2025年病理學(xué)疾病組織切片鑒定分析模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病的病變是以變質(zhì)性炎為主（）A.大葉性肺炎B.乙型腦炎C.細(xì)菌性痢疾D.傷寒2.肉芽組織的主要成分是（）A.毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞和纖維母細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞和纖維母細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞和纖維母細(xì)胞3.腫瘤的實(shí)質(zhì)是指（）A.腫瘤細(xì)胞B.腫瘤的血管C.腫瘤的纖維組織D.腫瘤的神經(jīng)組織4.高血壓病時(shí)，細(xì)動(dòng)脈硬化的病理改變是（）A.動(dòng)脈壁玻璃樣變性B.動(dòng)脈壁纖維素樣壞死C.動(dòng)脈壁粥樣硬化D.動(dòng)脈壁纖維化5.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常受累的瓣膜是（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動(dòng)脈瓣D.肺動(dòng)脈瓣6.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（）A.支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死B.支氣管壁腺體肥大、增生，漿液腺化生C.支氣管壁充血、水腫D.支氣管壁淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤7.胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變8.門脈性肝硬化的典型病理改變是（）A.肝細(xì)胞變性壞死B.纖維組織增生C.假小葉形成D.肝內(nèi)血管網(wǎng)改建9.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化是（）A.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生B.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生C.腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚D.腎小球纖維化和玻璃樣變10.宮頸癌最常見的組織學(xué)類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.腺鱗癌D.未分化癌11.下列哪種細(xì)胞不是炎癥反應(yīng)中的白細(xì)胞（）A.淋巴細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞12.下列哪種腫瘤屬于良性腫瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.淋巴瘤D.脂肪瘤13.下列哪種疾病屬于自身免疫性疾病（）A.艾滋病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.乙型肝炎D.結(jié)核病14.下列哪種組織對缺氧的耐受性最差（）A.心肌B.腦組織C.骨骼肌D.肝臟15.下列哪種病變屬于適應(yīng)性改變（）A.萎縮B.變性C.壞死D.凋亡二、多項(xiàng)選題1.下列哪些屬于炎癥的基本病理變化（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.化生2.下列哪些屬于腫瘤的生長方式（）A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.內(nèi)生性生長3.下列哪些屬于良性腫瘤的特點(diǎn)（）A.生長緩慢B.不轉(zhuǎn)移C.對機(jī)體影響小D.細(xì)胞分化程度高4.下列哪些屬于高血壓病的并發(fā)癥（）A.腦出血B.腎功能衰竭C.心力衰竭D.視網(wǎng)膜病變5.下列哪些屬于胃潰瘍的病理特點(diǎn)（）A.潰瘍多位于胃小彎近幽門側(cè)B.潰瘍直徑一般小于2cmC.潰瘍邊緣整齊，底部平坦D.潰瘍周圍黏膜皺襞向潰瘍集中6.下列哪些屬于門脈性肝硬化的臨床表現(xiàn)（）A.脾腫大B.腹水C.食管靜脈曲張D.肝性腦病7.下列哪些屬于急性彌漫性增生性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓8.下列哪些屬于宮頸癌的病因（）A.人乳頭瘤病毒感染B.早婚、早育、多產(chǎn)C.性生活紊亂D.吸煙三、填空題1.壞死的結(jié)局包括_____、_____、_____、_____。2.腫瘤的擴(kuò)散方式包括_____和_____。3.風(fēng)濕性心臟病的基本病變包括_____、_____、_____。4.慢性阻塞性肺疾病的主要病理改變包括_____、_____、_____。5.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括_____、_____、_____、_____。6.門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)包括_____、_____、_____、_____。7.急性腎盂腎炎的主要致病菌是_____，感染途徑主要有_____和_____。8.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是_____，最常轉(zhuǎn)移至_____。四、判斷題（√/×）1.炎癥反應(yīng)對機(jī)體都是有害的。（）2.良性腫瘤不會發(fā)生惡變。（）3.高血壓病的主要病變是全身細(xì)小動(dòng)脈硬化。（）4.大葉性肺炎的病變性質(zhì)是纖維素性炎。（）5.胃潰瘍的好發(fā)部位是胃大彎。（）6.肝硬化時(shí)，肝臟的體積一定縮小。（）7.急性腎小球腎炎是一種化膿性炎癥。（）8.宮頸癌的發(fā)生與HPV感染密切相關(guān)。（）五、簡答題1.簡述炎癥的局部表現(xiàn)及其機(jī)制。六、案例分析1.患者，女，45歲，反復(fù)上腹部疼痛10年，加重1周。疼痛呈周期性發(fā)作，多在秋冬季節(jié)，空腹時(shí)疼痛明顯，進(jìn)食后緩解。近1周來，疼痛加劇，伴有反酸、噯氣，無惡心、嘔吐。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，營養(yǎng)中等，心肺未見異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及，Murphy征陰性，腸鳴音正常。胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅白相間，以紅為主，可見散在的糜爛灶，幽門螺桿菌檢測陽性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請簡述其治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：乙型腦炎主要病變?yōu)槟X實(shí)質(zhì)的變質(zhì)性炎，其他選項(xiàng)病變性質(zhì)不同。2.答案：A解析：肉芽組織主要由新生毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞構(gòu)成，有抗感染等作用。3.答案：A解析：腫瘤實(shí)質(zhì)即腫瘤細(xì)胞，是腫瘤的主要成分，決定腫瘤性質(zhì)。4.答案：A解析：高血壓病細(xì)動(dòng)脈硬化表現(xiàn)為動(dòng)脈壁玻璃樣變性，使血管壁增厚變硬。5.答案：A解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次為主動(dòng)脈瓣。6.答案：B解析：慢性支氣管炎患者咳痰是由于支氣管壁腺體肥大、增生，漿液腺化生。7.答案：A解析：胃潰瘍并發(fā)癥中出血最常見，其他并發(fā)癥相對較少。8.答案：C解析：門脈性肝硬化典型病理改變是假小葉形成，是其特征性病變。9.答案：A解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎主要病理變化是腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生。10.答案：A解析：宮頸癌最常見組織學(xué)類型是鱗狀細(xì)胞癌，占多數(shù)。11.答案：B解析：紅細(xì)胞不屬于炎癥反應(yīng)中的白細(xì)胞，白細(xì)胞包括淋巴細(xì)胞等。12.答案：D解析：脂肪瘤是良性腫瘤，白血病、黑色素瘤、淋巴瘤多為惡性腫瘤。13.答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，艾滋病是免疫缺陷病等。14.答案：B解析：腦組織對缺氧耐受性最差，易發(fā)生不可逆損傷。15.答案：A解析：萎縮屬于適應(yīng)性改變，變性、壞死、凋亡屬于損傷性改變。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：炎癥基本病理變化包括變質(zhì)、滲出、增生，化生不屬于基本病理變化。2.答案：ABC解析：腫瘤生長方式有膨脹性生長、外生性生長、浸潤性生長，內(nèi)生性生長表述不準(zhǔn)確。3.答案：ABCD解析：良性腫瘤生長緩慢、不轉(zhuǎn)移、對機(jī)體影響小、細(xì)胞分化程度高。4.答案：ABCD解析：高血壓病并發(fā)癥包括腦出血、腎功能衰竭、心力衰竭、視網(wǎng)膜病變等。5.答案：ABCD解析：胃潰瘍多位于胃小彎近幽門側(cè)，直徑一般小于2cm，邊緣整齊，底部平坦，周圍黏膜皺襞向潰瘍集中。6.答案：ABCD解析：門脈性肝硬化臨床表現(xiàn)有脾腫大、腹水、食管靜脈曲張、肝性腦病等。7.答案：ABCD解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。8.答案：ABCD解析：宮頸癌病因包括人乳頭瘤病毒感染、早婚早育多產(chǎn)、性生活紊亂、吸煙等。三、填空題（答案）1.答案：溶解吸收、分離排出、機(jī)化、包裹鈣化解析：壞死結(jié)局有這些不同方式，具體表現(xiàn)各異。2.答案：直接蔓延、轉(zhuǎn)移解析：腫瘤擴(kuò)散主要通過這兩種方式，轉(zhuǎn)移又有多種途徑。3.答案：變質(zhì)滲出期、增生期（肉芽腫期）、瘢痕期（愈合期）解析：風(fēng)濕性心臟病基本病變分這幾個(gè)時(shí)期，各期有不同特點(diǎn)。4.答案：慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病解析：慢性阻塞性肺疾病主要有這些病理改變，相互關(guān)聯(lián)。5.答案：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變解析：消化性潰瘍有這些常見并發(fā)癥，后果不同。6.答案：脾腫大、側(cè)支循環(huán)建立和開放、腹水、胃腸淤血解析：門脈高壓癥有這些臨床表現(xiàn)，與門靜脈壓力升高有關(guān)。7.答案：大腸埃希菌、上行性感染、血源性感染解析：急性腎盂腎炎主要致病菌及感染途徑如此，各有特點(diǎn)。8.答案：淋巴道轉(zhuǎn)移、腋窩淋巴結(jié)解析：乳腺癌常見轉(zhuǎn)移途徑及部位如此，有一定規(guī)律。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：炎癥反應(yīng)對機(jī)體有防御作用，也可能有不利影響。2.答案：×解析：少數(shù)良性腫瘤在一定條件下可能發(fā)生惡變。3.答案：√解析：高血壓病主要病變是全身細(xì)小動(dòng)脈硬化。4.答案：√解析：大葉性肺炎病變性質(zhì)是纖維素性炎。5.答案：×解析：胃潰瘍好發(fā)部位是胃小彎近幽門側(cè)。6.答案：×解析：肝硬化早期肝臟體積可正常或稍大，晚期縮小。7.答案：×解析：急性腎小球腎炎是免疫性炎癥，不是化膿性炎癥。8.答案：√解析：宮頸癌發(fā)生與HPV感染密切相關(guān)。五、簡答題（答案）1.答：炎癥局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。紅是由于局部血管擴(kuò)張充血；腫是由于局部充血、滲出物積聚；熱是由于局部代謝增強(qiáng)，產(chǎn)熱增加；痛是由于滲出物壓迫及炎癥介質(zhì)刺