2025年疼痛科常見疾病護(hù)理試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.疼痛的三階梯用藥原則不包括（）A.口服給藥B.按需給藥C.按階梯給藥D.個(gè)體化給藥2.下列關(guān)于疼痛評估的說法，錯(cuò)誤的是（）A.疼痛評估應(yīng)貫穿疼痛治療的全過程B.疼痛評估只需要評估疼痛的程度C.常用的疼痛評估工具包括數(shù)字評分法等D.疼痛評估應(yīng)包括疼痛的性質(zhì)、部位等3.癌痛患者使用阿片類藥物出現(xiàn)便秘時(shí)，首選的處理方法是（）A.增加膳食纖維攝入B.使用開塞露C.預(yù)防性使用緩瀉劑D.灌腸4.三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)是（）A.持續(xù)性鈍痛B.發(fā)作性劇痛，有扳機(jī)點(diǎn)C.電擊樣疼痛，無扳機(jī)點(diǎn)D.刺痛，無扳機(jī)點(diǎn)5.腰椎間盤突出癥患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.絕對臥床休息B.佩戴腰圍C.避免彎腰拾物D.早期進(jìn)行腰背肌鍛煉6.帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療原則不包括（）A.緩解疼痛B.預(yù)防并發(fā)癥C.促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)D.早期使用糖皮質(zhì)激素7.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.抬高患肢B.冷敷C.多飲水D.進(jìn)食高嘌呤食物8.偏頭痛患者的護(hù)理要點(diǎn)，不包括（）A.避免誘因B.發(fā)作時(shí)安靜休息C.遵醫(yī)囑用藥D.頭痛緩解后立即停藥9.肩周炎患者的功能鍛煉方法，不包括（）A.爬墻運(yùn)動(dòng)B.劃圈運(yùn)動(dòng)C.梳頭運(yùn)動(dòng)D.俯臥撐10.頸椎病患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.枕頭高度以頭部能自然仰臥為宜B.避免頸部過度活動(dòng)C.疼痛時(shí)可進(jìn)行頸部按摩D.以上均正確二、多項(xiàng)選擇題1.疼痛的分類包括（）A.急性疼痛B.慢性疼痛C.傷害感受性疼痛D.神經(jīng)病理性疼痛E.癌性疼痛2.影響疼痛的因素有（）A.年齡B.性別C.文化背景D.心理因素E.社會(huì)支持3.疼痛治療的方法包括（）A.藥物治療B.物理治療C.神經(jīng)阻滯D.手術(shù)治療E.心理治療4.腰椎間盤突出癥患者的康復(fù)護(hù)理措施包括（）A.臥硬板床B.佩戴腰圍C.進(jìn)行腰背肌鍛煉D.避免腰部負(fù)重E.定期復(fù)查5.肩周炎患者的護(hù)理措施包括（）A.休息B.功能鍛煉C.物理治療D.藥物治療E.心理護(hù)理三、填空題1.疼痛評估的內(nèi)容包括疼痛的_____、_____、_____、_____、_____等。2.三階梯止痛藥物中，第一階梯藥物主要為_____，第二階梯藥物主要為_____，第三階梯藥物主要為_____。3.腰椎間盤突出癥患者常見的陽性體征有_____、_____、_____等。4.帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療藥物包括_____、_____、_____等。5.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的飲食護(hù)理應(yīng)限制_____的攝入，增加_____的攝入。四、判斷題1.疼痛是一種主觀感受，每個(gè)人對疼痛的感受和耐受程度不同。（）2.疼痛治療的目的只是緩解疼痛，不需要關(guān)注患者的心理狀態(tài)。（）3.阿片類藥物是治療癌痛的首選藥物，不會(huì)產(chǎn)生成癮性。（）4.腰椎間盤突出癥患者在疼痛緩解后即可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）5.肩周炎患者經(jīng)過積極治療和功能鍛煉，一般預(yù)后良好。（）6.頸椎病患者的枕頭高度越高越好。（）7.偏頭痛患者在發(fā)作時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)光刺激。（）8.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者在急性發(fā)作期應(yīng)避免使用降尿酸藥物。（）9.帶狀皰疹后神經(jīng)痛的疼痛程度與帶狀皰疹的嚴(yán)重程度成正比。（）10.疼痛科護(hù)士在疼痛管理中只需要執(zhí)行醫(yī)囑，不需要進(jìn)行疼痛評估。（）五、簡答題1.簡述疼痛評估的重要性。2.簡述癌痛患者使用阿片類藥物的注意事項(xiàng)。六、案例分析題患者，男，65歲，因“反復(fù)腰腿痛10年，加重伴右下肢麻木1個(gè)月”入院。患者10年前無明顯誘因出現(xiàn)腰腿痛，呈間歇性發(fā)作，休息后可緩解，未予重視。1個(gè)月前患者腰腿痛癥狀加重，伴有右下肢麻木，行走困難，遂來我院就診。查體：腰椎生理曲度變直，L4~L5棘突間及右側(cè)椎旁壓痛（+），右下肢直腿抬高試驗(yàn)（+），加強(qiáng)試驗(yàn)（+），右側(cè)小腿外側(cè)及足背皮膚感覺減退，右側(cè)拇背伸肌力減弱。腰椎CT示：L4~L5椎間盤突出（右側(cè)旁中央型）。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，提出你的護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：疼痛的三階梯用藥原則包括口服給藥、按時(shí)給藥、按階梯給藥、個(gè)體化給藥。2.答案：B解析：疼痛評估不僅要評估疼痛的程度，還應(yīng)包括疼痛的性質(zhì)、部位、發(fā)作頻率等。3.答案：C解析：癌痛患者使用阿片類藥物易出現(xiàn)便秘，應(yīng)預(yù)防性使用緩瀉劑。4.答案：B解析：三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)是發(fā)作性劇痛，有扳機(jī)點(diǎn)。5.答案：D解析：腰椎間盤突出癥患者在疼痛緩解后應(yīng)逐漸進(jìn)行腰背肌鍛煉，早期不宜進(jìn)行。6.答案：D解析：帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療原則包括緩解疼痛、預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)等，早期使用糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng)，但不是治療原則。7.答案：D解析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期應(yīng)避免進(jìn)食高嘌呤食物，多飲水，抬高患肢，冷敷等。8.答案：D解析：偏頭痛患者頭痛緩解后應(yīng)逐漸減少藥物劑量，不能立即停藥。9.答案：D解析：肩周炎患者的功能鍛煉方法包括爬墻運(yùn)動(dòng)、劃圈運(yùn)動(dòng)、梳頭運(yùn)動(dòng)等，俯臥撐不適合肩周炎患者。10.答案：D解析：頸椎病患者的枕頭高度以頭部能自然仰臥為宜，避免頸部過度活動(dòng)，疼痛時(shí)可進(jìn)行頸部按摩等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：疼痛的分類包括急性疼痛、慢性疼痛、傷害感受性疼痛、神經(jīng)病理性疼痛、癌性疼痛等。2.答案：ABCDE解析：影響疼痛的因素包括年齡、性別、文化背景、心理因素、社會(huì)支持等。3.答案：ABCDE解析：疼痛治療的方法包括藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)治療、心理治療等。4.答案：ABCDE解析：腰椎間盤突出癥患者的康復(fù)護(hù)理措施包括臥硬板床、佩戴腰圍、進(jìn)行腰背肌鍛煉、避免腰部負(fù)重、定期復(fù)查等。5.答案：ABCDE解析：肩周炎患者的護(hù)理措施包括休息、功能鍛煉、物理治療、藥物治療、心理護(hù)理等。三、填空題（答案）1.答案：程度、性質(zhì)、部位、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間解析：疼痛評估的內(nèi)容包括疼痛的程度、性質(zhì)、部位、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間等。2.答案：非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物、強(qiáng)阿片類藥物解析：三階梯止痛藥物中，第一階梯藥物主要為非甾體抗炎藥，第二階梯藥物主要為弱阿片類藥物，第三階梯藥物主要為強(qiáng)阿片類藥物。3.答案：直腿抬高試驗(yàn)陽性、加強(qiáng)試驗(yàn)陽性、感覺減退、肌力減弱解析：腰椎間盤突出癥患者常見的陽性體征有直腿抬高試驗(yàn)陽性、加強(qiáng)試驗(yàn)陽性、感覺減退、肌力減弱等。4.答案：鈣離子通道調(diào)節(jié)劑、三環(huán)類抗抑郁藥、阿片類藥物解析：帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療藥物包括鈣離子通道調(diào)節(jié)劑、三環(huán)類抗抑郁藥、阿片類藥物等。5.答案：嘌呤、水解析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的飲食護(hù)理應(yīng)限制嘌呤的攝入，增加水的攝入。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：疼痛是一種主觀感受，每個(gè)人對疼痛的感受和耐受程度不同。2.答案：×解析：疼痛治療的目的不僅是緩解疼痛，還應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量。3.答案：×解析：阿片類藥物是治療癌痛的首選藥物，但長期使用可能會(huì)產(chǎn)生成癮性。4.答案：×解析：腰椎間盤突出癥患者在疼痛緩解后應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。5.答案：√解析：肩周炎患者經(jīng)過積極治療和功能鍛煉，一般預(yù)后良好。6.答案：×解析：頸椎病患者的枕頭高度應(yīng)適中，過高或過低都可能加重病情。7.答案：√解析：偏頭痛患者在發(fā)作時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，可在安靜、黑暗的環(huán)境中休息。8.答案：√解析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者在急性發(fā)作期應(yīng)避免使用降尿酸藥物，以免引起尿酸波動(dòng)，加重疼痛。9.答案：×解析：帶狀皰疹后神經(jīng)痛的疼痛程度與帶狀皰疹的嚴(yán)重程度不一定成正比。10.答案：×解析：疼痛科護(hù)士在疼痛管理中不僅要執(zhí)行醫(yī)囑，還應(yīng)進(jìn)行疼痛評估，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的病情信息。五、簡答題（答案）1.答：疼痛評估的重要性包括：①有助于準(zhǔn)確判斷疼痛的程度、性質(zhì)、部位等，為制定合理的治療方案提供依據(jù)；②有助于觀察疼痛的變化，及時(shí)調(diào)整治療方案；③有助于評估治療效果，提高患者的治療滿意度；④有助于預(yù)防和減少疼痛相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。2.答：癌痛患者使用阿片類藥物的注意事項(xiàng)包括：①按時(shí)給藥，而不是按需給藥，以維持穩(wěn)定的血藥濃度；②個(gè)體化給藥，根據(jù)患者的疼痛程度、身體狀況等調(diào)整藥物劑量；③注意觀察藥物的不良反應(yīng)，如便秘、惡心、嘔吐、嗜睡等，并及時(shí)處理；④避免突然停藥，以免引起戒斷癥狀；⑤定期評估疼痛程度和藥物療效，及時(shí)調(diào)整治療方案。六、案例分析題（答案）問題1：該患者的初步診斷是L4~L5椎間盤突出