2025年急診護(hù)士危重病人監(jiān)護(hù)護(hù)理試題答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況不屬于危重病人（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.急性闌尾炎D.休克2.對危重病人進(jìn)行監(jiān)護(hù)的首要目的是（）A.提高治療效果B.減少并發(fā)癥C.及時發(fā)現(xiàn)病情變化D.提高護(hù)理質(zhì)量3.下列哪項不是常用的生命體征監(jiān)測指標(biāo)（）A.體溫B.血壓C.血糖D.心率4.心電監(jiān)護(hù)時，電極片應(yīng)貼在（）A.胸部B.腹部C.四肢D.頸部5.測量血壓時，袖帶的寬度應(yīng)覆蓋上臂的（）A.1/2B.2/3C.1/3D.3/46.對于昏迷病人，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭低腳高位7.吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒8.以下哪種情況應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.呼吸停止B.心跳停止C.意識喪失D.以上都是9.為危重病人進(jìn)行口腔護(hù)理的主要目的是（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.促進(jìn)食欲D.以上都是10.危重病人的營養(yǎng)支持途徑不包括（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.口服二、多項選題1.危重病人常見的心理問題有（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.孤獨E.依賴2.以下屬于危重病人監(jiān)護(hù)內(nèi)容的有（）A.生命體征監(jiān)測B.意識狀態(tài)監(jiān)測C.瞳孔變化監(jiān)測D.出入量監(jiān)測E.血糖監(jiān)測3.心電監(jiān)護(hù)時，常見的心律失常有（）A.早搏B.心動過速C.心動過緩D.房顫E.室顫4.測量血壓時，影響測量結(jié)果的因素有（）A.袖帶寬度B.測量姿勢C.情緒狀態(tài)D.運動狀態(tài)E.環(huán)境溫度5.為昏迷病人進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.保持呼吸道通暢B.防止墜床C.定時翻身D.做好口腔護(hù)理E.觀察病情變化6.吸痰時，應(yīng)注意的事項有（）A.嚴(yán)格無菌操作B.選擇合適的吸痰管C.控制吸痰壓力D.觀察痰液的顏色、量和性質(zhì)E.吸痰前后給予高流量吸氧7.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)有（）A.恢復(fù)自主呼吸B.恢復(fù)心跳C.瞳孔縮小D.面色紅潤E.意識恢復(fù)8.危重病人的營養(yǎng)支持原則有（）A.早期開始B.合理選擇營養(yǎng)支持途徑C.控制營養(yǎng)攝入量D.注意營養(yǎng)成分的比例E.定期評估營養(yǎng)狀況三、填空題1.危重病人的病情特點包括_____、_____、_____。2.常用的呼吸功能監(jiān)測指標(biāo)有_____、_____、_____。3.心電監(jiān)護(hù)時，常見的電極片放置位置有_____、_____、_____。4.測量血壓的方法有_____和_____。5.昏迷病人的護(hù)理要點包括_____、_____、_____。6.吸痰的目的是_____、_____、_____。7.心肺復(fù)蘇的操作步驟包括_____、_____、_____。8.危重病人的皮膚護(hù)理應(yīng)注意_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.危重病人的病情變化快，需要密切觀察。（）2.心電監(jiān)護(hù)時，電極片可以隨意粘貼。（）3.測量血壓時，袖帶越緊，測量結(jié)果越準(zhǔn)確。（）4.昏迷病人應(yīng)常規(guī)給予鼻飼。（）5.吸痰時，應(yīng)先吸口腔，再吸氣管。（）6.心肺復(fù)蘇時，按壓頻率越快越好。（）7.危重病人的營養(yǎng)支持應(yīng)以腸內(nèi)營養(yǎng)為主。（）8.為危重病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用生理鹽水。（）五、簡答題1.簡述危重病人的護(hù)理要點。2.簡述吸痰的操作步驟及注意事項。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/100mmHg，未規(guī)律服藥。否認(rèn)糖尿病病史。查體：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：急性闌尾炎不屬于危重病人，其他選項均為危重病人常見情況。2.答案：C解析：對危重病人進(jìn)行監(jiān)護(hù)的首要目的是及時發(fā)現(xiàn)病情變化，以便采取相應(yīng)的治療措施。3.答案：C解析：血糖不屬于常用的生命體征監(jiān)測指標(biāo)，生命體征包括體溫、血壓、心率、呼吸等。4.答案：A解析：心電監(jiān)護(hù)時，電極片應(yīng)貼在胸部，以獲得清晰的心電信號。5.答案：B解析：測量血壓時，袖帶的寬度應(yīng)覆蓋上臂的2/3，過寬或過窄都會影響測量結(jié)果。6.答案：B解析：對于昏迷病人，應(yīng)采取側(cè)臥位，以防止嘔吐物誤吸引起窒息。7.答案：C解析：吸痰時，每次吸痰時間不宜超過15秒，以免引起缺氧。8.答案：D解析：呼吸停止、心跳停止、意識喪失均應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。9.答案：D解析：為危重病人進(jìn)行口腔護(hù)理的主要目的是保持口腔清潔、預(yù)防口腔感染、促進(jìn)食欲等。10.答案：D解析：危重病人的營養(yǎng)支持途徑包括腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)、鼻飼等，口服一般不適合危重病人。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：危重病人常見的心理問題有焦慮、恐懼、抑郁、孤獨、依賴等。2.答案：ABCDE解析：危重病人監(jiān)護(hù)內(nèi)容包括生命體征監(jiān)測、意識狀態(tài)監(jiān)測、瞳孔變化監(jiān)測、出入量監(jiān)測、血糖監(jiān)測等。3.答案：ABCDE解析：心電監(jiān)護(hù)時，常見的心律失常有早搏、心動過速、心動過緩、房顫、室顫等。4.答案：ABCDE解析：測量血壓時，影響測量結(jié)果的因素有袖帶寬度、測量姿勢、情緒狀態(tài)、運動狀態(tài)、環(huán)境溫度等。5.答案：ABCDE解析：為昏迷病人進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)注意保持呼吸道通暢、防止墜床、定時翻身、做好口腔護(hù)理、觀察病情變化等。6.答案：ABCDE解析：吸痰時，應(yīng)注意嚴(yán)格無菌操作、選擇合適的吸痰管、控制吸痰壓力、觀察痰液的顏色、量和性質(zhì)、吸痰前后給予高流量吸氧等。7.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)有恢復(fù)自主呼吸、恢復(fù)心跳、瞳孔縮小、面色紅潤、意識恢復(fù)等。8.答案：ABCDE解析：危重病人的營養(yǎng)支持原則有早期開始、合理選擇營養(yǎng)支持途徑、控制營養(yǎng)攝入量、注意營養(yǎng)成分的比例、定期評估營養(yǎng)狀況等。三、填空題（答案）1.答案：病情重、變化快、并發(fā)癥多解析：危重病人的病情特點包括病情重、變化快、并發(fā)癥多等。2.答案：呼吸頻率、潮氣量、血氧飽和度解析：常用的呼吸功能監(jiān)測指標(biāo)有呼吸頻率、潮氣量、血氧飽和度等。3.答案：右上胸、左上胸、左下胸解析：心電監(jiān)護(hù)時，常見的電極片放置位置有右上胸、左上胸、左下胸等。4.答案：直接測量法、間接測量法解析：測量血壓的方法有直接測量法和間接測量法。5.答案：保持呼吸道通暢、防止墜床、加強基礎(chǔ)護(hù)理解析：昏迷病人的護(hù)理要點包括保持呼吸道通暢、防止墜床、加強基礎(chǔ)護(hù)理等。6.答案：清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通暢、預(yù)防肺部感染解析：吸痰的目的是清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通暢、預(yù)防肺部感染等。7.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的操作步驟包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸等。8.答案：預(yù)防壓瘡、保持皮膚清潔、觀察皮膚情況解析：危重病人的皮膚護(hù)理應(yīng)注意預(yù)防壓瘡、保持皮膚清潔、觀察皮膚情況等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：危重病人病情變化快，需要密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。2.答案：×解析：心電監(jiān)護(hù)時，電極片應(yīng)按照規(guī)定的位置粘貼，以確保監(jiān)測結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.答案：×解析：測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致測量結(jié)果偏高，過松則會導(dǎo)致測量結(jié)果偏低。4.答案：×解析：昏迷病人是否需要鼻飼應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)囑決定，并非常規(guī)給予。5.答案：×解析：吸痰時，應(yīng)先吸氣管，再吸口腔，以防止口腔細(xì)菌進(jìn)入氣管引起感染。6.答案：×解析：心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)根據(jù)患者的年齡和病情而定，一般為100-120次/分。7.答案：√解析：危重病人的營養(yǎng)支持應(yīng)以腸內(nèi)營養(yǎng)為主，當(dāng)腸內(nèi)營養(yǎng)不能滿足患者營養(yǎng)需求時，可考慮腸外營養(yǎng)。8.答案：×解析：為危重病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，可根據(jù)病情選擇合適的口腔護(hù)理液，不一定使用生理鹽水。五、簡答題（答案）1.答：危重病人的護(hù)理要點包括：（1）密切觀察病情變化，包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等。（2）保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，防止窒息。（3）維持有效循環(huán)，監(jiān)測血壓、心率、心律等，及時發(fā)現(xiàn)并處理心律失常。（4）加強基礎(chǔ)護(hù)理，包括口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、眼部護(hù)理等，預(yù)防并發(fā)癥。（5）做好心理護(hù)理，關(guān)心、安慰患者，緩解患者的焦慮、恐懼等情緒。（6）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染。（7）合理安排飲食，根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)狀況，選擇合適的營養(yǎng)支持途徑。（8）加強安全管理，防止患者墜床、跌倒等意外事件的發(fā)生。2.答：吸痰的操作步驟及注意事項如下：（1）操作步驟：①準(zhǔn)備用物，包括吸痰管、吸引裝置、生理鹽水、手套等。②連接吸引裝置，調(diào)節(jié)負(fù)壓至合適范圍。③患者取合適體位，頭偏向一側(cè)，昏迷患者可將頭后仰。④戴手套，將吸痰管前端放入生理鹽水中濕潤，然后輕輕插入患者口腔或鼻腔，至咽喉部時，囑患者深呼吸，在患者吸氣時迅速將吸痰管插入氣管，深度以能吸出痰液為宜。⑤打開吸引裝置，邊旋轉(zhuǎn)邊向上提拉吸痰管，吸盡痰液。每次吸痰時間不宜超過15秒，如需再次吸痰，應(yīng)間隔3-5分鐘。⑥吸痰完畢，將吸痰管拔出，放入生理鹽水中沖洗，然后關(guān)閉吸引裝置。（2）注意事項：①嚴(yán)格無菌操作，吸痰管每次更換，避免交叉感染。②選擇合適的吸痰管，吸痰管的直徑不應(yīng)超過氣管插管或氣管切開套管內(nèi)徑的1/2。③控制吸痰壓力，一般成人吸痰壓力為40-53.3kPa，兒童吸痰壓力為33.3-40kPa。④觀察痰液的顏色、量和性質(zhì)，如痰液黏稠，可先向氣管內(nèi)滴入少量生理鹽水或化痰藥物，然后再吸痰。⑤吸痰前后給予高流量吸氧，以防止患者缺氧。⑥吸痰過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征和面色變化，如出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止吸痰，并采取相應(yīng)的措施。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性ST段抬高型心肌梗死。2.答：應(yīng)采取的急救措施包括：（1）立即臥床休息，保持安