2025年耳鼻喉科手術(shù)常規(guī)操作規(guī)范考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列關(guān)于耳部手術(shù)消毒范圍的描述，正確的是（）A.上至發(fā)際上3cmB.下至鎖骨上窩C.前至耳屏前3cmD.后至耳后3cm2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，最容易損傷的血管是（）A.篩前動(dòng)脈B.篩后動(dòng)脈C.蝶腭動(dòng)脈D.鼻后外側(cè)動(dòng)脈3.扁桃體切除術(shù)后，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.疼痛D.發(fā)熱4.喉癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤5.下列關(guān)于氣管切開(kāi)術(shù)的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是（）A.各種原因引起的喉梗阻B.下呼吸道分泌物潴留C.某些頭頸部手術(shù)的前置手術(shù)D.急性喉炎6.中耳膽脂瘤的典型CT表現(xiàn)是（）A.中耳腔軟組織影B.聽(tīng)小骨破壞C.鼓室盾板破壞D.以上都是7.鼻骨骨折復(fù)位的最佳時(shí)間是（）A.傷后24小時(shí)內(nèi)B.傷后48小時(shí)內(nèi)C.傷后72小時(shí)內(nèi)D.傷后1周內(nèi)8.下列關(guān)于鼻出血的處理方法，錯(cuò)誤的是（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.立即行鼻腔探查術(shù)9.下列關(guān)于慢性鼻竇炎的治療原則，錯(cuò)誤的是（）A.根除病因B.恢復(fù)鼻腔鼻竇的生理功能C.預(yù)防疾病遷延不愈和出現(xiàn)并發(fā)癥D.盡早行手術(shù)治療10.下列關(guān)于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是（）A.AHI≥5次/小時(shí)B.夜間最低SaO?＜90%C.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)D.白天嗜睡不是診斷的必要條件二、多項(xiàng)選題1.耳部手術(shù)前需要進(jìn)行的檢查包括（）A.純音測(cè)聽(tīng)B.聲導(dǎo)抗測(cè)試C.耳內(nèi)鏡檢查D.顳骨CT2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.腦脊液鼻漏B.眶周淤血C.鼻中隔穿孔D.嗅覺(jué)障礙3.扁桃體切除術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.半臥位B.禁食6小時(shí)C.觀察有無(wú)出血D.鼓勵(lì)患者多說(shuō)話4.喉癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.咳嗽、咳痰D.吞咽困難5.氣管切開(kāi)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防感染C.固定氣管套管D.定期更換氣管套管三、填空題1.外耳道癤的主要致病菌是_____。2.慢性化膿性中耳炎分為_(kāi)____型、_____型和_____型。3.鼻出血的常見(jiàn)部位是_____。4.鼻咽癌的好發(fā)部位是_____。5.喉阻塞的分度依據(jù)是_____。四、判斷題（√/×）1.耳廓假性囊腫的囊壁為皮膚。（）2.分泌性中耳炎的主要病因是咽鼓管功能障礙。（）3.鼻息肉的主要癥狀是鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退。（）4.喉癌的治療以手術(shù)為主，輔以放療和化療。（）5.氣管切開(kāi)術(shù)是搶救喉阻塞的重要措施之一。（）6.中耳膽脂瘤是一種真性腫瘤。（）7.鼻骨骨折復(fù)位后需要填塞鼻腔1~2天。（）8.鼻出血患者經(jīng)填塞止血無(wú)效時(shí)，可考慮行血管結(jié)扎術(shù)。（）9.慢性鼻竇炎患者經(jīng)藥物治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)盡早行手術(shù)治療。（）10.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的治療方法包括減肥、改變睡眠姿勢(shì)、使用口腔矯治器和持續(xù)氣道正壓通氣等。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鼻出血的常見(jiàn)病因。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛1年余”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈雙側(cè)交替性，伴流涕，為黏膿性，有時(shí)伴有頭痛，以前額部為主，無(wú)嗅覺(jué)減退、鼻出血等癥狀。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無(wú)明顯緩解。查體：雙側(cè)下鼻甲肥大，中鼻道可見(jiàn)膿性分泌物，鼻中隔無(wú)明顯偏曲。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇黏膜增厚，竇腔內(nèi)可見(jiàn)軟組織密度影。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：耳部手術(shù)消毒范圍上至發(fā)際上5cm，下至鎖骨上窩，前至耳屏前5cm，后至耳后5cm。2.答案：C解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，蝶腭動(dòng)脈最容易損傷。3.答案：A解析：扁桃體切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血。4.答案：A解析：喉癌最常見(jiàn)的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌。5.答案：D解析：急性喉炎不是氣管切開(kāi)術(shù)的適應(yīng)證。6.答案：D解析：中耳膽脂瘤的典型CT表現(xiàn)是中耳腔軟組織影、聽(tīng)小骨破壞、鼓室盾板破壞等。7.答案：A解析：鼻骨骨折復(fù)位的最佳時(shí)間是傷后24小時(shí)內(nèi)。8.答案：D解析：鼻出血患者應(yīng)先采取保守治療，如指壓法、燒灼法、填塞法等，無(wú)效時(shí)再行鼻腔探查術(shù)。9.答案：D解析：慢性鼻竇炎的治療應(yīng)遵循階梯治療原則，先藥物治療，無(wú)效時(shí)再考慮手術(shù)治療。10.答案：D解析：白天嗜睡是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的重要癥狀之一。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：耳部手術(shù)前需要進(jìn)行的檢查包括純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗測(cè)試、耳內(nèi)鏡檢查、顳骨CT等。2.答案：ABCD解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括腦脊液鼻漏、眶周淤血、鼻中隔穿孔、嗅覺(jué)障礙等。3.答案：ABC解析：扁桃體切除術(shù)后應(yīng)避免多說(shuō)話，以防出血。4.答案：ABCD解析：喉癌的臨床表現(xiàn)包括聲音嘶啞、咽喉疼痛、咳嗽、咳痰、吞咽困難等。5.答案：ABCD解析：氣管切開(kāi)術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括保持呼吸道通暢、預(yù)防感染、固定氣管套管、定期更換氣管套管等。三、填空題（答案）1.答案：金黃色葡萄球菌解析：外耳道癤的主要致病菌是金黃色葡萄球菌。2.答案：?jiǎn)渭冃?、骨瘍型、膽脂瘤型解析：慢性化膿性中耳炎分為單純型、骨瘍型和膽脂瘤型?.答案：鼻中隔前下部的利特爾區(qū)解析：鼻出血的常見(jiàn)部位是鼻中隔前下部的利特爾區(qū)。4.答案：鼻咽部咽隱窩及頂后壁解析：鼻咽癌的好發(fā)部位是鼻咽部咽隱窩及頂后壁。5.答案：呼吸困難的程度解析：喉阻塞的分度依據(jù)是呼吸困難的程度。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：耳廓假性囊腫的囊壁為軟骨膜。2.答案：√解析：分泌性中耳炎的主要病因是咽鼓管功能障礙。3.答案：√解析：鼻息肉的主要癥狀是鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退。4.答案：√解析：喉癌的治療以手術(shù)為主，輔以放療和化療。5.答案：√解析：氣管切開(kāi)術(shù)是搶救喉阻塞的重要措施之一。6.答案：×解析：中耳膽脂瘤不是真性腫瘤，而是一種中耳內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)。7.答案：√解析：鼻骨骨折復(fù)位后需要填塞鼻腔1~2天。8.答案：√解析：鼻出血患者經(jīng)填塞止血無(wú)效時(shí)，可考慮行血管結(jié)扎術(shù)。9.答案：×解析：慢性鼻竇炎患者經(jīng)藥物治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療方法，不一定盡早行手術(shù)治療。10.答案：√解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的治療方法包括減肥、改變睡眠姿勢(shì)、使用口腔矯治器和持續(xù)氣道正壓通氣等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：鼻出血的常見(jiàn)病因包括局部病因和全身病因。局部病因有外傷、炎癥、鼻中隔偏曲、腫瘤等；全身病因有心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、急性傳染病、維生素缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是慢性鼻竇炎（雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇）