2025年耳鼻喉科急救知識(shí)與技能檢測(cè)考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.喉阻塞的主要表現(xiàn)不包括（）A.吸氣性呼吸困難B.吸氣性喉喘鳴C.呼氣性呼吸困難D.聲音嘶啞2.鼻出血的常見部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.下鼻甲后端D.中鼻甲前端3.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.綠膿桿菌D.變形桿菌4.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.外傷5.急性化膿性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.乙型溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.厭氧菌6.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤7.鼻出血的處理原則不包括（）A.鎮(zhèn)靜B.止血C.病因治療D.立即輸血8.鼓膜穿孔患者禁止使用的藥物是（）A.抗生素滴耳液B.麻黃堿滴鼻液C.過(guò)氧化氫溶液D.可的松滴耳液9.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.咽隱窩B.鼻咽頂后壁C.咽鼓管圓枕D.犁骨后緣10.急性會(huì)厭炎的主要癥狀是（）A.咽喉疼痛B.吞咽困難C.呼吸困難D.聲音嘶啞二、多項(xiàng)選題1.喉阻塞的分度包括（）A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度2.鼻出血的止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法3.分泌性中耳炎的治療方法有（）A.鼓膜穿刺抽液B.鼓膜切開術(shù)C.鼓室置管術(shù)D.咽鼓管吹張4.急性化膿性扁桃體炎的并發(fā)癥有（）A.扁桃體周圍膿腫B.急性中耳炎C.急性風(fēng)濕熱D.急性腎炎5.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.吞咽困難D.頸部淋巴結(jié)腫大6.鼻咽癌的臨床表現(xiàn)有（）A.鼻塞B.鼻出血C.耳鳴、聽力下降D.頭痛7.外耳道癤的治療方法有（）A.局部熱敷B.應(yīng)用抗生素C.切開排膿D.理療8.急性會(huì)厭炎的治療原則有（）A.抗感染B.糖皮質(zhì)激素治療C.保持呼吸道通暢D.手術(shù)治療三、填空題1.喉阻塞分為_____度。2.鼻出血的病因分為_____和_____兩大類。3.分泌性中耳炎是以_____為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。4.急性化膿性扁桃體炎的主要致病菌是_____。5.喉癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有_____和_____。6.鼻咽癌的治療以_____為主。7.外耳道癤是外耳道皮膚_____的局限性化膿性炎癥。8.急性會(huì)厭炎是一種以_____為主的急性炎癥。四、判斷題（√/×）1.喉阻塞患者均需行氣管切開術(shù)。（）2.鼻出血患者應(yīng)取平臥位。（）3.分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺抽液后應(yīng)避免耳部進(jìn)水。（）4.急性化膿性扁桃體炎患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。（）5.喉癌患者手術(shù)治療后無(wú)需進(jìn)行放療或化療。（）6.鼻咽癌患者早期即可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。（）7.外耳道癤患者應(yīng)避免挖耳。（）8.急性會(huì)厭炎患者病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述喉阻塞的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛1年，加重伴嗅覺(jué)減退1個(gè)月”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈間歇性，以左側(cè)為著，伴流涕，為黏膿性，量不多，無(wú)臭味，偶有頭痛，位于前額部，無(wú)發(fā)熱、咳嗽等不適。1個(gè)月前上述癥狀加重，鼻塞呈持續(xù)性，嗅覺(jué)減退明顯，無(wú)鼻出血，無(wú)耳鳴、聽力下降等不適。查體：神志清楚，精神可，雙側(cè)鼻腔黏膜充血，鼻中隔向左偏曲，左側(cè)中鼻道可見膿性分泌物，右側(cè)中鼻道未見明顯異常，雙側(cè)下鼻甲不大。鼻竇CT示：左側(cè)上頜竇、篩竇炎癥，鼻中隔向左偏曲。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：喉阻塞主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴、聲音嘶啞等，呼氣性呼吸困難少見。2.答案：A解析：鼻中隔前下部的利特爾區(qū)是鼻出血的常見部位，此處血管豐富且表淺。3.答案：A解析：外耳道癤的主要致病菌是金黃色葡萄球菌，多因挖耳損傷外耳道皮膚引起。4.答案：D解析：分泌性中耳炎的主要病因包括咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)等，外傷不是其主要病因。5.答案：A解析：急性化膿性扁桃體炎的主要致病菌是乙型溶血性鏈球菌，其次為葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。6.答案：A解析：喉癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，約占90%以上，腺癌、未分化癌等較少見。7.答案：D解析：鼻出血的處理原則包括鎮(zhèn)靜、止血、病因治療等，一般情況下無(wú)需立即輸血，只有在出血量較大、出現(xiàn)休克等情況時(shí)才考慮輸血。8.答案：D解析：鼓膜穿孔患者禁止使用可的松滴耳液，以免引起中耳腔內(nèi)感染加重。9.答案：A解析：鼻咽癌的好發(fā)部位是咽隱窩，此處是鼻咽癌的早期病變部位，容易被忽視。10.答案：C解析：急性會(huì)厭炎的主要癥狀是咽喉疼痛、吞咽困難、呼吸困難等，其中呼吸困難是最嚴(yán)重的癥狀，可導(dǎo)致窒息。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：喉阻塞分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，根據(jù)呼吸困難的程度、喉喘鳴的大小、吸氣性軟組織凹陷的程度等進(jìn)行分度。2.答案：ABCD解析：鼻出血的止血方法包括指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法等，應(yīng)根據(jù)出血量的大小、出血部位等選擇合適的止血方法。3.答案：ABCD解析：分泌性中耳炎的治療方法包括鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開術(shù)、鼓室置管術(shù)、咽鼓管吹張等，應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度、病程的長(zhǎng)短等選擇合適的治療方法。4.答案：ABCD解析：急性化膿性扁桃體炎的并發(fā)癥包括扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎、急性風(fēng)濕熱、急性腎炎等，應(yīng)及時(shí)治療，避免并發(fā)癥的發(fā)生。5.答案：ABCD解析：喉癌的臨床表現(xiàn)包括聲音嘶啞、咽喉疼痛、吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大等，不同類型的喉癌臨床表現(xiàn)有所不同。6.答案：ABCD解析：鼻咽癌的臨床表現(xiàn)包括鼻塞、鼻出血、耳鳴、聽力下降、頭痛等，早期癥狀不明顯，容易被忽視。7.答案：ABCD解析：外耳道癤的治療方法包括局部熱敷、應(yīng)用抗生素、切開排膿、理療等，應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選擇合適的治療方法。8.答案：ABC解析：急性會(huì)厭炎的治療原則包括抗感染、糖皮質(zhì)激素治療、保持呼吸道通暢等，一般情況下無(wú)需手術(shù)治療，只有在病情嚴(yán)重、出現(xiàn)窒息等情況時(shí)才考慮手術(shù)治療。三、填空題（答案）1.答案：四解析：喉阻塞分為四度，根據(jù)呼吸困難的程度、喉喘鳴的大小、吸氣性軟組織凹陷的程度等進(jìn)行分度。2.答案：局部原因、全身原因解析：鼻出血的病因分為局部原因和全身原因兩大類，局部原因包括鼻腔鼻竇疾病、外傷等，全身原因包括心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等。3.答案：中耳積液及聽力下降解析：分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病，其病因包括咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)等。4.答案：乙型溶血性鏈球菌解析：急性化膿性扁桃體炎的主要致病菌是乙型溶血性鏈球菌，其次為葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。5.答案：直接擴(kuò)散、淋巴轉(zhuǎn)移解析：喉癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有直接擴(kuò)散和淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較少見。6.答案：放療解析：鼻咽癌的治療以放療為主，對(duì)于早期鼻咽癌，放療可取得較好的療效，對(duì)于中晚期鼻咽癌，可采用放療聯(lián)合化療等綜合治療方法。7.答案：毛囊或皮脂腺解析：外耳道癤是外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的局限性化膿性炎癥，多因挖耳損傷外耳道皮膚引起。8.答案：會(huì)厭為主的聲門上區(qū)喉黏膜解析：急性會(huì)厭炎是一種以會(huì)厭為主的聲門上區(qū)喉黏膜急性炎癥，可導(dǎo)致會(huì)厭腫脹、呼吸困難等嚴(yán)重后果。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：喉阻塞患者是否需要行氣管切開術(shù)應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度、呼吸困難的程度等因素綜合考慮，并非所有喉阻塞患者均需行氣管切開術(shù)。2.答案：×解析：鼻出血患者應(yīng)取坐位或半臥位，避免血液流入氣管引起窒息。3.答案：√解析：分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺抽液后應(yīng)避免耳部進(jìn)水，以免引起中耳腔內(nèi)感染加重。4.答案：√解析：急性化膿性扁桃體炎患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物，以免加重咽喉疼痛等癥狀。5.答案：×解析：喉癌患者手術(shù)治療后是否需要進(jìn)行放療或化療應(yīng)根據(jù)病情的分期、病理類型等因素綜合考慮，部分患者需要進(jìn)行放療或化療以降低復(fù)發(fā)率。6.答案：√解析：鼻咽癌患者早期即可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，頸部淋巴結(jié)腫大是鼻咽癌的常見癥狀之一。7.答案：√解析：外耳道癤患者應(yīng)避免挖耳，以免損傷外耳道皮膚引起感染加重。8.答案：√解析：急性會(huì)厭炎患者病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致會(huì)厭腫脹、呼吸困難等嚴(yán)重后果，甚至窒息死亡。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：喉阻塞的臨床表現(xiàn)包括：①吸氣性呼吸困難：是喉阻塞的主要癥狀，表現(xiàn)為吸氣費(fèi)力，吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙及上腹部凹陷，稱為“四凹征”；②吸氣性喉喘鳴：氣流通過(guò)狹窄的聲門裂時(shí)產(chǎn)生的喘鳴聲，其程度與喉阻塞的程度成正比；③聲音嘶?。河捎诼晭芾?，患者可出現(xiàn)聲音嘶啞，甚至失音；④缺氧癥狀：隨著喉阻塞的加重，患者可出現(xiàn)缺氧癥狀，如煩躁不安、面色蒼白、發(fā)紺、心率加快等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是：①左側(cè)鼻竇炎；②鼻中隔偏曲。2.答：該患者的鑒別診斷包括：①鼻息肉：患者