2025年疼痛科慢性疼痛康復(fù)治療策略答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下不屬于慢性疼痛康復(fù)治療目標(biāo)的是（）A.緩解疼痛B.改善功能C.提高生活質(zhì)量D.完全消除疼痛2.以下哪種物理治療方法常用于慢性疼痛康復(fù)（）A.紫外線照射B.紅外線照射C.直流電離子導(dǎo)入D.以上都是3.慢性疼痛患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括（）A.循序漸進(jìn)B.因人而異C.強(qiáng)度越大越好D.持之以恒4.以下哪種藥物屬于非甾體類抗炎藥（）A.嗎啡B.布洛芬C.曲馬多D.芬太尼5.對(duì)于慢性疼痛患者的心理治療，以下哪種方法最常用（）A.認(rèn)知行為療法B.精神分析療法C.人本主義療法D.森田療法6.以下哪種疼痛評(píng)估工具適用于兒童慢性疼痛的評(píng)估（）A.視覺(jué)模擬評(píng)分法B.數(shù)字評(píng)分法C.面部表情疼痛評(píng)分法D.麥吉爾疼痛問(wèn)卷7.慢性疼痛康復(fù)治療中，針灸治療的主要作用不包括（）A.疏通經(jīng)絡(luò)B.調(diào)和氣血C.抗炎消腫D.改善睡眠8.以下哪種康復(fù)輔助器具可用于緩解慢性腰痛（）A.頸托B.腰圍C.輪椅D.助行器9.慢性疼痛患者在康復(fù)治療過(guò)程中，應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.定期復(fù)查B.避免過(guò)度勞累C.嚴(yán)格遵循醫(yī)囑D.自行增減藥物劑量10.以下哪種疾病不屬于慢性疼痛的范疇（）A.頸椎病B.肩周炎C.急性闌尾炎D.腰椎間盤突出癥二、多項(xiàng)選題1.慢性疼痛的特點(diǎn)包括（）A.疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)B.疼痛程度較重C.疼痛性質(zhì)多樣D.常伴有心理障礙2.以下屬于慢性疼痛康復(fù)治療方法的有（）A.物理治療B.藥物治療C.運(yùn)動(dòng)治療D.心理治療3.物理治療在慢性疼痛康復(fù)中的作用包括（）A.緩解疼痛B.減輕炎癥C.改善血液循環(huán)D.促進(jìn)組織修復(fù)4.藥物治療慢性疼痛時(shí)，應(yīng)遵循的原則有（）A.個(gè)體化用藥B.按時(shí)給藥C.階梯給藥D.盡量避免不良反應(yīng)5.運(yùn)動(dòng)治療對(duì)慢性疼痛患者的益處有（）A.增強(qiáng)肌肉力量B.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.減輕疼痛D.提高心肺功能6.心理治療在慢性疼痛康復(fù)中的作用包括（）A.緩解焦慮、抑郁等情緒B.提高患者對(duì)疼痛的耐受性C.改善患者的睡眠質(zhì)量D.增強(qiáng)患者的康復(fù)信心7.以下屬于康復(fù)輔助器具的有（）A.假肢B.矯形器C.助行器D.輪椅8.慢性疼痛康復(fù)治療的團(tuán)隊(duì)成員通常包括（）A.疼痛科醫(yī)生B.康復(fù)治療師C.心理醫(yī)生D.護(hù)士三、填空題1.慢性疼痛的診斷主要依據(jù)患者的_____、_____及相關(guān)輔助檢查。2.康復(fù)治療的五大支柱包括物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、_____和_____。3.非甾體類抗炎藥的主要不良反應(yīng)有_____、_____等。4.運(yùn)動(dòng)治療的基本方法包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、_____和_____。5.心理治療的方法有很多種，常見(jiàn)的有認(rèn)知行為療法、_____、_____等。6.疼痛評(píng)估的內(nèi)容包括疼痛的程度、性質(zhì)、_____、_____等。7.針灸治療慢性疼痛的常用穴位有足三里、_____、_____等。8.康復(fù)輔助器具的選用應(yīng)根據(jù)患者的_____、_____及實(shí)際需求進(jìn)行選擇。四、判斷題（√/×）1.慢性疼痛患者的疼痛程度與組織損傷的程度成正比。（）2.物理治療是慢性疼痛康復(fù)治療的首選方法。（）3.藥物治療是慢性疼痛康復(fù)治療的唯一方法。（）4.運(yùn)動(dòng)治療可以減輕慢性疼痛患者的疼痛程度，但不能改善其功能。（）5.心理治療對(duì)慢性疼痛患者的康復(fù)沒(méi)有幫助。（）6.康復(fù)輔助器具可以幫助慢性疼痛患者提高生活自理能力。（）7.針灸治療慢性疼痛的效果是立竿見(jiàn)影的。（）8.慢性疼痛患者在康復(fù)治療過(guò)程中，不需要進(jìn)行定期復(fù)查。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性疼痛康復(fù)治療的原則。六、案例分析患者，男性，55歲，因“反復(fù)腰痛3年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰痛，呈酸痛，休息后可緩解，未予重視。1個(gè)月前，患者腰痛加重，呈刺痛，夜間尤甚，伴右下肢麻木、疼痛，行走困難。查體：腰椎生理曲度變直，L4~L5棘突間及右側(cè)椎旁壓痛明顯，右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右下肢小腿外側(cè)及足背感覺(jué)減退，右側(cè)踇背伸肌力減弱。輔助檢查：腰椎X線片示腰椎骨質(zhì)增生，L4~L5椎間隙變窄；腰椎CT示L4~L5椎間盤向右后方突出，壓迫硬膜囊及右側(cè)神經(jīng)根。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些康復(fù)治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：慢性疼痛康復(fù)治療目標(biāo)是緩解疼痛、改善功能、提高生活質(zhì)量，很難完全消除疼痛。2.答案：D解析：紫外線、紅外線、直流電離子導(dǎo)入等物理治療方法都可用于慢性疼痛康復(fù)。3.答案：C解析：運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)循序漸進(jìn)、因人而異、持之以恒，并非強(qiáng)度越大越好。4.答案：B解析：布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，嗎啡、曲馬多、芬太尼為阿片類鎮(zhèn)痛藥。5.答案：A解析：認(rèn)知行為療法是慢性疼痛患者心理治療最常用方法。6.答案：C解析：面部表情疼痛評(píng)分法適用于兒童慢性疼痛評(píng)估。7.答案：D解析：針灸治療主要作用為疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、抗炎消腫等，改善睡眠不是主要作用。8.答案：B解析：腰圍可用于緩解慢性腰痛，頸托用于頸部疾病，輪椅、助行器用于行動(dòng)不便患者。9.答案：D解析：患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不能自行增減藥物劑量。10.答案：C解析：急性闌尾炎不屬于慢性疼痛范疇，頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥多為慢性疼痛。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：慢性疼痛具有疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、程度較重、性質(zhì)多樣、常伴有心理障礙等特點(diǎn)。2.答案：ABCD解析：物理治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)治療、心理治療均為慢性疼痛康復(fù)治療方法。3.答案：ABCD解析：物理治療可緩解疼痛、減輕炎癥、改善血液循環(huán)、促進(jìn)組織修復(fù)。4.答案：ABCD解析：藥物治療慢性疼痛應(yīng)遵循個(gè)體化用藥、按時(shí)給藥、階梯給藥、盡量避免不良反應(yīng)等原則。5.答案：ABCD解析：運(yùn)動(dòng)治療可增強(qiáng)肌肉力量、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、減輕疼痛、提高心肺功能。6.答案：ABCD解析：心理治療可緩解焦慮抑郁情緒、提高疼痛耐受性、改善睡眠質(zhì)量、增強(qiáng)康復(fù)信心。7.答案：ABCD解析：假肢、矯形器、助行器、輪椅均屬于康復(fù)輔助器具。8.答案：ABCD解析：慢性疼痛康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)成員包括疼痛科醫(yī)生、康復(fù)治療師、心理醫(yī)生、護(hù)士等。三、填空題（答案）1.答案：病史、癥狀解析：慢性疼痛診斷依據(jù)患者病史、癥狀及輔助檢查。2.答案：康復(fù)工程、康復(fù)護(hù)理解析：康復(fù)治療五大支柱包括物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、康復(fù)工程、康復(fù)護(hù)理。3.答案：胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害解析：非甾體類抗炎藥主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等。4.答案：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、助力運(yùn)動(dòng)解析：運(yùn)動(dòng)治療基本方法包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、助力運(yùn)動(dòng)。5.答案：精神分析療法、人本主義療法解析：心理治療方法有認(rèn)知行為療法、精神分析療法、人本主義療法等。6.答案：部位、發(fā)作頻率解析：疼痛評(píng)估內(nèi)容包括疼痛程度、性質(zhì)、部位、發(fā)作頻率等。7.答案：三陰交、合谷解析：針灸治療慢性疼痛常用穴位有足三里、三陰交、合谷等。8.答案：病情、身體狀況解析：康復(fù)輔助器具選用應(yīng)根據(jù)患者病情、身體狀況及實(shí)際需求選擇。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：慢性疼痛患者疼痛程度與組織損傷程度不一定成正比。2.答案：√解析：物理治療是慢性疼痛康復(fù)治療的首選方法之一。3.答案：×解析：藥物治療不是慢性疼痛康復(fù)治療的唯一方法，還有多種其他治療方法。4.答案：×解析：運(yùn)動(dòng)治療既能減輕疼痛，也能改善功能。5.答案：×解析：心理治療對(duì)慢性疼痛患者康復(fù)有重要幫助。6.答案：√解析：康復(fù)輔助器具可提高慢性疼痛患者生活自理能力。7.答案：×解析：針灸治療慢性疼痛效果通常需要一定時(shí)間積累，不是立竿見(jiàn)影。8.答案：×解析：慢性疼痛患者康復(fù)治療過(guò)程中需要定期復(fù)查。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：慢性疼痛康復(fù)治療原則包括綜合治療、個(gè)體化治療、循序漸進(jìn)、持之以恒、醫(yī)患合作等。綜合治療是采用多種治療方法聯(lián)合應(yīng)用；個(gè)體化治療是根據(jù)患者具體情況制定治療方案；循序漸進(jìn)是治療過(guò)程中逐漸增加治療強(qiáng)度和難度；持之以恒是堅(jiān)持長(zhǎng)期治療；醫(yī)患合作是患者積極配合醫(yī)生治療。六、案例分析（答案）1.答：該患者初步診斷為：①L4~L5椎間盤突出癥；②腰椎骨質(zhì)增生。2.答：針對(duì)該患者可采取以下康復(fù)治療措施：①物理治療，如腰椎牽引、中頻電