就地取材，如木板、樹枝等，對骨折肢體進(jìn)行固定，以減輕疼痛，避免骨折斷端進(jìn)一步損傷周圍組織和血管神經(jīng)。固定范圍應(yīng)包括骨折部位的上下關(guān)節(jié)。（4）迅速轉(zhuǎn)運：在固定好骨折肢體后，盡快將患者轉(zhuǎn)運至有條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。轉(zhuǎn)運過程中要注意保持患者的體位穩(wěn)定，避免顛簸。（5）預(yù)防感染：盡早使用抗生素，以預(yù)防傷口感染。四、案例分析題患者，男性，45歲，在高溫環(huán)境下工作數(shù)小時后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、多汗，隨后體溫迅速升高，達(dá)40℃以上，出現(xiàn)面色潮紅、皮膚灼熱、無汗、意識障礙。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是熱射病，熱射病是中暑最嚴(yán)重的類型，多發(fā)生在高溫、高濕環(huán)境下，患者先有頭暈、頭痛、口渴、多汗等前驅(qū)癥狀，隨后體溫迅速升高，可超過40℃，出現(xiàn)皮膚灼熱、無汗、意識障礙等表現(xiàn)。2.針對該患者應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？答：針對該患者應(yīng)采取以下急救護(hù)理措施：（1）立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開衣物，平臥休息。（2）降溫：-物理降溫：用冰袋置于頭部、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，或用酒精擦浴，也可將患者浸泡在4℃的水中。在降溫過程中，要密切觀察患者的生命體征和體溫變化，避免體溫過低。-藥物降溫：遵醫(yī)囑使用氯丙嗪等藥物，同時監(jiān)測血壓、心率等變化。（3）病情觀察：-密切觀察患者的生命體征、神志、尿量等變化，每15-30分鐘測量一次體溫、血壓、脈搏、呼吸。-監(jiān)測電解質(zhì)、肝腎功能、凝血功能等指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。（4）糾正水、電解質(zhì)紊亂：根據(jù)患者脫水和電解質(zhì)失衡情況，遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。（5）保持呼吸道通暢：患者出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸，必要時行氣管插管或氣管切開。（6）對癥處理：對于抽搐患者，可遵醫(yī)囑使用地西泮等藥物止驚；對于昏迷患者，應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥。患者，女性，30歲，口服敵敵畏約100ml后被家人發(fā)現(xiàn)，立即送往醫(yī)院。入院時患者神志不清，呼吸急促，瞳孔縮小如針尖樣，口唇發(fā)紺，流涎，肺部可聞及大量濕啰音。1.該患者的診斷是什么？答：該患者的診斷是急性有機(jī)磷農(nóng)藥（敵敵畏）中毒。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的典型表現(xiàn)為毒蕈堿樣癥狀（如瞳孔縮小、流涎、肺部濕啰音等）、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，結(jié)合患者有口服敵敵畏的病史，可明確診斷。2.應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？答：應(yīng)采取以下急救護(hù)理措施：（1）迅速清除毒物：-立即脫去污染衣物，用肥皂水或清水徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)、指甲等。-進(jìn)行洗胃：選用2%碳酸氫鈉溶液洗胃，洗至洗出液清亮無味為止。洗胃過程中要注意觀察患者的生命體征和洗出液的顏色、性質(zhì)、量等。-導(dǎo)瀉：洗胃后給予硫酸鈉或硫酸鎂導(dǎo)瀉。（2）解毒藥物的應(yīng)用：-膽堿酯酶復(fù)活劑：遵醫(yī)囑使用氯解磷定或碘解磷定等藥物，首次劑量要足，根據(jù)病情調(diào)整用藥劑量和時間。-抗膽堿藥：給予阿托品，按照早期、足量、反復(fù)給藥的原則，達(dá)到阿托品化后逐漸減量維持。觀察