2025年變態(tài)反應(yīng)科食物過敏診斷與治療評估答案及解析一、單項選題1.食物過敏的主要診斷依據(jù)不包括（）A.明確的食物暴露史B.典型的臨床癥狀C.皮膚點刺試驗陽性D.血清特異性IgE水平正常2.以下哪種食物是最常見的引起兒童食物過敏的食物（）A.牛奶B.雞蛋C.花生D.海鮮3.對于食物過敏的治療，首先應(yīng)采取的措施是（）A.避免接觸過敏原B.藥物治療C.免疫治療D.飲食調(diào)整4.皮膚點刺試驗的結(jié)果判讀標準中，風(fēng)團直徑大于等于多少為陽性（）A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm5.以下哪種藥物可用于食物過敏的緊急治療（）A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.腎上腺素D.白三烯調(diào)節(jié)劑6.對于疑似食物過敏的患者，以下哪種檢查最有助于明確診斷（）A.皮膚點刺試驗B.血清特異性IgE檢測C.食物激發(fā)試驗D.血常規(guī)檢查7.食物過敏患者的飲食管理中，以下哪種做法是錯誤的（）A.嚴格回避過敏食物B.制定個性化的飲食計劃C.定期評估飲食管理效果D.自行嘗試食用少量過敏食物8.免疫治療在食物過敏中的應(yīng)用，以下說法正確的是（）A.是目前唯一可能改變疾病自然進程的治療方法B.適用于所有食物過敏患者C.治療效果迅速且持久D.不良反應(yīng)較少9.食物過敏患者在日常生活中，以下哪種行為是正確的（）A.不閱讀食品標簽B.參加聚餐時不告知他人自己的過敏情況C.隨身攜帶急救藥物D.自行停藥或減藥10.以下哪種情況提示食物過敏的病情可能較為嚴重（）A.僅有皮膚癥狀B.出現(xiàn)呼吸道癥狀C.癥狀在接觸過敏原后迅速出現(xiàn)D.以上都是二、多項選題1.食物過敏的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚癥狀，如瘙癢、皮疹等B.呼吸道癥狀，如咳嗽、喘息等C.消化道癥狀，如惡心、嘔吐等D.心血管系統(tǒng)癥狀，如低血壓、心律失常等2.以下哪些因素可能影響食物過敏的發(fā)生（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.飲食結(jié)構(gòu)D.腸道菌群3.皮膚點刺試驗的注意事項包括（）A.試驗前需停用抗組胺藥等影響結(jié)果的藥物B.試驗部位應(yīng)清潔、干燥C.試驗后需觀察15-20分鐘D.結(jié)果判讀應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)進行4.血清特異性IgE檢測的優(yōu)點包括（）A.操作簡單B.特異性高C.可同時檢測多種過敏原D.不受藥物影響5.食物激發(fā)試驗的類型包括（）A.開放性食物激發(fā)試驗B.單盲食物激發(fā)試驗C.雙盲食物激發(fā)試驗D.安慰劑對照食物激發(fā)試驗6.食物過敏的藥物治療包括（）A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.腎上腺素D.白三烯調(diào)節(jié)劑7.免疫治療的不良反應(yīng)包括（）A.局部不良反應(yīng)，如注射部位紅腫、瘙癢等B.全身不良反應(yīng)，如皮疹、呼吸困難等C.嚴重不良反應(yīng)，如過敏性休克等D.長期不良反應(yīng)，如腫瘤發(fā)生風(fēng)險增加等8.食物過敏患者的教育內(nèi)容包括（）A.疾病的認識和預(yù)防B.過敏原的回避C.急救知識和技能D.心理支持三、填空題1.食物過敏是指機體對食物產(chǎn)生的一種_____反應(yīng)。2.皮膚點刺試驗是將少量_____滴于患者前臂皮膚上，然后用點刺針輕輕刺入皮膚，以觀察皮膚的反應(yīng)。3.血清特異性IgE檢測是通過檢測患者血清中針對特定食物過敏原的_____水平來診斷食物過敏。4.食物激發(fā)試驗是診斷食物過敏的_____標準。5.抗組胺藥是治療食物過敏的常用藥物，其作用機制是通過阻斷_____受體來緩解過敏癥狀。6.糖皮質(zhì)激素可用于治療食物過敏的_____癥狀。7.腎上腺素是治療食物過敏_____的首選藥物。8.免疫治療的原理是通過逐漸增加患者對過敏原的_____，從而誘導(dǎo)機體產(chǎn)生免疫耐受。四、判斷題（√/×）1.食物過敏是一種終身性疾病，無法治愈。（）2.皮膚點刺試驗的結(jié)果一定準確可靠。（）3.血清特異性IgE水平越高，食物過敏的癥狀越嚴重。（）4.食物激發(fā)試驗是一種安全的檢查方法，不會有任何風(fēng)險。（）5.抗組胺藥可以完全治愈食物過敏。（）6.糖皮質(zhì)激素的使用應(yīng)遵循個體化原則，根據(jù)病情嚴重程度和患者的具體情況選擇合適的劑量和療程。（）7.腎上腺素應(yīng)在食物過敏癥狀出現(xiàn)后立即使用。（）8.免疫治療的療程一般較短，通常為幾個月。（）五、簡答題1.簡述食物過敏的診斷流程。六、案例分析患者，男，5歲，因“反復(fù)皮膚瘙癢、皮疹伴喘息1年余”入院。患兒1年前無明顯誘因出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹，以面部、頸部及四肢為主，伴有喘息，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“濕疹、哮喘”，給予外用藥物及吸入糖皮質(zhì)激素治療后癥狀緩解，但停藥后癥狀反復(fù)?；純杭韧信Ｄ踢^敏史。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓90/60mmHg。神志清楚，精神可，面部、頸部及四肢可見散在紅色皮疹，部分融合成片，表面有滲出。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。心腹未見明顯異常。問題1：該患兒的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：血清特異性IgE水平升高是食物過敏的重要診斷依據(jù)之一，而不是正常。2.答案：A解析：牛奶是最常見的引起兒童食物過敏的食物，其次是雞蛋、花生、海鮮等。3.答案：A解析：避免接觸過敏原是食物過敏治療的首要措施，其他治療方法如藥物治療、免疫治療等都是在避免接觸過敏原的基礎(chǔ)上進行的。4.答案：C解析：皮膚點刺試驗的結(jié)果判讀標準中，風(fēng)團直徑大于等于4mm為陽性。5.答案：C解析：腎上腺素是治療食物過敏緊急情況的首選藥物，如過敏性休克等。6.答案：C解析：食物激發(fā)試驗是診斷食物過敏的金標準，但由于其具有一定的風(fēng)險，一般在其他檢查結(jié)果不明確或需要進一步確診時才進行。7.答案：D解析：食物過敏患者應(yīng)嚴格回避過敏食物，自行嘗試食用少量過敏食物可能會導(dǎo)致嚴重的過敏反應(yīng)。8.答案：A解析：免疫治療是目前唯一可能改變食物過敏疾病自然進程的治療方法，但并非適用于所有患者，且治療效果需要一定的時間，不良反應(yīng)也較為常見。9.答案：C解析：食物過敏患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物，如腎上腺素等，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的過敏緊急情況。10.答案：D解析：食物過敏的病情嚴重程度與多種因素有關(guān)，如癥狀的類型、出現(xiàn)的時間、持續(xù)的時間等，以上選項均提示病情可能較為嚴重。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：食物過敏的臨床表現(xiàn)多樣，可涉及皮膚、呼吸道、消化道、心血管系統(tǒng)等多個系統(tǒng)。2.答案：ABCD解析：遺傳因素、環(huán)境因素、飲食結(jié)構(gòu)、腸道菌群等都可能影響食物過敏的發(fā)生。3.答案：ABCD解析：皮膚點刺試驗的注意事項包括試驗前需停用抗組胺藥等影響結(jié)果的藥物、試驗部位應(yīng)清潔干燥、試驗后需觀察15-20分鐘、結(jié)果判讀應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)進行等。4.答案：ABC解析：血清特異性IgE檢測的優(yōu)點包括操作簡單、特異性高、可同時檢測多種過敏原等，但受藥物影響較大。5.答案：ABCD解析：食物激發(fā)試驗的類型包括開放性食物激發(fā)試驗、單盲食物激發(fā)試驗、雙盲食物激發(fā)試驗、安慰劑對照食物激發(fā)試驗等。6.答案：ABCD解析：食物過敏的藥物治療包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、腎上腺素、白三烯調(diào)節(jié)劑等，應(yīng)根據(jù)病情嚴重程度和患者的具體情況選擇合適的藥物。7.答案：ABC解析：免疫治療的不良反應(yīng)包括局部不良反應(yīng)，如注射部位紅腫、瘙癢等；全身不良反應(yīng)，如皮疹、呼吸困難等；嚴重不良反應(yīng)，如過敏性休克等。目前尚無證據(jù)表明免疫治療會增加腫瘤發(fā)生風(fēng)險。8.答案：ABCD解析：食物過敏患者的教育內(nèi)容包括疾病的認識和預(yù)防、過敏原的回避、急救知識和技能、心理支持等，以提高患者的自我管理能力和生活質(zhì)量。三、填空題（答案）1.答案：異常免疫解析：食物過敏是機體對食物產(chǎn)生的一種異常免疫反應(yīng)。2.答案：過敏原提取物解析：皮膚點刺試驗是將少量過敏原提取物滴于患者前臂皮膚上，然后用點刺針輕輕刺入皮膚，以觀察皮膚的反應(yīng)。3.答案：特異性IgE解析：血清特異性IgE檢測是通過檢測患者血清中針對特定食物過敏原的特異性IgE水平來診斷食物過敏。4.答案：金解析：食物激發(fā)試驗是診斷食物過敏的金標準。5.答案：組胺H1解析：抗組胺藥是治療食物過敏的常用藥物，其作用機制是通過阻斷組胺H1受體來緩解過敏癥狀。6.答案：嚴重解析：糖皮質(zhì)激素可用于治療食物過敏的嚴重癥狀，如過敏性休克等。7.答案：緊急情況解析：腎上腺素是治療食物過敏緊急情況的首選藥物。8.答案：暴露量解析：免疫治療的原理是通過逐漸增加患者對過敏原的暴露量，從而誘導(dǎo)機體產(chǎn)生免疫耐受。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分食物過敏患者隨著年齡的增長可能會自然緩解，但也有部分患者可能會持續(xù)存在甚至加重。2.答案：×解析：皮膚點刺試驗的結(jié)果可能會受到多種因素的影響，如患者的狀態(tài)、試驗操作的規(guī)范性等，因此結(jié)果不一定準確可靠。3.答案：×解析：血清特異性IgE水平與食物過敏的癥狀嚴重程度并不一定成正比，有些患者血清特異性IgE水平較高，但癥狀較輕，而有些患者血清特異性IgE水平較低，但癥狀較重。4.答案：×解析：食物激發(fā)試驗是一種有創(chuàng)性檢查，存在一定的風(fēng)險，如過敏反應(yīng)等，因此需要在嚴格的醫(yī)療條件下進行。5.答案：×解析：抗組胺藥可以緩解食物過敏的癥狀，但不能完全治愈食物過敏。6.答案：√解析：糖皮質(zhì)激素的使用應(yīng)遵循個體化原則，根據(jù)病情嚴重程度和患者的具體情況選擇合適的劑量和療程，以避免不良反應(yīng)的發(fā)生。7.答案：√解析：腎上腺素應(yīng)在食物過敏癥狀出現(xiàn)后立即使用，以盡快緩解癥狀，避免病情惡化。8.答案：×解析：免疫治療的療程一般較長，通常需要數(shù)年甚至更長時間。五、簡答題（答案）1.答：食物過敏的診斷流程如下：（1）詳細詢問病史，包括食物暴露史、臨床癥狀、家族史等。（2）體格檢查，重點檢查皮膚、呼吸道、消化道等部位。（3）實驗室檢查，如皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測等。（4）食物激發(fā)試驗，是診斷食物過敏的金標準，但具有一定的風(fēng)險，一般在其他檢查結(jié)果不明確或需要進一步確診時進行。（5）綜合分析病史、體格檢查、實驗室檢查和食物激發(fā)試驗的結(jié)果，做出診斷。六、案例分析（答案）1.答：該患兒