2025年整形外科手術(shù)技能操作考核競(jìng)賽答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不是整形外科常用的手術(shù)切口設(shè)計(jì)原則（）A.隱蔽性B.順皮紋方向C.隨意性D.與重要結(jié)構(gòu)平行2.關(guān)于皮膚移植，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.皮片移植包括刃厚皮片、中厚皮片和全厚皮片B.皮瓣移植可用于修復(fù)深部組織缺損C.游離皮瓣移植需要吻合血管D.帶蒂皮瓣移植不需要斷蒂3.面部燒傷后瘢痕攣縮畸形，最常采用的治療方法是（）A.皮膚磨削術(shù)B.瘢痕切除植皮術(shù)C.瘢痕松解局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)D.皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)4.隆鼻術(shù)常用的材料不包括（）A.硅膠假體B.膨體聚四氟乙烯C.自體肋軟骨D.聚丙烯酰胺水凝膠5.重瞼術(shù)的手術(shù)方法不包括（）A.埋線法B.切開(kāi)法C.縫線法D.注射法6.以下哪項(xiàng)不是腋臭的手術(shù)治療方法（）A.腋窩皮膚梭形切除法B.腋窩皮下修剪法C.腋窩汗腺刮除術(shù)D.腋窩激光治療法7.乳房縮小術(shù)的主要目的不包括（）A.改善乳房形態(tài)B.減輕乳房重量C.提高乳房敏感度D.緩解乳房下垂8.手外傷后，手指不能主動(dòng)活動(dòng)，被動(dòng)活動(dòng)正常，最可能的原因是（）A.肌腱斷裂B.神經(jīng)損傷C.關(guān)節(jié)脫位D.骨折9.關(guān)于燒傷深度的判斷，下列說(shuō)法正確的是（）A.Ⅰ度燒傷僅傷及表皮淺層B.淺Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層C.深Ⅱ度燒傷傷及真皮網(wǎng)狀層D.Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層及皮下組織10.以下哪項(xiàng)不是美容外科手術(shù)的特點(diǎn)（）A.以改善容貌為主要目的B.手術(shù)操作精細(xì)C.對(duì)手術(shù)效果要求高D.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大二、多項(xiàng)選題1.整形外科手術(shù)的基本原則包括（）A.無(wú)菌原則B.無(wú)創(chuàng)原則C.無(wú)張力原則D.美學(xué)原則E.功能恢復(fù)原則2.皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.提供額外的皮膚組織B.減少供區(qū)瘢痕C.擴(kuò)張后的皮膚色澤、質(zhì)地與周?chē)つw相似D.操作簡(jiǎn)單，并發(fā)癥少E.可用于修復(fù)各種類(lèi)型的皮膚缺損3.面部整形手術(shù)中，常用的麻醉方法包括（）A.局部麻醉B.全身麻醉C.神經(jīng)阻滯麻醉D.靜脈麻醉E.吸入麻醉4.乳房整形手術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥包括（）A.感染B.出血C.假體移位D.包膜攣縮E.乳頭乳暈感覺(jué)障礙5.手外傷的處理原則包括（）A.早期徹底清創(chuàng)B.正確處理深部組織損傷C.一期閉合傷口D.正確的術(shù)后處理E.早期功能鍛煉三、填空題1.整形外科手術(shù)中，常用的縫合方法有_____、_____、_____等。2.皮膚移植的分類(lèi)包括_____、_____、_____。3.面部表情肌主要包括_____、_____、_____等。4.隆鼻術(shù)的常用切口有_____、_____、_____。5.腋臭的發(fā)生與_____、_____等因素有關(guān)。四、判斷題（√/×）1.整形外科手術(shù)只能改善外觀，不能恢復(fù)功能。（）2.皮瓣移植的成活率高于皮片移植。（）3.重瞼術(shù)的效果是永久的。（）4.乳房整形手術(shù)可以改善乳房的大小、形狀和位置。（）5.手外傷后，應(yīng)立即進(jìn)行功能鍛煉。（）6.燒傷患者的治療原則是早期補(bǔ)液、抗感染、創(chuàng)面處理和功能康復(fù)。（）7.美容外科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要包括手術(shù)失敗、感染、出血等。（）8.皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)適用于各種類(lèi)型的皮膚缺損。（）9.面部整形手術(shù)的效果與患者的年齡、性別、種族等因素有關(guān)。（）10.腋臭手術(shù)的目的是徹底去除腋窩汗腺。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述整形外科手術(shù)的基本操作技術(shù)。2.簡(jiǎn)述皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的原理及適應(yīng)證。六、案例分析患者，女性，25歲，因車(chē)禍導(dǎo)致面部外傷，右側(cè)面部皮膚挫裂傷，傷口長(zhǎng)約5cm，深達(dá)皮下組織，污染較重。問(wèn)題1：請(qǐng)列出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：請(qǐng)簡(jiǎn)述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：整形外科手術(shù)切口設(shè)計(jì)應(yīng)遵循隱蔽性、順皮紋方向、與重要結(jié)構(gòu)平行等原則，不能隨意設(shè)計(jì)。2.答案：D解析：帶蒂皮瓣移植在一定時(shí)間后需要斷蒂，以建立新的血液循環(huán)。3.答案：C解析：面部燒傷后瘢痕攣縮畸形，采用瘢痕松解局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)可有效改善畸形，同時(shí)減少供區(qū)瘢痕。4.答案：D解析：聚丙烯酰胺水凝膠已被禁止用于隆鼻術(shù)，因其存在嚴(yán)重的并發(fā)癥。5.答案：D解析：重瞼術(shù)的手術(shù)方法包括埋線法、切開(kāi)法和縫線法，注射法不是重瞼術(shù)的常用方法。6.答案：D解析：腋窩激光治療法屬于腋臭的非手術(shù)治療方法。7.答案：C解析：乳房縮小術(shù)的主要目的是改善乳房形態(tài)、減輕乳房重量和緩解乳房下垂，提高乳房敏感度不是其主要目的。8.答案：A解析：肌腱斷裂時(shí)，手指不能主動(dòng)活動(dòng)，但被動(dòng)活動(dòng)正常；神經(jīng)損傷時(shí)，手指感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能均會(huì)受損；關(guān)節(jié)脫位和骨折時(shí)，手指的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均會(huì)受限。9.答案：E解析：燒傷深度的判斷采用三度四分法，Ⅰ度燒傷僅傷及表皮淺層，淺Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層，深Ⅱ度燒傷傷及真皮網(wǎng)狀層，Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層及皮下組織、肌肉、骨骼等。10.答案：D解析：美容外科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小，但對(duì)手術(shù)效果要求高。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：整形外科手術(shù)的基本原則包括無(wú)菌原則、無(wú)創(chuàng)原則、無(wú)張力原則、美學(xué)原則和功能恢復(fù)原則。2.答案：ABC解析：皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括提供額外的皮膚組織、減少供區(qū)瘢痕、擴(kuò)張后的皮膚色澤、質(zhì)地與周?chē)つw相似等。操作簡(jiǎn)單、并發(fā)癥少不是其優(yōu)點(diǎn)，該手術(shù)操作相對(duì)復(fù)雜，且可能出現(xiàn)擴(kuò)張器外露、感染等并發(fā)癥。3.答案：ABC解析：面部整形手術(shù)中，常用的麻醉方法包括局部麻醉、全身麻醉和神經(jīng)阻滯麻醉。靜脈麻醉和吸入麻醉一般用于全身麻醉。4.答案：ABCDE解析：乳房整形手術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥包括感染、出血、假體移位、包膜攣縮和乳頭乳暈感覺(jué)障礙等。5.答案：ABCDE解析：手外傷的處理原則包括早期徹底清創(chuàng)、正確處理深部組織損傷、一期閉合傷口、正確的術(shù)后處理和早期功能鍛煉等。三、填空題（答案）1.答案：間斷縫合、連續(xù)縫合、褥式縫合解析：整形外科手術(shù)中，常用的縫合方法有間斷縫合、連續(xù)縫合和褥式縫合等，不同的縫合方法適用于不同的傷口情況。2.答案：皮片移植、皮瓣移植、組織移植解析：皮膚移植的分類(lèi)包括皮片移植、皮瓣移植和組織移植等，皮片移植又分為刃厚皮片、中厚皮片和全厚皮片等。3.答案：額肌、眼輪匝肌、口輪匝肌解析：面部表情肌主要包括額肌、眼輪匝肌、口輪匝肌等，這些肌肉的運(yùn)動(dòng)可以產(chǎn)生各種面部表情。4.答案：鼻小柱切口、鼻孔內(nèi)切口、鼻翼緣切口解析：隆鼻術(shù)的常用切口有鼻小柱切口、鼻孔內(nèi)切口和鼻翼緣切口等，不同的切口適用于不同的隆鼻材料和手術(shù)方式。5.答案：腋窩大汗腺分泌旺盛、細(xì)菌分解解析：腋臭的發(fā)生與腋窩大汗腺分泌旺盛、細(xì)菌分解等因素有關(guān)，手術(shù)治療的目的是去除腋窩大汗腺。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：整形外科手術(shù)不僅可以改善外觀，還可以恢復(fù)功能，如手部整形手術(shù)、燒傷整形手術(shù)等。2.答案：√解析：皮瓣移植的成活率高于皮片移植，因?yàn)槠ぐ陰в凶陨淼难汗?yīng)。3.答案：×解析：重瞼術(shù)的效果是否永久取決于手術(shù)方法和個(gè)人體質(zhì)等因素，埋線法和縫線法的效果一般不是永久的，切開(kāi)法的效果相對(duì)較持久。4.答案：√解析：乳房整形手術(shù)可以改善乳房的大小、形狀和位置，如隆胸術(shù)、乳房縮小術(shù)、乳房懸吊術(shù)等。5.答案：×解析：手外傷后，應(yīng)在傷口愈合后進(jìn)行功能鍛煉，過(guò)早進(jìn)行功能鍛煉可能導(dǎo)致傷口裂開(kāi)、感染等并發(fā)癥。6.答案：√解析：燒傷患者的治療原則是早期補(bǔ)液、抗感染、創(chuàng)面處理和功能康復(fù)等，早期補(bǔ)液可以糾正休克，抗感染可以預(yù)防感染，創(chuàng)面處理可以促進(jìn)傷口愈合，功能康復(fù)可以恢復(fù)肢體功能。7.答案：√解析：美容外科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要包括手術(shù)失敗、感染、出血等，手術(shù)前應(yīng)充分評(píng)估患者的病情和身體狀況，選擇合適的手術(shù)方法和手術(shù)時(shí)機(jī)，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：×解析：皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)適用于修復(fù)皮膚缺損面積較大、周?chē)つw組織較松弛的情況，對(duì)于皮膚缺損面積較小、周?chē)つw組織較緊張的情況，可能不適合采用該方法。9.答案：√解析：面部整形手術(shù)的效果與患者的年齡、性別、種族等因素有關(guān)，不同的患者可能對(duì)手術(shù)效果有不同的期望和要求。10.答案：×解析：腋臭手術(shù)的目的是減少腋窩汗腺的分泌，而不是徹底去除腋窩汗腺，因?yàn)橐父C汗腺對(duì)于維持身體的正常生理功能具有重要作用。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：整形外科手術(shù)的基本操作技術(shù)包括切口設(shè)計(jì)、組織分離、止血、縫合、包扎等。切口設(shè)計(jì)應(yīng)遵循隱蔽性、順皮紋方向、與重要結(jié)構(gòu)平行等原則；組織分離應(yīng)采用銳性分離和鈍性分離相結(jié)合的方法，避免損傷重要組織；止血應(yīng)徹底，避免術(shù)后出血和血腫形成；縫合應(yīng)采用無(wú)張力縫合，避免傷口裂開(kāi)和瘢痕增生；包扎應(yīng)適當(dāng)，避免過(guò)緊或過(guò)松。2.答：皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的原理是通過(guò)向擴(kuò)張器內(nèi)注射液體，使擴(kuò)張器逐漸擴(kuò)張，從而增加皮膚軟組織的面積。其適應(yīng)證包括皮膚缺損、瘢痕攣縮畸形、器官再造等。六、案例分析（答案）問(wèn)題1：答：初步診斷：右側(cè)面部皮膚挫裂傷。診斷依據(jù)：患者因車(chē)禍導(dǎo)致面部外傷，右側(cè)面部皮膚挫裂傷，傷口長(zhǎng)約5