2025年腫瘤內(nèi)科護(hù)理技能操作規(guī)范性考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.為腫瘤患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇的最佳穿刺部位是（）A.手背靜脈B.足背靜脈C.前臂頭靜脈D.股靜脈2.腫瘤患者化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.提供清淡易消化食物B.鼓勵(lì)患者少食多餐C.嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)D.嘔吐后立即進(jìn)食3.腫瘤患者放療期間，皮膚護(hù)理的重點(diǎn)是（）A.保持皮膚清潔干燥B.涂抹刺激性藥膏C.熱敷照射部位D.用力搓洗皮膚4.以下哪種腫瘤標(biāo)志物常用于肺癌的輔助診斷（）A.CEAB.AFPC.CA125D.NSE5.腫瘤患者術(shù)后早期活動(dòng)的目的不包括（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防肺部并發(fā)癥C.減輕疼痛D.防止深靜脈血栓形成6.為腫瘤患者進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，常用的評(píng)估工具是（）A.數(shù)字評(píng)分法B.視覺模擬評(píng)分法C.面部表情疼痛評(píng)分法D.以上都是7.腫瘤患者出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，護(hù)理措施不正確的是（）A.定期復(fù)查血常規(guī)B.限制探視C.增加活動(dòng)量D.注意個(gè)人衛(wèi)生8.腫瘤患者的心理護(hù)理不包括（）A.給予心理支持B.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒C.強(qiáng)制患者接受現(xiàn)實(shí)D.提供心理疏導(dǎo)9.以下哪種藥物是腫瘤患者常用的止吐藥（）A.昂丹司瓊B.嗎啡C.地塞米松D.胰島素10.腫瘤患者化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.停止輸液B.局部熱敷C.局部冷敷D.用生理鹽水沖洗二、多項(xiàng)選題1.腫瘤患者的護(hù)理評(píng)估包括（）A.健康史B.身體狀況C.心理社會(huì)狀況D.治療方案E.家庭支持情況2.腫瘤患者放療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.皮膚損傷B.放射性肺炎C.放射性食管炎D.骨髓抑制E.脫發(fā)3.腫瘤患者化療藥物的給藥途徑有（）A.靜脈注射B.口服C.肌肉注射D.腔內(nèi)注射E.動(dòng)脈插管化療4.腫瘤患者疼痛的護(hù)理措施包括（）A.疼痛評(píng)估B.藥物止痛C.非藥物止痛D.心理護(hù)理E.健康教育5.腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)支持方式有（）A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)C.鼻飼D.造瘺E.口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑三、填空題1.腫瘤患者的護(hù)理原則包括_____、_____、_____、_____。2.腫瘤患者化療期間常見的不良反應(yīng)有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.腫瘤患者的疼痛評(píng)估應(yīng)貫穿整個(gè)治療過程。（）2.腫瘤患者放療期間可以正常洗澡。（）3.化療藥物外滲后，應(yīng)立即用硫酸鎂濕敷。（）4.腫瘤患者的心理狀態(tài)對(duì)治療效果沒有影響。（）5.腫瘤患者的飲食應(yīng)高蛋白、高熱量、高維生素。（）6.腫瘤患者術(shù)后應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管。（）7.腫瘤患者放療后皮膚出現(xiàn)水皰，應(yīng)立即刺破。（）8.腫瘤患者化療期間可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）9.腫瘤患者的疼痛可以通過藥物完全控制。（）10.腫瘤患者的護(hù)理需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腫瘤患者化療藥物外滲的處理原則。六、案例分析患者，男性，65歲，診斷為肺癌，行化療后出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)。問題1：請(qǐng)針對(duì)該患者的不良反應(yīng)提出護(hù)理措施。問題2：如何對(duì)該患者進(jìn)行心理護(hù)理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：前臂頭靜脈較直、粗，彈性好，遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)，便于固定，是腫瘤患者靜脈輸液的最佳穿刺部位。2.答案：D解析：腫瘤患者化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐后不宜立即進(jìn)食，以免再次引起嘔吐，應(yīng)待惡心嘔吐癥狀緩解后再進(jìn)食。3.答案：A解析：腫瘤患者放療期間，皮膚護(hù)理的重點(diǎn)是保持皮膚清潔干燥，避免摩擦、搔抓、熱敷、冷敷等刺激，不可涂抹刺激性藥膏。4.答案：D解析：NSE（神經(jīng)元特異性烯醇化酶）常用于肺癌的輔助診斷，尤其是小細(xì)胞肺癌。5.答案：C解析：腫瘤患者術(shù)后早期活動(dòng)的目的包括促進(jìn)傷口愈合、預(yù)防肺部并發(fā)癥、防止深靜脈血栓形成等，減輕疼痛不是早期活動(dòng)的主要目的。6.答案：D解析：數(shù)字評(píng)分法、視覺模擬評(píng)分法、面部表情疼痛評(píng)分法等都是腫瘤患者疼痛評(píng)估常用的工具。7.答案：C解析：腫瘤患者出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)，應(yīng)減少活動(dòng)量，避免受傷，定期復(fù)查血常規(guī)，注意個(gè)人衛(wèi)生，限制探視，防止感染。8.答案：C解析：腫瘤患者的心理護(hù)理應(yīng)給予心理支持，鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，提供心理疏導(dǎo)，幫助患者接受現(xiàn)實(shí)，而不是強(qiáng)制患者接受。9.答案：A解析：昂丹司瓊是腫瘤患者常用的止吐藥，可有效緩解化療引起的惡心嘔吐。10.答案：A解析：腫瘤患者化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)首先停止輸液，然后根據(jù)外滲藥物的性質(zhì)采取相應(yīng)的處理措施，如局部冷敷、熱敷、封閉等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：腫瘤患者的護(hù)理評(píng)估包括健康史、身體狀況、心理社會(huì)狀況、治療方案、家庭支持情況等方面。2.答案：ABCDE解析：腫瘤患者放療期間可能出現(xiàn)皮膚損傷、放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制、脫發(fā)等不良反應(yīng)。3.答案：ABCDE解析：腫瘤患者化療藥物的給藥途徑有靜脈注射、口服、肌肉注射、腔內(nèi)注射、動(dòng)脈插管化療等。4.答案：ABCDE解析：腫瘤患者疼痛的護(hù)理措施包括疼痛評(píng)估、藥物止痛、非藥物止痛、心理護(hù)理、健康教育等。5.答案：ABCE解析：腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)支持方式有腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)、鼻飼、口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑等，造瘺一般用于腸道梗阻等情況。三、填空題（答案）1.答案：整體護(hù)理、心理護(hù)理、癥狀護(hù)理、健康指導(dǎo)解析：腫瘤患者的護(hù)理原則包括整體護(hù)理、心理護(hù)理、癥狀護(hù)理、健康指導(dǎo)等，以提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。2.答案：惡心嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制、靜脈炎解析：腫瘤患者化療期間常見的不良反應(yīng)有惡心嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制、靜脈炎等，應(yīng)采取相應(yīng)的護(hù)理措施，減輕患者的痛苦。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腫瘤患者的疼痛評(píng)估應(yīng)貫穿整個(gè)治療過程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疼痛變化，調(diào)整治療方案。2.答案：×解析：腫瘤患者放療期間應(yīng)避免照射部位皮膚沾水，防止感染，不宜正常洗澡。3.答案：×解析：化療藥物外滲后，應(yīng)根據(jù)外滲藥物的性質(zhì)采取相應(yīng)的處理措施，如局部冷敷、熱敷、封閉等，不可立即用硫酸鎂濕敷。4.答案：×解析：腫瘤患者的心理狀態(tài)對(duì)治療效果有重要影響，良好的心理狀態(tài)有助于提高患者的治療依從性和生活質(zhì)量。5.答案：√解析：腫瘤患者的飲食應(yīng)高蛋白、高熱量、高維生素，以滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求，提高機(jī)體免疫力。6.答案：×解析：腫瘤患者術(shù)后應(yīng)根據(jù)病情和引流情況決定拔除導(dǎo)尿管的時(shí)間，不宜盡早拔除。7.答案：×解析：腫瘤患者放療后皮膚出現(xiàn)水皰，應(yīng)避免刺破，保持水皰完整，防止感染。8.答案：×解析：腫瘤患者化療期間應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止疲勞和受傷。9.答案：×解析：腫瘤患者的疼痛可以通過藥物治療、非藥物治療等方法得到有效控制，但不能完全控制。10.答案：√解析：腫瘤患者的護(hù)理需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作，包括醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、心理醫(yī)生等，共同為患者提供全面的護(hù)理服務(wù)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腫瘤患者化療藥物外滲的處理原則包括：①立即停止輸液，保留針頭，盡量回抽外滲藥物；②根據(jù)外滲藥物的性質(zhì)，選擇合適的解毒劑進(jìn)行局部封閉；③局部冷敷或熱敷，如蒽環(huán)類藥物外滲宜冷敷，長(zhǎng)春堿類藥物外滲宜熱敷；④抬高患肢，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹；⑤密切觀察局部皮膚變化，如出現(xiàn)水皰、潰瘍等，應(yīng)及時(shí)處理。六、案例分析（答案）1.答：針對(duì)該患者的不良反應(yīng)，護(hù)理措施如下：-惡心、嘔吐：提供清淡易消化食物，鼓勵(lì)患者少食多餐，嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，防止誤吸，遵醫(yī)囑給予止吐藥物。-脫發(fā)：向患者解釋脫發(fā)是化療的常見不良反應(yīng)，化療結(jié)束后頭發(fā)會(huì)重新生長(zhǎng)，可建議患者佩戴假發(fā)或帽子。-骨髓抑制：定期復(fù)查血常規(guī)，注意觀察患者有無貧血、出血等癥狀，限制探視，避免感染，遵醫(yī)囑給予升白細(xì)胞、升血小板等藥物。2.答：對(duì)該患者進(jìn)行心理護(hù)理的方法如下：-建立良好的護(hù)患關(guān)系，關(guān)心、體貼患者，耐心傾聽患者的訴說，