2025年產(chǎn)科妊娠期高血壓疾病處理流程考察試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.過度水鈉潴留C.血液濃縮D.凝血功能障礙2.重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.血壓≥160/110mmHgB.尿蛋白≥5.0g/24hC.血小板＜100×10?/LD.血肌酐＜106μmol/L3.妊娠期高血壓疾病患者首選的降壓藥物是（）A.硝苯地平B.拉貝洛爾C.硝普鈉D.卡托普利4.硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病的作用機(jī)制不包括（）A.抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿B.使骨骼肌松弛C.降低顱內(nèi)壓D.改善腦、腎的缺氧5.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂治療時(shí)，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是（）A.膝反射減弱或消失B.呼吸抑制C.心跳驟停D.尿量減少6.妊娠期高血壓疾病患者終止妊娠的指征不包括（）A.子癇前期患者經(jīng)積極治療24～48小時(shí)仍無明顯好轉(zhuǎn)者B.子癇前期患者孕周已超過34周C.子癇前期患者孕周不足34周，胎盤功能減退，胎兒已成熟者D.子癇控制后2小時(shí)可考慮終止妊娠7.妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)使用硫酸鎂多長(zhǎng)時(shí)間（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)8.妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后血壓持續(xù)升高，應(yīng)首選的降壓藥物是（）A.硝苯地平B.拉貝洛爾C.卡托普利D.硝普鈉9.妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括（）A.血壓B.尿量C.子宮復(fù)舊情況D.體溫10.妊娠期高血壓疾病患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.休息時(shí)取左側(cè)臥位B.給予高蛋白、高維生素飲食C.密切觀察病情變化D.子癇患者抽搐時(shí)應(yīng)立即將患者置于仰臥位二、多項(xiàng)選題1.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括（）A.初產(chǎn)婦B.孕婦年齡≥40歲C.多胎妊娠D.慢性高血壓2.子癇前期的臨床表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.蛋白尿C.水腫D.頭痛、眼花等自覺癥狀3.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂治療時(shí)，應(yīng)注意觀察的項(xiàng)目包括（）A.膝反射B.呼吸C.尿量D.血壓4.妊娠期高血壓疾病患者終止妊娠的方式包括（）A.陰道分娩B.剖宮產(chǎn)C.引產(chǎn)D.會(huì)陰側(cè)切5.妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.產(chǎn)后出血B.心力衰竭C.腎衰竭D.腦梗死6.妊娠期高血壓疾病患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.定期產(chǎn)前檢查B.合理飲食C.適量運(yùn)動(dòng)D.自我監(jiān)測(cè)血壓三、填空題1.妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及_____。2.子癇前期根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為輕度子癇前期和_____。3.硫酸鎂的治療濃度為_____mmol/L。4.妊娠期高血壓疾病患者降壓治療的目標(biāo)血壓為收縮壓_____mmHg，舒張壓_____mmHg。5.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)抽搐時(shí)，應(yīng)立即使用_____控制抽搐。6.妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓_____天。四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病患者均會(huì)出現(xiàn)水腫。（）2.子癇前期患者應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入。（）3.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂治療時(shí)，應(yīng)備好鈣劑，以便出現(xiàn)中毒反應(yīng)時(shí)及時(shí)解毒。（）4.妊娠期高血壓疾病患者終止妊娠后，病情會(huì)立即好轉(zhuǎn)。（）5.妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后可以母乳喂養(yǎng)。（）6.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（）7.子癇前期患者的胎兒生長(zhǎng)發(fā)育可能受到影響。（）8.妊娠期高血壓疾病患者的病情嚴(yán)重程度與血壓升高的程度成正比。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的分類。六、案例分析患者，女，28歲，初產(chǎn)婦，孕36周，頭痛、眼花1天。血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：全身小動(dòng)脈痙攣是妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化。2.答案：D解析：重度子癇前期血肌酐應(yīng)≥106μmol/L。3.答案：B解析：拉貝洛爾是妊娠期高血壓疾病患者首選的降壓藥物。4.答案：C解析：硫酸鎂不能降低顱內(nèi)壓，主要是抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿等作用。5.答案：A解析：膝反射減弱或消失是硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的反應(yīng)。6.答案：B解析：子癇前期患者孕周不足34周，經(jīng)積極治療24～48小時(shí)病情無明顯好轉(zhuǎn)者應(yīng)終止妊娠，不是超過34周就終止。7.答案：B解析：產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)使用硫酸鎂24小時(shí)。8.答案：C解析：卡托普利可用于產(chǎn)后血壓持續(xù)升高。9.答案：D解析：產(chǎn)后主要觀察血壓、尿量、子宮復(fù)舊等，體溫不是重點(diǎn)觀察內(nèi)容。10.答案：D解析：子癇患者抽搐時(shí)應(yīng)將患者置于頭低側(cè)臥位，防止誤吸。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：初產(chǎn)婦、孕婦年齡≥40歲、多胎妊娠、慢性高血壓等都是妊娠期高血壓疾病的高危因素。2.答案：ABCD解析：子癇前期有高血壓、蛋白尿、水腫及頭痛、眼花等自覺癥狀。3.答案：ABC解析：使用硫酸鎂治療時(shí)重點(diǎn)觀察膝反射、呼吸、尿量，血壓不是主要觀察項(xiàng)目。4.答案：AB解析：終止妊娠方式主要是陰道分娩和剖宮產(chǎn)，引產(chǎn)不是主要方式，會(huì)陰側(cè)切是分娩中的操作。5.答案：ABCD解析：產(chǎn)后可能出現(xiàn)產(chǎn)后出血、心力衰竭、腎衰竭、腦梗死等并發(fā)癥。6.答案：ABCD解析：定期產(chǎn)前檢查、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測(cè)血壓都是健康教育內(nèi)容。三、填空題（答案）1.答案：妊娠合并慢性高血壓解析：妊娠期高血壓疾病包括這幾類。2.答案：重度子癇前期解析：根據(jù)病情分為輕度和重度子癇前期。3.答案：1.7～3.0解析：這是硫酸鎂的治療濃度范圍。4.答案：130～155；80～105解析：這是降壓治療的目標(biāo)血壓范圍。5.答案：硫酸鎂解析：抽搐時(shí)首先用硫酸鎂控制。6.答案：4～6解析：產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓4～6天。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有患者都會(huì)出現(xiàn)水腫。2.答案：×解析：不必嚴(yán)格限制食鹽攝入。3.答案：√解析：備好鈣劑用于解毒是正確的。4.答案：×解析：終止妊娠后病情不一定立即好轉(zhuǎn)。5.答案：√解析：一般可以母乳喂養(yǎng)。6.答案：√解析：應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。7.答案：√解析：可能影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。8.答案：×解析：病情嚴(yán)重程度與多因素有關(guān)，不是單純與血壓升高程度成正比。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期（輕度、重度）、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠