2025年耳鼻喉科耳鼻喉疾病診斷治療答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病不屬于耳鼻喉科常見(jiàn)疾病（）A.鼻炎B.中耳炎C.肺炎D.咽炎2.慢性鼻竇炎最主要的癥狀是（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺(jué)減退3.喉癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤4.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.外傷5.鼻出血的好發(fā)部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.下鼻甲前端D.中鼻甲前端6.梅尼埃病的主要癥狀不包括（）A.發(fā)作性眩暈B.耳鳴C.聽(tīng)力下降D.頭痛7.扁桃體炎的主要致病菌是（）A.葡萄球菌B.鏈球菌C.肺炎球菌D.流感桿菌8.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.咽隱窩C.咽鼓管圓枕D.咽鼓管咽口9.感音神經(jīng)性聾的主要病因不包括（）A.遺傳因素B.藥物中毒C.噪聲損傷D.外耳道異物10.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是鼻出血的常見(jiàn)止血方法（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法2.慢性鼻炎的治療方法包括（）A.鼻腔局部用藥B.口服藥物治療C.手術(shù)治療D.免疫治療3.喉癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.免疫治療4.分泌性中耳炎的治療原則包括（）A.清除中耳積液B.改善中耳通氣引流C.病因治療D.預(yù)防并發(fā)癥5.梅尼埃病的治療方法有（）A.一般治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.康復(fù)治療三、填空題1.耳鼻喉科常用的檢查方法有_____、_____、_____等。2.鼻竇炎可分為_____和_____。3.喉癌的臨床分期主要根據(jù)_____、_____、_____等因素進(jìn)行判斷。4.分泌性中耳炎的主要病理改變是_____和_____。5.鼻出血的常見(jiàn)病因包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.鼻炎患者一定會(huì)出現(xiàn)流涕癥狀。（）2.中耳炎患者都需要手術(shù)治療。（）3.喉癌患者的聲音嘶啞通常是逐漸加重的。（）4.分泌性中耳炎患者的聽(tīng)力下降一般為傳導(dǎo)性聾。（）5.鼻出血患者應(yīng)立即仰頭止血。（）6.梅尼埃病患者的眩暈發(fā)作通常與體位改變有關(guān)。（）7.扁桃體炎患者的咽痛癥狀一般在吞咽時(shí)加重。（）8.鼻咽癌患者的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常是無(wú)痛性的。（）9.感音神經(jīng)性聾患者的聽(tīng)力損失一般是不可逆的。（）10.外耳道癤患者的疼痛癥狀一般在癤腫成熟后減輕。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性鼻竇炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，45歲，反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1個(gè)月?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，為膿性鼻涕，量較多，伴有頭痛，以雙側(cè)前額部為主，無(wú)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予口服抗生素、鼻腔噴霧劑等治療，癥狀有所緩解，但反復(fù)發(fā)作。1個(gè)月前，患者上述癥狀再次加重，伴有嗅覺(jué)減退，無(wú)鼻出血、頭痛加重等癥狀。問(wèn)題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：為明確診斷，該患者還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：肺炎屬于呼吸內(nèi)科疾病，不屬于耳鼻喉科常見(jiàn)疾病。2.答案：B解析：慢性鼻竇炎的主要癥狀為流涕，多為膿性鼻涕。3.答案：A解析：喉癌最常見(jiàn)的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，約占90%以上。4.答案：D解析：分泌性中耳炎的主要病因包括咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應(yīng)，外傷不是其主要病因。5.答案：A解析：鼻出血的好發(fā)部位是鼻中隔前下部，此處血管豐富，稱為利特爾區(qū)。6.答案：D解析：梅尼埃病的主要癥狀包括發(fā)作性眩暈、耳鳴、聽(tīng)力下降和耳脹滿感，頭痛不是其主要癥狀。7.答案：B解析：扁桃體炎的主要致病菌是鏈球菌，其中以A組乙型溶血性鏈球菌最為常見(jiàn)。8.答案：B解析：鼻咽癌的好發(fā)部位是咽隱窩，此處是鼻咽癌的早期病變部位。9.答案：D解析：外耳道異物可導(dǎo)致傳導(dǎo)性聾，而不是感音神經(jīng)性聾的主要病因。10.答案：A解析：外耳道癤的主要致病菌是金黃色葡萄球菌，其次為白色葡萄球菌。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻出血的常見(jiàn)止血方法包括指壓法、燒灼法、填塞法和血管結(jié)扎法等，應(yīng)根據(jù)出血的部位、出血量等情況選擇合適的止血方法。2.答案：ABC解析：慢性鼻炎的治療方法包括鼻腔局部用藥、口服藥物治療和手術(shù)治療等，免疫治療一般用于過(guò)敏性鼻炎的治療。3.答案：ABC解析：喉癌的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療等，免疫治療目前尚處于研究階段。4.答案：ABC解析：分泌性中耳炎的治療原則包括清除中耳積液、改善中耳通氣引流和病因治療等，預(yù)防并發(fā)癥也是治療的重要方面。5.答案：ABC解析：梅尼埃病的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療等，康復(fù)治療一般用于聽(tīng)力康復(fù)。三、填空題（答案）1.答案：前鼻鏡檢查、間接喉鏡檢查、纖維鼻咽喉鏡檢查解析：耳鼻喉科常用的檢查方法包括前鼻鏡檢查、間接喉鏡檢查、纖維鼻咽喉鏡檢查等，這些檢查方法可以幫助醫(yī)生了解鼻腔、咽喉等部位的病變情況。2.答案：急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎解析：鼻竇炎可分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，急性鼻竇炎病程一般在12周以內(nèi)，慢性鼻竇炎病程一般在12周以上。3.答案：腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況解析：喉癌的臨床分期主要根據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況等因素進(jìn)行判斷，分期對(duì)于選擇治療方法和判斷預(yù)后具有重要意義。4.答案：中耳積液、中耳黏膜充血腫脹解析：分泌性中耳炎的主要病理改變是中耳積液和中耳黏膜充血腫脹，中耳積液可為漿液性或黏液性。5.答案：局部因素、全身因素、其他因素解析：鼻出血的常見(jiàn)病因包括局部因素、全身因素和其他因素等，局部因素如外傷、炎癥、腫瘤等，全身因素如高血壓、血液系統(tǒng)疾病等，其他因素如氣候干燥、鼻腔異物等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻炎患者不一定會(huì)出現(xiàn)流涕癥狀，有些患者可能只有鼻塞、鼻癢等癥狀。2.答案：×解析：中耳炎患者不一定都需要手術(shù)治療，只有在藥物治療無(wú)效或存在并發(fā)癥等情況下才需要手術(shù)治療。3.答案：√解析：喉癌患者的聲音嘶啞通常是逐漸加重的，這是由于腫瘤侵犯聲帶所致。4.答案：√解析：分泌性中耳炎患者的聽(tīng)力下降一般為傳導(dǎo)性聾，這是由于中耳積液或中耳黏膜充血腫脹導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)障礙所致。5.答案：×解析：鼻出血患者不應(yīng)立即仰頭止血，這樣可能會(huì)導(dǎo)致血液流入呼吸道，引起窒息等危險(xiǎn)。正確的方法是用手指捏住兩側(cè)鼻翼，同時(shí)低頭，張口呼吸。6.答案：√解析：梅尼埃病患者的眩暈發(fā)作通常與體位改變有關(guān)，如起床、躺下、翻身等。7.答案：√解析：扁桃體炎患者的咽痛癥狀一般在吞咽時(shí)加重，這是由于吞咽時(shí)扁桃體受到刺激所致。8.答案：√解析：鼻咽癌患者的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常是無(wú)痛性的，這是由于腫瘤轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，壓迫神經(jīng)所致。9.答案：√解析：感音神經(jīng)性聾患者的聽(tīng)力損失一般是不可逆的，這是由于內(nèi)耳或聽(tīng)神經(jīng)受損所致。10.答案：×解析：外耳道癤患者的疼痛癥狀一般在癤腫成熟后加重，這是由于癤腫成熟后，膿液積聚，壓力增加所致。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：慢性鼻竇炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①癥狀：鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退、頭痛等癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)12周；②體征：鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道或嗅裂有膿性分泌物，鼻息肉等；③影像學(xué)檢查：鼻竇CT檢查顯示鼻竇黏膜增厚、竇腔積液等；④實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可能正?；蜉p度升高。六、案例分析（答案）問(wèn)題1：答：初步診斷：慢性鼻竇炎。診斷依據(jù)：①患者反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1個(gè)月；②癥狀以雙側(cè)前額部為主，伴有嗅覺(jué)減退；③曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予治療后癥狀有所緩解，但反復(fù)發(fā)作；④鼻腔檢查可能發(fā)現(xiàn)鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道或嗅裂有膿性分泌物等。問(wèn)題2：答：