2025年內(nèi)分泌學(xué)常見病例分析模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種激素不是由垂體分泌的（）A.生長(zhǎng)激素B.促甲狀腺激素C.胰島素D.促腎上腺皮質(zhì)激素2.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.乳酸性酸中毒3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.多食、消瘦B.多汗、心悸C.突眼D.嗜睡4.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者的皮膚黏膜色素沉著是由于（）A.黑色素細(xì)胞刺激素分泌增多B.皮質(zhì)醇分泌減少C.促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多D.以上都是5.下列哪種藥物可用于治療尿崩癥（）A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.氨苯蝶啶D.呋塞米6.痛風(fēng)患者急性關(guān)節(jié)炎期的首選藥物是（）A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.別嘌醇7.骨質(zhì)疏松癥的主要診斷依據(jù)是（）A.骨密度降低B.骨折C.骨痛D.以上都是8.以下哪種疾病可導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥（）A.橋本甲狀腺炎B.亞急性甲狀腺炎C.垂體瘤D.碘缺乏9.庫(kù)欣綜合征最常見的病因是（）A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)癌C.垂體ACTH分泌過(guò)多D.異位ACTH綜合征10.嗜鉻細(xì)胞瘤患者最主要的癥狀是（）A.高血壓B.頭痛C.心悸D.多汗二、多項(xiàng)選題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法有（）A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.以上都是3.下列哪些因素可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作（）A.飲酒B.高嘌呤飲食C.疲勞D.感染4.骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素包括（）A.年齡增長(zhǎng)B.女性絕經(jīng)后C.長(zhǎng)期臥床D.酗酒5.庫(kù)欣綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.滿月臉B.水牛背C.向心性肥胖D.多血質(zhì)外貌三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由_____和_____組成。2.胰島素的主要生理作用是_____血糖。3.甲狀腺激素的合成需要_____的參與。4.痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制主要與_____代謝紊亂有關(guān)。5.骨質(zhì)疏松癥的治療藥物包括_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率降低。（）3.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的主要臨床表現(xiàn)是高血壓和低血鉀。（）4.尿崩癥患者的尿量增多，尿比重降低。（）5.痛風(fēng)患者應(yīng)避免食用高嘌呤食物，如海鮮、肉類、豆類等。（）6.骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度降低，骨強(qiáng)度增加。（）7.庫(kù)欣綜合征患者的血糖水平通常升高。（）8.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓波動(dòng)較大，可出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓或持續(xù)性高血壓。（）9.甲狀腺功能減退癥患者的心率加快，心輸出量增加。（）10.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼氣中可聞到爛蘋果味。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，女性，35歲，因“怕熱、多汗、心悸、手抖1年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、手抖，伴多食、消瘦，體重下降約5kg，未予重視及診治。1個(gè)月前上述癥狀加重，遂來(lái)我院就診。體格檢查：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，雙眼突出，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，可聞及血管雜音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。雙手平舉細(xì)震顫陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：胰島素由胰島β細(xì)胞分泌。2.答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見急性并發(fā)癥。3.答案：D解析：甲亢表現(xiàn)為興奮，非嗜睡。4.答案：D解析：多種因素導(dǎo)致色素沉著。5.答案：A解析：氫氯噻嗪可治療尿崩癥。6.答案：A解析：秋水仙堿是痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎期首選。7.答案：A解析：骨密度降低是主要診斷依據(jù)。8.答案：C解析：垂體瘤可致繼發(fā)性甲減。9.答案：C解析：垂體ACTH分泌過(guò)多是庫(kù)欣綜合征常見病因。10.答案：A解析：高血壓是嗜鉻細(xì)胞瘤主要癥狀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是糖尿病慢性并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：甲亢治療方法就這些。3.答案：ABCD解析：這些因素都可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。4.答案：ABCD解析：這些都是骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素。5.答案：ABCD解析：這些都是庫(kù)欣綜合征臨床表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)組成。2.答案：降低解析：胰島素生理作用。3.答案：碘解析：甲狀腺激素合成原料。4.答案：嘌呤解析：痛風(fēng)發(fā)病機(jī)制。5.答案：鈣劑、維生素D、抗骨質(zhì)疏松藥物解析：骨質(zhì)疏松癥治療藥物。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分糖尿病患者可通過(guò)飲食等控制。2.答案：×解析：甲亢基礎(chǔ)代謝率升高。3.答案：√解析：原發(fā)性醛固酮增多癥表現(xiàn)。4.答案：√解析：尿崩癥特點(diǎn)。5.答案：√解析：痛風(fēng)患者飲食注意。6.答案：×解析：骨質(zhì)疏松癥骨強(qiáng)度降低。7.答案：√解析：庫(kù)欣綜合征血糖常高。8.答案：√解析：嗜鉻細(xì)胞瘤血壓特點(diǎn)。9.答案：×解析：甲減心率減慢等。10.答案：√解析：糖尿病酮癥酸中毒呼氣特點(diǎn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：①有糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）加隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L；②空腹血糖≥7.0mmol/L；③葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11.1m