2025年皮膚科常見疾病診斷治療考察模擬試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病好發(fā)于兒童，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有瘙癢（）A.濕疹B.蕁麻疹C.水痘D.銀屑病2.下列屬于真菌感染性皮膚病的是（）A.痤瘡B.疥瘡C.體癬D.扁平疣3.尋常痤瘡的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.痤瘡丙酸桿菌C.表皮葡萄球菌D.馬拉色菌4.治療帶狀皰疹的首選藥物是（）A.阿昔洛韋B.青霉素C.潑尼松D.爐甘石洗劑5.下列哪種疾病的皮疹特點為多形性，對稱分布，瘙癢劇烈（）A.接觸性皮炎B.藥疹C.濕疹D.蕁麻疹6.白癜風的發(fā)病機制與以下哪種因素無關(guān)（）A.遺傳因素B.自身免疫C.精神因素D.感染因素7.下列不屬于銀屑病臨床類型的是（）A.尋常型B.膿皰型C.關(guān)節(jié)病型D.紅皮病型E.苔蘚樣型8.過敏性紫癜的主要受累部位是（）A.皮膚B.關(guān)節(jié)C.胃腸道D.腎臟E.以上都是9.以下哪種疾病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象（）A.銀屑病B.白癜風C.扁平疣D.以上都是10.治療痤瘡常用的外用藥物不包括（）A.維A酸類B.過氧化苯甲酰C.抗生素D.糖皮質(zhì)激素二、多項選題1.以下哪些是濕疹的臨床表現(xiàn)（）A.多形性皮疹B.對稱性分布C.瘙癢劇烈D.滲出傾向E.慢性病程2.下列屬于性傳播疾病的是（）A.梅毒B.淋病C.尖銳濕疣D.艾滋病E.生殖器皰疹3.銀屑病的治療方法包括（）A.外用藥物治療B.系統(tǒng)藥物治療C.物理治療D.中醫(yī)中藥治療E.以上都是4.過敏性紫癜的治療措施有（）A.去除病因B.抗過敏治療C.糖皮質(zhì)激素治療D.免疫抑制劑治療E.對癥治療5.以下哪些疾病可導致脫發(fā)（）A.雄激素性禿發(fā)B.斑禿C.頭癬D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.營養(yǎng)不良三、填空題1.皮膚病的癥狀分為_____癥狀和_____癥狀。2.疥瘡是由_____引起的傳染性皮膚病。3.蕁麻疹的主要臨床表現(xiàn)為_____。4.天皰瘡是一種嚴重的_____皮膚病。5.皮膚的附屬器包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都有瘙癢癥狀。（）2.外用糖皮質(zhì)激素可長期大量使用。（）3.扁平疣具有傳染性。（）4.帶狀皰疹患者治愈后一般不會復發(fā)。（）5.痤瘡患者應避免食用辛辣、油膩食物。（）6.白癜風患者的白斑在伍德燈下呈亮白色。（）7.接觸性皮炎的發(fā)病機制主要是變態(tài)反應。（）8.體癬和股癬的治療原則相同。（）9.銀屑病患者可以進行日光浴。（）10.皮膚瘙癢癥患者應避免搔抓皮膚。（）五、簡答題1.簡述濕疹的臨床特點及治療原則。六、案例分析患者，男性，25歲，因“面部反復出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰伴疼痛1年”就診。患者1年前無明顯誘因面部開始出現(xiàn)紅斑、丘疹，隨后逐漸出現(xiàn)膿皰，伴有疼痛，曾自行外用“祛痘膏”，效果不佳。皮膚科檢查：面部可見散在分布的紅斑、丘疹、膿皰，部分膿皰融合成片，表面有膿性分泌物，下頜部可見數(shù)個結(jié)節(jié)，觸痛明顯。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該疾病的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：水痘好發(fā)于兒童，皮疹特點為紅斑、丘疹、水皰，伴有瘙癢。2.答案：C解析：體癬是由真菌感染引起的皮膚病。3.答案：B解析：痤瘡丙酸桿菌是尋常痤瘡的主要致病菌。4.答案：A解析：阿昔洛韋是治療帶狀皰疹的首選藥物。5.答案：C解析：濕疹的皮疹多形性、對稱分布、瘙癢劇烈。6.答案：D解析：白癜風的發(fā)病機制與遺傳、自身免疫、精神等因素有關(guān)，與感染無關(guān)。7.答案：E解析：銀屑病臨床類型包括尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型，不包括苔蘚樣型。8.答案：E解析：過敏性紫癜可累及皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道、腎臟等多個部位。9.答案：D解析：銀屑病、白癜風、扁平疣等疾病均可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象。10.答案：D解析：糖皮質(zhì)激素一般不用于痤瘡的常規(guī)治療。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：濕疹的臨床表現(xiàn)包括多形性皮疹、對稱性分布、瘙癢劇烈、滲出傾向、慢性病程等。2.答案：ABCDE解析：梅毒、淋病、尖銳濕疣、艾滋病、生殖器皰疹均屬于性傳播疾病。3.答案：ABCDE解析：銀屑病的治療方法包括外用藥物治療、系統(tǒng)藥物治療、物理治療、中醫(yī)中藥治療等。4.答案：ABCDE解析：過敏性紫癜的治療措施包括去除病因、抗過敏治療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、對癥治療等。5.答案：ABCDE解析：雄激素性禿發(fā)、斑禿、頭癬、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、營養(yǎng)不良等均可導致脫發(fā)。三、填空題（答案）1.答案：自覺；他覺解析：皮膚病的癥狀分為自覺癥狀和他覺癥狀。2.答案：疥螨解析：疥瘡是由疥螨引起的傳染性皮膚病。3.答案：風團解析：蕁麻疹的主要臨床表現(xiàn)為風團。4.答案：自身免疫性解析：天皰瘡是一種嚴重的自身免疫性皮膚病。5.答案：毛發(fā)；皮脂腺；汗腺；甲解析：皮膚的附屬器包括毛發(fā)、皮脂腺、汗腺、甲。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有皮膚病都有瘙癢癥狀，如魚鱗病等。2.答案：×解析：外用糖皮質(zhì)激素不可長期大量使用，以免引起不良反應。3.答案：√解析：扁平疣具有傳染性，可通過直接或間接接觸傳播。4.答案：×解析：帶狀皰疹患者治愈后可能會復發(fā)。5.答案：√解析：痤瘡患者應避免食用辛辣、油膩食物，以免加重病情。6.答案：√解析：白癜風患者的白斑在伍德燈下呈亮白色。7.答案：√解析：接觸性皮炎的發(fā)病機制主要是變態(tài)反應。8.答案：√解析：體癬和股癬的治療原則相同，均以外用抗真菌藥物為主。9.答案：√解析：銀屑病患者適當進行日光浴有助于病情恢復。10.答案：√解析：皮膚瘙癢癥患者搔抓皮膚會加重瘙癢和皮膚損傷。五、簡答題（答案）1.答：濕疹的臨床特點：①多形性皮疹，包括紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂等；②對稱性分布；③瘙癢劇烈；④滲出傾向；⑤慢性病程，易反復發(fā)作。治療原則：①一般治療：避免各種可疑致病因素，如搔抓、熱水燙洗、肥皂擦洗等，避免食用辛辣、刺激性食物和飲酒。②外用藥物治療：根據(jù)皮損情況選擇合適的劑型和藥物，如急性期有滲出時可選用3%硼酸溶液濕敷，無滲出時可選用糖皮質(zhì)激素霜劑或爐甘石洗劑；亞急性期可選用糖皮質(zhì)激素糊劑或氧化鋅油；慢性期可選用糖皮質(zhì)激素軟膏或硬膏等。③系統(tǒng)藥物治療：瘙癢劇烈者可口服抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪等；病情嚴重者可短期口服糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是重度痤瘡（結(jié)節(jié)囊腫型）。2.答：鑒別診斷：①玫瑰痤瘡：好發(fā)于面中部，主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、膿皰、毛細血管擴張等，與痤瘡的皮疹分布有所不同。②顏面播散性粟粒狼瘡：好發(fā)于成年人，皮疹為粟粒大小的