2025年兒科早產(chǎn)兒護(hù)理技能測(cè)評(píng)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.早產(chǎn)兒的胎齡應(yīng)是（）A.大于25周，小于37周B.大于26周，小于37周C.大于27周，小于38周D.大于28周，小于37周2.早產(chǎn)兒護(hù)理中，室內(nèi)溫度應(yīng)保持在（）A.22～24℃B.24～26℃C.26～28℃D.28～30℃3.早產(chǎn)兒出生后最主要的護(hù)理措施是（）A.保暖B.合理喂養(yǎng)C.預(yù)防感染D.密切觀察病情4.早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸暫停的主要原因是（）A.呼吸中樞發(fā)育不成熟B.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏C.肋間肌薄弱D.肺發(fā)育不良5.早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)方式首選（）A.母乳喂養(yǎng)B.早產(chǎn)兒配方奶喂養(yǎng)C.牛乳喂養(yǎng)D.羊乳喂養(yǎng)6.早產(chǎn)兒補(bǔ)充維生素D的時(shí)間是（）A.生后1周B.生后2周C.生后3周D.生后4周7.早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)不包括（）A.皮膚發(fā)亮、水腫B.毳毛多C.耳殼軟，可折疊D.足底紋理多8.早產(chǎn)兒發(fā)生顱內(nèi)出血的主要原因是（）A.缺氧B.產(chǎn)傷C.感染D.凝血因子缺乏9.早產(chǎn)兒護(hù)理中，應(yīng)特別注意的是（）A.預(yù)防窒息B.預(yù)防低血糖C.預(yù)防低血鈣D.預(yù)防高膽紅素血癥10.早產(chǎn)兒出院的標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.體重達(dá)2000g以上B.能自己吸吮乳汁C.體溫正常D.無呼吸暫停二、多項(xiàng)選題1.以下屬于早產(chǎn)兒特點(diǎn)的有（）A.頭大、肢短B.哭聲低弱C.肌張力低下D.胎毛多E.乳暈不清2.早產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥有（）A.呼吸窘迫綜合征B.顱內(nèi)出血C.感染D.壞死性小腸結(jié)腸炎E.高膽紅素血癥3.早產(chǎn)兒保暖的措施包括（）A.暖箱保暖B.戴帽子C.母親懷抱D.熱水袋保暖E.調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度4.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)有（）A.少量多次喂養(yǎng)B.喂奶前先測(cè)胃殘留量C.喂奶后右側(cè)臥位D.注意觀察有無嗆奶E.喂奶后立即更換尿布5.早產(chǎn)兒預(yù)防感染的措施有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度B.加強(qiáng)皮膚護(hù)理C.避免交叉感染D.合理使用抗生素E.定期進(jìn)行體格檢查三、填空題1.早產(chǎn)兒的呼吸頻率一般為每分鐘_____次。2.早產(chǎn)兒的心率一般為每分鐘_____次。3.早產(chǎn)兒的體重一般低于_____g。4.早產(chǎn)兒的吸吮能力_____，吞咽功能_____。5.早產(chǎn)兒的體溫調(diào)節(jié)功能_____，易出現(xiàn)_____。四、判斷題（√/×）1.早產(chǎn)兒的吸吮反射和吞咽反射均較足月兒弱。（）2.早產(chǎn)兒的皮膚薄嫩，血管豐富，易發(fā)生感染。（）3.早產(chǎn)兒的黃疸出現(xiàn)時(shí)間較足月兒早，持續(xù)時(shí)間較足月兒長(zhǎng)。（）4.早產(chǎn)兒的腦發(fā)育不成熟，易發(fā)生顱內(nèi)出血。（）5.早產(chǎn)兒的免疫力較足月兒強(qiáng)，不易發(fā)生感染。（）6.早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)量應(yīng)根據(jù)其體重、日齡、消化功能等情況進(jìn)行調(diào)整。（）7.早產(chǎn)兒的保暖措施應(yīng)根據(jù)其體溫情況進(jìn)行調(diào)整。（）8.早產(chǎn)兒的護(hù)理應(yīng)注重細(xì)節(jié)，加強(qiáng)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。（）9.早產(chǎn)兒出院后，家長(zhǎng)應(yīng)定期帶其到醫(yī)院進(jìn)行隨訪。（）10.早產(chǎn)兒的預(yù)后與胎齡、出生體重、有無并發(fā)癥等因素有關(guān)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述早產(chǎn)兒的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患兒，男，胎齡32周，出生體重1500g，Apgar評(píng)分1分鐘3分，5分鐘6分。生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，呻吟，口吐白沫，面色青紫。體檢：體溫35.5℃，呼吸60次/分，心率160次/分，三凹征（+），雙肺呼吸音低，可聞及細(xì)濕啰音。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：針對(duì)該患兒的護(hù)理措施有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：早產(chǎn)兒是指胎齡大于28周，小于37周的新生兒。2.答案：B解析：早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24～26℃，相對(duì)濕度55%～65%。3.答案：A解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，保暖是護(hù)理的關(guān)鍵。4.答案：A解析：早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不成熟，易發(fā)生呼吸暫停。5.答案：A解析：母乳喂養(yǎng)是早產(chǎn)兒的首選喂養(yǎng)方式，母乳中含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和免疫球蛋白，有利于早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育和提高免疫力。6.答案：B解析：早產(chǎn)兒生后2周開始補(bǔ)充維生素D，每日800～1000IU。7.答案：D解析：早產(chǎn)兒足底紋理少，足跟光滑。8.答案：A解析：早產(chǎn)兒缺氧是導(dǎo)致顱內(nèi)出血的主要原因。9.答案：A解析：早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不成熟，易發(fā)生窒息，應(yīng)特別注意預(yù)防。10.答案：D解析：早產(chǎn)兒無呼吸暫停不是出院的標(biāo)準(zhǔn)，體重達(dá)2000g以上、能自己吸吮乳汁、體溫正常是出院的基本標(biāo)準(zhǔn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：早產(chǎn)兒頭大、肢短，哭聲低弱，肌張力低下，胎毛多，乳暈不清，足底紋理少等。2.答案：ABCDE解析：早產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥有呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血、感染、壞死性小腸結(jié)腸炎、高膽紅素血癥等。3.答案：ABCE解析：早產(chǎn)兒保暖措施包括暖箱保暖、戴帽子、母親懷抱、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度等，熱水袋保暖不安全，易燙傷早產(chǎn)兒。4.答案：ABCD解析：早產(chǎn)兒喂養(yǎng)應(yīng)少量多次，喂奶前先測(cè)胃殘留量，喂奶后右側(cè)臥位，注意觀察有無嗆奶，喂奶后不宜立即更換尿布，以免引起嘔吐。5.答案：ABCDE解析：早產(chǎn)兒預(yù)防感染的措施包括嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、加強(qiáng)皮膚護(hù)理、避免交叉感染、合理使用抗生素、定期進(jìn)行體格檢查等。三、填空題（答案）1.答案：40～60解析：早產(chǎn)兒呼吸頻率較快，一般為每分鐘40～60次。2.答案：120～140解析：早產(chǎn)兒心率較快，一般為每分鐘120～140次。3.答案：2500解析：早產(chǎn)兒體重一般低于2500g。4.答案：弱；不協(xié)調(diào)解析：早產(chǎn)兒吸吮能力弱，吞咽功能不協(xié)調(diào)，易發(fā)生嗆奶和窒息。5.答案：差；低體溫解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，易出現(xiàn)低體溫。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：早產(chǎn)兒吸吮反射和吞咽反射均較足月兒弱。2.答案：√解析：早產(chǎn)兒皮膚薄嫩，血管豐富，易發(fā)生感染。3.答案：√解析：早產(chǎn)兒黃疸出現(xiàn)時(shí)間較足月兒早，持續(xù)時(shí)間較足月兒長(zhǎng)。4.答案：√解析：早產(chǎn)兒腦發(fā)育不成熟，易發(fā)生顱內(nèi)出血。5.答案：×解析：早產(chǎn)兒免疫力較足月兒弱，易發(fā)生感染。6.答案：√解析：早產(chǎn)兒喂養(yǎng)量應(yīng)根據(jù)其體重、日齡、消化功能等情況進(jìn)行調(diào)整。7.答案：√解析：早產(chǎn)兒保暖措施應(yīng)根據(jù)其體溫情況進(jìn)行調(diào)整。8.答案：√解析：早產(chǎn)兒護(hù)理應(yīng)注重細(xì)節(jié)，加強(qiáng)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。9.答案：√解析：早產(chǎn)兒出院后，家長(zhǎng)應(yīng)定期帶其到醫(yī)院進(jìn)行隨訪。10.答案：√解析：早產(chǎn)兒預(yù)后與胎齡、出生體重、有無并發(fā)癥等因素有關(guān)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：早產(chǎn)兒的護(hù)理要點(diǎn)包括保暖、合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染、密切觀察病情、呼吸管理、皮膚護(hù)理、喂養(yǎng)管理、出院指導(dǎo)等。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是新生兒呼吸窘迫綜合征。2.答：護(hù)理措施包括：①保暖：將患兒置于暖箱中，保持體溫在36.5～37℃。②呼吸管理：保持呼吸道通暢，給予吸氧，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。③病情觀察：密切觀