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中藥方劑學(xué)重點(diǎn)知識梳理與測試一、選擇題(每題2分,共20題)1.下列哪項(xiàng)不是四君子湯的組成成分?A.黨參B.白術(shù)C.茯苓D.黃芪E.甘草2.濟(jì)生腎氣丸與六味地黃丸的主要區(qū)別在于:A.均含山藥、澤瀉B.均含熟地、山茱萸C.濟(jì)生腎氣丸多甘草、肉桂D.濟(jì)生腎氣丸多牛膝、車前子E.兩方組成完全相同3.桂枝湯的君藥是:A.桂枝B.白芍C.生姜D.大棗E.甘草4.以下哪方劑具有清熱解毒、消癰散結(jié)的功效?A.銀翹散B.仙方活命飲C.瀉心湯D.桃核承氣湯E.導(dǎo)赤散5.逍遙散與柴胡疏肝散的共同組成成分是:A.當(dāng)歸、白芍B.柴胡、白術(shù)C.陳皮、甘草D.川芎、香附E.生姜、大棗6.真武湯的君藥是:A.茯苓B.白術(shù)C.附子D.白芍E.生姜7.補(bǔ)中益氣湯中配伍升麻、柴胡的意義在于:A.清熱瀉火B(yǎng).疏肝解郁C.升陽舉陷D.活血化瘀E.益陰潤燥8.以下哪方劑屬于表里雙解劑?A.防己黃芪湯B.大柴胡湯C.桃核承氣湯D.瀉心湯E.當(dāng)歸補(bǔ)血湯9.小柴胡湯中炙甘草的作用是:A.清熱生津B.益氣和胃C.柔肝止痛D.收澀固脫E.化濕和中10.清營湯的君藥是:A.生地黃B.玄參C.水牛角D.金銀花E.連翹二、填空題(每空1分,共10空)1.四逆湯的組成包括______、______、______。2.麻黃湯中麻黃與桂枝配伍,一者發(fā)汗解表,一者_(dá)_____,相輔相成。3.半夏厚樸湯的組成包括半夏、厚樸、______、生姜、紫蘇葉。4.瀉心湯分為大、中、小三方,小瀉心湯的組成是______、______、黃連。5.當(dāng)歸補(bǔ)血湯的配伍思想是______,以補(bǔ)代清。6.四物湯的組成包括當(dāng)歸、熟地黃、白芍、______。7.六味地黃丸的組成包括熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、______。8.十棗湯的組成包括______、白芥子、甘遂。9.逍遙散的組成包括柴胡、白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、茯苓、甘草,若見血虛者可加______。10.桃核承氣湯的組成包括桃仁、大黃、桂枝、______、芒硝。三、名詞解釋(每題5分,共4題)1.方劑2.君藥3.相須4.引經(jīng)藥四、簡答題(每題10分,共3題)1.簡述四逆湯與四君子湯的異同。2.分析麻黃湯與桂枝湯在組成、功效、主治上的異同。3.說明逍遙散的配伍特點(diǎn)及治療意義。五、論述題(每題20分,共2題)1.論述六味地黃丸與知柏地黃丸的異同及其臨床應(yīng)用。2.論述當(dāng)歸補(bǔ)血湯的配伍原理及其治療血虛發(fā)熱的獨(dú)特思路。答案與解析一、選擇題答案與解析1.D.黃芪解析:四君子湯的組成是黨參、白術(shù)、茯苓、甘草。黃芪是補(bǔ)氣要藥,常用于補(bǔ)氣升陽或固表止汗,不屬于四君子湯的組成。2.C.濟(jì)生腎氣丸多甘草、肉桂解析:六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓組成;濟(jì)生腎氣丸在六味地黃丸基礎(chǔ)上加用肉桂、附子、牛膝、車前子,并酌減山藥、茯苓,另加甘草。關(guān)鍵區(qū)別在于濟(jì)生腎氣丸多肉桂、附子以溫腎助陽,并加牛膝、車前子利水滲濕。3.A.桂枝解析:桂枝湯由桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草組成。桂枝辛溫,解肌發(fā)表,溫通經(jīng)脈,為君藥;芍藥酸寒,斂陰和營,為臣藥。4.B.仙方活命飲解析:仙方活命飲功效清熱解毒、消腫潰堅(jiān)、活血止痛,主治瘡瘍腫毒初起,紅腫疼痛。銀翹散用于風(fēng)熱感冒;瀉心湯用于清心瀉火;桃核承氣湯用于熱結(jié)膀胱;導(dǎo)赤散用于心火上炎。5.A.當(dāng)歸、白芍解析:逍遙散由柴胡、白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、茯苓、甘草組成;柴胡疏肝散由柴胡、陳皮、川芎、香附、白芍、甘草組成。兩方均含當(dāng)歸、白芍。6.C.附子解析:真武湯由茯苓、芍藥、白術(shù)、生姜、附子組成。附子辛熱,溫腎助陽,為君藥;生姜溫散水濕,為臣藥。7.C.升陽舉陷解析:補(bǔ)中益氣湯重用黃芪補(bǔ)氣升陽,配伍柴胡、升麻以升陽舉陷,使補(bǔ)而不滯;配伍枳殼、陳皮以行氣消痞;配伍當(dāng)歸、甘草、大棗以養(yǎng)血和中。8.B.大柴胡湯解析:大柴胡湯由柴胡、黃芩、芍藥、半夏、枳實(shí)、大黃、大棗、生姜組成,既解少陽表證,又攻陽明里熱,為表里雙解劑。其余選項(xiàng)均為單解表證或單解里證方劑。9.B.益氣和胃解析:小柴胡湯由柴胡、黃芩、人參、半夏、生姜、大棗、甘草組成。炙甘草益氣和中,調(diào)和諸藥,為佐使藥。10.C.水牛角解析:清營湯由犀角(水牛角代)、生地黃、玄參、麥冬、黃連、竹葉、丹參、銀花、連翹組成。水牛角咸寒,清營涼血,為君藥。二、填空題答案與解析1.附子、干姜、甘草解析:四逆湯由附子、干姜、甘草組成,功效溫中散寒。2.溫通經(jīng)脈解析:麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成。麻黃發(fā)汗解表,桂枝解肌發(fā)表、溫通經(jīng)脈。3.生姜解析:半夏厚樸湯由半夏、厚樸、生姜、紫蘇葉、茯苓組成,功效行氣散結(jié),降逆化痰。4.大黃、黃連解析:小瀉心湯由大黃、黃連、黃芩組成,功效清瀉心火。5.當(dāng)歸配黃芪解析:當(dāng)歸補(bǔ)血湯由當(dāng)歸、黃芪組成,以大量黃芪配伍少量當(dāng)歸,補(bǔ)氣為主,通過補(bǔ)氣生血而清虛熱。6.熟地黃解析:四物湯由當(dāng)歸、熟地黃、白芍、川芎組成,功效補(bǔ)血調(diào)血。7.澤瀉解析:六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓組成,功效滋陰補(bǔ)腎。8.芫花解析:十棗湯由芫花、甘遂、大戟組成,功效逐水消腫,主治懸飲、水腫。9.熟地黃解析:逍遙散治療肝郁血虛證,若血虛較重,可加熟地黃以加強(qiáng)補(bǔ)血效果,變?yōu)榧游跺羞b散。10.芒硝解析:桃核承氣湯由桃仁、大黃、桂枝、炙甘草、芒硝組成,功效逐瘀瀉熱,主治熱入血室。三、名詞解釋1.方劑方劑是按照治療疾病的需要,將兩種或兩種以上中藥按一定的配伍關(guān)系組合而成的制劑。方劑必須具有明確的組成、配伍原則和功用主治。2.君藥君藥是方劑中起主要治療作用的藥物,決定方劑的主治功效。君藥藥味較少,藥量較大。3.相須相須是指兩種或兩種以上功效相似的藥物配伍使用,可以增強(qiáng)療效。如麻黃配桂枝,均能發(fā)汗解表,合用則發(fā)汗解表力更強(qiáng)。4.引經(jīng)藥引經(jīng)藥是指能引導(dǎo)方劑中諸藥直達(dá)特定病位的藥物。如藿香能引藥入脾、胃經(jīng)。四、簡答題1.簡述四逆湯與四君子湯的異同相同點(diǎn):均含干姜、甘草,均具有溫中散寒功效,主治中焦虛寒證。不同點(diǎn):四逆湯重用附子,溫腎陽力強(qiáng),主治陽虛欲脫證;四君子湯以補(bǔ)氣為主,健脾益氣,主治脾胃氣虛證。2.分析麻黃湯與桂枝湯在組成、功效、主治上的異同相同點(diǎn):均含麻黃、桂枝、杏仁、甘草,均能發(fā)汗解表,治療外感風(fēng)寒表實(shí)證。不同點(diǎn):麻黃湯去芍藥、大棗,加生姜,發(fā)汗力更強(qiáng),主治無汗表實(shí)證;桂枝湯加芍藥、大棗,解肌發(fā)表力緩,兼和營衛(wèi),主治有汗表虛證。3.說明逍遙散的配伍特點(diǎn)及治療意義配伍特點(diǎn):疏肝與健脾相結(jié)合,養(yǎng)血與理氣相配伍。方中以柴胡疏肝解郁為君,白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣為臣,當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝為佐,生姜、大棗調(diào)和脾胃。治療意義:治療肝郁脾虛證,體現(xiàn)了調(diào)和肝脾、氣血雙補(bǔ)的治則,為調(diào)和肝脾的名方。五、論述題1.論述六味地黃丸與知柏地黃丸的異同及其臨床應(yīng)用相同點(diǎn):均以六味地黃丸為基礎(chǔ)方,具有滋陰補(bǔ)腎的功效,主治腎陰虧虛證。不同點(diǎn):知柏地黃丸在六味地黃丸基礎(chǔ)上加用黃柏、知母,增強(qiáng)滋陰降火之力。臨床應(yīng)用:六味地黃丸用于腎陰虧虛輕證,如頭暈耳鳴、腰膝酸軟;知柏地黃丸用于腎陰虛火旺證,如口干咽燥、遺精盜汗。2.論述當(dāng)歸補(bǔ)
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