2025年社區(qū)醫(yī)學(xué)實(shí)踐考核評(píng)定答案及解析一、單項(xiàng)選題1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)不包括（）A.以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容B.提供綜合性服務(wù)C.主要提供?？品?wù)D.以社區(qū)人群為服務(wù)對(duì)象2.下列不屬于社區(qū)診斷內(nèi)容的是（）A.社區(qū)人口學(xué)特征B.社區(qū)環(huán)境狀況C.社區(qū)衛(wèi)生資源D.患者的疾病診斷3.社區(qū)健康教育的對(duì)象是（）A.社區(qū)患者B.社區(qū)健康人群C.社區(qū)高危人群D.社區(qū)全體居民4.下列關(guān)于預(yù)防接種的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.接種前應(yīng)了解接種對(duì)象的健康狀況B.接種后應(yīng)觀察接種對(duì)象的反應(yīng)C.接種后可立即洗澡D.不同疫苗的接種途徑可能不同5.高血壓患者的健康管理服務(wù)對(duì)象是（）A.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者B.轄區(qū)內(nèi)所有高血壓患者C.轄區(qū)內(nèi)18歲及以上高血壓患者D.轄區(qū)內(nèi)65歲及以上高血壓患者6.糖尿病患者的飲食治療原則不包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)C.少食多餐D.多吃甜食7.下列屬于甲類傳染病的是（）A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、病毒性肝炎C.肺結(jié)核、流行性腦脊髓膜炎D.流行性感冒、手足口病8.社區(qū)康復(fù)的服務(wù)對(duì)象不包括（）A.殘疾人B.老年人C.慢性病患者D.急性病患者9.下列關(guān)于家庭訪視的說(shuō)法，正確的是（）A.家庭訪視的目的是為了了解患者的家庭情況B.家庭訪視不需要提前預(yù)約C.家庭訪視時(shí)不需要注意個(gè)人防護(hù)D.家庭訪視后應(yīng)及時(shí)記錄訪視情況10.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)半徑一般為（）A.1～2公里B.2～3公里C.3～5公里D.5～10公里二、多項(xiàng)選題1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能包括（）A.預(yù)防B.醫(yī)療C.保健D.康復(fù)E.健康教育2.社區(qū)診斷的方法包括（）A.文獻(xiàn)查閱B.問(wèn)卷調(diào)查C.訪談D.實(shí)地考察E.社區(qū)篩檢3.下列屬于社區(qū)健康教育形式的有（）A.舉辦健康講座B.發(fā)放健康教育資料C.開(kāi)展健康咨詢活動(dòng)D.播放健康教育音像資料E.建立健康教育宣傳欄4.預(yù)防接種的異常反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱B.局部紅腫C.過(guò)敏性休克D.暈針E.過(guò)敏性皮疹5.高血壓患者的非藥物治療措施包括（）A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.補(bǔ)充鈣和鉀鹽D.減少脂肪攝入E.戒煙限酒三、填空題1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以_____為中心，以_____為單位，以_____為范圍，以_____為導(dǎo)向，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。2.社區(qū)診斷的步驟包括_____、_____、_____、_____、_____。3.健康教育的核心是_____。4.預(yù)防接種的一般反應(yīng)包括_____和_____。5.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓_____mmHg和（或）舒張壓_____mmHg。四、判斷題（√/×）1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以提供所有的醫(yī)療服務(wù)。（）2.社區(qū)診斷的結(jié)果是制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的依據(jù)。（）3.健康教育的目的是提高人們的健康意識(shí)和自我保健能力。（）4.預(yù)防接種是預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。（）5.高血壓患者只要按時(shí)服藥，就不需要進(jìn)行生活方式干預(yù)。（）6.糖尿病患者可以隨意進(jìn)食水果。（）7.甲類傳染病需要在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（）8.社區(qū)康復(fù)的重點(diǎn)是幫助患者恢復(fù)身體功能。（）9.家庭訪視時(shí)，訪視人員可以根據(jù)自己的時(shí)間安排隨時(shí)進(jìn)行訪視。（）10.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員不需要參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則。六、案例分析患者，男性，65歲，退休工人。因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天”入院。患者10年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，常于冬春季發(fā)作。2天前因受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，量較多，伴有喘息，活動(dòng)后明顯。既往有高血壓病史5年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。查體：T36.8℃，P100次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇無(wú)發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音，雙下肺可聞及濕性啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，雙肺透亮度增加，膈肌低平。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要提供基本醫(yī)療服務(wù)，而非專科服務(wù)。2.答案：D解析：社區(qū)診斷是對(duì)社區(qū)人群健康狀況、社區(qū)環(huán)境等的綜合評(píng)估，不包括患者的疾病診斷。3.答案：D解析：社區(qū)健康教育的對(duì)象是社區(qū)全體居民，包括患者、健康人群和高危人群。4.答案：C解析：接種后當(dāng)天不宜洗澡，以免注射部位感染。5.答案：A解析：高血壓患者的健康管理服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。6.答案：D解析：糖尿病患者應(yīng)控制甜食攝入，避免血糖升高。7.答案：A解析：鼠疫、霍亂屬于甲類傳染病。8.答案：D解析：社區(qū)康復(fù)的服務(wù)對(duì)象主要是殘疾人、老年人和慢性病患者，急性病患者一般在醫(yī)院接受治療。9.答案：D解析：家庭訪視的目的是為患者提供醫(yī)療服務(wù)和健康指導(dǎo)，訪視前需提前預(yù)約，訪視時(shí)要注意個(gè)人防護(hù)，訪視后應(yīng)及時(shí)記錄。10.答案：C解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)半徑一般為3～5公里。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等功能。2.答案：ABCDE解析：社區(qū)診斷的方法包括文獻(xiàn)查閱、問(wèn)卷調(diào)查、訪談、實(shí)地考察、社區(qū)篩檢等。3.答案：ABCDE解析：舉辦健康講座、發(fā)放健康教育資料、開(kāi)展健康咨詢活動(dòng)、播放健康教育音像資料、建立健康教育宣傳欄等都是社區(qū)健康教育的形式。4.答案：CDE解析：預(yù)防接種的異常反應(yīng)包括過(guò)敏性休克、暈針、過(guò)敏性皮疹等，發(fā)熱和局部紅腫屬于一般反應(yīng)。5.答案：ABCDE解析：高血壓患者的非藥物治療措施包括減輕體重、減少鈉鹽攝入、補(bǔ)充鈣和鉀鹽、減少脂肪攝入、戒煙限酒等。三、填空題（答案）1.答案：人的健康、家庭、社區(qū)、需求解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定義。2.答案：確定社區(qū)診斷的目標(biāo)、收集資料、分析資料、作出診斷、制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃解析：社區(qū)診斷的步驟。3.答案：行為改變解析：健康教育的核心是通過(guò)教育改變?nèi)藗兊男袨椋龠M(jìn)健康。4.答案：局部反應(yīng)、全身反應(yīng)解析：預(yù)防接種的一般反應(yīng)包括局部反應(yīng)和全身反應(yīng)。5.答案：≥140、≥90解析：高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要提供基本醫(yī)療服務(wù)，不能提供所有的醫(yī)療服務(wù)。2.答案：√解析：社區(qū)診斷的結(jié)果是制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的依據(jù)。3.答案：√解析：健康教育的目的是提高人們的健康意識(shí)和自我保健能力，促進(jìn)健康。4.答案：√解析：預(yù)防接種是預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。5.答案：×解析：高血壓患者需要同時(shí)進(jìn)行藥物治療和生活方式干預(yù)。6.答案：×解析：糖尿病患者應(yīng)根據(jù)血糖情況適量進(jìn)食水果。7.答案：√解析：甲類傳染病需要在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。8.答案：×解析：社區(qū)康復(fù)的重點(diǎn)不僅是幫助患者恢復(fù)身體功能，還包括提高患者的生活質(zhì)量和社會(huì)適應(yīng)能力。9.答案：×解析：家庭訪視需要提前預(yù)約，根據(jù)患者的情況和需求進(jìn)行安排。10.答案：×解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員需要參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則包括：以健康為中心、以人群為對(duì)象、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重、合理利用資源、以人的健康為最