2025年泌尿外科前列腺疾病的非手術(shù)治療考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥物常用于前列腺增生的非手術(shù)治療（）A.抗生素B.5α-還原酶抑制劑C.抗病毒藥物D.糖皮質(zhì)激素2.前列腺疾病非手術(shù)治療中，α受體阻滯劑的主要作用機(jī)制是（）A.抑制前列腺組織生長B.松弛前列腺平滑肌C.減輕炎癥反應(yīng)D.促進(jìn)尿液排出3.對于癥狀較輕的前列腺增生患者，一般首先推薦的治療方法是（）A.藥物治療B.觀察等待C.物理治療D.手術(shù)治療4.以下不屬于前列腺疾病非手術(shù)治療方法的是（）A.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)B.微波治療C.激光治療D.射頻消融5.治療前列腺增生的藥物中，可降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平的是（）A.坦索羅辛B.非那雄胺C.特拉唑嗪D.多沙唑嗪6.前列腺疾病患者在非手術(shù)治療期間，應(yīng)避免的行為是（）A.適量飲水B.避免久坐C.飲酒D.規(guī)律性生活7.哪種物理治療方法常用于改善前列腺局部血液循環(huán)（）A.坐浴B.按摩C.針灸D.以上都是8.對于合并有高血壓的前列腺增生患者，選擇α受體阻滯劑時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.高選擇性α1A受體阻滯劑B.非選擇性α受體阻滯劑C.5α-還原酶抑制劑D.植物藥9.前列腺疾病非手術(shù)治療效果的評估指標(biāo)不包括（）A.國際前列腺癥狀評分（IPSS）B.生活質(zhì)量評分（QOL）C.前列腺特異抗原（PSA）水平D.殘余尿量10.以下哪種情況不適合采用前列腺疾病非手術(shù)治療（）A.前列腺增生癥狀較輕B.前列腺癌早期C.前列腺炎D.前列腺鈣化二、多項(xiàng)選擇題1.前列腺疾病非手術(shù)治療的方法包括（）A.藥物治療B.物理治療C.生活方式調(diào)整D.心理治療2.5α-還原酶抑制劑的不良反應(yīng)包括（）A.性功能障礙B.乳房發(fā)育C.皮疹D.頭暈3.前列腺疾病患者在生活方式調(diào)整方面應(yīng)注意（）A.避免辛辣刺激性食物B.適量運(yùn)動(dòng)C.規(guī)律作息D.避免憋尿4.物理治療前列腺疾病的作用機(jī)制包括（）A.改善局部血液循環(huán)B.促進(jìn)炎癥吸收C.緩解肌肉痙攣D.增強(qiáng)免疫力5.以下屬于α受體阻滯劑的藥物有（）A.坦索羅辛B.阿夫唑嗪C.多沙唑嗪D.哌唑嗪6.前列腺疾病非手術(shù)治療的適應(yīng)證包括（）A.前列腺增生癥狀較輕B.不能耐受手術(shù)C.拒絕手術(shù)D.前列腺炎7.藥物治療前列腺疾病時(shí)，聯(lián)合用藥的目的是（）A.提高治療效果B.減少不良反應(yīng)C.縮短治療周期D.改善患者生活質(zhì)量8.前列腺疾病患者在治療期間應(yīng)定期復(fù)查的項(xiàng)目有（）A.前列腺超聲B.尿常規(guī)C.腎功能D.以上都是三、填空題1.前列腺增生的主要癥狀包括尿頻、尿急、_____等。2.5α-還原酶抑制劑可使前列腺體積縮小，從而改善_____癥狀。3.前列腺疾病非手術(shù)治療中，α受體阻滯劑可快速緩解_____癥狀。4.坐浴時(shí)水溫一般控制在_____℃左右。5.植物藥治療前列腺疾病的作用機(jī)制可能與_____有關(guān)。6.對于前列腺增生患者，殘余尿量超過_____ml時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)治療。7.前列腺疾病患者在治療期間應(yīng)避免長時(shí)間_____。8.藥物治療前列腺疾病時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的_____和療程。四、判斷題（√/×）1.前列腺疾病患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療。（）2.5α-還原酶抑制劑對前列腺癌有預(yù)防作用。（）3.物理治療可以替代藥物治療前列腺疾病。（）4.前列腺增生患者在癥狀緩解后可以自行停藥。（）5.前列腺炎患者在治療期間可以正常飲酒。（）6.高選擇性α1A受體阻滯劑對血壓的影響較小。（）7.前列腺疾病非手術(shù)治療的效果與患者的年齡、病情等因素有關(guān)。（）8.聯(lián)合用藥治療前列腺疾病時(shí)，藥物的不良反應(yīng)會(huì)增加。（）五、簡答題1.簡述前列腺疾病非手術(shù)治療的方法及其適應(yīng)證。六、案例分析患者，男性，65歲，尿頻、尿急、尿不盡感3年，逐漸加重。近1個(gè)月來出現(xiàn)排尿困難，尿線變細(xì)，有時(shí)需用力才能排尿。直腸指診：前列腺增大，質(zhì)地中等，表面光滑，中央溝變淺。B超檢查：前列腺體積約50ml，殘余尿量約80ml。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些非手術(shù)治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：5α-還原酶抑制劑可抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，從而縮小前列腺體積，常用于前列腺增生的治療。2.答案：B解析：α受體阻滯劑可松弛前列腺平滑肌，降低尿道阻力，從而改善排尿癥狀。3.答案：B解析：對于癥狀較輕、不影響生活質(zhì)量的前列腺增生患者，可先采取觀察等待的方法，定期復(fù)查。4.答案：A解析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)屬于手術(shù)治療方法，不屬于非手術(shù)治療。5.答案：B解析：非那雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，可降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮水平，使前列腺體積縮小。6.答案：C解析：飲酒可導(dǎo)致前列腺充血，加重前列腺疾病的癥狀，應(yīng)避免飲酒。7.答案：D解析：坐浴、按摩、針灸等物理治療方法都可改善前列腺局部血液循環(huán)，緩解癥狀。8.答案：A解析：高選擇性α1A受體阻滯劑對尿道、膀胱頸部及前列腺平滑肌具有高選擇性阻斷作用，對血壓影響較小，適用于合并高血壓的患者。9.答案：C解析：前列腺特異抗原（PSA）水平主要用于前列腺癌的篩查和診斷，不作為前列腺疾病非手術(shù)治療效果的評估指標(biāo)。10.答案：B解析：前列腺癌早期一般需要手術(shù)治療或放療等綜合治療，非手術(shù)治療效果不佳。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：前列腺疾病非手術(shù)治療的方法包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整和心理治療等。2.答案：AB解析：5α-還原酶抑制劑的不良反應(yīng)主要包括性功能障礙和乳房發(fā)育等。3.答案：ABCD解析：前列腺疾病患者在生活方式調(diào)整方面應(yīng)注意避免辛辣刺激性食物、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息和避免憋尿等。4.答案：ABC解析：物理治療前列腺疾病的作用機(jī)制包括改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥吸收和緩解肌肉痙攣等。5.答案：ABCD解析：坦索羅辛、阿夫唑嗪、多沙唑嗪和哌唑嗪都屬于α受體阻滯劑。6.答案：ABCD解析：前列腺疾病非手術(shù)治療的適應(yīng)證包括前列腺增生癥狀較輕、不能耐受手術(shù)、拒絕手術(shù)和前列腺炎等。7.答案：ABD解析：藥物治療前列腺疾病時(shí)，聯(lián)合用藥的目的是提高治療效果、減少不良反應(yīng)和改善患者生活質(zhì)量等。8.答案：D解析：前列腺疾病患者在治療期間應(yīng)定期復(fù)查前列腺超聲、尿常規(guī)、腎功能等項(xiàng)目，以評估治療效果和病情變化。三、填空題（答案）1.答案：排尿困難解析：前列腺增生的主要癥狀包括尿頻、尿急、排尿困難等。2.答案：排尿解析：5α-還原酶抑制劑可使前列腺體積縮小，從而改善排尿癥狀。3.答案：排尿解析：α受體阻滯劑可快速緩解排尿癥狀，如尿頻、尿急、尿不盡等。4.答案：40-42解析：坐浴時(shí)水溫一般控制在40-42℃左右，過高的水溫可能會(huì)損傷皮膚。5.答案：抗炎、抗水腫解析：植物藥治療前列腺疾病的作用機(jī)制可能與抗炎、抗水腫等有關(guān)。6.答案：50解析：對于前列腺增生患者，殘余尿量超過50ml時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)治療。7.答案：騎自行車解析：前列腺疾病患者在治療期間應(yīng)避免長時(shí)間騎自行車，以免壓迫前列腺，加重癥狀。8.答案：藥物解析：藥物治療前列腺疾病時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物和療程，個(gè)體化治療。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：前列腺疾病患者不一定都需要進(jìn)行手術(shù)治療，非手術(shù)治療也可緩解癥狀。2.答案：×解析：5α-還原酶抑制劑對前列腺癌的預(yù)防作用尚存在爭議，不能作為前列腺癌的預(yù)防藥物。3.答案：×解析：物理治療可以輔助治療前列腺疾病，但不能替代藥物治療。4.答案：×解析：前列腺增生患者在癥狀緩解后不能自行停藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量或停藥。5.答案：×解析：前列腺炎患者在治療期間應(yīng)避免飲酒，以免加重炎癥。6.答案：√解析：高選擇性α1A受體阻滯劑對血壓的影響較小，適用于合并高血壓的患者。7.答案：√解析：前列腺疾病非手術(shù)治療的效果與患者的年齡、病情、治療方法等因素有關(guān)。8.答案：×解析：聯(lián)合用藥治療前列腺疾病時(shí)，藥物的不良反應(yīng)不一定會(huì)增加，合理的聯(lián)合用藥可以提高治療效果，減少不良反應(yīng)。五、簡答題（答案）1.答：前列腺疾病非手術(shù)治療的方法包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整和心理治療等。藥物治療主要包括α受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑、植物藥等，可緩解癥狀、縮小前列腺體積。物理治療包括坐浴、按摩、針灸、微波、激光等，可改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥吸收、緩解肌肉痙攣。生活方式調(diào)整包括避免辛辣刺激性食物、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、避免憋尿等。心理治療適用于伴有焦慮、抑郁等心理問題的患者。其適應(yīng)證包括前列腺增生癥狀較輕、不能耐受手術(shù)、拒絕手術(shù)、前列腺炎等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為前列腺增生。2.答：針對該患者，可采取以下非手術(shù)治療措施：-藥物治療：可選用