2025年麻醉科藥物應用與風險管理試題答案及解析一、單項選題1.以下哪種藥物屬于吸入性麻醉藥（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.七氟烷D.氯胺酮2.芬太尼的主要不良反應是（）A.低血壓B.呼吸抑制C.惡心嘔吐D.過敏反應3.以下哪種藥物可用于預防局麻藥中毒（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.麻黃堿4.咪達唑侖的作用特點不包括（）A.起效快B.作用時間短C.有順行性遺忘作用D.鎮(zhèn)痛作用強5.羅庫溴銨屬于哪類肌松藥（）A.去極化肌松藥B.非去極化肌松藥C.長效肌松藥D.中效肌松藥6.麻醉期間最常見的心律失常是（）A.室性早搏B.房性早搏C.竇性心動過速D.房室傳導阻滯7.以下哪種情況不宜使用椎管內(nèi)麻醉（）A.下肢手術(shù)B.剖宮產(chǎn)C.脊柱畸形D.肛門手術(shù)8.全身麻醉誘導時，應首先給予的藥物是（）A.鎮(zhèn)痛藥B.肌松藥C.鎮(zhèn)靜催眠藥D.抗膽堿藥9.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用（）A.新斯的明B.阿托品C.毛果蕓香堿D.毒扁豆堿10.麻醉期間低血壓的定義是收縮壓低于基礎值的（）A.10%B.20%C.30%D.40%二、多項選題1.以下屬于局部麻醉藥的是（）A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.羅哌卡因2.以下哪些藥物可用于麻醉前給藥（）A.苯巴比妥B.地西泮C.阿托品D.東莨菪堿3.麻醉期間高血壓的原因包括（）A.麻醉過淺B.缺氧C.二氧化碳蓄積D.手術(shù)刺激4.以下哪些是椎管內(nèi)麻醉的并發(fā)癥（）A.低血壓B.頭痛C.尿潴留D.神經(jīng)損傷5.全身麻醉蘇醒期的主要并發(fā)癥有（）A.低氧血癥B.高血壓C.心律失常D.惡心嘔吐6.以下哪些情況需要進行有創(chuàng)血壓監(jiān)測（）A.心血管手術(shù)B.休克患者C.長時間手術(shù)D.老年患者三、填空題1.常用的靜脈麻醉藥有_____、_____、_____等。2.麻醉期間維持呼吸功能的方法有_____、_____等。3.局麻藥的不良反應包括_____、_____等。4.椎管內(nèi)麻醉包括_____、_____等。5.全身麻醉深度的監(jiān)測方法有_____、_____等。6.麻醉期間常用的血管活性藥物有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.丙泊酚具有鎮(zhèn)痛作用。（）2.依托咪酯可抑制腎上腺皮質(zhì)功能。（）3.布比卡因的心臟毒性較利多卡因小。（）4.椎管內(nèi)麻醉時，腦脊液的比重比局麻藥大。（）5.全身麻醉誘導時，應先給予肌松藥，再給予鎮(zhèn)靜催眠藥。（）6.麻醉期間低血壓時，應首先加快輸液速度。（）7.新斯的明可用于拮抗去極化肌松藥的殘余作用。（）8.麻醉期間二氧化碳蓄積可導致呼吸性酸中毒。（）五、簡答題1.簡述麻醉前訪視的目的和內(nèi)容。六、案例分析患者，女，35歲，因“膽囊結(jié)石伴膽囊炎”擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。既往體健，無藥物過敏史。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏75次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。實驗室檢查：血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)均正常。心電圖：竇性心律，正常心電圖。問題1：該患者的麻醉方式可選擇哪些？問題2：若選擇全身麻醉，簡述其麻醉誘導和維持方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：七氟烷是吸入性麻醉藥，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮為靜脈麻醉藥。2.答案：B解析：芬太尼主要不良反應為呼吸抑制，也可引起低血壓、惡心嘔吐等。3.答案：A解析：腎上腺素可收縮血管，減少局麻藥吸收，預防局麻藥中毒。4.答案：D解析：咪達唑侖起效快、作用時間短、有順行性遺忘作用，但無鎮(zhèn)痛作用。5.答案：B解析：羅庫溴銨屬于非去極化肌松藥，中效。6.答案：C解析：麻醉期間最常見心律失常為竇性心動過速。7.答案：C解析：脊柱畸形是椎管內(nèi)麻醉禁忌證。8.答案：C解析：全身麻醉誘導先給鎮(zhèn)靜催眠藥使患者意識消失。9.答案：A解析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥殘余作用。10.答案：C解析：麻醉期間低血壓定義為收縮壓低于基礎值30%。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：利多卡因、丁卡因、布比卡因、羅哌卡因均為局部麻醉藥。2.答案：ABCD解析：苯巴比妥、地西泮為鎮(zhèn)靜催眠藥，阿托品、東莨菪堿為抗膽堿藥，均可用于麻醉前給藥。3.答案：ABCD解析：麻醉過淺、缺氧、二氧化碳蓄積、手術(shù)刺激等均可導致麻醉期間高血壓。4.答案：ABCD解析：椎管內(nèi)麻醉并發(fā)癥包括低血壓、頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷等。5.答案：ABCD解析：全身麻醉蘇醒期主要并發(fā)癥有低氧血癥、高血壓、心律失常、惡心嘔吐等。6.答案：ABC解析：心血管手術(shù)、休克患者、長時間手術(shù)等需要進行有創(chuàng)血壓監(jiān)測，老年患者不一定需要。三、填空題（答案）1.答案：丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮解析：這些是常用的靜脈麻醉藥。2.答案：面罩給氧、氣管插管機械通氣解析：這是麻醉期間維持呼吸功能的常見方法。3.答案：毒性反應、過敏反應解析：局麻藥不良反應主要有這兩類。4.答案：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、硬膜外阻滯解析：椎管內(nèi)麻醉主要包括這兩種。5.答案：腦電雙頻指數(shù)（BIS）、聽覺誘發(fā)電位（AEP）解析：這是常用的全身麻醉深度監(jiān)測方法。6.答案：腎上腺素、去氧腎上腺素解析：這些是麻醉期間常用的血管活性藥物。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：丙泊酚無鎮(zhèn)痛作用。2.答案：√解析：依托咪酯可抑制腎上腺皮質(zhì)功能。3.答案：×解析：布比卡因心臟毒性比利多卡因大。4.答案：×解析：腦脊液比重比局麻藥小。5.答案：×解析：全身麻醉誘導應先給鎮(zhèn)靜催眠藥，再給肌松藥。6.答案：√解析：麻醉期間低血壓先加快輸液速度。7.答案：×解析：新斯的明不能拮抗去極化肌松藥殘余作用。8.答案：√解析：二氧化碳蓄積可導致呼吸性酸中毒。五、簡答題（答案）1.答：麻醉前訪視目的：①獲得有關(guān)病史、體格檢查和精神狀態(tài)的資料；②指導患者配合麻醉，提高患者麻醉安全性；③制定合適的麻醉方案。內(nèi)容：①一般情況；②現(xiàn)病史；③既往史；④個人史；⑤家族史；⑥體格檢查；⑦實驗室檢查；⑧心肺功能評估；⑨麻醉耐受性評估。六、案例分析（答案）1.答：該患者麻醉方式可選擇全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉（硬膜外麻醉）。2.答：全身麻醉誘導方案：①靜脈注射咪達唑侖2mg；②靜脈注射丙泊酚1.5