臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試模擬題與答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.血液常規(guī)檢驗(yàn)中，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)常用的方法是？A.手工顯微鏡計(jì)數(shù)法B.自動(dòng)血液分析儀法C.涂片染色后顯微鏡計(jì)數(shù)法D.流式細(xì)胞術(shù)法2.血液pH值正常范圍是多少？A.7.35-7.45B.6.85-7.25C.7.45-7.55D.6.70-7.303.尿液分析儀干化學(xué)法檢測(cè)酮體主要基于？A.酸堿指示劑法B.酶促反應(yīng)法C.化學(xué)沉淀法D.氧化還原法4.下列哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于肝功能檢驗(yàn)范疇？A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.堿性磷酸酶（ALP）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.肝球蛋白5.堿性磷酸酶（ALP）主要存在于哪些組織中？A.肝臟、骨骼B.心臟、腎臟C.肺臟、脾臟D.胰腺、甲狀腺6.血?dú)夥治鲋?，PaCO?正常范圍是多少？A.35-45mmHgB.40-50mmHgC.45-55mmHgD.50-60mmHg7.血液凝固過(guò)程中，首先激活的是？A.因子II（凝血酶原）B.因子X(jué)（Stuart-Prower因子）C.因子III（組織因子）D.因子V（Labile因子）8.下列哪項(xiàng)指標(biāo)升高提示急性心肌梗死？A.CKB.C反應(yīng)蛋白（CRP）C.肌紅蛋白（Myo）D.血清淀粉樣蛋白A（SAA）9.尿液分析儀干化學(xué)法檢測(cè)尿蛋白常用的方法是什么？A.磺基水楊酸法B.醋酸鋅法C.乙酰苯胺法D.聚丙烯酰胺法10.血液常規(guī)檢驗(yàn)中，血小板計(jì)數(shù)常用的抗凝劑是？A.氯化鉀B.肝素C.枸櫞酸鈉D.酚磺乙胺11.下列哪項(xiàng)指標(biāo)升高提示腎功能損害？A.尿素氮（BUN）B.血清白蛋白C.血清總蛋白D.血清鐵蛋白12.血?dú)夥治鲋?，SaO?正常范圍是多少？A.95%-100%B.90%-95%C.85%-90%D.80%-85%13.尿液分析儀干化學(xué)法檢測(cè)尿糖常用的方法是什么？A.葡萄糖氧化酶法B.胰島素酶法C.脫氧核糖核酸酶法D.乳酸脫氫酶法14.血液凝固過(guò)程中，最終形成纖維蛋白的酶是？A.凝血酶（因子IIa）B.纖維蛋白原C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶D.組織纖溶酶原激活物15.下列哪項(xiàng)指標(biāo)升高提示胰腺炎？A.胰淀粉酶B.肝淀粉酶C.腎淀粉酶D.胰脂肪酶16.血液常規(guī)檢驗(yàn)中，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)常用的抗凝劑是？A.氯化鉀B.肝素C.枸櫞酸鈉D.酚磺乙胺17.尿液分析儀干化學(xué)法檢測(cè)尿膽原常用的方法是什么？A.重氮法B.膽綠素法C.膽紅素法D.酚酞法18.血?dú)夥治鲋?，HCO??正常范圍是多少？A.22-26mmol/LB.24-28mmol/LC.26-30mmol/LD.28-32mmol/L19.下列哪項(xiàng)指標(biāo)升高提示膽道梗阻？A.總膽紅素B.直接膽紅素C.間接膽紅素D.以上都是20.血液常規(guī)檢驗(yàn)中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)常用的方法是？A.手工顯微鏡計(jì)數(shù)法B.自動(dòng)血液分析儀法C.涂片染色后顯微鏡計(jì)數(shù)法D.流式細(xì)胞術(shù)法二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血液凝固過(guò)程中，哪些因子參與內(nèi)源性凝血途徑？A.因子II（凝血酶原）B.因子X(jué)（Stuart-Prower因子）C.因子X(jué)II（Hageman因子）D.因子V（Labile因子）2.尿液分析儀干化學(xué)法檢測(cè)哪些指標(biāo)？A.尿蛋白B.尿糖C.酮體D.尿膽原3.血?dú)夥治鲋?，哪些指?biāo)可以反映酸堿平衡？A.pH值B.PaCO?C.HCO??D.SaO?4.下列哪些指標(biāo)升高提示心肌損傷？A.CKB.C反應(yīng)蛋白（CRP）C.肌鈣蛋白（cTn）D.肌紅蛋白（Myo）5.尿液分析儀干化學(xué)法檢測(cè)尿蛋白常用的方法有哪些？A.磺基水楊酸法B.醋酸鋅法C.乙酰苯胺法D.聚丙烯酰胺法6.血液凝固過(guò)程中，哪些因子參與外源性凝血途徑？A.因子III（組織因子）B.因子II（凝血酶原）C.因子X(jué)（Stuart-Prower因子）D.因子V（Labile因子）7.下列哪些指標(biāo)升高提示肝功能損害？A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.堿性磷酸酶（ALP）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.肝球蛋白8.血?dú)夥治鲋?，哪些指?biāo)可以反映氣體交換功能？A.PaO?B.PaCO?C.SaO?D.HCO??9.尿液分析儀干化學(xué)法檢測(cè)哪些指標(biāo)？A.尿酮體B.尿糖C.尿蛋白D.尿膽原10.血液常規(guī)檢驗(yàn)中，哪些指標(biāo)可以反映骨髓造血功能？A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血小板計(jì)數(shù)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)三、判斷題（每題1分，共10題）1.血液常規(guī)檢驗(yàn)中，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)常用的方法是自動(dòng)血液分析儀法。（×）2.血液pH值正常范圍是7.35-7.45。（√）3.尿液分析儀干化學(xué)法檢測(cè)酮體主要基于酶促反應(yīng)法。（√）4.堿性磷酸酶（ALP）主要存在于肝臟和骨骼組織中。（√）5.血?dú)夥治鲋?，PaCO?正常范圍是35-45mmHg。（√）6.血液凝固過(guò)程中，首先激活的是因子III（組織因子）。（×）7.尿液分析儀干化學(xué)法檢測(cè)尿蛋白常用的方法是磺基水楊酸法。（√）8.血液常規(guī)檢驗(yàn)中，血小板計(jì)數(shù)常用的抗凝劑是肝素。（×）9.尿液分析儀干化學(xué)法檢測(cè)尿糖常用的方法是葡萄糖氧化酶法。（√）10.血?dú)夥治鲋校琀CO??正常范圍是22-26mmol/L。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述血液凝固的過(guò)程。2.簡(jiǎn)述尿液分析儀干化學(xué)法的原理。3.簡(jiǎn)述血?dú)夥治鲋兴釅A平衡的判斷方法。4.簡(jiǎn)述血液常規(guī)檢驗(yàn)中白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述血液凝固的生理意義和臨床意義。2.論述尿液分析儀干化學(xué)法的優(yōu)缺點(diǎn)及臨床應(yīng)用。答案解析單項(xiàng)選擇題1.B解析：自動(dòng)血液分析儀法是目前臨床血液常規(guī)檢驗(yàn)中最常用的方法，具有快速、準(zhǔn)確、重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)。2.A解析：血液pH值正常范圍是7.35-7.45，低于7.35為酸血癥，高于7.45為堿血癥。3.B解析：尿液分析儀干化學(xué)法檢測(cè)酮體主要基于酶促反應(yīng)法，利用酶催化酮體氧化，產(chǎn)生電化學(xué)信號(hào)。4.C解析：乳酸脫氫酶（LDH）主要存在于心肌、腎臟、肝臟等組織中，不屬于肝功能檢驗(yàn)范疇。5.A解析：堿性磷酸酶（ALP）主要存在于肝臟和骨骼組織中，也少量存在于小腸和胎盤。6.A解析：血?dú)夥治鲋校琍aCO?正常范圍是35-45mmHg，低于35mmHg為低碳酸血癥，高于45mmHg為高碳酸血癥。7.C解析：血液凝固過(guò)程中，首先激活的是因子III（組織因子），啟動(dòng)外源性凝血途徑。8.C解析：肌紅蛋白（Myo）是心肌損傷的早期標(biāo)志物，在急性心肌梗死時(shí)迅速升高。9.A解析：尿液分析儀干化學(xué)法檢測(cè)尿蛋白常用的方法是磺基水楊酸法，利用尿蛋白與磺基水楊酸反應(yīng)產(chǎn)生顏色變化。10.C解析：血液常規(guī)檢驗(yàn)中，血小板計(jì)數(shù)常用的抗凝劑是枸櫞酸鈉，可以防止血小板聚集。11.A解析：尿素氮（BUN）是腎功能的重要指標(biāo)，升高提示腎功能損害。12.A解析：血?dú)夥治鲋校琒aO?正常范圍是95%-100%，低于95%為低氧血癥。13.A解析：尿液分析儀干化學(xué)法檢測(cè)尿糖常用的方法是葡萄糖氧化酶法，利用葡萄糖氧化酶催化葡萄糖氧化，產(chǎn)生電化學(xué)信號(hào)。14.A解析：血液凝固過(guò)程中，最終形成纖維蛋白的酶是凝血酶（因子IIa），可以將纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白。15.A解析：胰淀粉酶是胰腺炎的特異性標(biāo)志物，升高提示胰腺炎。16.C解析：血液常規(guī)檢驗(yàn)中，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)常用的抗凝劑是枸櫞酸鈉，可以防止紅細(xì)胞聚集。17.A解析：尿液分析儀干化學(xué)法檢測(cè)尿膽原常用的方法是重氮法，利用尿膽原與重氮鹽反應(yīng)產(chǎn)生顏色變化。18.A解析：血?dú)夥治鲋校琀CO??正常范圍是22-26mmol/L，低于22mmol/L為代謝性酸中毒，高于26mmol/L為代謝性堿中毒。19.D解析：總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素升高都提示膽道梗阻。20.B解析：自動(dòng)血液分析儀法是目前臨床血液常規(guī)檢驗(yàn)中最常用的方法，具有快速、準(zhǔn)確、重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)。多項(xiàng)選擇題1.C,D解析：內(nèi)源性凝血途徑的因子包括因子X(jué)II（Hageman因子）和因子X(jué)（Stuart-Prower因子）。2.A,B,C,D解析：尿液分析儀干化學(xué)法可以檢測(cè)尿蛋白、尿糖、酮體和尿膽原等多種指標(biāo)。3.A,B,C解析：pH值、PaCO?和HCO??是判斷酸堿平衡的重要指標(biāo)。4.A,C,D解析：CK、肌鈣蛋白（cTn）和肌紅蛋白（Myo）是心肌損傷的標(biāo)志物。5.A,B解析：尿液分析儀干化學(xué)法檢測(cè)尿蛋白常用的方法是磺基水楊酸法和醋酸鋅法。6.A,B解析：外源性凝血途徑的因子包括因子III（組織因子）和因子II（凝血酶原）。7.A,B,C解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、堿性磷酸酶（ALP）和乳酸脫氫酶（LDH）是肝功能的重要指標(biāo)。8.A,B,C解析：PaO?、PaCO?和SaO?是判斷氣體交換功能的重要指標(biāo)。9.A,B,C,D解析：尿液分析儀干化學(xué)法可以檢測(cè)尿酮體、尿糖、尿蛋白和尿膽原等多種指標(biāo)。10.A,B,C,D解析：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)都可以反映骨髓造血功能。判斷題1.×解析：自動(dòng)血液分析儀法是目前臨床血液常規(guī)檢驗(yàn)中最常用的方法，但手工顯微鏡計(jì)數(shù)法在某些特定情況下仍然使用。2.√解析：血液pH值正常范圍是7.35-7.45，低于7.35為酸血癥，高于7.45為堿血癥。3.√解析：尿液分析儀干化學(xué)法檢測(cè)酮體主要基于酶促反應(yīng)法，利用酶催化酮體氧化，產(chǎn)生電化學(xué)信號(hào)。4.√解析：堿性磷酸酶（ALP）主要存在于肝臟和骨骼組織中，也少量存在于小腸和胎盤。5.√解析：血?dú)夥治鲋?，PaCO?正常范圍是35-45mmHg，低于35mmHg為低碳酸血癥，高于45mmHg為高碳酸血癥。6.×解析：血液凝固過(guò)程中，首先激活的是因子III（組織因子），啟動(dòng)外源性凝血途徑。7.√解析：尿液分析儀干化學(xué)法檢測(cè)尿蛋白常用的方法是磺基水楊酸法，利用尿蛋白與磺基水楊酸反應(yīng)產(chǎn)生顏色變化。8.×解析：血液常規(guī)檢驗(yàn)中，血小板計(jì)數(shù)常用的抗凝劑是枸櫞酸鈉，可以防止血小板聚集。9.√解析：尿液分析儀干化學(xué)法檢測(cè)尿糖常用的方法是葡萄糖氧化酶法，利用葡萄糖氧化酶催化葡萄糖氧化，產(chǎn)生電化學(xué)信號(hào)。10.√解析：血?dú)夥治鲋?，HCO??正常范圍是22-26mmol/L，低于22mmol/L為代謝性酸中毒，高于26mmol/L為代謝性堿中毒。簡(jiǎn)答題1.血液凝固的過(guò)程分為三個(gè)階段：凝血酶原激活、纖維蛋白形成和纖維蛋白溶解。-凝血酶原激活：外源性凝血途徑由組織因子啟動(dòng)，因子X(jué)II被激活后，依次激活因子X(jué)I、IX和X，最終激活凝血酶原為凝血酶。內(nèi)源性凝血途徑由因子X(jué)II啟動(dòng)，依次激活因子X(jué)I、IX、X，最終激活凝血酶原為凝血酶。-纖維蛋白形成：凝血酶將纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白單體，纖維蛋白單體聚合成纖維蛋白多聚體，形成血凝塊。-纖維蛋白溶解：纖溶酶原被激活為纖溶酶，纖溶酶將纖維蛋白多聚體分解，血凝塊溶解。2.尿液分析儀干化學(xué)法的原理是利用干化學(xué)試紙條上的多種化學(xué)試劑與尿液中的待測(cè)物發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生顏色變化。通過(guò)光電比色法或電化學(xué)法檢測(cè)顏色變化，計(jì)算出待測(cè)物的濃度或定性結(jié)果。干化學(xué)法具有快速、簡(jiǎn)便、重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)，可以同時(shí)檢測(cè)多種尿液指標(biāo)。3.血?dú)夥治鲋兴釅A平衡的判斷方法：-pH值：判斷酸堿平衡的基本指標(biāo)，pH值低于7.35為酸血癥，高于7.45為堿血癥。-PaCO?：判斷呼吸性酸堿平衡的指標(biāo)，PaCO?低于35mmHg為低碳酸血癥，高于45mmHg為高碳酸血癥。-HCO??：判斷代謝性酸堿平衡的指標(biāo)，HCO??低于22mmol/L為代謝性酸中毒，高于26mmol/L為代謝性堿中毒。-根據(jù)pH值、PaCO?和HCO??的數(shù)值，可以判斷是否存在酸堿失衡，以及失衡的類型和程度。4.血液常規(guī)檢驗(yàn)中白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的方法：-手工顯微鏡計(jì)數(shù)法：將血液涂片染色后，在顯微鏡下觀察白細(xì)胞形態(tài)，計(jì)數(shù)不同類型的白細(xì)胞，計(jì)算其百分比。-自動(dòng)血液分析儀法：利用流式細(xì)胞術(shù)或電阻抗法，自動(dòng)計(jì)數(shù)不同類型的白細(xì)胞，并計(jì)算其百分比。-流式細(xì)胞術(shù)法：利用熒光標(biāo)記的抗體，通過(guò)流式細(xì)胞儀檢測(cè)不同類型的白細(xì)胞，并進(jìn)行定量分析。論述題1.血液凝固的生理意義：-止血作用：血液凝固可以防止血液流失，維持血管壁的完整性。-防御感染：血液凝固可以阻止細(xì)菌和病毒進(jìn)入血液循環(huán)，防止感染擴(kuò)散。血液凝固的臨床意義：-血栓形成：血液凝固異常會(huì)導(dǎo)致血栓形成，阻塞血管，引起心腦血管疾病、肺栓塞等。-出血性疾?。貉耗坍惓?huì)導(dǎo)致出血性疾病，如血友病、彌散性血管內(nèi)凝血等。2.