護(hù)理診法考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，20分）1.護(hù)理程序的第一步是（）A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施2.收集主觀資料的方法是（）A.觀察B.交談C.體格檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查3.正常體溫范圍是（腋溫）（）A.36℃-37℃B.36.3℃-37.2℃C.36.5℃-37.7℃D.36.1℃-37℃4.脈搏短絀常見于（）A.竇性心律不齊B.心房顫動(dòng)C.心室顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯5.呼吸增快是指呼吸頻率超過（）A.16次/分B.18次/分C.20次/分D.24次/分6.觸診可以補(bǔ)充（）A.視診檢查所不能確定的體征B.叩診檢查所不能確定的體征C.聽診檢查所不能確定的體征D.嗅診檢查所不能確定的體征7.護(hù)理診斷的陳述要素不包括（）A.問題B.癥狀或體征C.相關(guān)因素D.診斷依據(jù)8.下列哪項(xiàng)屬于現(xiàn)存的護(hù)理診斷（）A.有感染的危險(xiǎn)B.潛在并發(fā)癥：出血C.體溫過高D.母乳喂養(yǎng)中斷9.護(hù)理病歷首頁是（）A.入院評(píng)估單B.護(hù)理計(jì)劃單C.護(hù)理記錄單D.出院指導(dǎo)10.為患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，資料的主要來源是（）A.患者B.家屬C.醫(yī)生D.病歷二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，20分）1.護(hù)理評(píng)估收集資料的方法包括（）A.觀察B.交談C.體格檢查D.查閱記錄E.實(shí)驗(yàn)室檢查2.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識(shí)3.淺部觸診適用于檢查下列哪些內(nèi)容（）A.關(guān)節(jié)B.軟組織C.陰囊D.淺部動(dòng)脈E.腹部有無壓痛4.護(hù)理診斷的類型有（）A.現(xiàn)存的護(hù)理診斷B.潛在的護(hù)理診斷C.健康的護(hù)理診斷D.綜合的護(hù)理診斷E.可能的護(hù)理診斷5.書寫護(hù)理診斷時(shí)應(yīng)注意（）A.診斷明確，書寫規(guī)范B.一項(xiàng)護(hù)理診斷只針對(duì)一個(gè)問題C.必須是護(hù)理措施可以解決的D.應(yīng)使用統(tǒng)一的護(hù)理診斷名稱E.列出相關(guān)因素6.下列屬于主觀資料的有（）A.頭暈B.體溫38℃C.腹部脹痛D.面色蒼白E.惡心7.下列關(guān)于血壓的敘述正確的是（）A.傍晚高于清晨B.右臂高于左臂C.臥位高于立位D.情緒激動(dòng)時(shí)血壓可升高E.運(yùn)動(dòng)后血壓可升高8.護(hù)理程序的特點(diǎn)包括（）A.以護(hù)理對(duì)象為中心B.有特定的目標(biāo)C.具有組織性和計(jì)劃性D.具有循環(huán)性和動(dòng)態(tài)性E.具有互動(dòng)性和協(xié)作性9.護(hù)理評(píng)估中資料的類型分為（）A.主觀資料B.客觀資料C.歷史資料D.現(xiàn)時(shí)資料E.檢查資料10.下列屬于身體評(píng)估基本方法的有（）A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.嗅診三、判斷題（每題2分，共10題，20分）1.護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地解決問題的方法。（）2.視診是護(hù)理人員用眼睛觀察患者全身或局部表現(xiàn)的評(píng)估方法。（）3.測量體溫時(shí)，體溫計(jì)消毒后可直接用于下一位患者測量。（）4.護(hù)理診斷的相關(guān)因素是導(dǎo)致護(hù)理問題出現(xiàn)的直接原因。（）5.主觀資料和客觀資料可以相互印證。（）6.脈率少于心率稱為脈搏短絀。（）7.呼氣性呼吸困難常見于支氣管哮喘。（）8.護(hù)理評(píng)估僅在患者入院時(shí)進(jìn)行一次。（）9.護(hù)理診斷應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的診斷來確定。（）10.護(hù)理病歷應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述護(hù)理程序的五個(gè)步驟。答案：護(hù)理程序五個(gè)步驟為護(hù)理評(píng)估，收集資料；護(hù)理診斷，確定問題；護(hù)理計(jì)劃，制定方案；護(hù)理實(shí)施，執(zhí)行措施；護(hù)理評(píng)價(jià)，判斷效果。2.簡述主觀資料和客觀資料的區(qū)別。答案：主觀資料是患者的主觀感受，如疼痛、頭暈等，通過交談獲得；客觀資料是護(hù)理人員觀察、測量等獲得的資料，如體溫、血壓等，可通過檢查等證實(shí)。3.簡述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。答案：護(hù)理診斷針對(duì)患者對(duì)健康問題的反應(yīng)，由護(hù)士作出，隨患者反應(yīng)變化；醫(yī)療診斷針對(duì)疾病本身，由醫(yī)生作出，相對(duì)穩(wěn)定。4.簡述收集資料的注意事項(xiàng)。答案：注意資料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性；尊重患者隱私；與患者有效溝通；全面收集資料，涵蓋身體、心理、社會(huì)等方面；及時(shí)記錄資料。五、討論題（每題5分，共4題，20分）1.如何提高護(hù)理評(píng)估的準(zhǔn)確性？答案：護(hù)理人員要不斷提升專業(yè)知識(shí)與技能，包括身體評(píng)估技巧、溝通能力等。評(píng)估時(shí)需營造良好氛圍，與患者建立信任，全面收集主客觀資料，多方面核實(shí)，還要關(guān)注細(xì)節(jié)變化。2.請(qǐng)討論護(hù)理診斷在護(hù)理實(shí)踐中的重要性。答案：護(hù)理診斷能明確患者健康問題及相關(guān)因素，為制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)，有助于合理分配護(hù)理資源，提高護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)士解決問題能力，改善患者結(jié)局。3.談?wù)勅绾卧谧o(hù)理工作中實(shí)施以患者為中心的護(hù)理程序。答案：要充分尊重患者意愿與需求，從評(píng)估開始就傾聽患者想法。診斷時(shí)以患者反應(yīng)為導(dǎo)向，計(jì)劃制定結(jié)合患者實(shí)際情況，實(shí)施中注重患者參與感受，評(píng)價(jià)以患者健康改善為標(biāo)準(zhǔn)。4.討論護(hù)理評(píng)價(jià)在護(hù)理程序中的作用。答案：護(hù)理評(píng)價(jià)可判斷護(hù)理措施效果，確定目標(biāo)是否達(dá)成。根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，優(yōu)化護(hù)理措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，確保為患者提供更有效的護(hù)理服務(wù)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.A4.B5.D6.A7.D8.C9.A10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE